內(nèi)科醫(yī)療不良安全事件年度總結(jié)
內(nèi)科201*年醫(yī)療不良安全事件總結(jié)
為發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的安全隱患、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)者的利益,醫(yī)院按照衛(wèi)生部《二級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》要求,制定了非處罰性的《醫(yī)療安全不良事件主動(dòng)報(bào)告制度》,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療不良事件,并作為績(jī)效考核加分項(xiàng)目,大大提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全不良事件報(bào)告意識(shí)和積極性。現(xiàn)將201*年內(nèi)科醫(yī)療安全不良事件進(jìn)行分析,以利于消除安全隱患,防患醫(yī)療事故、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
(一)總體情況共報(bào)告不良事件10例。
201*年醫(yī)療不良安全事件匯總
事件類型信息傳遞錯(cuò)誤事件治療錯(cuò)誤事件方法/技術(shù)錯(cuò)誤事件藥物調(diào)劑分發(fā)錯(cuò)誤事件輸血事件設(shè)備器械使用事件導(dǎo)管操作事件醫(yī)療技術(shù)檢查事件基礎(chǔ)護(hù)理事件例數(shù)010001010比率0%5.9%0%0%0%5.9%0%5.9%0%營(yíng)養(yǎng)與飲食事件物品運(yùn)送事件放射安全事件知情同意事件非預(yù)期事件醫(yī)護(hù)安全事件不作為事件其它事件000100060%0%0%5.9%0%0%0%35.3%
(二)醫(yī)療安全不良事件分析及整改措施
1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度,明確各級(jí)各類醫(yī)師職責(zé),實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制:如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等,有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。對(duì)年齡較大的,特別是重病人評(píng)估應(yīng)盡可能的詳盡、完整、準(zhǔn)確,及時(shí)和患者及其家屬溝通,對(duì)可能出現(xiàn)的后果,醫(yī)患雙方均要做到心中有數(shù),并作好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。
2、對(duì)一些疑難病例,應(yīng)及時(shí)組織討論、會(huì)診,避免造成診療過程的被動(dòng)對(duì)并發(fā)癥較多的病人,入院評(píng)估應(yīng)盡可能的詳盡、完整、準(zhǔn)確,及時(shí)和患者及其家屬溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的隱患,對(duì)此要做到心中有數(shù),并想好對(duì)策,不至于等到意外出現(xiàn)時(shí)而手足無措。一些必要的輔助檢查應(yīng)盡快落實(shí),以免造成診療過程的被動(dòng)。
3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,使各科室的整體水平有一個(gè)質(zhì)的飛躍,全院形成良好的學(xué)習(xí)氛圍,為上二級(jí)醫(yī)院奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。
4、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,使病人對(duì)疾病的診斷、治療、預(yù)后有大概的了解,不能你自己心里有數(shù)而病人不理解,一旦出現(xiàn)效果不好,就會(huì)導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。要有良好的職業(yè)道德,誠(chéng)實(shí)守信。“全心全意為病人服務(wù)”不是一句空話,要憑良心做事。
內(nèi)兒科:201*年12月30日
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醫(yī)療安全(不良)事件季度總結(jié)
自工作開展以來,我負(fù)責(zé)科室醫(yī)療安全(不良)事件登記本工作,現(xiàn)將完成的工作簡(jiǎn)要總結(jié)如下:
一、學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)和制度、理清重點(diǎn)、明確分工、深挖內(nèi)涵:
按照醫(yī)院創(chuàng)甲工作的總體部署,領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)科內(nèi)的具體情況,在積極、認(rèn)真學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)制度的前提下,確定了我科的重點(diǎn)工作,并做了明確分工,我負(fù)責(zé)醫(yī)療安全不良事件及醫(yī)療糾紛預(yù)警兩項(xiàng)工作,領(lǐng)導(dǎo)要求具體工作負(fù)責(zé)人認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度,領(lǐng)會(huì)本質(zhì),深挖內(nèi)涵,開動(dòng)腦筋的開展工作,確保工作做得實(shí)處,取得實(shí)效。本著這一要求,我認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告制度和防范醫(yī)療糾紛預(yù)警方案,并根據(jù)科室實(shí)際情況,有針對(duì)性的一一查對(duì),對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行加強(qiáng),力爭(zhēng)無不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。二、科室現(xiàn)狀:
科室本季度內(nèi)無一例不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生,總結(jié)起來與我們之前的規(guī)范化工作分不開,主要有以下幾點(diǎn):
1、制度健全,落實(shí)到位,監(jiān)督及時(shí),處理得當(dāng):
我科各項(xiàng)工作制度健全,共有30余項(xiàng),囊括了各個(gè)崗位、各類人員,使大家工作起來都有規(guī)章可循、有制度可依、有規(guī)范可查,從而保證了各項(xiàng)工作有條不紊的進(jìn)行。并且科室質(zhì)量控制小組成員每周都按時(shí)開展工作,檢查制度的落實(shí)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的薄弱環(huán)節(jié),匯報(bào)給科主任,制訂相應(yīng)的整改措施,及時(shí)下達(dá)給相關(guān)人員參照?qǐng)?zhí)行。如:質(zhì)控工作中我們發(fā)現(xiàn)有臨床大夫開檢查單時(shí)有開錯(cuò)部位和左右不符的情況,我們馬上將情況匯報(bào)給領(lǐng)導(dǎo),通過討論一致同意:為避免一錯(cuò)再錯(cuò)從而給病人檢查錯(cuò)部位,規(guī)定技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)上述情況時(shí)應(yīng)立即電話聯(lián)系開單大夫,核實(shí)情況,并請(qǐng)臨床醫(yī)師更正,從而避免了因拍錯(cuò)部位而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。2、堅(jiān)持機(jī)器交班制度:
我們每天早晨7:40到崗,整理操作間,擦拭機(jī)器,7:50準(zhǔn)時(shí)在主任的帶領(lǐng)下進(jìn)行機(jī)器交班,頭天的工作人員將機(jī)器的整體運(yùn)行情況交接給當(dāng)班人員,做到心中有數(shù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障和隱患,從而避免因設(shè)備故障而導(dǎo)致的不良事件發(fā)生。
3、及時(shí)調(diào)整工作方法,有的放矢:
日常工作中,留心科室各操作間運(yùn)行情況,發(fā)現(xiàn)問題,立馬匯報(bào),及時(shí)解決,將可能發(fā)生的不良事件消滅在萌芽中。如我們的胃腸班病人比較多,同志們習(xí)慣于將病人的繳費(fèi)小票統(tǒng)一收齊然后再按順序叫病人做檢查,但少數(shù)晚到病人因不了解情況有時(shí)會(huì)產(chǎn)生有患者插隊(duì)提前做檢查的想法,從而內(nèi)心產(chǎn)生不滿情緒。發(fā)現(xiàn)這一問題后,我們及時(shí)上報(bào)給領(lǐng)導(dǎo),經(jīng)主任調(diào)查研究后決定不再提前收取小票,而是讓病人持繳費(fèi)單排隊(duì)等候,先到先檢查,后來者自覺排隊(duì),適當(dāng)照顧老人和小孩的做法,從而巧妙解決了這一隱患。
4、嚴(yán)格實(shí)行報(bào)告雙簽字制度、三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度:
診斷報(bào)告實(shí)行雙簽字,上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)審核下級(jí)醫(yī)師,有力的避免了診斷錯(cuò)誤事件的發(fā)生。三、有待解決問題:
通過自查,我們也發(fā)現(xiàn)了幾點(diǎn)安全隱患,有可能導(dǎo)致不良事件的發(fā)生:
1、我科部分機(jī)器老化,故障率提高,比如急診CR、DR等,有時(shí)維修時(shí)間較長(zhǎng),影響了病人做檢查或勉強(qiáng)做檢查而圖形質(zhì)量大打折扣,造成病人不滿意,有可能將不滿意轉(zhuǎn)嫁到工作人員身上從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
2、我科人員緊張,且無護(hù)理人員專門登記、分發(fā)報(bào)告和造影打針,過去勉強(qiáng)應(yīng)付,現(xiàn)在病員量大幅增加,工作人員工作量大,有引發(fā)不良事件的隱患。3、無防跌倒及偷竊警示牌(醫(yī)院是否統(tǒng)一配發(fā))。
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