臨床科室創(chuàng)三甲醫(yī)院小結(jié)模板 Microsoft Word 文檔 (5)
臨床組小結(jié)(放入綜合卷內(nèi))一、科室概況
1、人民醫(yī)院科,始建于年,經(jīng)近年的努力,如今已成為一個(gè)的學(xué)科(在長(zhǎng)壽區(qū)或重慶市的地位)。先后獲得市區(qū)榮譽(yù)。
2、科室是醫(yī)院一級(jí)(或二級(jí)或重點(diǎn))學(xué)科。有床位。分個(gè)專業(yè)組。有職工人。其中主任醫(yī)師人,副主任醫(yī)師人,中級(jí)人,住院醫(yī)人。副主任護(hù)師名,主管護(hù)師名,護(hù)師名,護(hù)士名,護(hù)士人?剖彝馄笇<仪闆r及發(fā)揮作用,科室主任情況和主要骨干簡(jiǎn)況。
3、科室有等先進(jìn)設(shè)備臺(tái)件,能開(kāi)展等診療技術(shù)(較先進(jìn)和有代表性的)。
二、創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院總結(jié)進(jìn)展情況概述(注意突出特色及亮點(diǎn))
201*-201*年創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院總體進(jìn)展。三、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)
201*年科室年門(mén)診人次,急診人次,危重病人搶救人次,各種手術(shù)臺(tái)次。出院人次,住院總床日,出院患者平均住院日天,床位使用率%,區(qū)外病人數(shù)約%。實(shí)施臨床路徑病種數(shù),開(kāi)展臨床路徑病例數(shù),單病種開(kāi)展例數(shù),實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理病人數(shù),住院危重?fù)尵壤龜?shù)。每住院病人均次費(fèi)用,每床日人
均費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)收入近萬(wàn)元。201*年度對(duì)外公示的病人問(wèn)卷調(diào)查滿意度≥%。
2、近三年發(fā)展情況分析:
近三年來(lái),科室收治病人明顯增加,增長(zhǎng)率達(dá)%,手術(shù)臺(tái)次明顯增加,增長(zhǎng)率達(dá)%,平均住院日天,下降率達(dá)%,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)收入明顯增加,增長(zhǎng)率達(dá)%。四、科研教學(xué)水平:
1、近年來(lái)參加全國(guó)、省、市學(xué)術(shù)交流會(huì)及培訓(xùn)班余次;近5年來(lái)文章發(fā)表篇,科研立項(xiàng)項(xiàng)目,科研成果。
2、常年承擔(dān)***大學(xué)等的教學(xué)任務(wù),接收進(jìn)修生人員數(shù),接收實(shí)習(xí)生人數(shù)。舉辦各級(jí)專業(yè)培訓(xùn)班次。五、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)管理與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況:
1、科室除參加醫(yī)院的三基訓(xùn)練和理論考試外還結(jié)合科室實(shí)際積極組織科內(nèi)三基訓(xùn)練,近年內(nèi)科室先后組織了訓(xùn)練。參與率達(dá),達(dá)標(biāo)率達(dá)。取得了明顯效果。
2、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況。(主要寫(xiě)達(dá)標(biāo)率和開(kāi)展繼續(xù)教育形式、方式、內(nèi)容等方面的亮點(diǎn))
六、以醫(yī)院公益性為導(dǎo)向,以病人滿意為重心。近三年完成
社會(huì)公益項(xiàng)目項(xiàng)目余次、參加的醫(yī)務(wù)人員達(dá)人次,到邊遠(yuǎn)地區(qū)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)援助人次,開(kāi)展或舉辦各種形式社會(huì)公益性活動(dòng)人次,接受區(qū)內(nèi)下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診次。到區(qū)內(nèi)下級(jí)醫(yī)院會(huì)診次。七、科室管理情況:
科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,建立了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下的科室醫(yī)療
質(zhì)量管理考核體系和管理程序、管理制度、操作規(guī)范、診療指南。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,采。ㄖ饕Y(jié)合自己科室實(shí)際采取的切實(shí)可行的主要措施簡(jiǎn)明扼要闡述)等多種措施確保核心制度真正落到實(shí)處。
八、抗菌素專項(xiàng)整治情況(主要通過(guò)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院相關(guān)文件采取有效措施取得的成效:整治前后主要指標(biāo)改善情況的對(duì)比)
九、臨床路徑與單病種質(zhì)量控制(主要按醫(yī)院文件精神制定我科的臨床路徑病種數(shù)及開(kāi)展情況、效果)
十、優(yōu)質(zhì)護(hù)理情況(是否優(yōu)質(zhì)護(hù)理單元,如是,則寫(xiě)開(kāi)展情況和評(píng)價(jià),以數(shù)據(jù)說(shuō)話;如不是,則寫(xiě)怎樣提高護(hù)理滿意度和開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,最后達(dá)到病人滿意度的提升為效果。)十一、三好一滿意、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、白求恩精神示范醫(yī)院開(kāi)展情況(從簡(jiǎn))
十二、本科室技術(shù)水平、特色及開(kāi)展診療技術(shù)情況
1、基本項(xiàng)目:(本科室執(zhí)業(yè)范圍達(dá)到情況,寫(xiě)主要的,從簡(jiǎn))
2、達(dá)標(biāo)項(xiàng)目:(標(biāo)準(zhǔn)及完成情況,要求達(dá)標(biāo)的種類,已完成達(dá)標(biāo)數(shù),未完成達(dá)標(biāo)數(shù)的細(xì)目和簡(jiǎn)單的原因分析)。
總體要求
本文主要起指導(dǎo)作用,各科室結(jié)合自己實(shí)際,從上述方
面攥寫(xiě),確保簡(jiǎn)明扼要,無(wú)大話套話,以便給專家總體印象。
擴(kuò)展閱讀:三甲醫(yī)院超聲診斷報(bào)告常用模板
肝臟大小正常,包膜光滑,實(shí)質(zhì)回聲均勻。肝內(nèi)血管走行自然,門(mén)靜脈無(wú)增寬。膽囊大小正常,壁光整,內(nèi)未見(jiàn)強(qiáng)回聲。肝內(nèi)、外膽管未見(jiàn)增寬,內(nèi)未見(jiàn)異;芈暋R认俅笮≌,實(shí)質(zhì)回聲均勻,主胰管未見(jiàn)擴(kuò)張。脾臟大小正常,包膜光滑,實(shí)質(zhì)回聲均勻。
雙腎大小形態(tài)正常,包膜光滑,腎實(shí)質(zhì)回聲均勻,集合系統(tǒng)未見(jiàn)增強(qiáng)光團(tuán)及分離現(xiàn)象。雙側(cè)輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張。
膀胱充盈好,壁光滑,內(nèi)未見(jiàn)異;芈曪@示。排尿后,膀胱大小約xxcm,殘余尿?yàn)閙l。
前列腺大小xxcm,包膜完整,向膀胱凸出部分大小為xcm,腺體光點(diǎn)增粗,分布均勻,內(nèi)未見(jiàn)占位。前列腺增生癥
肝、膽、胰、脾、腎、膀胱回聲未見(jiàn)異常雙側(cè)輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張膀胱尿潴留
肝臟形態(tài)大小正常,表面光整,邊緣規(guī)則,肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)均勻,肝內(nèi)血管顯示清晰,走行正常,門(mén)靜脈內(nèi)徑未見(jiàn)擴(kuò)張。
膽囊大小形態(tài)正常,壁光整,內(nèi)透聲好,未見(jiàn)異常回聲顯示。
CDFI:肝、膽囊壁未探及異常血流信號(hào),門(mén)靜脈及肝動(dòng)脈為入肝血流,肝靜脈為出肝血流,門(mén)靜脈流速cm/s。
肝臟形態(tài)大小正常,表面光整,邊緣規(guī)則,肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增強(qiáng),致密,呈"云霧狀"改變,分布均勻,后場(chǎng)回聲衰減,肝內(nèi)血管顯示欠清晰,門(mén)靜脈內(nèi)徑正常。脂肪肝聲像圖
肝臟形態(tài)改變,輪廓模糊,肝臟體積增大,左葉長(zhǎng)cm,厚cm,劍突下約cm,右葉斜徑cm,鎖骨中線前后徑約cm,下緣角變鈍,肝實(shí)質(zhì)回聲密集,呈"云霧狀"改變,近場(chǎng)回聲增強(qiáng),遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰減,肝內(nèi)血管顯示欠清晰,門(mén)靜脈內(nèi)徑約cm。重度脂肪肝
肝臟大小形態(tài)正常,表面光滑,于肝右前葉探及大小約×cm的低回聲區(qū),邊界尚清,周邊回聲強(qiáng),無(wú)包膜,內(nèi)回聲分布均勻,后方無(wú)衰減現(xiàn)象,余肝實(shí)質(zhì)回聲分布均勻,內(nèi)血管顯示清晰,門(mén)靜脈內(nèi)徑約cm。非均質(zhì)性脂肪肝
肝形態(tài)大小正常,包膜完整,邊緣規(guī)則,表面平整,肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增強(qiáng)、增粗分布欠均勻,肝內(nèi)血管顯示清晰,走行正常。門(mén)靜脈未擴(kuò)張。肝光點(diǎn)增強(qiáng)、增粗
肝臟大小與形態(tài)正常,表面光整,肝內(nèi)見(jiàn)幾個(gè)大小不等的液性暗區(qū),較大xcm,邊清,透聲好。余實(shí)質(zhì)回聲均勻,肝內(nèi)血管走向清晰,門(mén)脈主干未見(jiàn)擴(kuò)張。肝多發(fā)性囊腫
肝形態(tài)大小正常,包膜完整,邊緣規(guī)則,表面平整,肝右葉探及多個(gè)強(qiáng)光團(tuán),伴聲影,較大為xcm,余肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)細(xì)密,分布均勻,肝內(nèi)血管顯示清晰,走行正常。門(mén)靜脈未擴(kuò)張。肝右葉膽管多發(fā)結(jié)石
肝左葉長(zhǎng)cm,厚cm,劍突下約cm,右葉斜徑cm,右鎖骨中線下厚cm,上界于第肋間,下界于右肋下cm。包膜完整,邊緣不規(guī)則,呈波浪狀,肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增強(qiáng)、增粗,分布不均勻,肝內(nèi)血管顯示模糊,門(mén)靜脈未擴(kuò)張。肝前緣見(jiàn)cm液性暗區(qū)。肝右葉下緣及左上腹分別見(jiàn)深為4cm,6cm的液性暗區(qū)。肝硬化并肝腫大腹水
肝臟形態(tài)、大小正常,表面平整。于右左葉見(jiàn)一大小為xxcm的稍強(qiáng)回聲區(qū)低、等回聲區(qū),邊界清、銳利,呈“浮雕征”,內(nèi)部回聲呈篩網(wǎng)狀。余肝實(shí)質(zhì)回聲均勻。肝內(nèi)血管顯示清晰,肝內(nèi)肝管無(wú)擴(kuò)張,門(mén)脈主干未見(jiàn)增寬。肝實(shí)性占位性病變(血管瘤?)
肝臟形態(tài)、大小正常,表面平整。于右左葉見(jiàn)一大小為xxcm的混合性團(tuán)塊,邊界模糊,內(nèi)回聲強(qiáng)弱不均(邊界清,壁厚薄不一,毛糙,中央可見(jiàn)部分液性暗區(qū))。余肝實(shí)質(zhì)回聲均勻。肝內(nèi)血管顯示清晰,肝內(nèi)肝管無(wú)擴(kuò)張,門(mén)脈主干未見(jiàn)增寬。肝實(shí)性占位性病變(肝膿瘍?)
肝大小形態(tài)正常,表面光整。實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗,分布欠均勻,肝內(nèi)膽管壁回聲增粗、增強(qiáng),未見(jiàn)無(wú)擴(kuò)張。肝內(nèi)血管清晰,門(mén)脈主干未見(jiàn)增寬。肝內(nèi)膽管壁回聲粗強(qiáng)(肝吸蟲(chóng)可能)
肝左葉長(zhǎng)cm,厚cm,右葉斜徑cm,右鎖骨中線下厚cm,上界于第肋間,下界于右肋下cm。肝右葉下緣角變鈍。包膜完整,肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)分布尚均勻。肝內(nèi)血管顯示清,門(mén)靜脈內(nèi)徑0.7cm。肝下垂
全肝普遍增大,包膜完整,表面凹凸不平,形態(tài)失常。肝內(nèi)見(jiàn)數(shù)個(gè)大小不等的液性暗區(qū)邊清,壁薄,透聲好,后方回聲增強(qiáng),最大為xxcm,位于右前葉,最小約xxcm。囊腫間肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增強(qiáng)、增粗,分布欠均勻,肝內(nèi)血管顯示清晰。門(mén)靜脈未見(jiàn)增寬。多囊肝可能
肝左葉長(zhǎng)cm,厚cm,右葉斜徑cm,右鎖骨中線下厚cm。包膜完整,邊緣不規(guī)則,形態(tài)失常,肝右葉見(jiàn)一xxcm的實(shí)性團(tuán)塊,邊界尚清,內(nèi)回聲強(qiáng)弱不均。余肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增強(qiáng)、增粗,分布不均勻,肝內(nèi)血管顯示模糊,門(mén)靜脈未擴(kuò)張。肝實(shí)性占位性病變(原發(fā)性肝Ca?)
肝形態(tài)大小正常,包膜完整,邊緣規(guī)則,表面平整,肝右葉探及多個(gè)強(qiáng)光團(tuán),伴聲影,較大為xcm,余肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)細(xì)密,分布均勻,肝內(nèi)血管顯示清晰,走行正常。門(mén)靜脈未擴(kuò)張。肝右葉膽管多發(fā)結(jié)石
肝左葉長(zhǎng)cm,厚cm,右葉斜徑cm,包膜完整,邊緣規(guī)則,肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)細(xì)密,分布均勻,肝內(nèi)血管顯示清,肝左、中、右靜脈內(nèi)徑分別為cm、cm、cm,下腔靜脈內(nèi)徑cm。門(mén)靜脈內(nèi)徑為cm。膽囊大小為xcm,壁厚cm,不光滑,呈“雙邊征”,囊內(nèi)透聲好,未見(jiàn)光團(tuán)回聲,膽總管未見(jiàn)擴(kuò)張。
脾長(zhǎng)cm,脾門(mén)厚cm,包膜完整光滑,實(shí)質(zhì)光點(diǎn)分布均勻,脾門(mén)靜脈內(nèi)徑cm。於血肝聲像膽囊壁水腫脾輕度腫大
膽囊大小約xcm,膽汁透聲差,內(nèi)可見(jiàn)一大小約的稍強(qiáng)回聲團(tuán)附于囊壁,無(wú)明顯聲影,隨體位改變無(wú)移動(dòng)。膽總管未見(jiàn)擴(kuò)張。膽囊贅生物(息肉?)
膽囊大小為xcm,壁厚cm,毛糙,呈“雙邊征”,囊內(nèi)透聲好,未見(jiàn)光團(tuán)回聲,膽總管未見(jiàn)擴(kuò)張。
膽囊積液并膽囊炎聲像圖
膽囊大小正常,囊壁欠光滑,囊腔內(nèi)見(jiàn)多個(gè)細(xì)小強(qiáng)光團(tuán),大小均約xcm,伴聲影,可隨體位改變移動(dòng)。肝內(nèi)膽管呈“樹(shù)枝狀”擴(kuò)張,左、右肝
內(nèi)膽管內(nèi)徑均為cm,膽總管上段內(nèi)徑cm,于下段近胰頭處見(jiàn)一xcm的增強(qiáng)光團(tuán),伴聲影。膽總管下段結(jié)石并肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張
膽囊形態(tài)大小正常,囊壁光整,內(nèi)可見(jiàn)范圍約xcm的片狀低回聲區(qū),可隨體位改變流動(dòng)。膽總管未見(jiàn)擴(kuò)張。膽汁粘稠
胰腺頭cm,體cm,尾cm,實(shí)質(zhì)回聲減低,導(dǎo)管無(wú)擴(kuò)張。(主胰管擴(kuò)張,管徑cm)胰腺炎
脾長(zhǎng)cm,脾門(mén)厚cm,下界于左肋下cm,包膜完整光滑,實(shí)質(zhì)光點(diǎn)分布均勻,脾門(mén)靜脈未擴(kuò)張。脾腫大
脾大小形態(tài)正常,脾包膜與脾實(shí)質(zhì)回聲之間見(jiàn)邊界清晰的梭型(無(wú),低)回聲區(qū),內(nèi)部見(jiàn)微小回聲點(diǎn)或低回聲團(tuán)塊、條索,大小xcm,其后方回聲增強(qiáng),脾實(shí)質(zhì)受壓內(nèi)陷。脾實(shí)質(zhì)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)顯示正常。(脾包膜下血腫)
雙腎大小正常。左腎實(shí)質(zhì)厚約cm,右腎實(shí)質(zhì)厚約cm。右腎可見(jiàn)三個(gè)液性暗區(qū),大小分別為xcm,xcm,xcm,邊界清,透聲好。余實(shí)質(zhì)光點(diǎn)分布均勻。雙腎集合系統(tǒng)未見(jiàn)分離現(xiàn)象和增強(qiáng)光團(tuán)。右腎囊腫左腎未見(jiàn)占位性病變
左、右腎大小分別為xxcm,xxcm,實(shí)質(zhì)厚分別為cm,cm,包膜完整,實(shí)質(zhì)光點(diǎn)稍粗強(qiáng),分布尚均勻,集合系統(tǒng)未見(jiàn)分離現(xiàn)象和增強(qiáng)光團(tuán)。雙腎彌漫性病變
雙腎大小形態(tài)正常,輪廓清,實(shí)質(zhì)光點(diǎn)分布均勻,集合系統(tǒng)未見(jiàn)分離現(xiàn)象及增強(qiáng)光團(tuán)。雙側(cè)輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張。
膀胱充盈良好,壁光滑,腔內(nèi)未見(jiàn)異常回聲顯示。雙腎、膀胱未見(jiàn)異常雙側(cè)輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張
雙腎大小形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)光點(diǎn)分布均勻,集合系統(tǒng)未見(jiàn)分離現(xiàn)象,左腎中盞見(jiàn)一xcm的增強(qiáng)光團(tuán),伴聲影。右腎集合系統(tǒng)內(nèi)未見(jiàn)增強(qiáng)光團(tuán)。左腎結(jié)石右腎回聲未見(jiàn)異常
膀胱充盈尚可,位居中,內(nèi)壁可見(jiàn)小房小梁形成,腔內(nèi)未見(jiàn)明顯異常包塊顯示。排尿后,膀胱顯示大小約xxmm。膀胱殘余尿約ml,未見(jiàn)明顯占位性病變。
雙腎大小形態(tài)正常,雙腎集合系統(tǒng)未見(jiàn)增強(qiáng)光團(tuán),左腎腎盂分離約cm,右腎未見(jiàn)分離現(xiàn)象。
左側(cè)輸尿管上段內(nèi)徑cm,于上段距腎門(mén)約cm處見(jiàn)大小xcm,增強(qiáng)光團(tuán),后方伴聲影。右側(cè)輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張。
左輸尿管上段結(jié)石并擴(kuò)張并左腎輕度積水右腎回聲未見(jiàn)異常右側(cè)輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張。
膀胱充盈好,位居中,壁光滑毛糙,腔內(nèi)可見(jiàn)一xxcm的稍強(qiáng)回聲團(tuán),邊界清,內(nèi)回聲不均勻,后方無(wú)聲影,可隨體位改變移動(dòng)。膀胱內(nèi)稍強(qiáng)回聲團(tuán)(凝血塊?)
膀胱充盈好,位居中,壁光滑毛糙,腔內(nèi)可見(jiàn)一xxcm的強(qiáng)回聲團(tuán),邊界清,后方伴聲影,可隨體位改變移動(dòng)。膀胱結(jié)石
雙腎形態(tài)大小正常,輪廓清,于左腎中下盞分別探及約xcm的增強(qiáng)光團(tuán),后方伴聲影,左腎腎盂分離約cm,右腎集合系統(tǒng)未見(jiàn)增強(qiáng)光團(tuán)及腎盂分離。左輸尿管第三狹窄處可見(jiàn)有一約xcm
的增強(qiáng)光團(tuán),后方伴聲影,左輸尿管上段內(nèi)徑為cm,右輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張。膀胱充盈好,壁光滑,內(nèi)回聲均勻,未見(jiàn)異常。左輸尿管第三狹窄處結(jié)石并左腎輕度積水左腎結(jié)石右腎、膀胱未見(jiàn)異常
右輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張
前列腺大小xxcm,包膜完整,向膀胱凸出部分大小為xcm,腺體光點(diǎn)增粗,分布均勻,內(nèi)未見(jiàn)占位。前列腺增生癥
前列腺大小xcm,包膜完整,內(nèi)腺大小xcm。于外腺偏右側(cè)見(jiàn)一xcm的低回聲區(qū),邊
界尚清,內(nèi)回聲不均勻。余腺體內(nèi)回聲不均勻,于中央可見(jiàn)一xcm的強(qiáng)光斑,伴聲影。前列腺低回聲區(qū)前列腺增生癥
前位子宮,大小xxcm,包膜光滑,肌壁實(shí)質(zhì)回聲均勻,內(nèi)膜約cm,居中。宮頸回聲均勻。
左右側(cè)卵巢大小形態(tài)正常,雙側(cè)附件內(nèi)未見(jiàn)明顯異;芈曪@示。子宮、雙側(cè)附件回聲未見(jiàn)明顯異常
后位子宮,大小xxcm,宮底壁可見(jiàn)xcm,xcm的實(shí)性回聲團(tuán),邊界尚清,內(nèi)回聲不均勻。余肌壁回聲均勻,內(nèi)膜厚cm,居中,宮頸回聲均勻。
右側(cè)卵巢大小形態(tài)正常,右側(cè)附件內(nèi)未見(jiàn)明顯異;芈曪@示。
左附件區(qū)見(jiàn)一xxcm的液性暗區(qū),邊界清,透聲欠佳,內(nèi)可見(jiàn)分隔光帶。子宮實(shí)性占位性病變(腺肌瘤?)左附件區(qū)液性暗區(qū)右卵巢未見(jiàn)異常
于子宮上方見(jiàn)一xxcm的混合性團(tuán)塊,邊界清,內(nèi)以液性為主透聲差,可見(jiàn)不規(guī)則的實(shí)性回聲區(qū)。另于其旁可見(jiàn)一xcm的液性暗區(qū),邊清,透聲好。與上述混合性團(tuán)塊緊貼。子宮上方混合性、液性團(tuán)塊
前位子宮,大小xxcm,肌壁回聲欠均勻,內(nèi)膜厚cm,均勻、居中,宮頸厚cm,回聲均勻。
左、右側(cè)卵巢大小分別為xxcm,xxcm,輪廓清,雙卵巢內(nèi)均可見(jiàn)無(wú)數(shù)個(gè)大小不等的無(wú)回聲區(qū),呈“蜂窩狀”,邊界清,透聲好。左、右側(cè)較大無(wú)回聲區(qū)分別為xcm,xcm。
子宮直腸窩可見(jiàn)xcm的液性暗區(qū),邊清,透聲好。卵巢多個(gè)無(wú)回聲區(qū)(多囊卵巢可能)子宮直腸窩積液子宮回聲欠均勻
前位子宮,大小xxcm,包膜光滑,于前壁探及一個(gè),后壁探及兩個(gè)大小均為xxcm的實(shí)性低回聲團(tuán),邊界清,內(nèi)回聲尚均勻,余肌壁實(shí)質(zhì)回聲均勻,內(nèi)膜約cm,居中。宮頸回聲均勻。
右側(cè)卵巢內(nèi)探及一大小約為xcm的液性暗區(qū),邊界清,內(nèi)透聲好。左側(cè)卵巢大小形態(tài)正常,內(nèi)未見(jiàn)異常回聲顯示。子宮肌壁間肌瘤
右側(cè)卵巢液性暗區(qū)(卵泡?)左側(cè)卵巢回聲未見(jiàn)異常
前位子宮,大小xxcm,肌壁回聲均勻,內(nèi)膜厚cm,均勻、居中,宮頸厚cm,內(nèi)回聲均勻。
右側(cè)卵巢大小為xxcm,右側(cè)附件未見(jiàn)明顯異;芈曪@示。
左側(cè)附件區(qū)見(jiàn)一xxcm的混合性回聲團(tuán),邊界清,內(nèi)以液性為主,于一側(cè)壁可見(jiàn)xcm的強(qiáng)回聲區(qū)。
左附件區(qū)混合性回聲團(tuán)(畸胎瘤?)子宮、右卵巢未見(jiàn)異常
前位子宮,大小xxcm,肌壁回聲均勻,內(nèi)膜厚cm,均勻、居中。宮頸厚cm,內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)大小不等的液性
暗區(qū),最大xcm,邊界清,內(nèi)透聲好。宮腔內(nèi)節(jié)育器位置正常。左、右側(cè)卵巢大小正常,雙側(cè)附件未見(jiàn)明顯異;芈曪@示。宮頸多發(fā)性囊腫
雙附件回聲未見(jiàn)明顯異常宮內(nèi)節(jié)育器位置正常
前位子宮,大小xxcm,肌壁回聲均勻,內(nèi)膜厚cm,均勻、居中,宮頸厚cm,長(zhǎng)cm,內(nèi)回聲均勻。宮內(nèi)節(jié)育器位置正常.
右側(cè)卵巢大小為xxcm,內(nèi)未見(jiàn)異;芈曪@示。
子宮左上方探及大小xxcm的混合性團(tuán)塊,邊界清,膀胱充盈時(shí)團(tuán)塊上緣達(dá)臍上約三橫指,內(nèi)以實(shí)性為主,強(qiáng)弱不均勻,周邊回聲低,中央回聲強(qiáng),可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)光斑,伴聲影,最大xcm。
子宮左上方混合性占位性病變宮頸肥大
子宮體、右附件回聲未見(jiàn)明顯異常宮內(nèi)節(jié)育器位置正常
月經(jīng)周期第天測(cè)排卵:
子宮內(nèi)膜厚cm,均勻
左側(cè)卵巢大小形態(tài)正常,內(nèi)未見(jiàn)優(yōu)勢(shì)卵泡,最大卵泡大小為xxcm右側(cè)卵巢大小形態(tài)正常,內(nèi)未見(jiàn)優(yōu)勢(shì)卵泡,最大卵泡大小為xxcm子宮直腸窩可見(jiàn)的xcm的液性暗區(qū)。
前位子宮,大小xxcm,于前后壁談及多個(gè)大小不等的低回聲團(tuán),邊界清,內(nèi)回聲不均勻,最大為xxcm,余肌壁回聲均勻,內(nèi)膜厚cm,均勻,宮頸厚cm,內(nèi)見(jiàn)多個(gè)大小不等的液性暗區(qū),邊界清,內(nèi)透聲好,最大為xcm。宮內(nèi)節(jié)育器位置正常。左、右側(cè)卵巢大小形態(tài)正常,雙側(cè)附件未見(jiàn)明顯異;芈曪@示。子宮直腸窩探及xcm的液性暗區(qū),透聲好。子宮多發(fā)性低回聲團(tuán)(肌瘤?)宮頸肥大并多發(fā)囊腫子宮直腸我積液
雙側(cè)附件回聲未見(jiàn)明顯異常宮內(nèi)節(jié)育器位置正常
前位子宮,大小xxcm,肌壁回聲均勻,內(nèi)膜厚cm,均勻,居中,宮頸回聲均勻。宮內(nèi)節(jié)育器位置正常。
左、右側(cè)卵巢大小形態(tài)正常,雙側(cè)附件未見(jiàn)明顯異;芈曪@示。子宮直腸窩探及xcm的液性暗區(qū),透聲好。子宮直腸窩積液
子宮、雙側(cè)附件回聲未見(jiàn)明顯異常宮內(nèi)節(jié)育器位置正常
前位子宮,大小xxcm,肌壁回聲均勻,宮腔內(nèi)見(jiàn)一xxcm的孕囊,內(nèi)可見(jiàn)胚芽及心管跳動(dòng)。宮頸回聲均勻。
左、右側(cè)卵巢大小形態(tài)正常,雙側(cè)附件未見(jiàn)明顯異;芈曪@示。宮內(nèi)早孕
雙附件回聲未見(jiàn)明顯異常
前位子宮,大小xxcm,肌壁回聲均勻,宮腔內(nèi)見(jiàn)一xxcm的液性暗區(qū),邊界清,周邊回聲強(qiáng),內(nèi)未見(jiàn)胚芽組織及原始心管跳動(dòng),宮頸回聲均勻。
左、右側(cè)卵巢大小形態(tài)正常,雙側(cè)附件內(nèi)回聲未見(jiàn)明顯異常。宮腔內(nèi)液性暗區(qū)(早早孕?建議一周后復(fù)查,腹痛隨診)雙側(cè)附件回聲未見(jiàn)明顯異常
后位子宮,大小xxcm,肌壁回聲均勻,宮腔內(nèi)見(jiàn)一xxcm的孕囊,內(nèi)可見(jiàn)一大小約xcm卵黃囊回聲,未見(jiàn)胚芽回聲。宮頸厚cm,回聲均勻。
于右附件區(qū)探及一大小約xxcm無(wú)回聲團(tuán),邊清壁薄,內(nèi)透聲好,后方回聲增強(qiáng)。左側(cè)卵巢大小形態(tài)正常,內(nèi)未見(jiàn)異;芈曪@示。
于子宮直腸窩探及范圍約xcm液性暗區(qū),內(nèi)透聲好。宮內(nèi)早孕
右附件區(qū)囊腫(來(lái)源于卵巢可能性大)盆腔少量積液
左附件回聲未見(jiàn)明顯異常
前位子宮,大小xxcm,內(nèi)膜厚cm,欠均勻,實(shí)質(zhì)回聲均勻,未見(jiàn)明顯占位性病變。宮頸厚cm,未見(jiàn)異常回聲。
子宮右側(cè)見(jiàn)一xxcm的不規(guī)則混合性團(tuán)塊,邊界清,內(nèi)回聲不均,內(nèi)未見(jiàn)明顯胚芽及心管搏動(dòng)。
左側(cè)卵巢大小xcm,內(nèi)未見(jiàn)異;芈暋
左下腹液性暗區(qū)深cm,右下腹液性暗區(qū)深cm,肝腎隱窩分離cm。右側(cè)附件區(qū)混合性包塊(宮外孕可能性大)腹腔、盆腔積液(積血)
子宮、左附件回聲未見(jiàn)明顯異常甲狀腺左、右葉大小為xxcm,xxcm,峽部大小厚為xxcm,輪廓清,腺體回聲均勻,內(nèi)末見(jiàn)結(jié)節(jié)樣改變。
CDFI:雙側(cè)甲狀腺上動(dòng)脈血流速度正常范圍。Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;甲狀腺回聲未見(jiàn)異常
甲狀腺左、右葉大小為xxcm,xxcm,峽部大小厚為xxcm,輪廓清。右葉內(nèi)探及一xxcm的實(shí)性團(tuán)塊,邊界清晰,內(nèi)回聲欠均勻。左葉內(nèi)探及一xxcm的混合性團(tuán)塊,邊界清晰,內(nèi)以液性為主,并見(jiàn)少量實(shí)質(zhì)性低回聲區(qū)大小約xcm,向液性暗區(qū)內(nèi)突出。另于下段見(jiàn)一xxcm的實(shí)性團(tuán)塊,邊界清,內(nèi)回聲欠均勻。余腺體實(shí)質(zhì)光點(diǎn)分布均勻。甲狀腺左葉混合性、實(shí)性占位性病變甲狀腺右葉實(shí)性占位性病變
甲狀腺左、右葉大小為xxcm,xxcm,峽部大小厚為xxcm,輪廓清。左葉內(nèi)探及一混合性團(tuán)塊,范圍約xxcm,邊界尚清,內(nèi)為幾個(gè)團(tuán)塊融合而成,以實(shí)性為主,可見(jiàn)少量液性暗區(qū)及一強(qiáng)光斑伴聲影。余腺體實(shí)質(zhì)光點(diǎn)分布尚均勻。甲狀腺左葉混合性占位性病變(腺瘤?結(jié)甲?)
甲狀腺左、右葉大小為xxcm,xxcm,峽部大小厚為xxcm,輪廓清,腺體回聲稍增粗,分布均勻,內(nèi)末見(jiàn)結(jié)節(jié)樣改變。甲狀腺?gòu)浡栽龃?/p>
左、右側(cè)乳腺腺體層厚分別為cm、cm,邊界清,內(nèi)回聲均勻,未見(jiàn)明顯占位性病變。CDFI:雙側(cè)乳腺血流信號(hào)未見(jiàn)異常。Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;雙側(cè)乳腺回聲未見(jiàn)異常
左、右側(cè)乳腺腺體層厚為cm、cm,邊界清。左側(cè)乳腺內(nèi)上象限探及一xcm低回聲團(tuán),邊界清,包膜完整,內(nèi)回聲尚均勻。余腺體回聲均勻。CDFI:上述低回聲團(tuán)周邊及內(nèi)部未探及繞行、穿行血流信號(hào),內(nèi)部頻譜S=cm/s,D=cm/s,RI=。余腺體內(nèi)血流信號(hào)未見(jiàn)異常。左側(cè)乳腺實(shí)性占位性病變右側(cè)乳腺回聲未見(jiàn)異常
左、右側(cè)乳腺腺體層厚分別為cm、cm,邊界清,內(nèi)見(jiàn)數(shù)條條索狀低回聲區(qū),邊界清,呈“豹紋”狀。
CDFI:雙側(cè)乳腺血流信號(hào)未見(jiàn)異常。雙側(cè)乳腺增生癥
右乳Ca術(shù)后,右側(cè)胸壁未探及明顯異常囊實(shí)性包塊回聲。左側(cè)乳腺腺體層厚為cm,邊界清,內(nèi)見(jiàn)數(shù)條條索狀低回聲區(qū),邊界清。CDFI:左側(cè)乳腺血流信號(hào)未見(jiàn)異常。左側(cè)乳腺增生癥
左、右側(cè)乳腺腺體層厚為cm、cm,邊界清。雙側(cè)乳腺可見(jiàn)數(shù)條條索狀低回聲區(qū),邊界清晰,寬約cm。呈“豹紋”狀余腺體回聲均勻。
CDFI:上述低回聲團(tuán)周邊及內(nèi)部未探及繞行、穿行血流信號(hào)。余腺體內(nèi)血流信號(hào)未見(jiàn)異常。Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI:雙側(cè)乳腺小葉增生癥
左、右乳腺腺體厚分別為cm、cm,邊界清,于右乳外上象限見(jiàn)一xcm的低回聲團(tuán),邊界清,內(nèi)回聲尚均勻,余雙側(cè)乳腺可見(jiàn)條索狀低回聲,呈“豹紋狀”,分布尚均勻。
CDFI:右乳腺低回聲團(tuán)周邊及內(nèi)部未見(jiàn)探及明顯血流信號(hào)。余雙側(cè)乳腺未見(jiàn)異常血流信號(hào)。
右乳低回聲團(tuán)(增生結(jié)節(jié)?)雙側(cè)乳腺增生癥
雙側(cè)睪丸大小均約xxcm,形態(tài)大小正常,邊緣規(guī)則,實(shí)質(zhì)光點(diǎn)分布均勻,內(nèi)未見(jiàn)占位。雙側(cè)睪丸回聲未見(jiàn)異常
左側(cè)睪丸大小約xxcm,形態(tài)大小正常,邊緣規(guī)則,實(shí)質(zhì)光點(diǎn)分布均勻,內(nèi)未見(jiàn)占位。右側(cè)陰囊內(nèi)未見(jiàn)睪丸聲像。
于右側(cè)腹股溝區(qū)可見(jiàn)一xxcm的稍低回聲團(tuán),邊界清,有包膜回聲,內(nèi)回聲均勻,其前緣距體表約cm。
右腹股溝區(qū)稍低回聲團(tuán)(右側(cè)隱睪?)左側(cè)睪丸回聲未見(jiàn)異常
雙側(cè)睪丸大小均約xxcm,形態(tài)大小正常,邊緣規(guī)則,實(shí)質(zhì)光點(diǎn)分布均勻,內(nèi)未見(jiàn)占位。于雙側(cè)睪丸上方見(jiàn)一xcm橢圓形液性暗區(qū),邊清,壁薄,透聲好。精索鞘膜積液
雙側(cè)睪丸回聲未見(jiàn)異常
陰囊明顯腫大,雙側(cè)睪丸大小均約xxcm,形態(tài)大小正常,邊緣規(guī)則,實(shí)質(zhì)光點(diǎn)分布均勻,內(nèi)未見(jiàn)占位。于左、右側(cè)睪丸周?chē)梢?jiàn)液性暗區(qū)包繞,深分別為cm,cm,邊界清,透聲好。
睪丸鞘膜積液雙側(cè)睪丸未見(jiàn)異常
雙側(cè)睪丸大小均約xxcm,形態(tài)大小正常,邊緣規(guī)則,實(shí)質(zhì)光點(diǎn)分布均勻,內(nèi)未見(jiàn)占位。左側(cè)精索區(qū)可見(jiàn)多條較粗而不規(guī)則管狀結(jié)構(gòu),壁薄,透聲好。CDFI示其為靜脈血流信號(hào),并可隨Valsalva動(dòng)作而信號(hào)加強(qiáng)。左側(cè)精索靜脈曲張雙側(cè)睪丸回聲未見(jiàn)異常
左、右側(cè)睪丸外形增大,大小分別為xxcm,xxcm,形態(tài)正常,表面光滑,邊緣規(guī)則,實(shí)質(zhì)光點(diǎn)分布尚均勻,內(nèi)未見(jiàn)占位。(化膿性睪丸炎可及多數(shù)散在點(diǎn)狀低回聲區(qū)〕陰囊內(nèi)可及少量液性暗區(qū)。
CDFI示睪丸實(shí)質(zhì)內(nèi)血流信號(hào)豐富。睪丸炎
附睪外形增大,頭、體、尾大小分別為cm,cm,cm,實(shí)質(zhì)回聲不均勻,陰囊內(nèi)可見(jiàn)少量液性暗區(qū)。CDFI示附睪內(nèi)血流信號(hào)豐富。附睪炎
右下腹闌尾區(qū)未見(jiàn)明顯囊、實(shí)性包塊右下腹闌尾區(qū)未見(jiàn)明顯囊、實(shí)性包塊
右下腹闌尾區(qū)可見(jiàn)一xxcm的低回聲區(qū),呈“逗號(hào)狀”,邊界尚清,內(nèi)回聲不均勻。右下腹闌尾區(qū)低回聲區(qū)(闌尾炎可能)
雙側(cè)腎上腺區(qū)未見(jiàn)囊、實(shí)性包塊顯示。雙側(cè)腎上腺區(qū)未見(jiàn)占位病變
腹主動(dòng)脈旁未見(jiàn)異常囊、實(shí)性包塊顯示。腹主動(dòng)脈旁未見(jiàn)異常包塊
腹主動(dòng)脈旁可見(jiàn)多一個(gè)大小不等的實(shí)性低回聲團(tuán),最大約xcm,邊界清,內(nèi)回聲均勻。腹主動(dòng)脈旁實(shí)性低回聲團(tuán)(腫大淋巴結(jié)?)
空腹時(shí)胃排空好,飲300ml健力寶后胃充盈良好,胃壁五層結(jié)構(gòu)清晰,胃壁厚約cm,粘膜層光滑,腔內(nèi)未見(jiàn)占位性病變。CDFI:胃內(nèi)血流信號(hào)未見(jiàn)異常。腹部腸道未見(jiàn)明顯異常。胃腸未見(jiàn)異常
于肝右葉下方、右腎前方可見(jiàn)一xxcm的混合性回聲團(tuán),邊界清,周邊為低回聲帶,厚約cm,中央為液性暗帶,深為cm,可見(jiàn)與腸管相通。肝右葉下方、右腎前方混合性回聲團(tuán)(腸套疊?)
于心包左室后壁可見(jiàn)深cm的液性暗區(qū),邊清,透聲好。心包積液
雙側(cè)胸腔未見(jiàn)明顯液性暗區(qū)顯示。雙側(cè)胸腔未見(jiàn)明顯積液
患者取坐位,于背部探查,左、右側(cè)胸腔分別探及xxcm、xxcm的液性暗區(qū),邊界清,透聲好。其前緣距體表皮膚分別為cm、cm。穿刺定位點(diǎn)分別于左、右側(cè)肩胛下角線第11、10肋間,進(jìn)針深約cm即可。
雙側(cè)胸腔大量積液,穿刺抽液定位點(diǎn)分別見(jiàn)體表標(biāo)志。
術(shù)前探查,于肝右前葉見(jiàn)一xxcm的混合性包塊,現(xiàn)定于右腋前線第7肋間旱進(jìn)行B超引導(dǎo)下穿刺抽液;颊呷∽髠(cè)臥位,常規(guī)消毒鋪巾,用2%的利多卡因局部麻醉后,在B超引導(dǎo)下穿刺進(jìn)針約12cm,拔出針心,用50ml的針筒抽出約120ml的淡黃色、粘稠液體,打進(jìn)50ml生理鹽水后抽出,反復(fù)4次,最后打入50ml慶大霉素后拔出穿刺針,消毒,包扎傷口,術(shù)畢。術(shù)中、后患者無(wú)不適,安返病房。B超引導(dǎo)下肝膿腫抽液術(shù)
術(shù)者:B超導(dǎo)向:
術(shù)前探查,左腎下極見(jiàn)一xxcm的液性暗區(qū),現(xiàn)于B超引導(dǎo)下穿刺抽液。患者俯臥位,常規(guī)消毒鋪巾,以2%的利多卡因局部麻醉后,在B超引導(dǎo)下穿刺進(jìn)針約10cm,抽出約83ml淡黃色液體,急送檢蛋白為4個(gè)+,打進(jìn)40ml無(wú)
水酒精固化約6分后抽出,最后打入10ml無(wú)水酒精,拔出穿刺針,消毒,包扎傷口,術(shù)畢。術(shù)中、后患者無(wú)不適,安返病房。B超引導(dǎo)下左腎囊腫抽液硬化治療術(shù)
術(shù)者:B超導(dǎo)向:
B超引導(dǎo)下右腎盂造瘺術(shù):
術(shù)前探查,右腎大小xxcm,皮、髓質(zhì)厚分別為cm,cm。于腎下盞見(jiàn)一xcm的強(qiáng)光團(tuán),伴聲影。腎盂未見(jiàn)明顯分離,F(xiàn)于B超引導(dǎo)下右腎盂造瘺術(shù);颊咦髠(cè)臥位,常規(guī)消毒鋪巾,以2%的利多卡因局部麻醉后,在B超引導(dǎo)下穿刺進(jìn)針深約5.4cm,拔出針芯,回抽未見(jiàn)尿液流出。經(jīng)討論因腎盂無(wú)明顯分離,未能抽出尿液,不予放置引流管。拔出穿刺針,消毒、包扎傷口,術(shù)畢。術(shù)后探查,患者右腎周未見(jiàn)明顯液性暗帶。術(shù)中、后患者無(wú)不適,安返病房。
術(shù)者:B超導(dǎo)向:
左側(cè)腮腺大小xxcm,邊界清,內(nèi)探及大小xcm的實(shí)性低回聲團(tuán),邊界清,內(nèi)回聲不均。余腺體光點(diǎn)分布均勻。左側(cè)腮腺實(shí)性低回聲團(tuán)
于左枕部探及大小約xcm低至無(wú)回聲區(qū),邊界清,內(nèi)回聲均勻.加壓探頭團(tuán)塊未見(jiàn)明顯變形.前緣距體表約cm.左枕部低至無(wú)回聲區(qū).
左頸部于腮腺、耳垂下方可見(jiàn)一大小約xxcm的實(shí)質(zhì)性低回聲團(tuán),形態(tài)不規(guī)則,邊界欠清晰,內(nèi)回聲不均勻。其前緣距體表約cm。左頸部實(shí)質(zhì)性包塊
于左側(cè)大腿中部外側(cè)(原手術(shù)瘢痕處)肌層內(nèi)可見(jiàn)一xxcm的稍低回聲區(qū),形態(tài)不規(guī)則,邊界清,內(nèi)回聲不均勻,周?chē)植考蛹y理回聲不均勻。其前緣距體表約cm。
左側(cè)大腿中部外側(cè)肌層稍低回聲區(qū)
左膝部于髕骨上方可見(jiàn)一xxcm的液性暗區(qū),邊界清,內(nèi)透聲差,見(jiàn)細(xì)密光點(diǎn)回聲。其前緣距體表約cm。左側(cè)髕上滑囊積液
于右腹股溝探及大小xxcm混合性團(tuán)塊,邊界清,內(nèi)以液性為主,另為大小xcm低回聲區(qū),內(nèi)回聲不均.該摶塊前緣距體表約cm.右腹股溝混合性團(tuán)塊
于右外踝下距體表cm處探及一大小約xcm實(shí)質(zhì)性低回聲區(qū),邊清,形態(tài)規(guī)則,內(nèi)回聲尚均勻。
右外踝下實(shí)質(zhì)性低回聲區(qū)
右側(cè)頸部探查可見(jiàn)多個(gè)大小不等實(shí)性低回聲、無(wú)回聲團(tuán)塊顯示,聚集成團(tuán),邊界尚清,最大低回聲團(tuán)塊大小約xcm,內(nèi)回聲分布尚均勻,最大無(wú)回聲團(tuán)塊大小約xcm,內(nèi)透聲尚好,后方回聲稍增強(qiáng),前緣距離體表約cm。于右肩部另可見(jiàn)多個(gè)大小不等低回聲區(qū),邊界清,內(nèi)回聲均勻。前緣距離體表約cm。另于左右側(cè)頸部可見(jiàn)多個(gè)大小不等實(shí)性低回聲團(tuán)塊,邊界清,內(nèi)回聲分布均勻,左側(cè)最大約xcm,右側(cè)最大約xcm。右側(cè)頸肩部多發(fā)實(shí)性、液性占位性病變雙側(cè)頸部多發(fā)性實(shí)性占位性病變
右頸總動(dòng)脈管內(nèi)徑cm,中內(nèi)膜厚cm。右頸內(nèi)動(dòng)脈管內(nèi)徑cm,右頸外動(dòng)脈內(nèi)徑cm。左頸總動(dòng)脈管內(nèi)徑cm,中內(nèi)膜厚cm。左頸內(nèi)動(dòng)脈管內(nèi)徑cm,左頸外動(dòng)脈內(nèi)徑cm。CDFI:雙側(cè)頸動(dòng)脈血流信號(hào)未見(jiàn)異常。
PW:右總頸動(dòng)脈Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;右頸內(nèi)動(dòng)脈Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;右頸外動(dòng)脈Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;左總頸動(dòng)脈Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;左頸內(nèi)動(dòng)脈Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;左頸外動(dòng)脈Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=。雙頸總動(dòng)脈未見(jiàn)異常
右頸總動(dòng)脈管內(nèi)徑cm,中內(nèi)膜厚cm,于頸總動(dòng)脈三叉處后壁見(jiàn)一xxcm的強(qiáng)光斑,伴弱聲影。右頸內(nèi)動(dòng)脈管內(nèi)徑cm,右頸外動(dòng)脈內(nèi)徑cm。
左頸總動(dòng)脈管內(nèi)徑cm,中內(nèi)膜厚cm,于頸總動(dòng)脈三叉處前、后壁分別見(jiàn)xcm,xcm的強(qiáng)光斑,伴弱聲影。左頸內(nèi)動(dòng)脈管內(nèi)徑cm,左頸外動(dòng)脈內(nèi)徑cm。CDFI:雙側(cè)頸總動(dòng)脈三叉處血流可見(jiàn)充盈缺損。PW:右頸總動(dòng)脈Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;右頸內(nèi)動(dòng)脈Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;右頸外動(dòng)脈Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;左頸總動(dòng)脈Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;左頸內(nèi)動(dòng)脈Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;左頸外動(dòng)脈Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;左、右頸動(dòng)脈粥樣硬化并斑塊形成雙頸動(dòng)脈阻力指數(shù)偏高
右髂總動(dòng)脈管徑cm,右股總動(dòng)脈管徑cm,中內(nèi)膜厚cm,右股淺動(dòng)脈管徑cm,中內(nèi)膜厚cm,股深動(dòng)脈內(nèi)徑cm,中內(nèi)膜厚cm,右動(dòng)脈管徑cm。右髂總、股總、股淺、動(dòng)脈管壁彈性差,中內(nèi)膜增厚,毛糙,回聲增強(qiáng),連續(xù)性欠佳。右髂總、股總、股淺、動(dòng)脈管腔透聲差,內(nèi)充滿稍強(qiáng)回聲。右股深動(dòng)脈起始部管腔內(nèi)透聲欠佳,近段內(nèi)透聲尚好。
彩色超聲:CDFI:右髂總、股總、股淺、動(dòng)脈管腔內(nèi)無(wú)血流信號(hào)。右股深動(dòng)脈起始部血流束變窄,近段血流充盈尚好。PW:右股深動(dòng)脈為單向動(dòng)脈血流頻譜,Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=。
左髂總動(dòng)脈內(nèi)徑cm,左下肢動(dòng)脈:股總動(dòng)脈內(nèi)徑cm,中內(nèi)膜厚cm,股淺動(dòng)脈內(nèi)徑cm,中內(nèi)膜厚cm,股深動(dòng)脈內(nèi)徑cm,中內(nèi)膜厚cm,動(dòng)脈內(nèi)徑cm,中內(nèi)膜厚cm。左髂總、股總、股淺、股深、動(dòng)脈管壁彈性欠佳,中內(nèi)膜增厚,毛糙,回聲稍增強(qiáng),連續(xù)性欠佳,內(nèi)壁見(jiàn)數(shù)個(gè)稍低回聲及稍強(qiáng)回聲斑塊,最大于股淺動(dòng)脈近端及動(dòng)脈內(nèi),大小分別為xxcm,xxcm,呈稍強(qiáng)回聲,無(wú)聲影。左髂總、股總、股淺、股深、動(dòng)脈管腔內(nèi)透聲尚好。彩色超聲:CDFI:左髂總、股總、股淺、股深、動(dòng)脈顯示仍為快速三相血流,彩色均勻。PW:左髂總、股總動(dòng)脈、股淺、股深、動(dòng)脈仍為層流頻譜。左髂總動(dòng)脈Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;左股總動(dòng)脈Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;左股淺動(dòng)脈Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;左動(dòng)脈Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;。1、右髂總、股總、股淺、動(dòng)脈血栓形成(完全栓塞)2、右股深動(dòng)脈血流尚通暢
3、左髂總、股總、股淺、股深、動(dòng)脈粥樣硬化癥4、左髂總、股總、股淺、股深、動(dòng)脈血流通暢
右眼軸徑cm,前房深cm,晶狀體厚cm,寬cm,晶狀體回聲增強(qiáng),透聲差,玻璃體腔徑cm,內(nèi)透聲好。
左眼軸徑cm,前房深cm,晶狀體顯示不清,已放置人工晶狀體,位置正常,玻璃體腔內(nèi)透聲好。
雙側(cè)眼球后未見(jiàn)異常。
右眼晶狀體渾濁(老年性白內(nèi)障)
宮內(nèi)探及一胎兒,雙頂徑cm,可見(jiàn)胎心搏動(dòng)及胎動(dòng),脊柱排列整齊,肱、股骨長(zhǎng)分別為cm,cm,肢體切面部分可見(jiàn),羊水最深徑cm,胎盤(pán)附著于子宮前壁,厚cm,呈0級(jí)。胎兒顏面顯示不清。
單活胎(按雙頂徑估算胎齡約Wd)
宮內(nèi)探及一胎兒,頭位于恥上探及,雙頂徑cm,可見(jiàn)胎心搏動(dòng)及胎動(dòng),脊柱排列整齊,肱、股骨長(zhǎng)分別為cm,cm,肢體切面部分可見(jiàn),羊水指數(shù)為cm,胎盤(pán)附著于子宮前壁,厚cm,呈II級(jí)。胎兒顏面顯示不清,胎兒頸后見(jiàn)U形壓跡。晚孕,單活胎,頭位(約孕25周6天)胎盤(pán)II級(jí)
宮內(nèi)探及一胎兒,頭位于恥上探及,雙頂徑cm,可見(jiàn)胎心搏動(dòng)及胎動(dòng),脊柱排列整齊,肱、股骨長(zhǎng)分別為cm,cm,羊水最深經(jīng)cm,胎盤(pán)附著于子宮前壁,厚cm,呈I級(jí)。胎盤(pán)下緣距子宮內(nèi)口約cm
CDFI:胎兒頸周見(jiàn)彩色管狀血流纏繞。S=cm/s,D=cm/s,S/D=,RI=。中孕,單活胎,頭位(約孕25周6天)低置胎盤(pán)級(jí)(邊緣性、部分性、完全性)臍帶繞頸一周
宮內(nèi)探及一胎兒,頭位于恥上探及,雙頂徑cm,可見(jiàn)胎心搏動(dòng)及胎動(dòng),脊柱排列整齊,肱、股骨長(zhǎng)分別為cm,cm,羊水指數(shù)cm,胎盤(pán)附著于子宮后壁,厚cm,呈Ⅱ級(jí)。胎盤(pán)下緣覆蓋子宮內(nèi)口,于子宮內(nèi)口處厚約cm。前置胎盤(pán)級(jí)
單活胎,頭位(約孕25周6天)左眼未見(jiàn)異常
胎兒三維:
宮內(nèi)探及一胎兒,頭位恥上探及。胎動(dòng):好。
胎兒生長(zhǎng)指標(biāo):雙頂徑(BPD)cm,頭圍(HC)cm,腹圍(AC)cm,股骨(FL)cm,肱骨(HL)cm,心率(HR)次/分,
羊水:羊水指數(shù)cm,清晰。
胎盤(pán):位于子宮宮底前壁,厚cm,成熟度:I級(jí)。頭部:顱骨環(huán)完整,腦中線居中,側(cè)腦室未見(jiàn)擴(kuò)張。
唇面部:雙眼距比例適當(dāng),鼻孔可顯示,上唇未見(jiàn)缺損,下唇完整。脊柱:頸胸腰骶椎完整,縱切各彎曲自然。胸部:未見(jiàn)積液暗區(qū)。
胎心:律齊。心臟位置及心胸比例正常。四腔心觀中央“十”字存在。
腹部:腹壁完整,腹腔未見(jiàn)積液暗區(qū),胃泡、膀胱暗區(qū)可顯示,雙腎內(nèi)未見(jiàn)分離性或囊性暗區(qū)。
四肢:胎兒肢體切面部分可見(jiàn)。
臍帶:頸部未見(jiàn)“U”壓跡,臍動(dòng)脈兩根。
CDFI:頸后未見(jiàn)彩色血流環(huán)繞。臍動(dòng)脈S=cm/s,D=cm/s,RI=,S/D=(31W后胎心:律齊。心臟位置及心胸比例正常。四腔心觀中央“十”字存在。
腹部:腹壁完整,腹腔未見(jiàn)積液暗區(qū),胃泡、膀胱暗區(qū)可顯示,雙腎內(nèi)未見(jiàn)分離性或囊性暗區(qū)。四肢:胎兒肢體可見(jiàn)。臍帶:頸部未見(jiàn)“U”壓跡,臍動(dòng)脈兩根。CDFI:頸后未見(jiàn)彩色血流環(huán)繞。
B1臍動(dòng)脈S=cm/s,D=cm/s,RI=,S/D=
B2臍動(dòng)脈S=cm/s,D=cm/s,RI=,S/D=(31W后CDFI:雙腎動(dòng)脈內(nèi)血流信號(hào)充盈好,未見(jiàn)鑲嵌樣血流信號(hào)。雙腎內(nèi)血流呈枝狀分布,血流可達(dá)被膜下。血流頻譜及測(cè)值未見(jiàn)異常。腹主動(dòng)脈腎水平處血流速cm/s。雙腎動(dòng)脈血流未見(jiàn)異常雙腎回聲未見(jiàn)異常
左腎大小約為xxcm,形態(tài)規(guī)則,實(shí)質(zhì)厚約為cm,實(shí)質(zhì)光點(diǎn)分布均勻。集合系統(tǒng)未見(jiàn)分離現(xiàn)象,結(jié)石未見(jiàn)。左腎主動(dòng)脈腎門(mén)處、開(kāi)口處內(nèi)徑分別約為cm、cm,內(nèi)未見(jiàn)明顯團(tuán)塊回聲。右腎大小約為xxcm,形態(tài)規(guī)則,實(shí)質(zhì)厚約為cm,實(shí)質(zhì)光點(diǎn)分布均勻。集合系統(tǒng)未見(jiàn)分離現(xiàn)象,結(jié)石未見(jiàn)。右腎主動(dòng)脈腎門(mén)處、開(kāi)口處內(nèi)徑分別約為cm、cm,內(nèi)未見(jiàn)明顯團(tuán)塊回聲。
CDFI:雙腎動(dòng)脈內(nèi)血流信號(hào)充盈好,未見(jiàn)鑲嵌樣血流信號(hào)。雙腎內(nèi)血流呈枝狀分布,血流可達(dá)被膜下。血流頻譜及測(cè)值未見(jiàn)異常。
PW:右腎主動(dòng)脈Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;右腎開(kāi)口處動(dòng)脈Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;右腎段動(dòng)脈Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;右腎葉間動(dòng)脈Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;左腎主動(dòng)脈Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;左腎開(kāi)口處動(dòng)脈Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;左腎段動(dòng)脈Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;左腎葉間動(dòng)脈Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;腹主動(dòng)脈水平段Vmax=cm/s。雙腎動(dòng)脈血流未見(jiàn)異常雙腎回聲未見(jiàn)異常
腹主動(dòng)脈水平段Vmax=cm/s。
左側(cè)尺動(dòng)脈近段、遠(yuǎn)段內(nèi)徑約為0.23cm、0.21cm。左側(cè)橈動(dòng)脈近段、遠(yuǎn)段內(nèi)徑約為0.20cm、0.19cm。管壁未見(jiàn)增厚,內(nèi)膜尚光滑,未見(jiàn)血栓回聲。CDFI示尺、橈動(dòng)脈內(nèi)彩色血流充盈良好,頻譜呈三相波型,峰值流速正常。
左側(cè)尺、橈靜脈未見(jiàn)擴(kuò)張,內(nèi)壁光滑,管腔透聲好,血流回流通暢,頻譜形態(tài)正常。
雙側(cè)頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈管腔未見(jiàn)明顯擴(kuò)張及狹窄,左側(cè)頸總動(dòng)脈管分叉處、右側(cè)頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)段中內(nèi)膜增厚,厚分別約為0.18cm、0.22cm,余管壁不增厚,內(nèi)膜欠光滑,管腔內(nèi)透聲好。
CDFI:上述動(dòng)脈血流充盈好,未探及異常血流信號(hào),血流頻譜正常,右側(cè)頸外動(dòng)脈血流阻力指數(shù)增高,RI=0.90,余動(dòng)脈血流測(cè)值未見(jiàn)異常。
左側(cè)椎動(dòng)脈椎間段(L-VA)內(nèi)徑0.43cm;右側(cè)椎動(dòng)脈椎間段(R-VA)內(nèi)徑0.45cm。雙側(cè)椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈管腔未見(jiàn)擴(kuò)張及狹窄,管壁光滑,管腔內(nèi)透聲好,未見(jiàn)強(qiáng)光斑。
CDFI:顯示雙側(cè)椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈管腔內(nèi)彩色血流充盈好,色彩均勻,血流方向正向。PW:顯示為層流頻譜,雙側(cè)椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈流速在正常范圍,雙側(cè)椎動(dòng)脈RI增高,左、右側(cè)分別約為0.70、0.68。
雙側(cè)頸總動(dòng)脈中內(nèi)膜增厚右頸外動(dòng)脈、雙側(cè)椎動(dòng)脈阻力增高
雙側(cè)頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈血流通暢
雙側(cè)頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈管腔未見(jiàn)明顯擴(kuò)張及狹窄,管壁未見(jiàn)增厚,內(nèi)膜光滑,管腔內(nèi)透聲好。
CDFI:上述動(dòng)脈血流充盈好,未探及異常血流信號(hào),血流頻譜及血流測(cè)值未見(jiàn)異常。
超聲提示:
雙側(cè)頸動(dòng)脈血流未見(jiàn)異常
圖像所見(jiàn):
左腎大小約為8.4x4.7x4.6cm,右腎大小約為8.2x4.4x3.4cm,雙腎形態(tài)尚規(guī)則,實(shí)質(zhì)厚均約為1.1cm。于左腎中段、右腎上段探及大小分別為2.6x2.7cm、1.0x0.6cm液性暗區(qū),邊界清,內(nèi)透聲好,余實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),分布欠均勻,皮髓質(zhì)分界不清。集合系統(tǒng)未見(jiàn)分離現(xiàn)象,結(jié)石未見(jiàn)。
CDFI:腎主動(dòng)脈未見(jiàn)狹窄征象,雙腎動(dòng)脈內(nèi)血流信號(hào)分布稀少,動(dòng)脈血流阻力增高。
超聲提示:
雙腎彌漫性病變
雙腎血供減少,血流阻力增高
{頸動(dòng)脈}
雙側(cè)頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈管腔未見(jiàn)明顯擴(kuò)張及狹窄,雙側(cè)頸總動(dòng)脈內(nèi)膜稍增厚,左右側(cè)厚分別約為0.08-0.16cm、0.08-0.12cm,左側(cè)頸總動(dòng)脈管分叉處見(jiàn)一大小約0.42x0.21cm強(qiáng)回聲斑塊,右側(cè)頸總動(dòng)脈管分叉處見(jiàn)數(shù)個(gè)強(qiáng)回聲斑,伴聲影,最大約0.81x0.24cm。余雙側(cè)頸內(nèi)、外內(nèi)膜管壁光滑,未見(jiàn)明顯增厚,管腔內(nèi)透聲好。CDFI:雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)彩色血流充盈好,色彩均勻,頻譜波型及測(cè)值未見(jiàn)異常。雙側(cè)椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈管腔未見(jiàn)擴(kuò)張及狹窄,管壁光滑,管腔內(nèi)透聲好,未見(jiàn)強(qiáng)光斑。CDFI:雙側(cè)椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈管腔內(nèi)彩色血流充盈好,色彩均勻,頻譜波型及測(cè)值未見(jiàn)異常。
左腎大小約為11.4x4.8x4.4cm,右腎大小約為9.2x5.0x4.4cm,雙腎形態(tài)尚規(guī)則,實(shí)質(zhì)厚均約為1.4cm,回聲中等,皮髓質(zhì)分界清。集合系統(tǒng)未見(jiàn)分離現(xiàn)象。
CDFI:腎主動(dòng)脈未見(jiàn)狹窄征象,雙腎主腎動(dòng)脈、段動(dòng)脈、葉動(dòng)脈內(nèi)血流信號(hào)充盈良好,動(dòng)脈頻譜形態(tài)及測(cè)量值正常。
雙側(cè)頸總動(dòng)脈中內(nèi)膜增厚,并硬化斑塊形成
雙側(cè)頸內(nèi)外動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腎動(dòng)脈未見(jiàn)明顯異常
友情提示:本文中關(guān)于《臨床科室創(chuàng)三甲醫(yī)院小結(jié)模板 Microsoft Word 文檔 (5)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用,臨床科室創(chuàng)三甲醫(yī)院小結(jié)模板 Microsoft Word 文檔 (5):該篇文章建議您自主創(chuàng)作。
來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)整理 免責(zé)聲明:本文僅限學(xué)習(xí)分享,如產(chǎn)生版權(quán)問(wèn)題,請(qǐng)聯(lián)系我們及時(shí)刪除。