市醫(yī)保局201*年工作要點

瑞金市醫(yī)保局201*年工作要點

一、總體要求

201*年，我局將在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹市第五次黨代會精神及上級有關(guān)醫(yī)保工作會議和文件精神，按照“一個突出，四個加快”科學發(fā)展路徑，以國家實施新一輪扶貧開發(fā)和推進中央蘇區(qū)發(fā)展振興規(guī)劃為契機，以貫徹《社會保險法》為主線，開拓創(chuàng)新，奮勇爭先，著力做好三險擴面工作，確保各項保險待遇按時足額支付，切實加強基金管理，不斷提高經(jīng)辦運行質(zhì)量和服務(wù)水平，努力促進社會和諧穩(wěn)定，為建設(shè)“紅色故都、七彩瑞金”城市發(fā)展形象作出新貢獻。

二、目標任務(wù)

201*年，力爭城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保人數(shù)達到118600人，其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù)達到26600人，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險達到9201*人；工傷保險參保人數(shù)達到11000人；生育保險參保人數(shù)達到11000人。

三、工作重點

1、圍繞中央蘇區(qū)發(fā)展振興，科學謀劃醫(yī)療保障工作。加快中央蘇區(qū)發(fā)展振興，是市委、市政府今年的一項重大決策部署，要深入基層、深入群眾，開展調(diào)查研究，切實了解醫(yī)療保險工作中存在的實際困難和問題，特別是了解群眾在醫(yī)療保障方面的所需所盼，把黨和政府的利民惠民政策落到實處。2、扎實做好擴面征繳工作，努力擴大醫(yī)保覆蓋面。一是以非公有制企業(yè)職工、農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員為重點，擴大各項保險的覆蓋面，力爭在工業(yè)園區(qū)擴面征繳上有新突破，抓好全額撥款事業(yè)單位和農(nóng)民工參加工傷保險工作。二是進一步做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保擴面工作，確保城鎮(zhèn)中小學生參保率達95%以上。三是深入貫徹落實好《江西省生育保險條例》，吸收更多的私營企業(yè)職工參加生育保險，擴大生育保險覆蓋面。

3、完成城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作。按照贛州市的統(tǒng)一計劃安排和調(diào)度要求，做好過渡時期政策宣傳、技術(shù)銜接、待遇保障等工作，確保城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險由縣級統(tǒng)籌階段順利過渡到市級統(tǒng)籌階段。

4、提高醫(yī)療保險基金預(yù)算管理水平。結(jié)合《贛州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施方案》有關(guān)精神，會同財政部門做好基金預(yù)算編制工作，加強溝通協(xié)調(diào)，力爭在今年將財政供養(yǎng)人員醫(yī)保財政配套資金預(yù)算安排到各單位，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)委托財政代扣代繳轉(zhuǎn)為向單位征繳。

5、加強醫(yī)療保險基金運行監(jiān)控，配合審計機關(guān)做好基金審計工作，確�；�金安全、完整和規(guī)范運行。

6、加強醫(yī)保定點機構(gòu)管理和醫(yī)療保險稽核工作。一是進一步加強對定點零售藥店的監(jiān)管，堅決杜絕違規(guī)行為發(fā)生；二是完善定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議管理和分級管理，建立定崗醫(yī)師數(shù)據(jù)庫，將醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員。

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7、妥善處理老工傷問題。根據(jù)上級文件精神，合理解決老工傷人員的待遇等訴求。

8、加強參保企業(yè)工傷預(yù)防的政策宣傳工作，積極參與工傷事故的調(diào)查及認定工作。

9、進一步完善網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)工作。根據(jù)上級業(yè)務(wù)部門要求，及時做好參保人員個人信息錄入工作，做到不遺不漏，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及醫(yī)�？ǖ膽�(yīng)有作用。

10、組織開展“健康關(guān)愛行動”活動。今年，我局將根據(jù)基金結(jié)余情況，有計劃、有步驟組織開展“健康關(guān)愛行動”活動，為醫(yī)療保險參保人員提供免費體檢活動。

11、規(guī)范醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案管理。今年，根據(jù)贛州市局統(tǒng)一部署，我局將建立業(yè)務(wù)檔案室，按照要求規(guī)范統(tǒng)一存放業(yè)務(wù)檔案。

12、切實加強干部隊伍建設(shè)。結(jié)合全市創(chuàng)建作風建設(shè)模范區(qū)暨集中整治影響發(fā)展環(huán)境的干部作風突出問題活動的開展，完善《機關(guān)干部績效考核辦法》和機關(guān)各項規(guī)章制度，切實加強干部隊伍作風建設(shè)，提高醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，努力創(chuàng)建全市作風建設(shè)模范區(qū)。

13、圍繞中心，服務(wù)大局，努力完成各項中心工作。一是積極參與旅游片區(qū)項目建設(shè)，配合市旅游局做好征地拆遷、項目招商和工程建設(shè)等工作，確保項目建設(shè)有序推進。二是扎實開展招商引資工作，著力從食品產(chǎn)業(yè)項目引進上下大功夫，重點跟進和服務(wù)好PPC鋁膜生產(chǎn)項目，力爭在年內(nèi)落戶食品產(chǎn)業(yè)園并開工投

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產(chǎn)，確保完成市委、市政府安排的招商引資工作任務(wù)。三是積極向上爭資金，力爭職工醫(yī)保、居民醫(yī)保等上級財政配套資金再上新臺階。四是深入基層做好“四位一體”工作。切實做好掛點聯(lián)系村--武陽鎮(zhèn)羅石村“三送、扶貧開發(fā)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展和創(chuàng)新社會管理”等“四位一體”工作，讓當?shù)匕傩照嬲�得實惠�?/p>

二0一二年四月十一日

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