醫(yī)院藥房實(shí)踐報(bào)告

醫(yī)院藥房實(shí)踐報(bào)告

今年暑假我到華北石油醫(yī)院的藥房實(shí)習(xí)了一個(gè)星期，了解了醫(yī)院的大概部門，有門診部，藥房，注射室，還有B超室。CT室，放射室等。門診又有分眼科，耳科，皮膚科，兒科等。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，醫(yī)生和護(hù)士們都很慷慨，使我在醫(yī)學(xué)和藥學(xué)方面上也獲得不少知識(shí)。藥房的主任還有幾位護(hù)士姐姐給予了悉心的指導(dǎo)和幫助，使得我受益匪淺，亦有老中醫(yī)給我講解了中醫(yī)藥的知識(shí)，讓我感覺到中醫(yī)的博大精深，也覺得中醫(yī)在現(xiàn)下的情況需要更科學(xué)，更深遠(yuǎn)的發(fā)展。

這家醫(yī)院在平時(shí)很是繁忙，醫(yī)院里的人經(jīng)常忙不過來，凡是有點(diǎn)不舒服的，首先都會(huì)到這家醫(yī)院看毛病，在口碑上是比較好的。一方面是這家醫(yī)院的設(shè)備比較齊全，B超室和CT室自然不在話下，還有核磁共振等，在無法準(zhǔn)確診斷病癥的情況下，就可以借助這些先進(jìn)設(shè)備幫助病人找到病因，并在最短的時(shí)間內(nèi)制定出合適的治療方法，讓病人早點(diǎn)脫離病痛的折磨；另一方面就是這家醫(yī)院是三級(jí)甲等醫(yī)院，從等級(jí)上來看也是很讓人放心的。

下面言歸正傳，說說在藥房的實(shí)習(xí)情況。藥房服務(wù)規(guī)范遵守四查十對(duì):查處方,對(duì)科別,姓名,年齡;查藥品,對(duì)藥名,規(guī)格,數(shù)量,標(biāo)簽;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀,用法和劑量;查用藥品合理性,對(duì)臨床診斷.我到醫(yī)院主要是跟著我的指導(dǎo)老師藥房主任拿藥。我本以為這是一個(gè)簡單活，更是適合我這樣沒有任何經(jīng)驗(yàn)的大學(xué)生，其次，從心里對(duì)這項(xiàng)有些類似售貨員的工作不以為然，難道這還能難得到我么？

要想做好這項(xiàng)工作，這當(dāng)然得先熟悉藥品的擺放，開始時(shí)，我就在藥房的藥柜前看和記藥品的名字和位置。然而，事情并非我想象那么簡單。藥房里的藥品有很多的種類，要記的話很不容易，不過還好，藥品的擺放是有按類別來的，先是注射液，膠囊，片劑，滴丸等的分類，再在這些的基礎(chǔ)上分別按抗生素類，心血管，呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，其他，外用，非處方藥，食品，百貨，計(jì)劃生育，醫(yī)療器械來分。其中注射液在醫(yī)院的使用比較廣泛，按類別來記就較簡易了，而且我所實(shí)習(xí)的病區(qū)藥房更是注射液甚多，我倒覺得沒什么難的，花了一番功夫總算是記了下來。為更熟悉藥品的擺放，我還搬運(yùn)過藥品（醫(yī)院還有儲(chǔ)存藥品的藥庫)。有些藥品更需要特殊的存放條件，像狂犬疫苗就需要在低溫下儲(chǔ)存，放在冰柜中，如果常溫下半天也許注射后就會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)。還有一些珍貴的藥品像人血白蛋白是需要放入大保險(xiǎn)柜中，以保證公共財(cái)產(chǎn)的安全，當(dāng)然保險(xiǎn)柜中的藥品是不需要我來操心。

在藥品中，葡萄糖和生理鹽水較常用，別的心血管類的，消化系統(tǒng)方面的，呼吸系統(tǒng)的藥品也都較常用。市場對(duì)藥品的需求是有增無減，特別是常用心血管類的，消化系統(tǒng)方面的，呼吸系統(tǒng)類的藥品。日常藥品的使用主要是感冒藥和咽喉腫痛藥及一些清涼降火藥，感冒藥有999感冒顆粒，復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊，小兒止咳糖漿，小兒氨酚烷胺顆粒，小兒咳嗽靈顆粒，枇杷止咳顆粒，同時(shí)還有一些退燒藥如柴胡注射液，安乃近注射液等。降火藥主要有西瓜爽潤喉片，金銀花顆粒等，咽喉腫痛藥有頭孢氨芐膠囊等.還有補(bǔ)鈣的鈣爾奇D，補(bǔ)鋅的葡萄糖酸鋅等。

在對(duì)藥品的擺放位置熟悉了些后，我開始看處方為病人拿藥，有不懂的就問護(hù)士或主任，雖然拿藥是很簡單的事，只要是識(shí)字的，時(shí)間久了都會(huì)，可是到自己真正做起來就不是那么容易了。如果有少量病人我還是覺得得心應(yīng)手，可是等到高峰期，就不由得手忙腳亂起來，一方面速度要快，這可是治病救人，晚一秒可能就會(huì)延誤時(shí)間；一方面要準(zhǔn)，是藥三分毒，如果把藥給錯(cuò)了，釀成的可是大禍；其次還要狠，對(duì)于有疑問的藥方（醫(yī)生寫錯(cuò)了）要敢于提出并打回驗(yàn)方。還好經(jīng)過一整天的熟悉，我已經(jīng)能熟練迅速的完成工作了。并且把藥給病人，還是有些開心的，說不上來為什么，有點(diǎn)像幫助了別人的感覺吧。在拿藥的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，對(duì)不同年齡，性別，和不同程度的病人，藥的拿取都是不同的，特別是孕婦和小孩的用藥要十分的小心，謹(jǐn)慎,相對(duì)于孕婦，能不開藥就盡量不開藥。

在醫(yī)院我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人很細(xì)心，很是和藹，言語間有著關(guān)愛，這或許就是醫(yī)護(hù)人員的必備素質(zhì)吧。病人的生理上已有痛苦，醫(yī)護(hù)人員在心靈上給了病人一定的安慰，一定程度上也減輕了病人苦痛了吧。

實(shí)習(xí)期間，經(jīng)過我的觀察加上看了一些資料發(fā)現(xiàn)，我國的藥品數(shù)量多，品種雜，同一種病所對(duì)應(yīng)的藥品繁多，讓老百姓眼花繚亂，而且價(jià)格還一直居高不下，給老百姓帶來許多的難處，有病都不敢看病，經(jīng)常是一病而傾家蕩產(chǎn)。雖然國家有采取措施對(duì)藥價(jià)進(jìn)行下調(diào)，可效果還是不顯著，看病對(duì)百姓來說始終是個(gè)大問題。這是我國藥品流通環(huán)節(jié)較多，交易層次較多造成的。概括說我國的藥品市場存在這些問題：制售假劣藥品的行為屢禁不止；無證經(jīng)營和超范圍經(jīng)營長期存在；藥品虛假廣告鋪天蓋地；藥品購銷不規(guī)范，商業(yè)賄賂嚴(yán)重，回扣風(fēng)行；零售藥店和生產(chǎn)企業(yè)管理不規(guī)范；此外，一些企業(yè)在取得GMP、GSP認(rèn)證后，為節(jié)約成本、迅速獲利而想盡各種辦法。類似降低生產(chǎn)條件、不嚴(yán)格執(zhí)行管理規(guī)范等無法直接依據(jù)規(guī)范或規(guī)章進(jìn)行處罰的行為時(shí)有發(fā)生。而且，我個(gè)人認(rèn)為，我國在培養(yǎng)高技術(shù)醫(yī)學(xué)人才的同時(shí)，更應(yīng)該在道德素質(zhì)上加強(qiáng)教育，不要再出現(xiàn)類似不用藥的病開藥，便宜藥治好的病用貴藥，我是醫(yī)生我說的算等等問題。其次更應(yīng)該宣傳合理用藥，讓老百姓明白正確用藥，不要再出現(xiàn)吃藥當(dāng)補(bǔ)品的情況。

對(duì)于這些存在的問題，國家也有對(duì)策，比如說通過多種形式強(qiáng)化企業(yè)的信用觀念和信用意識(shí)，建立完善的藥品市場信用相關(guān)的法律法規(guī)體系，加強(qiáng)政府監(jiān)管，完善藥品流通方式，醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)藥招標(biāo)等等。但最主要的還是培養(yǎng)高素質(zhì)的人才，為藥品機(jī)構(gòu)輸入新的，有生機(jī)的血液，高素質(zhì)的人才不僅在技術(shù)和能力上突出，心靈上也是善良的美好的有同情心的，本著善良的心和同情心，藥品市場上的藥品是良心藥，百姓治病吃藥開心，制藥人才，機(jī)構(gòu)要員等看見別人開心，自己也就開心了。

到醫(yī)院實(shí)習(xí)，真的讓我學(xué)習(xí)到了很多東西，首先遇到緊急情況不能慌了陣腳，你醫(yī)護(hù)人員都慌了，病人及其家屬就會(huì)不安了，先要鎮(zhèn)定，看病人的傷勢如何，嚴(yán)不嚴(yán)重，是否有昏厥等。我在醫(yī)院還知道了把脈是怎么回事，要由清到重，通過把脈可以確定你的心，脾是否有了病變，還學(xué)會(huì)離血壓器的使用，中醫(yī)的奇經(jīng)八脈等�？偟膩碚f實(shí)習(xí)活動(dòng)讓自己覺得自己知道的還太少，還需多學(xué)習(xí)，多努力。其次我們也是上班的，要遵循醫(yī)院的規(guī)章制度，不能像在學(xué)校一樣，時(shí)間上自己支配的更多，做事情也要有所顧忌，不能隨心所欲，重要的是秉持一種認(rèn)真，學(xué)習(xí)的態(tài)度，懷著一顆善良的心。

最后我想說的是，人不可有驕傲自滿的情緒，剛實(shí)習(xí)是我覺得給人拿藥是簡單活，類似售貨員，心里還不大瞧得起，但是自己做起來發(fā)現(xiàn)并不簡單，需要多加練習(xí)才能像前輩們那樣“穩(wěn)準(zhǔn)狠”。本以為自己實(shí)習(xí)一個(gè)星期，在病區(qū)藥房已經(jīng)是得心應(yīng)手，心想這工作不過如此，可是等我到急診才發(fā)現(xiàn)自己錯(cuò)的如此離譜，急診的病人大都是急癥，而且耳邊回響著病人、家屬的哭喊，醫(yī)生護(hù)士的急語，想要快速準(zhǔn)確的拿藥還真是一個(gè)重大考驗(yàn)，沒有長時(shí)間的工作經(jīng)驗(yàn)肯定是不能勝任的。這也告訴我，對(duì)待任何工作都要認(rèn)真且充滿敬意，我們僅僅是學(xué)生，對(duì)于已經(jīng)工作的前輩，我們更要虛心向他們學(xué)習(xí)。

這次社會(huì)實(shí)踐雖然不長，工作也并非很繁重但是卻讓我收獲良多。我們?cè)诩倨趹?yīng)該多做些社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，來豐富自己的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。

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醫(yī)院藥房實(shí)習(xí)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

班級(jí):XXX姓名：XXX學(xué)號(hào)：XXX

對(duì)于我們大學(xué)生來說，大學(xué)是我們最后的象牙塔，但我們始終要獨(dú)立面對(duì)殘忍而復(fù)雜的社會(huì)。社會(huì)實(shí)踐是我們接觸社會(huì)，提升自己的良好形式，雖然辛苦，但每次都會(huì)碩果累累。因此社會(huì)是我們真正的學(xué)校，社會(huì)有無窮無盡的知識(shí)，等待我們?nèi)ネ诰�，完成人生的蛻變。社�?huì)實(shí)踐是促使我們投身社會(huì)，向他人學(xué)習(xí)，培養(yǎng)鍛煉才干的好渠道；是提升思想，修身養(yǎng)性，樹立服務(wù)社會(huì)思想的有效途徑。通過參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，有助于我們?cè)谛４髮W(xué)生更新觀念，吸收新的思想與知識(shí)。

轉(zhuǎn)眼之間，我已經(jīng)在大學(xué)里度過了兩年，為了鞏固，復(fù)習(xí)這兩年來學(xué)習(xí)到的專業(yè)知識(shí)，以及為即將到來的大三積蓄力量，這個(gè)暑假我決定到我們那的萊州市第二人民醫(yī)院的藥房進(jìn)行實(shí)習(xí)。兩個(gè)星期的社會(huì)實(shí)踐，一晃而過，卻讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西，而這些東西將讓我終生受用。社會(huì)實(shí)踐加深了我與社會(huì)各階層人的感情，拉近了我與社會(huì)的距離，也讓自己在社會(huì)實(shí)踐中開拓了視野，增長了才干，進(jìn)一步明確了我們青年學(xué)生的成材之路與肩負(fù)的歷史使命。社會(huì)才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價(jià)值得到了體現(xiàn)，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)讓我了解了藥房工作，幫助自己明確將來就業(yè)的方向。

8月6日去萊州市第二人民醫(yī)院院長辦公室進(jìn)行申請(qǐng)，讓我很高興的是，院長對(duì)我們的社會(huì)實(shí)踐很支持，因此我很順利的就到門診藥房報(bào)到。雖然已經(jīng)學(xué)習(xí)了兩年，但我們還沒有接觸太多專業(yè)知識(shí)，對(duì)藥品還是一無所知，因此面對(duì)柜子上琳瑯滿目的藥品，還是犯了暈。而且同一種有效成分的藥被做成各種劑型，有多個(gè)廠家，名字也有差異，因此要記住這些藥品的名字并且知道這些藥品的擺放位置是我前兩天一件浩大的工程。還好這里的叔叔阿姨都對(duì)我非常的熱情。他們告訴我記住藥品擺放位置的訣竅。原來藥品的擺放是有規(guī)律的。先是注射液，膠囊，片劑，滴丸等的分類，在此基礎(chǔ)之上又分為抗生素類，心血管類，呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，其中注射液以及注射用品在醫(yī)院使用特別廣泛，因此工作人員會(huì)提前到特別常用的幾種用品和藥品放在手邊上，從而節(jié)省時(shí)間，快速準(zhǔn)確取藥，為患者取藥提供方便。在了解藥品擺放的同時(shí)，我還了解了一下藥房工作的流程和在藥房工作的要求等等。藥房服務(wù)規(guī)范遵守四查十對(duì):查處方,對(duì)科別,姓名,年齡;查藥品,對(duì)藥名,規(guī)格,數(shù)量,標(biāo)簽;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀,用法和劑量;查用藥品合理性,對(duì)臨床診斷.因?yàn)槿R州市第二人民醫(yī)院是一個(gè)鎮(zhèn)上的醫(yī)院，所以規(guī)模不是特別的大，藥房一共是六個(gè)人，輪流工作，每天負(fù)責(zé)不一樣的工作，其中藥房雖然分為中藥房和西藥房，但是在這里中醫(yī)和西醫(yī)是不區(qū)分的，六個(gè)人是輪流工作，每天有三個(gè)人工作，其中一個(gè)負(fù)責(zé)中藥房，一個(gè)負(fù)責(zé)住院病房取藥，另一個(gè)就負(fù)責(zé)門診取藥，其中住院病房取藥和門診取藥是合作的，當(dāng)病房取完藥后就會(huì)幫助門診取藥，因?yàn)殚T診取藥的人特別多，取藥口每天都是人山人海，兩個(gè)人一個(gè)負(fù)責(zé)和差處方和藥品，另一個(gè)人負(fù)責(zé)到藥柜上取藥，以免一個(gè)人取藥時(shí)由于著急或是粗心取錯(cuò)了藥。因?yàn)樗幏渴轻t(yī)院里很重要的一個(gè)部門，負(fù)責(zé)核查醫(yī)生的處方是否有問題，是否存在配伍禁忌，還要指導(dǎo)病人合理用藥，要保證給病人正確的藥品，否則后果相當(dāng)嚴(yán)重。因此我在醫(yī)院主要是跟著我的指導(dǎo)老師藥房主任拿藥。跟著主任學(xué)習(xí)，在他取藥時(shí)，我會(huì)努力的去記住藥品的擺放位置，為更熟悉藥品的擺放，我還搬運(yùn)過藥品（醫(yī)院還有儲(chǔ)存藥品的藥庫)。在藥品中，葡萄糖和生理鹽水較常用，別的心血管類的，消化系統(tǒng)方面的，呼吸系統(tǒng)的藥品也都較常用。市場對(duì)藥品的需求是有增無減，特別是常用心血管類的，消化系統(tǒng)方面的，呼吸系統(tǒng)類的藥品。日常藥品的使用主要是感冒藥和咽喉腫痛藥及一些清涼降火藥，感冒藥有999感冒顆粒，復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊，小兒止咳糖漿，小兒氨酚烷胺顆粒，小兒咳嗽靈顆粒，枇杷止咳顆粒，同時(shí)還有一些退燒藥如柴胡注射液，安乃近注射液等。降火藥主要有西瓜爽潤喉片，金銀花顆粒等，咽喉腫痛藥有頭孢氨芐膠囊等.

在我的努力下，終于對(duì)藥品的擺放位置有了大致的了解，首先我?guī)椭�我的指�?dǎo)老師取藥，等對(duì)藥品的擺放位置熟悉了些后，我開始看處方為病人拿藥，有不懂的就問護(hù)士或主任，雖然拿藥是很簡單的事，只要是識(shí)字的，時(shí)間久了都會(huì)，可是到自己會(huì)做，并且把藥給病人，還是有些開心的，說不上來為什么，有點(diǎn)像幫助了別人的感覺吧。在拿藥的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，對(duì)不同年齡，性別，和不同程度的病人，藥的拿取都是不同的，特別是孕婦和小孩的用藥要十分的小心，謹(jǐn)慎,相對(duì)于孕婦，能不開藥就盡量不開藥。生怕自己會(huì)拿錯(cuò)藥，因此每次都小心翼翼的，而且核查好幾遍，有時(shí)候會(huì)找不到藥品的擺放，因此會(huì)耽誤病人的時(shí)間，讓我覺得有點(diǎn)愧疚，但是因?yàn)槲业眯⌒闹?jǐn)慎，沒有給病人拿錯(cuò)藥品，我認(rèn)為這是在醫(yī)院藥房里工作最重要的一點(diǎn)。

在工作的同時(shí)我還借此機(jī)會(huì)了解了很多藥品，我經(jīng)常會(huì)在空閑的時(shí)候看一些藥品的說明書，了解不同藥品的作用，用量以及配伍禁忌等，又不知道的我就會(huì)問這里的叔叔阿姨，他們每次都會(huì)很熱情的給我講解，并告訴我很多其他的知識(shí)，讓我受益匪淺。對(duì)我今后的學(xué)習(xí)和工作有很大的幫助。與此同時(shí)，我還了解了醫(yī)院的大概部門，有門診部，藥房，注射室，還有B超室，放射室等。門診又有分眼科，耳科，皮膚科，小兒科等。對(duì)于醫(yī)院里面病人取藥的流程，首先病人先掛號(hào)，然后醫(yī)生給開處方，然后病人拿著處方到收費(fèi)處進(jìn)行劃價(jià)和交錢，最后到藥房取藥，隨著技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)的普及，現(xiàn)在級(jí)別高的醫(yī)院全部采用計(jì)算機(jī)處理，不再有處方，醫(yī)生直接在計(jì)算機(jī)上開藥品，節(jié)省了一些不必要的環(huán)節(jié)，但在我們這種鎮(zhèn)上的醫(yī)院，雖然也采用了計(jì)算機(jī)，引入了軟件，但醫(yī)生還是必須開處方，我相信在不久的將來，我們的醫(yī)院也會(huì)普及這種全自動(dòng)化，從而提高效率和準(zhǔn)確率。

通過這兩個(gè)星期的實(shí)習(xí)工作，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的藥房還是存在一些問題，首先我們這里的醫(yī)院可能太小，中藥師和西藥師是不區(qū)分的，不管你學(xué)的是什么專業(yè)，在這個(gè)藥房里你什么工作都要做，而且這里的工作人員的學(xué)歷都不高，甚至都有專科生他們有的自己對(duì)藥品的用法用量和配伍禁忌都不知道，只是照著處方拿藥，因此存在很大的問題，不能對(duì)病人的用藥進(jìn)行指導(dǎo)，如果有病人詢問用法用量等，他們直接讓病人去找主治醫(yī)生，我覺得這是很不負(fù)責(zé)任的，而且由于藥師少，而取藥的人有很多，所以有時(shí)候一個(gè)人既要忙著取藥又要核對(duì)處方，有時(shí)會(huì)忙中出亂，經(jīng)常收費(fèi)處在計(jì)算機(jī)上輸入錯(cuò)誤的藥品，而藥房的工作人員由于取藥人多，不看處方，經(jīng)常只看計(jì)算機(jī)，導(dǎo)致給病人拿錯(cuò)藥，幸好病人回去問主治醫(yī)生，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)拿錯(cuò)藥，回來換藥，才避免病人用錯(cuò)藥，如此嚴(yán)重的錯(cuò)誤，后果不堪設(shè)想。對(duì)于醫(yī)生開的處方也有很大問題，有的醫(yī)生字跡潦草，很難辨認(rèn)，收費(fèi)處有時(shí)會(huì)輸入錯(cuò)誤的藥品，導(dǎo)致失誤，因此醫(yī)生要為病人負(fù)責(zé)，書寫要工整，防止出錯(cuò)。

我認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該采取措施來改正這些陋習(xí)，首先確保至少兩人負(fù)責(zé)拿藥，這要可以防止一個(gè)人由于忙碌或粗心拿錯(cuò)藥，加上雙重保險(xiǎn)；其次中藥房和西藥房一定要分開，中藥師和西藥師也要分開，不能混用，因?yàn)橹兴幒臀魉幨怯泻艽髤^(qū)別的，要為病人負(fù)責(zé)；然后對(duì)于醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)一定要嚴(yán)格考核，醫(yī)生應(yīng)該要對(duì)藥品十分了解，指導(dǎo)病人合理用藥；醫(yī)生的處方要書寫工整，防止出現(xiàn)錯(cuò)誤；病人拿到藥后要和發(fā)票核對(duì)一下看藥品是否正確，然后到醫(yī)生那里確認(rèn)一下，問一下用量用法等，防止中途出現(xiàn)偏差，比便出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這兩個(gè)星期，我真的學(xué)到了很多知識(shí)，這些都是我在課本里學(xué)不到的，我通過在藥房這個(gè)良好的機(jī)會(huì)，認(rèn)識(shí)了很多藥品，我相信一定會(huì)對(duì)我今后的學(xué)習(xí)有很大的幫助。而且培養(yǎng)了我嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度，首先我們也是上班的，要遵循醫(yī)院的規(guī)章制度，不能像在學(xué)校一樣，時(shí)間上自己支配的更多，做事情也要有所顧忌，不能隨心所欲，重要的是秉持一種認(rèn)真，學(xué)習(xí)的態(tài)度，懷著一顆善良的心。實(shí)習(xí)是我們將來工作的一次預(yù)演，使我了解了一種我未來可能從事的職業(yè)，為我將來則擇業(yè)方面提供了很大的幫助，讓我對(duì)我的未來更加清晰。今后我會(huì)繼續(xù)努力，為自己的未來奮斗！

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