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三級醫(yī)院評審指標(biāo)數(shù)據(jù)實施10問答

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三級醫(yī)院評審指標(biāo)數(shù)據(jù)實施10問答

三級醫(yī)院評審指標(biāo)數(shù)據(jù)實施10問答

在日前舉辦的中國醫(yī)院論壇上,衛(wèi)生部醫(yī)管司評價處處長劉勇透露:衛(wèi)生部今年6月已經(jīng)出臺正式文件,要求對201*年12月31日后評審新增的三級醫(yī)院,省級衛(wèi)生行政部門不得發(fā)給三級醫(yī)院等級證書和等級標(biāo)識,已發(fā)給的要立即收回。為此,去年以來,部分從二級升為三級的醫(yī)院再次緊張起來,來面對更為嚴(yán)格的醫(yī)院等級評審。

今年6月以來,眾多醫(yī)院來電話咨詢我,如何去完成醫(yī)院《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則辦法(201*年版)》的第七章“日常統(tǒng)計學(xué)評價”中的各項指標(biāo)。我在此以我們在醫(yī)院的實施實例,給醫(yī)院老師做個簡單的回答與講解。

Q1:三級醫(yī)院評審指標(biāo)包括那些?

A1:醫(yī)院運行、醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)監(jiān)測三部分。

Q2:12版三級醫(yī)院評審工作最大的改變是什么?

A2:以往評審是按照各個科室來評,今年是從一個病人入院到出院的各個環(huán)節(jié)貫穿起來,以流程、環(huán)節(jié)、結(jié)果數(shù)據(jù)的量化評審,包括是否濫開檢查、抗生素使用合不合理、手術(shù)質(zhì)量如何等等,嚴(yán)查大處方大檢查。

Q3:病案統(tǒng)計軟件能否完成三級醫(yī)院評審指標(biāo)統(tǒng)計分析工作?

A3:病案統(tǒng)計軟件不能完成。病案統(tǒng)計室無法獨立勝任此工作。其原因:病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)僅

是住院首頁的終末數(shù)據(jù),三級醫(yī)院評審數(shù)據(jù)是對全院醫(yī)療數(shù)據(jù)的綜合統(tǒng)計與分析。

Q4:三級醫(yī)院評審工作做那些準(zhǔn)備?A4:三級評審指標(biāo)數(shù)據(jù)采集與統(tǒng)計分析工作是全院全員的工作,以我們實施的醫(yī)院為案例,其工作步驟如下:

1、醫(yī)院成立評審辦,匯集全醫(yī)院各職能科室加入此工作,在大院長領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)部長具體統(tǒng)領(lǐng)此工作。

2、分解評審指各項標(biāo)所到具體科室,并商討確定數(shù)據(jù)分析方案。

3、對照評審數(shù)據(jù)指標(biāo),審查HIS、EMR、LIS等系統(tǒng)中數(shù)據(jù)質(zhì)量與數(shù)據(jù)差項,協(xié)調(diào)開發(fā)商做完善、修改、補充工作。

4、完成此項工作IT技術(shù)路線確定,以決策分析系統(tǒng)的建設(shè),實現(xiàn)其數(shù)據(jù)分析方案及指導(dǎo)醫(yī)院各項業(yè)務(wù)工作持續(xù)改進與完善。

Q5:完成三級醫(yī)院評審指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析工作的IT技術(shù)的選用?

A5:國內(nèi)主流大醫(yī)院采用IT數(shù)據(jù)倉技術(shù)完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析與數(shù)據(jù)挖掘。采用數(shù)據(jù)倉技術(shù)完成三級醫(yī)院評審數(shù)據(jù)指標(biāo)統(tǒng)計分析才是正道。如果醫(yī)院只是一次性應(yīng)付三級醫(yī)院評審數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析無須采用此技術(shù)去實現(xiàn)。

Q6:完成三級醫(yī)院評審指標(biāo)分析的系統(tǒng)名稱是什么?

A6:名稱::醫(yī)院運行、醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)監(jiān)測系統(tǒng)(HBI-HMI)。系統(tǒng)概述:本系統(tǒng)全面采用數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)構(gòu)建的醫(yī)院綜合統(tǒng)計分析、數(shù)據(jù)挖掘的決策支持平臺。系統(tǒng)從HIS、電子病歷、LIS、病案統(tǒng)計等系統(tǒng)抽取數(shù)據(jù),建立評審指標(biāo)數(shù)據(jù)集成展示平臺,調(diào)用評審知識庫指標(biāo)(按照衛(wèi)生部頒布《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則辦法(201*年版)》的第七章“日常統(tǒng)計學(xué)評價”中的各項指標(biāo)建立),完成三級醫(yī)院評審所要求的對醫(yī)療流程、環(huán)節(jié)、終末等數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、監(jiān)測、分析,實現(xiàn)環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)與終末數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)統(tǒng)計、監(jiān)測、分析,并以數(shù)據(jù)的可追溯性來執(zhí)行PDCA循環(huán)改進。

Q7:醫(yī)院運行、醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)監(jiān)測系統(tǒng)(HBI-HMI)組成部分是那些?

A7:技術(shù)上組成部分:1、ETL,2、HBI引擎、3、HBI展現(xiàn)工具、4、HBI門戶管理。

業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)支撐模塊:1、護理醫(yī)療質(zhì)量輔助管理、2、ICU醫(yī)療質(zhì)量輔助管理、3、麻醉質(zhì)量輔助管理、6、醫(yī)院感染系統(tǒng)、7、單病種系統(tǒng)、8、抗菌藥物監(jiān)測系統(tǒng)、9、院病隨訪調(diào)查組成。

用ETL工具實現(xiàn)業(yè)務(wù)模塊的數(shù)據(jù)抽取,建立三級醫(yī)院評審數(shù)據(jù)倉,實現(xiàn)三級醫(yī)院評審指標(biāo)數(shù)據(jù)的可視化集成平臺。以BI工具完成關(guān)聯(lián)的監(jiān)測數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析表圖產(chǎn)出。

Q8:醫(yī)院運行、醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)監(jiān)測系統(tǒng)(HBI-HMI)統(tǒng)計分析報圖操作?

A8:為了使醫(yī)院方便操作三級醫(yī)院評審統(tǒng)計分析報表,為此,系統(tǒng)依三級醫(yī)院評審所需數(shù)據(jù),由獨立功能模塊,直觀產(chǎn)出評審數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析表圖。

Q9:醫(yī)院運行、醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)監(jiān)測系統(tǒng)(HBI-HMI)數(shù)據(jù)抽取與集成難點是什么?A9:近幾年來三級醫(yī)院評審數(shù)據(jù)指標(biāo)增加部分即為數(shù)據(jù)抽取與數(shù)據(jù)集成難點,大致有如下:

1、醫(yī)院感染監(jiān)控數(shù)據(jù):很多醫(yī)院沒上感染監(jiān)控系統(tǒng),無法實現(xiàn)院感目標(biāo)性監(jiān)測數(shù)據(jù)采

集與數(shù)據(jù)監(jiān)控,導(dǎo)致手術(shù)、新生兒、ICU等醫(yī)院感染控制質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)三級醫(yī)院評審中數(shù)據(jù)缺失。

2、抗菌藥物使用監(jiān)測數(shù)據(jù):(難度同上)

3、護理醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)監(jiān)測:此為今年三級醫(yī)院評審新增加的項目。

4、單病種數(shù)據(jù):此數(shù)據(jù)涉及到治療流程、關(guān)鍵環(huán)節(jié)及終末質(zhì)量數(shù)據(jù)對EMR數(shù)據(jù)要求較

高。

Q10:醫(yī)院運行、醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)監(jiān)測系統(tǒng)應(yīng)用中數(shù)據(jù)抽取量是多少?

A10:1、該系統(tǒng)是醫(yī)院的HIS、ERM、LIS、手麻、病案統(tǒng)計等系統(tǒng)為數(shù)據(jù)源,系統(tǒng)的ETL工具自動完成數(shù)據(jù)抽取。所以,源數(shù)據(jù)質(zhì)量直接影響系統(tǒng)的數(shù)據(jù)應(yīng)用。以我公司在10幾家大三甲醫(yī)院實施情況來看,國內(nèi)主流的HIS、EMR、LIS系統(tǒng)基本滿足數(shù)據(jù)抽取,由此,三級醫(yī)院評審數(shù)據(jù)抽取量達(dá)80%以上。

2、20%抽取不到數(shù)據(jù),系統(tǒng)創(chuàng)建編輯表單由手工錄入后,匯入數(shù)據(jù)倉。

總結(jié):

三級醫(yī)院評審對醫(yī)院所要求的數(shù)據(jù),不是人為把評審數(shù)據(jù)填入到制作好某一表單里去計算值和率。正確方法是:從HIS、電子病歷、LIS、病案統(tǒng)計等系統(tǒng)抽去數(shù)據(jù),建立評審數(shù)據(jù)集成平臺,調(diào)用評審指標(biāo)知識庫,計算出值與率。如此才能做到環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)與終末數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)監(jiān)測,以數(shù)據(jù)可追溯性來實現(xiàn)PDCA循環(huán)改進。

Q5:醫(yī)院運行、醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)監(jiān)測系統(tǒng)(HBI-HMI)實施難點是什么?Q5:

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三級醫(yī)院評審指標(biāo)數(shù)據(jù)實施10問答

在日前舉辦的中國醫(yī)院論壇上,衛(wèi)生部醫(yī)管司評價處處長劉勇透露:衛(wèi)生部今年6月已經(jīng)出臺正式文件,要求對201*年12月31日后評審新增的三級醫(yī)院,省級衛(wèi)生行政部門不得發(fā)給三級醫(yī)院等級證書和等級標(biāo)識,已發(fā)給的要立即收回。為此,去年以來,部分從二級升為三級的醫(yī)院再次緊張起來,來面對更為嚴(yán)格的醫(yī)院等級評審。

今年6月以來,眾多醫(yī)院來電話咨詢我,如何去完成醫(yī)院《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則辦法(201*年版)》的第七章“日常統(tǒng)計學(xué)評價”中的各項指標(biāo)。我在此以我們在醫(yī)院的實施實例,給醫(yī)院老師做個簡單的回答與講解。

Q1:三級醫(yī)院評審指標(biāo)包括那些?

A1:醫(yī)院運行、醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)監(jiān)測三部分。

Q2:12版三級醫(yī)院評審工作最大的改變是什么?

A2:以往評審是按照各個科室來評,今年是從一個病人入院到出院的各個環(huán)節(jié)貫穿起來,以流程、環(huán)節(jié)、結(jié)果數(shù)據(jù)的量化評審,包括是否濫開檢查、抗生素使用合不合理、手術(shù)質(zhì)量如何等等,嚴(yán)查大處方大檢查。

Q3:病案統(tǒng)計軟件能否完成三級醫(yī)院評審指標(biāo)統(tǒng)計分析工作?

A3:病案統(tǒng)計軟件不能完成。病案統(tǒng)計室無法獨立勝任此工作。其原因:病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)僅是住院首頁的終末數(shù)據(jù),三級醫(yī)院評審數(shù)據(jù)是對全院醫(yī)療數(shù)據(jù)的綜合統(tǒng)計與分析。

Q4:三級醫(yī)院評審工作做那些準(zhǔn)備?

A4:三級評審指標(biāo)數(shù)據(jù)采集與統(tǒng)計分析工作是全院全員的工作,以我們實施的醫(yī)院為案例,其工作步驟如下:

1、醫(yī)院成立評審辦,匯集全醫(yī)院各職能科室加入此工作,在大院長領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)部長具體統(tǒng)領(lǐng)此工作。

2、分解評審指各項標(biāo)所到具體科室,并商討確定數(shù)據(jù)分析方案。3、對照評審數(shù)據(jù)指標(biāo),審查HIS、EMR、LIS等系統(tǒng)中數(shù)據(jù)質(zhì)量與數(shù)據(jù)差項,協(xié)調(diào)開發(fā)商做完善、修改、補充工作。

4、完成此項工作IT技術(shù)路線確定,以決策分析系統(tǒng)的建設(shè),實現(xiàn)其數(shù)據(jù)分析方案及指導(dǎo)醫(yī)院各項業(yè)務(wù)工作持續(xù)改進與完善。

Q5:完成三級醫(yī)院評審指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析工作的IT技術(shù)的選用?

A5:國內(nèi)主流大醫(yī)院采用IT數(shù)據(jù)倉技術(shù)完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析與數(shù)據(jù)挖掘。采用數(shù)據(jù)倉技術(shù)完成三級醫(yī)院評審數(shù)據(jù)指標(biāo)統(tǒng)計分析才是正道。如果醫(yī)院只是一次性應(yīng)付三級醫(yī)院評審數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析無須采用此技術(shù)去實現(xiàn)。

Q6:完成三級醫(yī)院評審指標(biāo)分析的系統(tǒng)名稱是什么?

A6:名稱::醫(yī)院運行、醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)監(jiān)測系統(tǒng)(HBI-HMI)。系統(tǒng)概述:本系統(tǒng)全面采用數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)構(gòu)建的醫(yī)院綜合統(tǒng)計分析、數(shù)據(jù)挖掘的決策支持平臺。系統(tǒng)從HIS、電子病歷、LIS、病案統(tǒng)計等系統(tǒng)抽取數(shù)據(jù),建立評審指標(biāo)數(shù)據(jù)集成展示平臺,調(diào)用評審知識庫指標(biāo)(按照衛(wèi)生部頒布《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則辦法(201*年版)》的第七章“日常統(tǒng)計學(xué)評價”中的各項指標(biāo)建立),完成三級醫(yī)院評審所要求的對醫(yī)療流程、環(huán)節(jié)、終末等數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、監(jiān)測、分析,實現(xiàn)環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)與終末數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)統(tǒng)計、監(jiān)測、分析,并以數(shù)據(jù)的可追溯性來執(zhí)行PDCA循環(huán)改進。

Q7:醫(yī)院運行、醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)監(jiān)測系統(tǒng)(HBI-HMI)組成部分是那些?A7:技術(shù)上組成部分:1、ETL,2、HBI引擎、3、HBI展現(xiàn)工具、4、HBI門戶管理。

業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)支撐模塊:1、護理醫(yī)療質(zhì)量輔助管理、2、ICU醫(yī)療質(zhì)量輔助管理、3、麻醉質(zhì)量輔助管理、6、醫(yī)院感染系統(tǒng)、7、單病種系統(tǒng)、8、抗菌藥物監(jiān)測系統(tǒng)、9、院病隨訪調(diào)查組成。

用ETL工具實現(xiàn)業(yè)務(wù)模塊的數(shù)據(jù)抽取,建立三級醫(yī)院評審數(shù)據(jù)倉,實現(xiàn)三級醫(yī)院評審指標(biāo)數(shù)據(jù)的可視化集成平臺。以BI工具完成關(guān)聯(lián)的監(jiān)測數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析表圖產(chǎn)出。

Q8:醫(yī)院運行、醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)監(jiān)測系統(tǒng)(HBI-HMI)統(tǒng)計分析報圖操作?A8:為了使醫(yī)院方便操作三級醫(yī)院評審統(tǒng)計分析報表,為此,系統(tǒng)依三級醫(yī)院評審所需數(shù)據(jù),由獨立功能模塊,直觀產(chǎn)出評審數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析表圖。

Q9:醫(yī)院運行、醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)監(jiān)測系統(tǒng)(HBI-HMI)數(shù)據(jù)抽取與集成難點是什么?

A9:近幾年來三級醫(yī)院評審數(shù)據(jù)指標(biāo)增加部分即為數(shù)據(jù)抽取與數(shù)據(jù)集成難點,大致有如下:

1、醫(yī)院感染監(jiān)控數(shù)據(jù):很多醫(yī)院沒上感染監(jiān)控系統(tǒng),無法實現(xiàn)院感目標(biāo)性監(jiān)測數(shù)據(jù)采集與數(shù)據(jù)監(jiān)控,導(dǎo)致手術(shù)、新生兒、ICU等醫(yī)院感染控制質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)三級醫(yī)院評審中數(shù)據(jù)缺失。

2、抗菌藥物使用監(jiān)測數(shù)據(jù):(難度同上)

3、護理醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)監(jiān)測:此為今年三級醫(yī)院評審新增加的項目。4、單病種數(shù)據(jù):此數(shù)據(jù)涉及到治療流程、關(guān)鍵環(huán)節(jié)及終末質(zhì)量數(shù)據(jù)對EMR數(shù)據(jù)要求較高。

Q10:醫(yī)院運行、醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)監(jiān)測系統(tǒng)應(yīng)用中數(shù)據(jù)抽取量是多少?A10:1、該系統(tǒng)是醫(yī)院的HIS、ERM、LIS、手麻、病案統(tǒng)計等系統(tǒng)為數(shù)據(jù)源,系統(tǒng)的ETL工具自動完成數(shù)據(jù)抽取。所以,源數(shù)據(jù)質(zhì)量直接影響系統(tǒng)的數(shù)據(jù)應(yīng)用。以我公司在10幾家大三甲醫(yī)院實施情況來看,國內(nèi)主流的HIS、EMR、LIS系統(tǒng)基本滿足數(shù)據(jù)抽取,由此,三級醫(yī)院評審數(shù)據(jù)抽取量達(dá)80%以上。2、20%抽取不到數(shù)據(jù),系統(tǒng)創(chuàng)建編輯表單由手工錄入后,匯入數(shù)據(jù)倉?偨Y(jié):

三級醫(yī)院評審對醫(yī)院所要求的數(shù)據(jù),不是人為把評審數(shù)據(jù)填入到制作好某一表單里去計算值和率。正確方法是:從HIS、電子病歷、LIS、病案統(tǒng)計等系統(tǒng)抽去數(shù)據(jù),建立評審數(shù)據(jù)集成平臺,調(diào)用評審指標(biāo)知識庫,計算出值與率。如此才能做到環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)與終末數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)監(jiān)測,以數(shù)據(jù)可追溯性來實現(xiàn)PDCA循環(huán)改進。

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