居家養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理員工作制度

居家養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理員工作制度

1、須參加有關(guān)部門組織的統(tǒng)一培訓(xùn)，考核合格后持證上崗。2、須服從領(lǐng)導(dǎo)、服從工作安排，具有敬老、愛老的工作責(zé)任心。3、須統(tǒng)一著裝、掛牌服務(wù)，做到服務(wù)規(guī)范、語言文明、細(xì)致耐心、防范未然。

4、須熟悉掌握為老服務(wù)的技能，嚴(yán)格工作制度，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)工作的操作程序和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

5、服務(wù)工作定時(shí)、定點(diǎn)、定量、目的明確，服務(wù)到位，盡職盡責(zé)的達(dá)到服務(wù)目的，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。

6、經(jīng)常與老人交流溝通，了解服務(wù)對(duì)象的生活特性，努力滿足老人的正常需求。經(jīng)常性進(jìn)行情感交流。

7、在服務(wù)時(shí)未經(jīng)主人允許，不準(zhǔn)拿用、亂動(dòng)服務(wù)對(duì)象的物品，尊重老人，不許探知他人的隱私，尊重老人的生活習(xí)俗、習(xí)慣。

8、在工作中如遇到意外和突發(fā)事件，必須采取積極地防范和急救措施，熟知各種求救電話，避免各種不良后果發(fā)生。

9、在工作中，每日要有服務(wù)記錄，服務(wù)工作作完后之后，由服務(wù)對(duì)象簽訂服務(wù)意見，完成和達(dá)到服務(wù)要求，每月兌付勞動(dòng)報(bào)酬。

10、定期進(jìn)行總結(jié)交流工作，不斷改進(jìn)和提高服務(wù)質(zhì)量。

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服務(wù)管理部部門工作規(guī)范文件匯編

一、部門職責(zé)

二、部門崗位設(shè)計(jì)三、部門崗位職責(zé)四、崗位工作內(nèi)容

各崗位工作內(nèi)容比重表五、護(hù)理分類與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)六、基礎(chǔ)護(hù)理的操作規(guī)范

床單整理、面部清潔和梳頭、協(xié)助進(jìn)食、協(xié)助翻身及有效咳痰、床上試用便器、溫水擦浴、指/趾甲護(hù)理、安全管理七、日常性工作周期表

八、服務(wù)內(nèi)容及醫(yī)護(hù)責(zé)任劃分

一、部門主要職責(zé)：主要負(fù)責(zé)入園老人的日常生活護(hù)理，通過對(duì)護(hù)理人員的日常管理和培訓(xùn)考核，提高入住老人對(duì)和佑尊長(zhǎng)園品牌的認(rèn)可度和滿意度；協(xié)助相關(guān)部門做好老人的檔案管理、醫(yī)療護(hù)理、出入園手續(xù)、活動(dòng)組織等。二、崗位設(shè)計(jì)

服務(wù)管理部主任1人服務(wù)管理部副主任2人一單元護(hù)士長(zhǎng)2人二單元護(hù)士長(zhǎng)2人三單元護(hù)士長(zhǎng)2人四單元護(hù)士長(zhǎng)2人五單元護(hù)士長(zhǎng)2人六單元護(hù)士長(zhǎng)2人護(hù)理組長(zhǎng)、護(hù)理員60人護(hù)理組長(zhǎng)、護(hù)理員60人護(hù)理組長(zhǎng)、護(hù)理員60人護(hù)理組長(zhǎng)、護(hù)理員60人護(hù)理組長(zhǎng)、護(hù)理員60人護(hù)理組長(zhǎng)、護(hù)理員60人三、部門崗位職責(zé)

主任：

1、負(fù)責(zé)醫(yī)療臨床護(hù)理、生活護(hù)理部、社工及文、娛、體等整體團(tuán)隊(duì)建設(shè)和日常管理全面工作；

2、制定醫(yī)療臨床護(hù)理、生活護(hù)理、社工及文、娛、體的工作流程和工作標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法等量化制度并實(shí)施考核；副主任：

1、協(xié)助主任做好團(tuán)隊(duì)建設(shè)和護(hù)理員管理；2、協(xié)助做好老人的生活檔案建立和管理；

3、協(xié)助確定每位入住老人的護(hù)理等級(jí)；協(xié)助辦理入住老人入出公寓手續(xù)；4、做好護(hù)理中的質(zhì)量控制，提高護(hù)理整體水平，處理突發(fā)事件和危機(jī)管理；5、與其他部門做好工作銜接和聯(lián)系溝通工作，保證工作流程的順暢執(zhí)行；6、負(fù)責(zé)老人的學(xué)習(xí)教育工作，廣泛聽取住養(yǎng)老人的意見和建議；

1/7、每日巡檢，對(duì)單元護(hù)士長(zhǎng)工作進(jìn)行檢查入表和定期考核；提高各單元護(hù)

士長(zhǎng)護(hù)理組長(zhǎng)的管理能力、質(zhì)量及護(hù)理質(zhì)量與效率；

8、定期組織護(hù)理人員的工作素質(zhì)和專業(yè)技能培訓(xùn)，并做好測(cè)評(píng)和考核工作；9、督促檢查本部門工作計(jì)劃的落實(shí)情況并進(jìn)行考核，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生；單元護(hù)士長(zhǎng)：

1、熟練掌握醫(yī)療臨床護(hù)理、生活護(hù)理理論知識(shí)和操作規(guī)范，并能及時(shí)正確指導(dǎo)下級(jí)工作；

2、了解老人服務(wù)需求，關(guān)注老人身體狀況變化，做好醫(yī)療護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理工作，協(xié)助做好社工及公共服務(wù)工作；

3、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，按護(hù)理要求規(guī)范服務(wù)并做好各項(xiàng)記錄；4、在護(hù)理過程中嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)報(bào)告，做好記錄；5、協(xié)助做好對(duì)護(hù)理員的各類培訓(xùn)，提高護(hù)理技術(shù)水平；護(hù)理組長(zhǎng)：

1、熟練掌握生活護(hù)理知識(shí)和生活護(hù)理操作常規(guī)；2、負(fù)責(zé)護(hù)理小組的日常管理工作；

3、在單元護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下完成護(hù)理小組一日護(hù)理計(jì)劃；4、按護(hù)理要求規(guī)范服務(wù)并做好各項(xiàng)記錄；5、跟班直接參與老人生活護(hù)理工作。護(hù)理員：

1、熟練掌握生活護(hù)理知識(shí)和生活護(hù)理操作常規(guī)；

2、了解老人需求，負(fù)責(zé)做好老人日常生活護(hù)理服務(wù)；

3、關(guān)注老人身體狀況變化，協(xié)助做好醫(yī)療護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理工作；4、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，按護(hù)理要求規(guī)范服務(wù)并做好各項(xiàng)記錄；5、在護(hù)理過程中嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)報(bào)告，及時(shí)處理并做好記錄；6、積極參加各類培訓(xùn)，提高護(hù)理技術(shù)水平；四、崗位工作內(nèi)容

1、護(hù)理員職業(yè)工作內(nèi)容技能要求相關(guān)知識(shí)、操作技能功能1.能完成老人的晨、晚間生活護(hù)理2.能幫助老人清潔口腔1.更換臥床老人床單的3.能幫助老人修剪指（趾）甲方法4.能為老人洗頭、洗澡，以及進(jìn)行床上2.口腔衛(wèi)生及假牙的一（一）浴和整理儀表儀容般養(yǎng)護(hù)方法清潔衛(wèi)生5.能為老人更衣，更換床單，清潔輪椅，3.洗頭方法一、以及整理老人衣物、被服和鞋等個(gè)人物4.床上浴方法生品5.褥瘡預(yù)防方法活6.能預(yù)防褥瘡護(hù)理（二）1.能幫助老人正常睡眠1.老年人生理節(jié)奏的相睡眠生活2.能分析造成非正常睡眠的一般原因關(guān)知識(shí)護(hù)理并予以解決2.更換臥位的方法（三）1.能協(xié)助老人完成正常進(jìn)膳飲食生活2.能協(xié)助老人完成正常飲水護(hù)理3.能為吞咽困難的老人進(jìn)食、給水1.飲食種類的相關(guān)知識(shí)2.喂食方法2/1.胃腸及排尿活動(dòng)的相1.能協(xié)助老人正常如廁關(guān)知識(shí)；（四）2.能采集老人的二便常規(guī)標(biāo)本2.二便標(biāo)本采集方法排泄生活3.能對(duì)嘔吐老人進(jìn)行護(hù)理生活護(hù)理3.留置導(dǎo)尿集尿袋和腸護(hù)理4.能配合護(hù)士生活護(hù)理二便異常的老瘺糞袋的更換方法人4.便器與紙尿褲使用的相關(guān)知識(shí)拐杖等助行器使1.能協(xié)助老人正確使用輪椅、拐杖等助1.輪椅、用操作知識(shí)行器2.扶抱搬移方法（五）2.能對(duì)老人進(jìn)行扶抱搬移3.相關(guān)保護(hù)器具應(yīng)用操安全保護(hù)3.能正確使用老人其他保護(hù)器具4.能預(yù)防老人走失、摔傷、燙傷、互傷、作知識(shí)4.預(yù)防意外事故的相關(guān)噎食、觸電及火災(zāi)等意外事故知識(shí)（一）給藥1.能配合醫(yī)護(hù)人員協(xié)助完成老人的口服給藥1.藥物療法的相關(guān)知識(shí)2.能配合醫(yī)護(hù)人員協(xié)助保管老人的口2.口服給藥方法服藥1.能測(cè)量老人的液體出入量2.能觀察老人的皮膚、頭發(fā)和指（趾）1.液體出入量記錄方法甲的變化2.常用體征觀察方法3.能對(duì)不舒適老人進(jìn)行觀察1.能用常規(guī)消毒方法對(duì)便器等常用物品進(jìn)行消毒消毒滅菌的相關(guān)知識(shí)2.能進(jìn)行天然消毒和簡(jiǎn)單隔離熱水袋、冰袋的使用方法護(hù)理文件的相關(guān)知識(shí)（二）二、觀察基礎(chǔ)技（三）消毒術(shù)護(hù)理（四）會(huì)使用熱水袋、冰袋冷熱應(yīng)用（五）1.能讀懂一般的護(hù)理文件護(hù)理記錄2.能進(jìn)行簡(jiǎn)單的護(hù)理記錄能協(xié)助解決老人臨終的肢體活動(dòng)需臨終關(guān)懷護(hù)理的相關(guān)知（六）1.求臨終護(hù)理2.能完成尸體料理及終末消毒識(shí)3/職業(yè)功能一、生活護(hù)理工作內(nèi)容2、護(hù)理組長(zhǎng)技能要求相關(guān)知識(shí)同護(hù)理員（一）給藥1.能配合醫(yī)護(hù)人員為褥瘡老人1.褥瘡換藥方法換藥；2.能配合醫(yī)護(hù)人員完成2.吸入法給藥注意事項(xiàng)吸入法給藥二、醫(yī)療護(hù)理1.能測(cè)量老人的體溫、脈搏、血壓、呼吸；能對(duì)老人嘔吐物進(jìn)行觀察；1.體溫、脈搏、血壓、呼（二）2.3.能協(xié)助醫(yī)護(hù)人員完成各種給吸的測(cè)量方法觀察藥后的觀察；2.藥物過敏的相關(guān)知識(shí)4.能觀察瀕臨死亡老人的體征；l.能正確書寫老人護(hù)理記錄（三）2.能對(duì)特殊老人護(hù)理進(jìn)行記錄護(hù)理文件記錄與保管的護(hù)理記錄3.能對(duì)護(hù)理文件進(jìn)行保管相關(guān)知識(shí)能配合醫(yī)護(hù)人員完成對(duì)老年人（四）常高血壓病、冠心病、中風(fēng)、帕見病護(hù)理金森病、糖尿病、退行性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、便秘、老年性癡呆癥等常見病的護(hù)理1、協(xié)助申請(qǐng)各項(xiàng)社會(huì)福利措施、醫(yī)�？〒Q發(fā)；（一）2、代寫書信、協(xié)助整理文件資文書服務(wù)料；3、聯(lián)絡(luò)親友及臨時(shí)替代性服務(wù)。老年人常見病的相關(guān)知識(shí)三、精神支持熟悉養(yǎng)老保險(xiǎn)政策和醫(yī)保卡的使用；具備初級(jí)文秘常識(shí)；有一定的寫作基礎(chǔ)；（二）陪同散步、閱讀、聽音樂及參加團(tuán)體戶外休閑活動(dòng)、友善訪閑暇活動(dòng)視、關(guān)懷及電話問安等。1.能對(duì)老人的情緒變化進(jìn)行觀察，并能與老人進(jìn)行心理溝通1.與老人進(jìn)行心理溝通2.能對(duì)老人人際交往中存在的的技巧不和諧現(xiàn)象與矛盾進(jìn)行分析指2.老人心理咨詢的相關(guān)導(dǎo)知識(shí)3.能協(xié)助解決臨終老人的心理3.臨終關(guān)懷的相關(guān)知識(shí)與社會(huì)需求四、心理護(hù)理溝通與協(xié)調(diào)4/3、單元護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)工作內(nèi)容功能技能要求相關(guān)知識(shí)1.能對(duì)老人的一般康復(fù)效果進(jìn)行一、（一）測(cè)評(píng)老人康復(fù)訓(xùn)練的相關(guān)知識(shí)技康復(fù)訓(xùn)練2.能完成群體康復(fù)計(jì)劃的實(shí)施3.能完成個(gè)體康復(fù)計(jì)劃的實(shí)施術(shù)護(hù)1.配合組織老人開展各類興趣活興趣活動(dòng)與大型文體娛樂活理（二）動(dòng)文娛活動(dòng)2.協(xié)助組織文體娛樂活動(dòng)動(dòng)的組織方法二、（一）建立完善的老人生活護(hù)理檔案，協(xié)行老人檔案助相關(guān)部門做好出入公寓手續(xù)；政管（二）配合分管主任做好本部門日常事理日常事務(wù)務(wù)性工作三、（一）落實(shí)既定的培訓(xùn)計(jì)劃，提高整體護(hù)培護(hù)理培訓(xùn)理水平訓(xùn)考（二）執(zhí)行既定的考核辦法，匯總考核結(jié)核工作考核果報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批；4、副主任職業(yè)工作內(nèi)容功能（一）環(huán)境設(shè)計(jì)一、技（二）術(shù)護(hù)護(hù)理計(jì)劃理（三）技術(shù)創(chuàng)新二、（一）培護(hù)理培訓(xùn)訓(xùn)與（二）指操作指導(dǎo)導(dǎo)三、護(hù)（一）理組織管理管理技能要求相關(guān)知識(shí)檔案文件管理協(xié)調(diào)溝通和統(tǒng)籌解決問題的能力員工培訓(xùn)人事管理和績(jī)效考核知識(shí)1.能對(duì)老人護(hù)理環(huán)境進(jìn)行設(shè)計(jì)2.能制訂改善老人護(hù)理環(huán)境環(huán)境與老人健康的相關(guān)知識(shí)的方案1.能制訂老人護(hù)理計(jì)劃2.能檢查老人護(hù)理計(jì)劃的實(shí)護(hù)理計(jì)劃的相關(guān)知識(shí)施1.能在養(yǎng)老護(hù)理技術(shù)方面進(jìn)行創(chuàng)新2.結(jié)合崗位實(shí)際，優(yōu)化護(hù)理研究養(yǎng)老護(hù)理的相關(guān)知識(shí)流程能制訂養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)計(jì)劃1.培訓(xùn)計(jì)劃的編制要求2.教學(xué)法的基本知識(shí)能對(duì)養(yǎng)老護(hù)理操作中的各類3.指導(dǎo)操作中各類疑難問題的相關(guān)知識(shí)疑難問題進(jìn)行示范、指導(dǎo)1.能制訂養(yǎng)老護(hù)理員崗位職責(zé)和工作程序2.能對(duì)養(yǎng)老護(hù)理管理方案予養(yǎng)老護(hù)理管理相關(guān)知識(shí)以實(shí)施與控制5/1.能制訂養(yǎng)老組織護(hù)理質(zhì)量控制方案能對(duì)養(yǎng)老組織護(hù)理技術(shù)操養(yǎng)老組織護(hù)理質(zhì)量管理相關(guān)（二）質(zhì)量管2.作規(guī)程的實(shí)施進(jìn)行管理知識(shí)理3.能對(duì)養(yǎng)老組織護(hù)理質(zhì)量的實(shí)施進(jìn)行管理

5、工作內(nèi)容比重表

項(xiàng)目護(hù)理員護(hù)理組長(zhǎng)單元護(hù)士長(zhǎng)副主任基本要求職業(yè)道德基礎(chǔ)操作清潔衛(wèi)生睡眠生活護(hù)理生活生活護(hù)飲食生活護(hù)理理排泄生活護(hù)理安全保護(hù)給藥觀察消毒冷熱應(yīng)用技術(shù)護(hù)理記錄工作內(nèi)容護(hù)理臨終護(hù)理常見病護(hù)理環(huán)境設(shè)計(jì)護(hù)理方案技術(shù)創(chuàng)新培訓(xùn)指導(dǎo)服務(wù)管理技能考核質(zhì)量控制檔案建立出入手續(xù)行政團(tuán)隊(duì)建設(shè)管理工作考核應(yīng)急處理5201*551010555231022------22--1552055510105552510555225555510510510510201*105201*1010205--10201*20205105201*106/五、護(hù)理分類與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

服務(wù)級(jí)別護(hù)理對(duì)象分類護(hù)理服務(wù)內(nèi)容1.每天打掃室內(nèi)衛(wèi)生2.每天送開水到房間凡符合下列條件之一者，稱為Ⅲ級(jí)護(hù)理：①、日常生活基本自理。自理級(jí)Ⅲ級(jí)護(hù)理②、年老體弱患有器質(zhì)性疾病，癥狀較輕者。③、衣食起居日常生活需提供一般公共服務(wù)者（清掃整理房間，洗滌床上用品）。3.每周洗滌被套、床單、枕套一次（冬天）夏天為每周兩次4.整理抽屜、衣柜、床頭柜等5.代訂牛奶、車票、報(bào)紙、雜志6.單元護(hù)士長(zhǎng)及義工提供親情溝通堅(jiān)持每天和老人聊天不少于20分鐘7.提供健身、娛樂設(shè)施，組織開展文體健身活動(dòng)，每周不少于兩次8.建立健康檔案，每周測(cè)血壓、體溫一次，每年生日祝賀，并送生日禮物。1.Ⅲ級(jí)護(hù)理全部?jī)?nèi)容凡符合下列條件之一者，稱為介助Ⅲ介助Ⅲ級(jí)級(jí)護(hù)理；同時(shí)符合2~3個(gè)條件的，為介助Ⅱ級(jí)；三個(gè)以上的為介助Ⅰ級(jí)①、在護(hù)理人員的指導(dǎo)下飲食、起居能自理者。②、在護(hù)理人員的督促或幫助下，大介助級(jí)（Ⅱ級(jí)護(hù)理）小便能自理者。③、肢體功能中等障礙或生活規(guī)律有時(shí)失常，自理生活有一定困難者。介助Ⅱ級(jí)④、患有嚴(yán)重疾�。ǜ哐獕�、肺原性心臟病、心率失常、腦血管意外等）病情比較穩(wěn)定，但日間生活需要予以幫助者。⑤、患有多種慢性疾病，不宜多活動(dòng)者或體質(zhì)尚可。年齡70歲以上者。介助Ⅰ級(jí)⑥、患有輕度癡呆癥、弱智、無危害精神病史者。2.清洗衣物(手洗，干洗除外)、日用品及用具如：毛巾、水杯、痰盂等3.每月由資深心理咨詢師提供專業(yè)的心理輔導(dǎo)一次。4.每周幫老人修剪指甲、胡須、理發(fā)5.協(xié)助行動(dòng)不便的老人到醫(yī)療室就醫(yī)1.介助Ⅲ級(jí)護(hù)理全部?jī)?nèi)容2.端、倒洗臉?biāo)�、洗腳水3.端送飯到房間4.協(xié)助修養(yǎng)老人進(jìn)行康復(fù)鍛煉5.配藥，每天測(cè)量血壓、體溫、巡查房間6.專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師對(duì)各種慢性疾病提供配餐、食療服務(wù)1.介助Ⅱ級(jí)護(hù)理服務(wù)全部?jī)?nèi)容2.冬天每周給老人洗頭、洗腳、洗澡一次；夏天兩天一次3.協(xié)助洗臉、梳洗等4.清洗衣物凡符合下列條件之一者，稱為介護(hù)Ⅲ介護(hù)級(jí)（Ⅰ級(jí)護(hù)理）介護(hù)Ⅱ級(jí)介護(hù)Ⅲ級(jí)級(jí)護(hù)理；同時(shí)符合2~3個(gè)條件的，為介護(hù)Ⅱ級(jí)；三個(gè)以上的為介護(hù)Ⅰ級(jí)①、思維能力有較嚴(yán)重障礙，言行不能自控及大小便輕度不能自控者。②、飲食起居有部分困難需護(hù)理員給予協(xié)助者。1.介助Ⅰ級(jí)護(hù)理全部?jī)?nèi)容2.協(xié)助起臥3.協(xié)助老人入廁并便后擦洗4.協(xié)助穿脫衣服、鞋襪5.每天按醫(yī)囑提示服藥1.介護(hù)Ⅲ級(jí)護(hù)理全部?jī)?nèi)容2.協(xié)助老人吃飯、喝水、服藥650550420360260200服務(wù)費(fèi)用7/③、視覺模糊不清或肢體功能障礙行動(dòng)稍有困難者。④、患有兩種以上較嚴(yán)重器質(zhì)性疾病行動(dòng)困難者。3.便后身體、衣物等清潔4.定期擦身，每日洗下身5.協(xié)助老人更換體位6.協(xié)助老人使用代步工具介護(hù)Ⅰ級(jí)⑤、體質(zhì)情況尚可，80歲以上年齡者。1.介護(hù)Ⅱ級(jí)護(hù)理全部?jī)?nèi)容⑥、精神上有輕度障礙或患有老年癡2.喂飯呆癥者。3.口腔護(hù)理4.每天皮膚護(hù)理，受壓部按摩，定時(shí)翻身5.床上清理大小便1.介護(hù)Ⅰ級(jí)護(hù)理全部?jī)?nèi)容2.早晨為年老人漱口、洗臉、洗手、梳頭，晚上幫助年老人洗臉、洗手、洗腳、洗臀部。對(duì)有可能恢復(fù)自理能力的年老人，使用安慰性、鼓勵(lì)性語言，使其協(xié)助料理3.定期為年老人沐浴，夏季氣候炎熱時(shí)，每日凡符合下列條件之一者，稱為特護(hù)①、思維功能嚴(yán)重障礙，完全不能自控和自理大小便者。②、因各種原因長(zhǎng)期臥床不起不能下地行走者。③、不能自理飲食，一日三餐需護(hù)理人員幫助者。④、患有嚴(yán)重疾�。ǜ哐獕骸⒎卧�性沐浴，并為老人每日擦洗4.每日更換內(nèi)褲，每周洗滌外衣一次5.為發(fā)生嘔吐的年老人及時(shí)清洗更換衣服6.做好年老人大小便護(hù)理7.為大小便失禁和臥床不起的年老人，做到勤查看、勤換尿片，勤清洗下身，更換衣服被褥，保持年老人清潔8.飯菜、茶水供應(yīng)到床邊，按時(shí)喂飯、喂水、喂藥9.加強(qiáng)巡視居室，觀察年老人睡眠情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告、及時(shí)處理10.細(xì)心觀察并掌握年老人飲食起居及思想情緒、精神狀態(tài)等情況11.醫(yī)務(wù)人員每日上下午各查房一次，年老人隨叫隨到，及時(shí)處理，做到用藥、治療到床邊12.嚴(yán)密觀察患病年老人病情變化，制定針對(duì)性護(hù)理措施，并做好記錄，防止并發(fā)癥的發(fā)生13.提供24小時(shí)專人護(hù)理，確保各項(xiàng)治療護(hù)理措施的落實(shí)，保證輸液極其他各類引流通暢14.對(duì)長(zhǎng)期臥床而不能自主翻身的年老人，定時(shí)翻身，變換臥位，檢查皮膚受壓情況，嚴(yán)防褥瘡發(fā)生15.根據(jù)專護(hù)對(duì)象病情需要，配備各種醫(yī)療監(jiān)護(hù)器械及藥品，及時(shí)準(zhǔn)確配合搶救950750特級(jí)護(hù)理特級(jí)護(hù)理心臟病、心率失常、腦血管意外等）病情正處于活動(dòng)期必須絕對(duì)臥床者。⑤、病情危重，生命體征不穩(wěn)定，隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)病情變化而需要密切觀察或監(jiān)護(hù)搶救治療者。⑥、雙目失明或肢體殘疾，功能嚴(yán)重喪失，生活需特殊照顧者。⑦、因特殊原因須特護(hù)者。⑧、入院者及家屬要求提高護(hù)理等級(jí)，在生活上和醫(yī)療服務(wù)等方面給予特殊照顧者。

8/基礎(chǔ)生活護(hù)理規(guī)范

一、整理床鋪（一）工作目標(biāo)

保持床鋪清潔，增加老人舒適。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)

1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、節(jié)力、安全的原則。2.告知老人，做好準(zhǔn)備。

3.按需要準(zhǔn)備用物及環(huán)境，保護(hù)老人隱私。

4.協(xié)助活動(dòng)不便的老人翻身或下床，清潔并整理床單位。5.操作過程中，與老人溝通，保證老人安全。6.按操作規(guī)程更換污染的床單位。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)

1.老人/家屬的服務(wù)反饋。

2.床單位整潔，老人臥位舒適、符合需求。3.操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確，老人安全。4.上級(jí)客觀檢查考核。二、面部清潔和梳頭（一）工作目標(biāo)

使老人面部清潔、頭發(fā)整潔，感覺舒適。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)

1.遵循節(jié)力、舒適、安全的原則。

2.告知老人，做好準(zhǔn)備。根據(jù)老人的身體狀況及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，選擇實(shí)施面部清潔和梳頭的方式方法及時(shí)間。3.按需要準(zhǔn)備用物。

4.協(xié)助老人取舒適體位，囑老人若有不適及時(shí)告知。

5.操作過程中，與老人溝通，了解其需求，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。6.尊重老人的個(gè)人習(xí)慣，必要時(shí)涂潤(rùn)膚乳。7.保持床單位清潔、干燥。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)

9/1.老人/家屬的服務(wù)反饋。2.上級(jí)客觀檢查考核。

3.老人面部清潔，頭發(fā)整潔，感覺舒適。4.老人出現(xiàn)異常情況，及時(shí)告知上級(jí)。三、協(xié)助進(jìn)食（一）工作目標(biāo)

協(xié)助不能自理或部分自理的老人進(jìn)食，保證進(jìn)食及安全。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)

1.遵循安全的原則。

2.告知老人，做好準(zhǔn)備。根據(jù)老人的身體狀況、飲食種類、自行進(jìn)食能力，有無偏癱、吞咽困難、視力減退等情況不同程度協(xié)助進(jìn)食。3.注意老人有無餐前、餐中用藥，保證治療效果。

4.老人進(jìn)食過程中，應(yīng)注意食物溫度、軟硬度及老人的咀嚼能力，觀察有無吞咽困難、嗆咳、惡心、嘔吐等。

5.護(hù)理過程中與老人溝通，給予飲食指導(dǎo)，如有治療飲食、特殊飲食按醫(yī)囑給予指導(dǎo)。

6.進(jìn)餐完畢，及時(shí)清理用物及整理床單位，保持適當(dāng)體位。

7.需要記錄出入量的老人，準(zhǔn)確記錄老人的進(jìn)食時(shí)間、種類、食物含水量等。

8.老人進(jìn)食延遲時(shí)，護(hù)理員進(jìn)行交接班。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)

1.老人/家屬的服務(wù)反饋。2.上級(jí)客觀檢查考核。

3.老人出現(xiàn)異常情況時(shí)，及時(shí)告知上級(jí)。四、協(xié)助翻身及有效咳痰（一）工作目標(biāo)

協(xié)助不能自行移動(dòng)的老人更換臥位，減輕局部組織的壓力，預(yù)防并發(fā)癥。對(duì)不能有效咳痰的老人進(jìn)行拍背，促進(jìn)痰液排出，保持呼吸道通暢。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)

10/1.遵循節(jié)力、安全的原則。

2.告知老人，做好準(zhǔn)備。拍背前注意老人身體狀況，禁止背部叩擊。3.根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定老人翻身的頻次、體位、方式，選擇合適的皮膚減壓用具。

4.翻身過程中注意老人安全，避免拖拉老人，保護(hù)局部皮膚。

5.翻身時(shí)，根據(jù)需要，給予老人叩背，促進(jìn)排痰。叩背原則：從下至上、從外至內(nèi)，背部從第十肋間隙、胸部從第六肋間隙開始向上叩擊至肩部，力度適宜。

6.護(hù)理過程中，密切觀察，有異常及時(shí)通知醫(yī)師并處理。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)

1.老人/家屬的服務(wù)反饋。2.上級(jí)客觀檢查考核。

3.臥位正確，管道通暢；有效清除痰液。

4.護(hù)理過程安全，局部皮膚無擦傷，無其他并發(fā)癥。五、床上使用便器（一）工作目標(biāo)

對(duì)臥床的老人提供便器，滿足其基本需求。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)

1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、安全的原則。

2.根據(jù)老人入住評(píng)估等級(jí)（生活自理能力及活動(dòng)情況），幫助或協(xié)助老人使

用便器，滿足其需求。

3.準(zhǔn)備并檢查便器，便器表面無破損、裂痕等，注意保暖，保護(hù)老人隱私。4.護(hù)理過程中，與老人溝通，詢問老人有無不適主訴，及時(shí)處理。5.便后觀察骶尾部位的皮膚，如有異常及時(shí)處理。6.正確處理排泄物，清潔便器，保持床單位清潔干燥。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)

1.老人/家屬的服務(wù)反饋。2.上級(jí)客觀檢查考核。3.老人皮膚清潔。

11/六、溫水擦�。ㄒ唬┕ぷ髂繕�(biāo)

幫助不能進(jìn)行沐浴的老人保持身體的清潔與舒適。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)

1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，安全的原則。

2.告知老人，做好準(zhǔn)備。選擇適當(dāng)時(shí)間進(jìn)行溫水擦浴。

3.準(zhǔn)備用物，房間溫度適宜，保護(hù)老人隱私，盡量減少暴露，注意保暖。4.保持水溫適宜，擦洗的方法和順序正確。

5.護(hù)理過程中及結(jié)束后，注意觀察老人的反應(yīng)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、呼吸急促時(shí)應(yīng)立即停止擦浴，及時(shí)告知護(hù)士。6.保持床單位的清潔干燥。（三）服務(wù)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)

1.老人/家屬的服務(wù)反饋。2.上級(jí)客觀檢查考核。

3.護(hù)理過程安全，老人出現(xiàn)異常情況時(shí)，護(hù)士及時(shí)處理。八、指/趾甲護(hù)理（一）工作目標(biāo)

保持老人指/趾甲的清潔、長(zhǎng)度適宜。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)

1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、節(jié)力、安全的原則。

2.告知老人，做好準(zhǔn)備�？紤]老人的病情、意識(shí)、生活自理能力及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，指/趾甲的長(zhǎng)度。3.選擇合適的指甲刀。

4.指/趾甲護(hù)理包括：清潔、修剪、銼平指/趾甲。

5.修剪過程中，與老人溝通，避免損傷甲床及周圍皮膚，對(duì)于特殊老人（如糖尿病老人或有循環(huán)障礙的老人）要特別小心；對(duì)于指/趾甲過硬，可先在溫水中浸泡10－15分鐘，軟化后再進(jìn)行修剪。6.操作后保持床單位整潔。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)

12/1.老人/家屬的服務(wù)反饋。2.上級(jí)客觀檢查考核

3.護(hù)理過程安全，老人出現(xiàn)異常情況時(shí)，護(hù)士及時(shí)處理。九、安全管理（一）工作目標(biāo)

根據(jù)老人入住評(píng)估等級(jí)，設(shè)定危險(xiǎn)系數(shù)，采取相應(yīng)措施，預(yù)防不安全事件的發(fā)生。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)

1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全的原則。

2.對(duì)存在的危險(xiǎn)系數(shù)較高的老人，相應(yīng)采取不同級(jí)別、方法的預(yù)防措施并向老人進(jìn)行指導(dǎo)，如跌倒、墜床、燙傷的預(yù)防等。

3.對(duì)老人進(jìn)行安全方面的指導(dǎo)，囑老人注意自身安全，提高自我防范意識(shí)。4.提供安全的生活環(huán)境，采取有效措施，消除不安全因素，降低風(fēng)險(xiǎn)。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)

1.老人/家屬的服務(wù)反饋。2.無不良事件發(fā)生。3.上級(jí)客觀檢查考核。

13/日常性工作周期表序護(hù)理級(jí)別號(hào)服務(wù)項(xiàng)目1值班巡查2代訂牛奶、報(bào)刊34567特護(hù)組介護(hù)組介助組自理組1次/天每小時(shí)巡查一次，24小時(shí)不間斷，每2小時(shí)巡查一次，24小時(shí)不每3小時(shí)巡查一次，24小時(shí)不間翻身一次/2小時(shí)間斷斷享受享受清掃室內(nèi)衛(wèi)生3次/天，通風(fēng)2清掃房間衛(wèi)生清掃室內(nèi)衛(wèi)生2次/天，通風(fēng)2次/天次/天洗漱2次/天，理發(fā)1次/月，洗腳1洗漱2次/天，理發(fā)1次/月，洗洗漱、理發(fā)、洗次/3天，協(xié)助洗澡1次/周，擦身子腳1次/3天，協(xié)助洗澡1次/周，腳、協(xié)助洗澡1次/天，協(xié)助排便擦身子1次/天口腔護(hù)理清洗口腔2次/天清洗口腔1次/天入廁排便協(xié)助排便2次/天協(xié)助排便1次/天協(xié)助穿脫衣服護(hù)理穿換衣護(hù)理穿換衣洗滌被套、床單、枕套1次/天，衣服隨臟隨洗1次/周喂飯，喂水2次/天送藥并喂服/次語言練習(xí)1小時(shí)/天座輪椅到戶外活動(dòng)2次/天語言溝通0.5小時(shí)/天享受享受清掃室內(nèi)衛(wèi)生1次/天，通風(fēng)1次清掃室內(nèi)衛(wèi)生1次/天，提醒/天通風(fēng)理發(fā)1次/月，協(xié)助洗澡1次/周，理發(fā)1次/月，督促洗漱洗督促洗腳，提醒入廁澡督促保持口腔衛(wèi)生提醒每日排便******督促保持口腔衛(wèi)生************8代洗衣被9物品和房間消毒10用餐、飲水11量血壓12服藥13保健康復(fù)14戶外活動(dòng)15語言交流洗滌被套、床單、枕套1次/周，洗滌被套、床單、枕套1次/周，洗滌被套、床單、枕套、衣衣服隨臟隨洗衣服2次/周物1次/周1次/周送飯床前，提醒喝水1次/天送藥，檢查藥量，監(jiān)督服用協(xié)助專業(yè)人員完成康復(fù)計(jì)劃陪同室外健身1次/天語言溝通1小時(shí)/天******送飯至房間并鼓勵(lì)去餐廳就餐1次/周送藥，檢查藥品計(jì)量，提醒服用協(xié)助專業(yè)人員完成康復(fù)計(jì)劃******************提醒喝水******送藥幫助到醫(yī)療室就醫(yī)************14/

服務(wù)內(nèi)容及醫(yī)護(hù)責(zé)任劃分

1、24小時(shí)日常生活照顧序號(hào)1項(xiàng)目承接人備注患心腦血管疾病的老人須經(jīng)老人家屬同意后進(jìn)行，服務(wù)人員不承擔(dān)老人意外事故責(zé)任根據(jù)單元護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部指令，上門為老人提供服務(wù)根據(jù)服務(wù)要求結(jié)合老人需求實(shí)際進(jìn)行服務(wù)根據(jù)服務(wù)要求結(jié)合老人需求實(shí)際進(jìn)行服務(wù)根據(jù)服務(wù)要求結(jié)合老人需求進(jìn)行日常及換季整理衣物及保管服務(wù)人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)根據(jù)老人需求提供相應(yīng)服務(wù)根據(jù)老人需要提供服務(wù)根據(jù)老人需要提供服務(wù)成本由服務(wù)對(duì)象自理根據(jù)老人需求和單元護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部指令，為老人代訂快餐，成本由服務(wù)對(duì)象自理患心腦血管疾病的老人須經(jīng)老人家屬同意后進(jìn)行，服務(wù)人員不承擔(dān)老人意外事故責(zé)任幫助老人洗澡護(hù)理員2345上門理發(fā)清洗被子清洗衣服整理衣物護(hù)理員護(hù)理員護(hù)理員單元護(hù)士長(zhǎng)678910陪同就醫(yī)翻身擦身喂飯喂藥代購(gòu)生活用品代購(gòu)快餐服務(wù)護(hù)理員護(hù)理員護(hù)理員二級(jí)加盟企業(yè)二級(jí)加盟企業(yè)1112131415

洗頭煎藥剃須潔面修剪指甲營(yíng)養(yǎng)師膳食咨詢服務(wù)護(hù)理員護(hù)理員護(hù)理員護(hù)理員營(yíng)養(yǎng)師

2、專業(yè)護(hù)理人員服務(wù)序號(hào)123456項(xiàng)目承接人備注測(cè)血壓量體溫測(cè)血糖打針輸液看病陪護(hù)醫(yī)療護(hù)理部醫(yī)療護(hù)理部醫(yī)療護(hù)理部醫(yī)療護(hù)理部醫(yī)療護(hù)理部護(hù)理員老人到醫(yī)療護(hù)理部測(cè)血壓免費(fèi)老人到醫(yī)療護(hù)理部測(cè)體溫免費(fèi)老人到醫(yī)療護(hù)理部測(cè)血糖1元/次老人到醫(yī)療護(hù)理部打針2元/次老人到醫(yī)療護(hù)理部輸液5元/次根據(jù)老人及親屬要求，對(duì)住院老人進(jìn)行陪護(hù)特殊情況可根據(jù)老人及親屬需要進(jìn)行陪護(hù)，價(jià)格面議生活完全不能自理的老人根據(jù)具體情況與老人或親屬協(xié)商解決7日、夜家庭陪護(hù)護(hù)理員89查體陪護(hù)特約醫(yī)師定期巡診護(hù)理員醫(yī)師醫(yī)師醫(yī)療按摩師心理咨詢師10緊急醫(yī)療服務(wù)及協(xié)助住院就醫(yī)1112

身體按摩心靈慰藉

3、老人溫馨服務(wù)項(xiàng)目

序號(hào)1234567項(xiàng)目節(jié)日、生日祝賀上門送節(jié)日、生日禮物承接人單元護(hù)士長(zhǎng)單元護(hù)士長(zhǎng)單元護(hù)士長(zhǎng)單元護(hù)士長(zhǎng)備注根據(jù)老人要求及具體情況而定為老人讀報(bào)、讀書等必須是健康有趣的陪老人聊天、為老人讀報(bào)、讀書陪老人上街購(gòu)物陪老人參觀博物館、展覽館、書畫展、各類比賽等組織老人參加健身活動(dòng)組織老人參加太極拳、書畫、電腦和其他文化、娛樂學(xué)習(xí)班單元護(hù)士長(zhǎng)單元護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士單元護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士單元護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士服務(wù)人員必須根據(jù)老人要求和需要，組織老人參加合法、正規(guī)的培訓(xùn)班和文化、娛樂團(tuán)隊(duì)在經(jīng)得老人同意的基礎(chǔ)向老人提供相互電話號(hào)碼，為老人提供電話聊天交友平臺(tái)，有條件的情況下可組織老人茶話會(huì)、舞會(huì)等建立老人博客，記錄老人心境讓兒女及時(shí)了解父8老人交友9老人博客單元護(hù)士長(zhǎng)母情況，豐富老人生活。此外，老人生活通過拍成照片或DV的形式上傳博客，家屬在世界各地都可隨時(shí)了解到老人的近況。101112

老人自傳（口述歷史）裁縫店每月一次免費(fèi)的推拿按摩單元護(hù)士長(zhǎng)單元護(hù)士長(zhǎng)中醫(yī)按摩師為老人量身定制衣褲4、法律服務(wù)序號(hào)12項(xiàng)目法律咨詢法律援助承接人法律顧問法律顧問備注對(duì)符合法律援助條件的老年人實(shí)行免費(fèi)

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