201*年優(yōu)護(hù)推進(jìn)計(jì)劃

201*年泗水縣中醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)工作計(jì)劃

一、指導(dǎo)思想

根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《201*年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔201*〕23號(hào)）要求，結(jié)合“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”活動(dòng)，我院制定了《201*年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，探索建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制、為患者提供安全、專(zhuān)業(yè)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審201*版文件精神201*年推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。二、具體計(jì)劃

（一）統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)、全院行動(dòng)

1、201*年6月醫(yī)院成立有院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組內(nèi)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，，201*年初成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障小組在外科開(kāi)展醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全院?jiǎn)T工及時(shí)了解和關(guān)心護(hù)理工作的發(fā)展。

2、加強(qiáng)各個(gè)科室之間的組織協(xié)調(diào)、運(yùn)行，定期召開(kāi)醫(yī)療、藥劑、后勤協(xié)調(diào)會(huì)議，如供應(yīng)室包攬病區(qū)所有消毒物品的下收下送、藥劑科大液體及時(shí)下送各科室，總務(wù)科負(fù)責(zé)水、電、暖及時(shí)維修等，實(shí)現(xiàn)全方位的將時(shí)間還給護(hù)士，護(hù)士還給病人，用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一把手工程，護(hù)理人員是推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主體以全院護(hù)理人員統(tǒng)一思想，發(fā)揮護(hù)士在推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中的作用。

（二）穩(wěn)步推進(jìn)、扎實(shí)落實(shí)、重質(zhì)保量

1、有計(jì)劃、有步驟、穩(wěn)妥地鋪開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房數(shù)，201*年全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋率達(dá)到50%以上。積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，我們的理念是“一切為了病人”。

2、在試點(diǎn)病區(qū)成功的基礎(chǔ)上，逐步將優(yōu)化的護(hù)理模式及成功的經(jīng)驗(yàn)向全院推廣，健全責(zé)任制崗位職責(zé)、扁平化分病人的排班模式、以病人為中心集基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)為一體的工作流程等。

3、以衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”為參考依據(jù)，考核護(hù)士對(duì)患者了解的程度、護(hù)理措施的落實(shí)、護(hù)患溝通等實(shí)質(zhì)性護(hù)理項(xiàng)目。4、以各護(hù)理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護(hù)士意愿，用好、用活、用足現(xiàn)有的護(hù)理人力資源。

5、利用自行設(shè)計(jì)的住院病人對(duì)醫(yī)生、護(hù)士工作滿意度的調(diào)查表，加大對(duì)患者反饋的力度并盡力縮小內(nèi)部反饋的水分，以便細(xì)化分析及時(shí)整改。

（三）適時(shí)總結(jié)、推廣經(jīng)驗(yàn)

根據(jù)住院患者滿意度調(diào)查（住院患者不定期調(diào)查），評(píng)選優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的護(hù)理服務(wù)明星每年一次，年底表彰，相互借鑒、推廣經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提升護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性。

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召陵區(qū)人民醫(yī)院

201*年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃

201*年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是在201*年全院全面開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，以“創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院”為契機(jī)，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)上一年度開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，特制定201*年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計(jì)劃。

一、指導(dǎo)思想

我院將全面實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的工作方案，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院”為契機(jī),以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無(wú)縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

三、工作措施

1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)

繼續(xù)完善修訂我院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)

量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)士條例》，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，單獨(dú)上崗護(hù)士有執(zhí)業(yè)證并注冊(cè)。實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房工作制度，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)的督查，提高病區(qū)全員參與病室管理的意識(shí)及溝通能力。

2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

（1）加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)能力得到提高。從“三級(jí)三嚴(yán)”入手，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、專(zhuān)科護(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。每季度綜合學(xué)習(xí)內(nèi)容考試一次，1人不合格扣科室綜合質(zhì)量考核分1分。

（2）提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)專(zhuān)科護(hù)理骨干。根據(jù)河南省專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃有序培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后，綜合培訓(xùn)內(nèi)容在科內(nèi)組織學(xué)習(xí)。

（3）加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。建立培訓(xùn)機(jī)制，按照有關(guān)護(hù)士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練項(xiàng)目，有計(jì)劃的對(duì)護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn)，要求每人今年必須完成技能操作的培訓(xùn)與考核，牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實(shí)基本功底，同時(shí)組織開(kāi)展護(hù)士技能操作競(jìng)賽活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化訓(xùn)練，提升臨床護(hù)理技能操作水平，從而提高護(hù)理服務(wù)。

（4）提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，計(jì)劃優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)從3月份開(kāi)始到省人民醫(yī)院輪流進(jìn)修培訓(xùn)，學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的先進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn)。

（5）加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。護(hù)士禮儀是護(hù)士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，是護(hù)士在整個(gè)護(hù)理工作中，為了塑造個(gè)人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序；護(hù)士美的儀表、禮貌的語(yǔ)言、落落大方的禮節(jié)，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。

（6）采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書(shū)的能力。

3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全

（1）加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

（2）加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理頭數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

（3）加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護(hù)士?jī)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對(duì)存在的問(wèn)題立即指出并限期反饋，在每周的護(hù)士長(zhǎng)工作例會(huì)上進(jìn)行總結(jié)；每月組織護(hù)士長(zhǎng)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制，綜合評(píng)價(jià)，對(duì)存在問(wèn)題以工作動(dòng)態(tài)的形式發(fā)放科室限期整改。

4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

（1）切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。每天下課時(shí)得基礎(chǔ)護(hù)理好的課時(shí)在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上精心表?yè)P(yáng)。對(duì)差的科室護(hù)士長(zhǎng)待做的好的課時(shí)參觀學(xué)習(xí)。

5、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

（1）優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)實(shí)行APN排班方法，彈性排班。工作忙時(shí)可加班，閑時(shí)可輪休。

（2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長(zhǎng)1--2名、責(zé)任護(hù)士4名，每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理7名病人。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

（3）全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、

治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對(duì)患者開(kāi)展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。（4）深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。

（5）臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)專(zhuān)科特色，各科依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。

6、定期滿意度調(diào)查

（1）每月參加科室工休座談，定期聽(tīng)取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議。

（2）每季度進(jìn)行患者滿意度調(diào)從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時(shí)反饋科室。讓患者從心里滿意，要求每位護(hù)士樹(shù)立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。

7、加強(qiáng)患者健康教育

（1）個(gè)體宣教個(gè)體宣教由責(zé)任護(hù)士做每天不少于3次，根據(jù)科室常見(jiàn)病的治療和護(hù)理常規(guī)、術(shù)前注意事項(xiàng)、術(shù)后康復(fù)鍛煉方法、特殊飲食制作不同的卡片，針對(duì)不同的護(hù)照你這選擇適用的卡片，向病人做詳細(xì)的講解。

（2）集體宣教每周舉行2次，由責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng)、家庭急救常識(shí)、安全防護(hù)。

8、建立績(jī)效考核措施、嚴(yán)格落實(shí)各種制度的執(zhí)行（1）責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé)。按照崗位管理進(jìn)行考核，護(hù)士應(yīng)服從醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的安排，作為績(jī)效考核依據(jù)。

（2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績(jī)效考核措施，堅(jiān)持客觀、公平、公開(kāi)原則，分配向一線護(hù)士?jī)A斜，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。

（3）建立護(hù)理人員的績(jī)效考核登記，依據(jù)責(zé)任護(hù)士出勤率、護(hù)理病人的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、

滿意度、科室評(píng)選，進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)償，對(duì)積極者、貢獻(xiàn)大的護(hù)士在年終增加獎(jiǎng)勵(lì)力度。

（4）護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績(jī)效考核。（5）護(hù)理部依據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室考核，考核結(jié)果作為護(hù)士長(zhǎng)的績(jī)效考核。

（6）5.12護(hù)士節(jié)評(píng)選優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵。（7）年底評(píng)選優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人及先進(jìn)科室。（8）強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實(shí)。

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