醫(yī)院質控辦201*工作計劃

熊口農場職工醫(yī)院質控201*工作計劃

新的一年即開始之際，在醫(yī)院領導的重視之下，成立了醫(yī)院醫(yī)療質量控制辦公室。在新的一年里我們將以迎接新的契機，深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題，加強醫(yī)院管理，改善服務態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓各項醫(yī)療工作的落實，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。為提高醫(yī)療質量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務，質控辦擬201*年工作計劃如下：

1、把醫(yī)療質量放在首位，建立醫(yī)療質量的監(jiān)控制度，加強各種醫(yī)療制度的落實，實行醫(yī)療質量管理責任追究制，實施全程醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。深入開展醫(yī)療行為質控活動，健全醫(yī)療核心制度，建立科學管理長效機制。建立并完善醫(yī)院醫(yī)療質量、護理質量、醫(yī)院感染、藥事、輸血、病案質量等檢查考核機制，建立醫(yī)院質量控制委員會、科室質控小組和各級醫(yī)務人員自我質控的三級質量控制體系，致力于醫(yī)療質量監(jiān)控和考評，督促各項醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術操作規(guī)程的落實，進行全程醫(yī)療質量監(jiān)控，進一步完善單病種質量控制，不斷提高醫(yī)療質量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

2、抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習培訓，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入制度及技術準入制度，確保醫(yī)療安全。

3、以衛(wèi)生部201*版《病歷書寫基本規(guī)范》為標準，規(guī)范病案的書寫，不斷提高病歷的書寫質量，爭取病歷優(yōu)良率達90％，消滅

不合格病歷。督促三級醫(yī)師查房制度、會診制度、首診負責制等各項醫(yī)療制度的落實，加強醫(yī)療環(huán)節(jié)質量監(jiān)控，繼續(xù)完善各科質量控制量化指標管理，使醫(yī)療質量管理規(guī)范化、科學化。

4、加強對臨床科室的規(guī)范用藥的監(jiān)管，注重抗菌藥物的合理應用。每月定期對處方或病歷進行抽查，著重對病歷的抗菌藥物的應用進行典型評價，指出不合理應用的原因，以此來督促臨床醫(yī)師改進和提高抗菌藥物的合理應用。

5、加強醫(yī)院感染的管理。經常和院感科一起下科室，關注醫(yī)院感染的各個環(huán)節(jié)，及時反饋各種隱患。

6、加強對急重癥病例的醫(yī)療行為監(jiān)控，提高急救應急能力，提高急危重癥患者搶救成功率及醫(yī)療行為安全性。

7、加強臨床實驗室室內質控和室內質控評價，提高臨檢質量。8、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。

9、認真學習潛江市醫(yī)院等級評審標準與評價細則的內容并逐條認真落實，尋找不足，并與改進。

10、不斷學習質控新技術、新方法，加強對單病種質量控制、臨

床路徑工作的檢查與持續(xù)改進。

熊農醫(yī)院201*年3月6日

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高陽縣中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院質控辦成立暨201*工作計劃

新的一年即開始之際，在醫(yī)院領導的重視之下，成立了醫(yī)院醫(yī)療質量控制辦公室。在新的一年里我們將以迎接“二甲復審”為契機，深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題，加強醫(yī)院管理，改善服務態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓各項醫(yī)療工作的落實，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。為提高醫(yī)療質量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務，質控辦擬201*年工作計劃如下：1、把醫(yī)療質量放在首位，建立醫(yī)療質量的監(jiān)控制度，加強各種醫(yī)療制度的落實，實行醫(yī)療質量管理責任追究制，實施全程醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。深入開展醫(yī)療行為質控活動，健全醫(yī)療核心制度，建立科學管理長效機制。建立并完善醫(yī)院醫(yī)療質量、護理質量、醫(yī)院感染、藥事、輸血、病案質量等檢查考核機制，建立醫(yī)院質量控制委員會、科室質控小組和各級醫(yī)務人員自我質控的三級質量控制體系，致力于醫(yī)療質量監(jiān)控和考評，督促各項醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術操作規(guī)程的落實，進行全程醫(yī)療質量監(jiān)控，進一步完善單病種質量控制，不斷提高醫(yī)療質量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

2、抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習培訓，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入制度及技術準入制度，確保醫(yī)療安全。

3、以“河北省病歷書寫規(guī)范”為標準，規(guī)范病案的書寫，不斷提高病歷的書寫質量，爭取病歷優(yōu)良率達95％，消滅不合格病歷。督促三級醫(yī)師查房制度、會診制度、首診負責制等各項醫(yī)療制度的落實，加強醫(yī)療環(huán)節(jié)質量監(jiān)控，繼續(xù)完善各科質量控制量化指標管理，使醫(yī)療質量管理規(guī)范化、科學化。

4、加強對臨床科室的規(guī)范用藥的監(jiān)管，注重抗菌藥物的合理應用。每月定期對處方或病歷進行抽查，著重對病歷的抗菌藥物的應用進行典型評價，指出不合理應用的原因，以此來督促臨床醫(yī)師改進和提高抗菌藥物的合理應用。

5、加強醫(yī)院感染的管理。經常和院感科一起下科室，關注醫(yī)院感染的各個環(huán)節(jié)，及時反饋各種隱患。

6、加強對急重癥病例的醫(yī)療行為監(jiān)控，提高急救應急能力，提高急危重癥患者搶救成功率及醫(yī)療行為安全性。

7、加強臨床實驗室室內質控和室內質控評價，提高臨檢質量。8、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。

9、認真學習《河北省中醫(yī)醫(yī)院等級評審標準與評價細則（二級綜合醫(yī)院）》的內容并逐條認真落實，尋找不足，并與改進。10、不斷學習質控新技術、新方法，加強對單病種質量控制、臨

床路徑工作的檢查與持續(xù)改進。

質控辦201*年2月20日

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