心內(nèi)科護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃

201*年心內(nèi)科護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃

N1護(hù)士（工作1年內(nèi)）

目標(biāo)：1、熟悉病區(qū)各班工作程序、各班工作要求及職責(zé)。

2、熟悉護(hù)理人員文明禮儀服務(wù)規(guī)范及著裝儀表規(guī)定。3、基本掌握與病人及家屬的溝通技巧。4、熟悉本科室患者各個(gè)階段健康指導(dǎo)的內(nèi)容。5、熟悉心血管常見病例及心血管介入的術(shù)前術(shù)后護(hù)理。6、能進(jìn)行一般的搶救配合，熟悉搶救車內(nèi)藥品及物品放置，藥品

的作用、用途和使用方法。

7、熟悉各種基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作。

8、熟悉護(hù)理文書書寫規(guī)范及要求，熟悉各護(hù)理核心制度。9、熟悉本科常用藥物的名稱、劑量、作用及主要副作用的觀察。培訓(xùn)方式：

1、完成新護(hù)士崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括：護(hù)理管理制度、護(hù)理安全、護(hù)理文書書寫、護(hù)士禮儀，急救知識，法律法規(guī)，消毒管理，護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)。

2、指定有臨床經(jīng)驗(yàn)的、護(hù)師以上職稱的老師帶教。3、每周的科室小講課及晨會提問，平時(shí)提問。4、每月參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及疾病查房。5、每月理論、操作考核一次。

6、參加全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疾病護(hù)理查房和臨床護(hù)理教學(xué)查房。7、年內(nèi)參加護(hù)理部理論考核二次。

8、完成護(hù)理部指定每年六項(xiàng)護(hù)理操作考核，及本專科的操作考核。

9、定期授課，結(jié)合自學(xué)�？己藘�(nèi)容：

1、應(yīng)急考核包括：（1）各種搶救藥品的劑量、作用、用途、副作用及用法，搶救車內(nèi)的擺放位置。（2）急救流程考核：急性左心衰，急性心肌梗塞，惡性心律失常，心源性休克、高血壓急癥及心包填塞。

2、常見�？萍膊〖敖槿胄g(shù)前術(shù)后的護(hù)理常規(guī)。3、心電監(jiān)護(hù)儀（床邊、中央），除顫儀的使用。4、常見各種心律失常的心電圖波形的識別。

5、護(hù)理文書書寫規(guī)范及要求，部分護(hù)理管理制度內(nèi)容。

6、通過下列基礎(chǔ)護(hù)理操作考核：吸氧、輸液、吸痰、CPR、無菌操作、引流管護(hù)理、簡易呼吸氣囊的使用、臥床病人更換床單。

N2護(hù)士：工作25年

培訓(xùn)目標(biāo)：1、掌握病區(qū)各班工作程序、各班工作要求及職責(zé)

2、掌握本科室患者各個(gè)階段健康指導(dǎo)的內(nèi)容。3、掌握心血管常見病例及心血管介入的術(shù)前術(shù)后護(hù)理。4、掌握本科疾病常見診療技術(shù)的配合及護(hù)理。

5、基本能獨(dú)立進(jìn)行各種搶救配合，掌握搶救車內(nèi)藥品及物品放置，

藥品的作用、用途和使用方法。

6、掌握各種基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作。7、掌握護(hù)理文書書寫規(guī)范及要求及各護(hù)理核心制度。

8、掌握本科常用藥物的名稱、劑量、作用及主要副作用的觀察。

9、協(xié)助指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行臨床基礎(chǔ)護(hù)理帶教。培訓(xùn)方式：

1、每周的科室小講課及晨會提問，平時(shí)提問，結(jié)合自學(xué)。2、每月參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參加下列疾病查房：急性心肌梗塞，心功能不全，主動脈夾層，心律失常，心導(dǎo)管術(shù)后及起搏器安裝術(shù)后，重癥心肌炎。

3、主持小講課及科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次/年，業(yè)務(wù)查房1次/年。4、每季度理論考核一次。

5、參加全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疾病查房和臨床護(hù)理教學(xué)查房。6、年內(nèi)參加護(hù)理部理論考核二次。

7、完成護(hù)理部指定每年六項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作考核，及本�？频牟僮骺己�

考核內(nèi)容：

1、各種搶救藥品及急救流程考核。

2、常見�？萍膊〖敖槿胄g(shù)前術(shù)后的護(hù)理，本科疾病健康教育內(nèi)容3、心電監(jiān)護(hù)儀（床邊、中央），除顫儀的使用。4、常見各種心律失常的心電圖波形的識別。

5、醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練護(hù)士分冊內(nèi)容，部分護(hù)理管理制度內(nèi)容6、6項(xiàng)護(hù)理操作（簡易呼吸氣囊、無菌技術(shù)、CPR、吸痰、吸氧、靜脈輸液）及監(jiān)護(hù)儀、除顫儀的使用，每3個(gè)月考1-2項(xiàng)。

N3護(hù)士：工作6-10年

培訓(xùn)目標(biāo)：1、進(jìn)一步提高專業(yè)技能。2、培養(yǎng)帶教的能力。

3、了解本專業(yè)最新的醫(yī)療護(hù)理動態(tài)，本科畢業(yè)者初步掌握論文寫

作初步具有配合開展護(hù)理新技術(shù)，使用新設(shè)備的能力。4、能獨(dú)立進(jìn)行各種搶救配合，熟練使用除顫儀。

培訓(xùn)方式：

1、每周的科室小講課及晨會提問，每季理論考試一次，操作考核一次，年內(nèi)參加護(hù)理部理論考核一至二次。2、掌握心電圖機(jī)的使用。

3、認(rèn)識各種心律失常，心肌梗塞的心電圖波形。4、主持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次/年，業(yè)務(wù)查房1次/年。5、參加科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)查房每年6次以上。6、護(hù)師以上每年上交一篇論文�？己藘�(nèi)容：

1、本�？萍膊∽o(hù)理知識2、急救護(hù)理知識

3、護(hù)理管理知識，護(hù)理管理制度內(nèi)容

4、護(hù)理部規(guī)定的6項(xiàng)操作內(nèi)容及除顫儀，心電監(jiān)護(hù)的考核。

N4護(hù)士：工作10年以上

培訓(xùn)目標(biāo)：了解本專業(yè)國內(nèi)外護(hù)理技術(shù)發(fā)展?fàn)顩r，協(xié)助護(hù)士長指導(dǎo)本病

區(qū)護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、教學(xué)培訓(xùn)工作

培訓(xùn)方式：1、在掌握護(hù)理專業(yè)技能的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高臨床教學(xué)能

力，每年至少完成一次護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。2、學(xué)會論文的書寫及護(hù)理科研。3、協(xié)助護(hù)士長做好病區(qū)管理協(xié)調(diào)工作。年

考核內(nèi)容：

1、本�？萍膊∽o(hù)理知識2、急救護(hù)理知識

3、護(hù)理管理知識，護(hù)理管理制度內(nèi)容

4、護(hù)理部規(guī)定的6項(xiàng)操作內(nèi)容及除顫儀，心電監(jiān)護(hù)的考核。

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心內(nèi)科護(hù)士分級培訓(xùn)

崗位級別助理護(hù)士任職條件1、工作能力達(dá)到N0級2、護(hù)理專業(yè)中專以上學(xué)歷3、新進(jìn)院工作1年以內(nèi)1、工作能力達(dá)到N1級2、護(hù)理專業(yè)中專以上學(xué)歷3、取得護(hù)士資格4、見習(xí)培訓(xùn)期滿合格5、工作年限1-3年以內(nèi)人員培訓(xùn)內(nèi)容1、崗前培訓(xùn)。2、掌握新入院患者的入院介紹及護(hù)理。3、熟悉各班工作程序、崗位職責(zé)和護(hù)理規(guī)章制度。4、掌握“三基”（基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)理論、基本技能）“三嚴(yán)”（嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度）達(dá)到“三高”（高標(biāo)準(zhǔn)、高效率、高質(zhì)量）1、掌握本�？评碚撝�識和急救技能2、掌握本科常見疾病的護(hù)理常規(guī)，圍手術(shù)期患者的護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥的觀察、預(yù)防和處理3、能識別各種常見心律失常并配合醫(yī)生處理4、掌握心內(nèi)科常用藥物的作用及不良反應(yīng)的觀察5、掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程，做好對所管患者的生活照顧、治療處置、心理護(hù)理、健康教育及康復(fù)指導(dǎo)。6、掌握急危重癥患者的搶救流程。例如心肺復(fù)蘇的配合、簡易呼吸器的使用、除顫儀的使用及配合、CPAP呼吸機(jī)的使用等。7、熟悉護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)院意外事故的處理8、熟悉計(jì)算機(jī)操作方法、職業(yè)安全防護(hù)的基本知識，職業(yè)暴露的緊急處理方法。培訓(xùn)目標(biāo)1、遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度及生活護(hù)理規(guī)范。2、具有本崗位相應(yīng)的生活護(hù)理知識和技能。3、在工作中能同病人進(jìn)行日常生活護(hù)理的溝通交流。4、在護(hù)士的指導(dǎo)下能完成患者的生活照顧和護(hù)理。5、了解一般消毒隔離知識。1、具有綜合護(hù)理能力和�？谱o(hù)理技能。2、結(jié)合工作需要與個(gè)人特長，使之發(fā)揮教學(xué)或管理才干。3、達(dá)到護(hù)師的任職水平。一級護(hù)士崗位級別二級護(hù)士任職條件1、工作能力達(dá)到N2級2、護(hù)理專業(yè)大專以上學(xué)歷3、取得護(hù)士資格4、工作年限3-5年以內(nèi)人員培訓(xùn)內(nèi)容1、熟練掌握常用搶救儀器的操作程序及常見故障的排除。2、能夠熟練完成以下操作：深靜脈穿刺配合、臨時(shí)起搏器植入配合，危重患者吸痰（包括氣管插管、氣管切開、口咽通氣道患者），氣管插管及口咽通氣道患者的口腔護(hù)理。3、學(xué)習(xí)病房臨床教育工作和科研指導(dǎo)。4、掌握護(hù)理程序、能按護(hù)理程序書寫護(hù)理過程記錄，并能提出護(hù)理問題、運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪颂峁┘皶r(shí)有效的護(hù)理措施。5、掌握各種搶救儀器的使用和保養(yǎng)。1、每天對手術(shù)病人、老年病人及大手術(shù)3天以內(nèi)的病人進(jìn)行查房，負(fù)責(zé)并指導(dǎo)下級護(hù)士對急危重癥病人、老年病人、特殊疑難糾紛病人的護(hù)理。2、負(fù)責(zé)重病人的護(hù)理評估、護(hù)理計(jì)劃制定/修改、實(shí)施、護(hù)理效果評價(jià)和健康教育的落實(shí)。3、參與病房的管理工作：監(jiān)督執(zhí)行護(hù)理的規(guī)章制度，對規(guī)章制度的修訂提出建議。4、在工作允許的情況下，參加科主任醫(yī)療查房和科內(nèi)的會診及疑難、死亡病例討論。參與或承擔(dān)科內(nèi)護(hù)理科研、教學(xué)、查房工作，每年撰寫論文1-2篇。5、與相關(guān)專業(yè)團(tuán)隊(duì)有效溝通與協(xié)調(diào)等工作。6、高級責(zé)任護(hù)士有權(quán)行使初級責(zé)任護(hù)士的職能。7、取得主管護(hù)師資格。培訓(xùn)目標(biāo)1、具有綜合護(hù)理能力和�？谱o(hù)理技能。2、結(jié)合工作需要與個(gè)人特長，使之發(fā)揮教學(xué)或管理才干。3、達(dá)到護(hù)師的任職水平。三級護(hù)士1、工作能力達(dá)到N3級2、護(hù)理�？埔陨蠈W(xué)歷3、主管護(hù)師及護(hù)師崗位5年以上1、具有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識并精通專科護(hù)理理論及技術(shù)。2、能解決本科護(hù)理專業(yè)上的疑難問題，指導(dǎo)危重、疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制定與實(shí)施。3、不斷更新知識，能在管理、教學(xué)、科研中發(fā)揮骨干和指導(dǎo)工作。崗位級別四級護(hù)士任職條件1、工作能力達(dá)到N4級2、護(hù)理本科以上學(xué)歷3、副主任護(hù)師及履職5年以上的主管護(hù)師人員培訓(xùn)內(nèi)容1掌握本�？谱o(hù)理的發(fā)展動態(tài)，引進(jìn)護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目在臨床的應(yīng)用，制訂新病種、新開展手術(shù)的護(hù)理常規(guī)，是學(xué)科的帶頭人。2、嚴(yán)格質(zhì)量控制管理。3、每周查房至少一次，指導(dǎo)責(zé)任組長及責(zé)任護(hù)士解決大手術(shù)、重病人的疑難護(hù)理問題，提出預(yù)見性意見。4、護(hù)士長業(yè)務(wù)查房時(shí)，幫助護(hù)理人員提高發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。5、組織護(hù)理人員的技術(shù)培訓(xùn)和考核工作。6、主持病區(qū)內(nèi)護(hù)理科研工作，每年至少有1篇文章或科研報(bào)告發(fā)表。7、參加省級及省級以上學(xué)術(shù)交流及進(jìn)修學(xué)習(xí)。培訓(xùn)目標(biāo)1、具有教學(xué)及臨床帶教能力，能組織本科病房的護(hù)理查房和護(hù)理會診。2、能寫出有一定水平的護(hù)理論文1-2篇。3、能逐步達(dá)到副主任護(hù)師的任職條件。

心內(nèi)科

201*年9月修訂

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