醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作總結(jié)

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作總結(jié)

201*年省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室在中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)鑒辦的指導(dǎo)和省衛(wèi)生廳及學(xué)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，辦公室工作人員兢兢業(yè)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行《條例》和《暫行辦法》，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作有序進(jìn)行，比較順利地完成了工作任務(wù)。

現(xiàn)將一年來(lái)醫(yī)鑒辦的具體工作總結(jié)如下：

一、深入學(xué)習(xí)《條例》及配套文件，加強(qiáng)醫(yī)鑒隊(duì)伍自身建設(shè)。

做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的必要條件就是領(lǐng)會(huì)《條例》及配套文件精神并運(yùn)用到工作中。醫(yī)鑒辦經(jīng)過(guò)三年多的運(yùn)轉(zhuǎn)積累了一定的辦案經(jīng)驗(yàn)同時(shí)也吸取到了教訓(xùn)。在每周的例會(huì)上及時(shí)討論分析工作中存在的問(wèn)題，對(duì)一些疑難案例事前組織集體討論，查找相關(guān)法規(guī)和向資深專(zhuān)家咨詢(xún)，做到胸中有數(shù)。并反復(fù)在現(xiàn)有法律法規(guī)上尋找解決問(wèn)題的突破口。平時(shí)注意收集與醫(yī)鑒有關(guān)的各種法律、法規(guī)條款和部門(mén)規(guī)章，使醫(yī)鑒工作人員認(rèn)識(shí)到要想做到公平、公正，自身素質(zhì)的提高非常重要。

二、堅(jiān)持公平、公開(kāi)、公正、及時(shí)、便民，組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

醫(yī)鑒辦的組織工作原則是按《條例》規(guī)定和法定程序，嚴(yán)格審核受理?xiàng)l件，充分索取相關(guān)資料、證物。為專(zhuān)家鑒定組提供完整真實(shí)的鑒定材料，組建合法有效的專(zhuān)家鑒定組，積極配合專(zhuān)家組長(zhǎng)主持工作。在組織鑒定工作中強(qiáng)化依法意識(shí)，規(guī)程意識(shí)，角色意識(shí)和協(xié)調(diào)意識(shí)，體現(xiàn)出組織主體作用，做到組織不主持，參與不干預(yù)，到位不越位。醫(yī)鑒辦獨(dú)立對(duì)多起鑒定案例進(jìn)行了鑒定前的調(diào)查取證工作，為專(zhuān)家提供第一手完整的資料，還會(huì)同專(zhuān)家對(duì)因特殊原因不能到達(dá)鑒定會(huì)場(chǎng)的病例進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)檢查，方便了患者。今年我們通過(guò)邀請(qǐng)當(dāng)?shù)氐闹髁餍侣劽襟w報(bào)道了鑒定會(huì)的召開(kāi)過(guò)程，提高鑒定工作的透明度，對(duì)某些不實(shí)的報(bào)道及時(shí)響應(yīng)，召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)進(jìn)行正面宣傳，努力為鑒定工作創(chuàng)造良好的社會(huì)氛圍。多起鑒定中邀請(qǐng)法院同志旁聽(tīng)，提高法官判案的準(zhǔn)確度，也得到了廣泛好評(píng)。

三、加快工作節(jié)奏，及時(shí)處理鑒定案例。

醫(yī)鑒辦目前的情況仍是經(jīng)費(fèi)不足、條件簡(jiǎn)單、人員緊缺，但我們克服不利因素在保證程序合法的前提下，從提高工作效率入手，及時(shí)辦理鑒定案件。201*年1月1日至201*年12月25日醫(yī)鑒辦接受要求再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定案例共241例。其中衛(wèi)生行政部門(mén)移交93例，司法部門(mén)委托141例，醫(yī)患雙方共同委托7例。到目前已處理案件近200例，其中組織再次鑒定158例，終止案件14例，經(jīng)協(xié)調(diào)后自動(dòng)撤消委托16例，退回不符合受理?xiàng)l件案件6例，目前有30余例仍在辦理過(guò)程中。

經(jīng)再次鑒定的158例案件中，屬于醫(yī)療事故65例，事故率41.1%，其中一級(jí)醫(yī)療事故13例，二級(jí)醫(yī)療事故5例，三級(jí)醫(yī)療事故29例，四級(jí)醫(yī)療事故18例，醫(yī)療事故集中在婦產(chǎn)科和骨科，從發(fā)生醫(yī)療事故醫(yī)院的級(jí)別來(lái)看以二級(jí)醫(yī)院居多。

四、及時(shí)溝通、互相學(xué)習(xí)，提高鑒定工作質(zhì)量。做好醫(yī)鑒工作，醫(yī)鑒辦之間的溝通很重要。今年醫(yī)鑒辦先后到三個(gè)市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行了實(shí)地的溝通和交流，聽(tīng)取市醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)我們的意見(jiàn)和建議。到醫(yī)鑒工作開(kāi)展出色江蘇省和浙江省醫(yī)鑒辦參觀學(xué)習(xí)取經(jīng)。我辦在今年召開(kāi)了兩次全省醫(yī)鑒工作座談會(huì)，在會(huì)議上通報(bào)了各自工作的基本情況和最新信息，商討醫(yī)鑒工作疑難問(wèn)題的解決辦法，確立了兩級(jí)鑒定辦之間移送鑒定材料的相關(guān)制度，并對(duì)市級(jí)鑒定辦之間專(zhuān)家?guī)旎パa(bǔ)共享的做法達(dá)成共識(shí)。同時(shí)對(duì)醫(yī)鑒辦利用庫(kù)里專(zhuān)家資源豐富的優(yōu)勢(shì)，以專(zhuān)家意見(jiàn)的形式來(lái)滿(mǎn)足司法部門(mén)對(duì)相關(guān)醫(yī)療案件的咨詢(xún)要求給予了充分肯定。在座談會(huì)上對(duì)部分經(jīng)過(guò)省市兩級(jí)鑒定甚至中華醫(yī)學(xué)會(huì)三次鑒定的案件做了探討，列舉了今后鑒定工作中的注意事項(xiàng)，促進(jìn)鑒定工作質(zhì)量的提高。

下一步工作的打算

1、進(jìn)一步完善醫(yī)鑒辦各項(xiàng)規(guī)章制度，修訂和規(guī)范鑒定相關(guān)文書(shū)的基本格式與內(nèi)容。

醫(yī)鑒辦成立之后制訂了《醫(yī)鑒辦工作人員守則》等一系列規(guī)章制度，在三年多的時(shí)間內(nèi)指導(dǎo)醫(yī)鑒辦正常運(yùn)轉(zhuǎn)發(fā)揮了作用。目前醫(yī)鑒工作開(kāi)展基本順利，進(jìn)一步完善并切實(shí)執(zhí)行既有規(guī)章，是下一步工作的重點(diǎn)，也是做好醫(yī)鑒工作的有力保證。日常工作中醫(yī)鑒辦發(fā)出各種通知和程序文件種類(lèi)繁多，法律文書(shū)具有相當(dāng)嚴(yán)肅性，我們發(fā)現(xiàn)沿用醫(yī)鑒辦成立之初所有格式的文件在部分情況下已不合時(shí)宜，接下來(lái)將對(duì)所有與鑒定相關(guān)的文書(shū)進(jìn)行一次重新修訂，除此之外對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定操作軟件也將作相應(yīng)修改，力求做到鑒定辦工作的每一步都有充足的法律依據(jù)。

2、調(diào)整現(xiàn)有專(zhuān)家?guī)�，并加大�?duì)專(zhuān)家的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

專(zhuān)家?guī)焓情_(kāi)展醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的基礎(chǔ)，在三年的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中發(fā)揮了決定性的作用。但目前的專(zhuān)家?guī)煲脖┞冻鲆恍﹩?wèn)題比如：學(xué)科設(shè)置不合理、部分專(zhuān)業(yè)人員數(shù)量不足、鑒定專(zhuān)家實(shí)際鑒定能力參差不齊等等。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作對(duì)專(zhuān)家來(lái)講不僅需要醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)，還需要具備較全面的政策法規(guī)知識(shí)和文字的組織表達(dá)能力。目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家長(zhǎng)期忙于臨床工作，對(duì)《條例》精神的理解、標(biāo)準(zhǔn)的常握仍有誤差。按《專(zhuān)家?guī)旃芾磙k法》中專(zhuān)家任期四年，到期調(diào)整的要求。醫(yī)鑒辦將對(duì)專(zhuān)家?guī)熳鞒鋈�新的調(diào)整，放棄任期已滿(mǎn)且不擅長(zhǎng)擔(dān)任鑒定工作的專(zhuān)家，同時(shí)適當(dāng)增加符合條件并樂(lè)意參加鑒定工作的中青年專(zhuān)家。因此這次調(diào)整中培訓(xùn)專(zhuān)家是首先要做好的工作。除學(xué)習(xí)《條例》及配套文件及衛(wèi)生法律法規(guī)之外，還要針對(duì)鑒定會(huì)所出現(xiàn)的問(wèn)題，選擇性的對(duì)專(zhuān)家進(jìn)行培訓(xùn)，比如：專(zhuān)家在鑒定會(huì)上的提問(wèn)技巧，如何中性提問(wèn)，不引起新的矛盾；違法違規(guī)行為的判定，不同級(jí)別醫(yī)院區(qū)別對(duì)待應(yīng)遵循的基本原則；鑒定書(shū)必須闡明的因果關(guān)系，如何描述原發(fā)疾病在最終結(jié)果中的參與度；如何正確引用6條免責(zé)條款等等。做到大會(huì)培訓(xùn)與鑒定會(huì)前培訓(xùn)相結(jié)合。并再次鑒定強(qiáng)調(diào)鑒定工作紀(jì)律，加強(qiáng)專(zhuān)家的責(zé)任意識(shí)，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，為推向鑒定責(zé)任專(zhuān)家負(fù)責(zé)制而努力。

3、加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門(mén)、司法部門(mén)的溝通，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一做法。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作離不開(kāi)衛(wèi)生行政部門(mén)的指導(dǎo)與監(jiān)督，醫(yī)學(xué)會(huì)是組織鑒定部門(mén)，衛(wèi)生行政部門(mén)是處理解決部門(mén)。在處理醫(yī)療糾紛中很多信息需要互相溝通，醫(yī)鑒辦要及時(shí)把掌握的信息向衛(wèi)生行政部門(mén)通報(bào)，同時(shí)承擔(dān)法律和法規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)義務(wù)。目前鑒定案例中超過(guò)一半是司法部門(mén)委托的，司法部門(mén)委托進(jìn)行的鑒定要求與《條例》的規(guī)定往往會(huì)有不同，比如：要求鑒定醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、明確因果關(guān)系、要求鑒定人出庭等等。好多方面沒(méi)有明確的規(guī)定這就需要我們通過(guò)反復(fù)協(xié)商達(dá)成共識(shí)，共同做工作，互相諒解，換位思考。我們計(jì)劃聯(lián)合衛(wèi)生行政部門(mén)及司法部門(mén)召開(kāi)座談會(huì)就實(shí)踐中存在的問(wèn)題進(jìn)行討論，力求在部門(mén)之間找出一些切實(shí)可行的辦法，為化解矛盾，構(gòu)建和諧社會(huì)共同努力。

4、通過(guò)分析醫(yī)療事故形成原因，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋信息提高醫(yī)療質(zhì)量。

通過(guò)對(duì)已鑒定的數(shù)百例醫(yī)療事故爭(zhēng)議的分析，在構(gòu)成醫(yī)療事故的案例中尋找導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的常見(jiàn)原因，不構(gòu)成醫(yī)療事故的案例往往其中也存在不少缺陷和不足之處，醫(yī)鑒辦將各種原因匯總、分類(lèi)、加以分析。得出的結(jié)果傳遞到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到這些信息后有針對(duì)性地制訂出預(yù)防措施，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)最終達(dá)到減少和避免醫(yī)療事故的目的。

今年我們做了一些工作，取得了一些成績(jī)，但今后要做的工作還很多，我們將繼續(xù)依靠衛(wèi)生廳和中華醫(yī)學(xué)會(huì)的指導(dǎo)和支持，學(xué)習(xí)兄弟省市的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，把醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作規(guī)范、平穩(wěn)地開(kāi)展下去。

擴(kuò)展閱讀：201*年醫(yī)鑒辦工作總結(jié)(百度)

201*年醫(yī)鑒辦工作總結(jié)

我市醫(yī)療鑒定工作在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》及省高院、省衛(wèi)生廳（蘇高法審委[201*]16號(hào)）文件和相關(guān)配套文件精神，堅(jiān)持依法組織，規(guī)范運(yùn)作，積極探索，平穩(wěn)展開(kāi)，順利完成了各項(xiàng)醫(yī)學(xué)鑒定工作任務(wù)�，F(xiàn)將有關(guān)情況匯總?cè)缦隆?/p>

201*年,共接受各類(lèi)委托例，受理醫(yī)療事故爭(zhēng)議例，組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定例，發(fā)生醫(yī)療事故例，醫(yī)療事故率%。組織醫(yī)療損害鑒定例，發(fā)出鑒定報(bào)告書(shū)例，其中例發(fā)生醫(yī)療損害，醫(yī)療損害率為%，中止鑒定例，撤消鑒定例。接受各項(xiàng)咨詢(xún)例/次，無(wú)一例因鑒定而引起的惡性糾紛。

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)，創(chuàng)新方法，適應(yīng)新形勢(shì)需要。我省高院和省衛(wèi)生廳在全國(guó)率先提出醫(yī)療損害鑒定送交醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定，并聯(lián)合發(fā)文出臺(tái)相關(guān)文件，規(guī)范我省做好醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定，對(duì)于鑒定工作提出了新要求，從鑒定的對(duì)象、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)上與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定都有不同，需要用全新的醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定理論來(lái)開(kāi)展工作、指導(dǎo)工作，因此，要認(rèn)真學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》，要深刻領(lǐng)會(huì)，加深理解，準(zhǔn)確把握，為科學(xué)、客觀、公正地進(jìn)行鑒定打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)�，F(xiàn)在面對(duì)新的情況，適應(yīng)從醫(yī)療事故鑒定到醫(yī)療損害鑒定的這個(gè)變化，要?jiǎng)?chuàng)新工作方法，開(kāi)拓思路，在實(shí)踐中探索和完善，如鑒定前對(duì)專(zhuān)家的選擇，鑒定中聽(tīng)取醫(yī)患雙方當(dāng)事人的意見(jiàn)，在程序上更加民主，允許列席聽(tīng)證會(huì)，將調(diào)解工作貫穿在鑒定的整個(gè)過(guò)程中等等，把鑒定工作平穩(wěn)有序的推進(jìn)。

二、加強(qiáng)培訓(xùn)，依法管理，打造高素質(zhì)專(zhuān)家�？陀^、公正、科學(xué)地開(kāi)展鑒定工作，形成使醫(yī)患雙方信服的結(jié)論，不僅僅需要更新觀念，創(chuàng)新方法，更要依法管理，規(guī)范地運(yùn)作，通過(guò)整合力量，加強(qiáng)培訓(xùn)，建立一支高素質(zhì)的專(zhuān)家隊(duì)伍。201*年月日－日，我們?cè)陲埖昱e辦了醫(yī)療損害鑒定暨第三屆醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)家?guī)烊霂?kù)培訓(xùn)班，來(lái)自全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)，名專(zhuān)家報(bào)名，涵蓋個(gè)專(zhuān)業(yè)，培訓(xùn)結(jié)束后與會(huì)專(zhuān)家參加了理論考試，經(jīng)過(guò)逐一審核，聘用名專(zhuān)家入專(zhuān)家?guī)�，完成了制作聘�?shū)及發(fā)放聘書(shū)工作。通過(guò)培訓(xùn)、加強(qiáng)指導(dǎo)等途徑，提高了醫(yī)鑒工作者的政治責(zé)任心和工作責(zé)任感，讓專(zhuān)家們更好的履行“醫(yī)學(xué)法官”的職責(zé)，不斷提高醫(yī)療鑒定的質(zhì)量和水平。

三、建章立制，規(guī)范運(yùn)作，確保公信力鑒定。遵循公開(kāi)、公平、公正的工作宗旨，公開(kāi)適用法律、公開(kāi)鑒定程序，將公平體現(xiàn)在醫(yī)患雙方在鑒定過(guò)程中的地位平等，使醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)得到統(tǒng)一，依法制定規(guī)章制度和服務(wù)流程，規(guī)范化的運(yùn)作，克服工作中的隨意性。今年我們完成了《鑒定工作手冊(cè)》出版及校對(duì)工作，完善了醫(yī)療損害鑒定工作的各項(xiàng)制度及程序個(gè)，順利完成了例醫(yī)療損害鑒定工作，并完成了醫(yī)療損害鑒定專(zhuān)家?guī)燔浖�的安裝及維護(hù)工作，使鑒定工作能夠平穩(wěn)有序的開(kāi)展。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室

二○一一年十二月

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