4月社區(qū)戒毒(康復)總結(jié)

201*年4月忠州鎮(zhèn)社區(qū)戒毒（康復）工作總結(jié)

201*年4月份以來，在縣委禁毒辦的領導下，鎮(zhèn)黨委、政府高度重視社區(qū)戒毒（康復）工作。通過深入開展宣傳教育活動，以創(chuàng)建無毒社區(qū)（村）為載體落實責任制，社區(qū)戒毒（康復）工作取得了階段性的成績，為構(gòu)建和諧社會起到了積極作用。現(xiàn)將我社區(qū)戒毒（康復）本月工作小結(jié)如下：一、強化組織領導

我鎮(zhèn)領導高度重視戒毒（康復）工作，由安監(jiān)辦主任負責落實成立社區(qū)戒毒（康復）辦公室，配備必要的辦公用品，及戒毒（康復）工作人員的上崗培訓；安監(jiān)辦副主任吳明華、安監(jiān)辦干部周于東監(jiān)管社區(qū)戒毒（康復）日常工作；配備四名專職戒毒（康復）工作人員。二、建立工作機制

面對社區(qū)戒毒（康復）工作剛剛起步的現(xiàn)實，立足當?shù)貙嶋H，能熟練的掌握工作流程。在具體工作中查找不足，總結(jié)經(jīng)驗，完善提高，初步建立了社區(qū)戒毒（康復）工作機制。一是電話提醒，提醒社區(qū)戒毒（康復）人員按時參加康復尿檢；二是真誠談心，就是通過與社區(qū)戒毒（康復）人員進行真誠的面對面溝通交流，了解社區(qū)戒毒（康復）人員近期活動情況，心里動態(tài)，對出現(xiàn)思想波動的社區(qū)戒毒（康復）人員進行開導，鼓勵他們從心理上戒除毒癮。使社區(qū)戒毒（康復）人員受到教育和感化，積極配合戒毒（康復）工作，盡

早戒除毒癮，健康回歸社會三、創(chuàng)新工作方法

我們采取“電話+檢測+面談”工作方法，對社區(qū)戒毒（康復）人員進行管控，即每月電話對社區(qū)戒毒（康復）人員進行一次訪談，了解戒毒（康復）人員的表現(xiàn)，讓他們感到社區(qū)戒毒工作站的關心；每月定時通知戒毒（康復）人員進行一次尿檢并將檢測報告收回存檔；在交回尿檢報告時當面詢問戒毒（康復）人員近期工作、生活及對戒毒（康復）的心理狀態(tài)，從而認真做好工作記錄，建立社區(qū)戒毒（康復）人員個人檔案，了解我社區(qū)戒毒（康復）人員的康復情況。四、存在的問題

戒毒（康復）辦公室剛成立，工作人員經(jīng)驗不足，遇到蠻不講理和情緒激動的戒毒（康復）人員無法應急處理。

公安機關提供的聯(lián)系方式：電話號碼是空號或停機，戶籍地址是干戶口或無人居住。

戒毒（康復）人員心里上有些抗拒尿檢，再三催促總以各種理由拒絕，不愿意提供尿檢報告。

夏季到了，戒毒（康復）辦公室未安裝制冷設備，工作人員在與戒毒（康復）人員面談了解康復情況時，戒毒（康復）人員本身情緒不穩(wěn)定，無法安心溝通與交流。

總之，經(jīng)過我們的不懈努力，我鎮(zhèn)的社區(qū)戒毒（康復）工作取得了初步成效，已簽定戒毒（康復）協(xié)議5份。

附：

4月已簽協(xié)議名單.xls

擴展閱讀：國外社區(qū)戒毒康復經(jīng)驗研究

國外社區(qū)戒毒康復經(jīng)驗及啟示

社區(qū)戒毒，在國外也稱社區(qū)矯治,是我國根據(jù)自身情形，在學習借鑒其他國家社區(qū)矯正中的治療措施和成功經(jīng)驗，在規(guī)定強制性戒毒措施之外提出的一個新理念。國外在社區(qū)戒毒方面實踐經(jīng)驗豐富,管理模式突出,得到了法律和社會的大力支持,充分體現(xiàn)了以人為本的發(fā)展理念。在此，筆者將對國外戒毒模式與經(jīng)驗做一簡要介紹和評述，以期對我國現(xiàn)行的戒毒工作有所借鑒。

一、國外戒毒模式和經(jīng)驗

目前，國外戒毒模式主要有醫(yī)學康復模式和社會心理康復兩種模式。采取醫(yī)學康復模式的理論基礎是：毒品成癮是一種長期的、易反復發(fā)作的腦疾病，應該通過醫(yī)學方法予以治療，使吸毒者的生理機能得到改善。許多國家采取合法長期使用海洛因、嗎啡、杜冷丁、鴉片、美沙酮、丁內(nèi)喏啡等多元藥物維持療法對吸毒者進行治療。事實上，這是一種姑息政策下的替代療法，是以毒性較低的毒品替代毒性強烈的海洛因；社會心理康復模式強調(diào)：矯正吸毒人員的毒品依賴心理，增強社會適應能力。通常由心理學工作者、社會工作者、康復咨詢?nèi)藛T或精神病醫(yī)生對吸毒者進行認知治療和行為治療。其中治療體（TC）是采用最廣泛的吸毒者心理康復模式，它是一種居住性治療環(huán)境，主要通過吸毒者自助和互助來矯正自己的人格問題，改善人際關系，樹立自己負責任的觀念。一、美國：

（一）各相關戒毒法律的相繼出臺

在國外,很多國家都制定了相關戒毒的法律,將社區(qū)戒毒模式通過法律方式保證其實施。美國早在1966年約翰遜總統(tǒng)簽署了《麻醉品成癮康復法》,該法規(guī)定在成癮者或親屬的要求下,通過民事程序為非刑事犯的成癮者提供治療;同時為各種研究活動和地方治療設施提供資助。后尼克松政府頒布了《毒品濫用預防和管制綜合法》,把《哈里森法》長期完善過程中形成的紛繁復雜的規(guī)定納入一個法律之下,更加注重司法懲治和醫(yī)學模式的結(jié)合。自此,各屆政府都頒布綜合性質(zhì)的法律及政策。1997年參議院又通過了《無毒社區(qū)法》,為社區(qū)戒毒提供了法律依據(jù),其主要內(nèi)容包括:成立“無毒社區(qū)聯(lián)合體”,頒布和實施“無毒社區(qū)計劃”,大大推動了無毒社區(qū)建設�！盁o毒社區(qū)聯(lián)合體”由青少年、父母、商界、傳媒、學校、青少年組織、執(zhí)法機構(gòu)、宗教或兄弟會、市民團體、醫(yī)護專家,州、地方或部落的政府機構(gòu)及其他組織組成;國家毒品管制政策辦公室主任負責執(zhí)行無毒社區(qū)計劃;制訂具體的社區(qū)聯(lián)合體首次和再次獲取資金的標準;建立“無毒社區(qū)咨詢委員會”,為無毒社區(qū)計劃的實施提供咨詢;這一法案推動公眾參與到減少青少年物質(zhì)濫用的努力之中,同時為社區(qū)的反毒聯(lián)合體提供更多的資金和技術支持。

（二）治療性社區(qū)毒品戒治模式和醫(yī)療體系毒品戒治模式

1、美國治療性社區(qū)戒治模式(therapeuticcommunity(TC)treatmentProgram)美國治療性社區(qū)戒治模式是給毒品成癮者提供庇護性社區(qū),并加以輔導,交互運用內(nèi)外在戒毒力量,達到自助原則(self-helporientation),以期毒品成癮者重建正常生活,最終達到完全禁戒毒品。因此,美國治療性社區(qū)具有生活性,即在高度結(jié)構(gòu)化的社區(qū)環(huán)境中,使戒毒者重拾人格,回歸正常行為,發(fā)展正常社會關系。此種模式的主要內(nèi)容包括“集體治療”、“個別指導課程”、“毒癮治療及正式的教育課程”、“生活、工作之義務觀念養(yǎng)成”及“日常生活工作作息階段表”。治療性社區(qū)的成功之處在于改變毒品成癮者的生活形態(tài),如戒除毒癮,增加生產(chǎn)力及減少反社會行為等。[2]缺點是療效長(一個療程為1年左右,后加以短期輔助措施),費用高,但治療費用多由政府出資或由健康保險單位支付。[3]美國影響較大的治療中心有PHOENIX和DAYTOP。2、美國醫(yī)療體系毒品戒治模式[4]（1）美國醫(yī)院急性戒毒計劃

美國醫(yī)院急性戒毒計劃是讓毒品成癮者在醫(yī)院解除毒品的戒斷癥狀,恢復康復,所使用的戒治藥物有抗憂慮藥、美沙酮等,利用此類藥物達到消除癥狀、遠離毒品的目的。大部分的戒毒計劃,使用藥物美沙酮來解除鴉片類藥物成癮發(fā)作的癥狀,治療時間在21天以上。

（2）美國門診咨詢與日間留院計劃

門診咨詢與日間留院計劃針對急性戒毒完成者,進行持續(xù)醫(yī)療照顧,預防毒癮復發(fā)。美國早在1970年已開始實施此計劃,當時主要針對年輕的藥癮患者。該計劃設計的內(nèi)容相當廣泛,涵蓋身體健康、心理健康、教育、職業(yè)、法律、房屋、財物、家庭等,其最主要的目的是咨詢、訓練藥癮患者的社會技能,強調(diào)戒除合法及非法的藥品,并對可能造成藥品吸食的環(huán)境予以關切。（3）美國美沙酮替代療法計劃

美國美沙酮替代療法計劃是對成癮度較高,難以戒除毒癮者,通過提供美沙酮(鴉片類藥物成癮替代物),達到控制的目的,使成癮者保有一定程度的社會功能,避免或減少死亡及其他行為問題。由于美沙酮本身具有成癮性,因此美國聯(lián)邦法令規(guī)定,戒治者必須有毒癮歷史證明文件,且必須未接受其他化學治療。美沙酮治療計劃并不要求完全禁戒毒品,但必須治愈毒癮,改善戒治者的社會生活功能,促使其回歸社會。該研究計劃包括藥物濫用報告計劃(DrugAbuseReportingProgram)、治療結(jié)果預測研究(Treat2mentOutcomeProspectiveStudy)及相關個別計劃的評估。其目標:一是減輕毒癮及減少毒品成癮者自行注射海洛因的次數(shù),使毒品成癮者的身體機能及社交活動能力得以恢復,并維持在某種可接受的水平;二是降低犯罪率及提高公眾安全,毒品成癮者加入治療計劃后,可以降低為換取金錢購買毒品而從事犯罪活動的幾率;三是保障公眾健康,包括未濫用毒品人士的健康,此項目標旨在減少毒品成癮者因注射海洛因、公用針筒或以性服務換取毒品而傳播艾滋病病毒及其他傳染病,如肝炎、肺結(jié)核等。目前,美沙酮替代療法是美國最普遍的替代療法,計劃部分由國家捐款資助,其余由牟利的私營機構(gòu)推行。州政府機構(gòu)負責批核、否決和監(jiān)督藥癮治療計劃,及制訂計劃標準。

(三)領導機構(gòu)和管理體制

美國于19世紀早期開始涉足戒毒治療領域。由公共衛(wèi)生官員建立公共的戒毒治療診所,為吸毒者提供免費治療。中期開始出現(xiàn)了專門用于隔離治療吸毒者的“戒毒莊園”。它們由司法部門和聯(lián)邦麻醉藥品局管轄下的公共衛(wèi)生服務部門經(jīng)營。后期形成兩大治療形式:美沙酮治療和社區(qū)戒毒治療。目前,美國藥品強制管理局負責全國的戒毒工作管理和指導。美國禁毒署負責制定全國的戒毒政策。這一機構(gòu)主要通過一系列的聯(lián)邦項目和社區(qū)教育活動來實現(xiàn)預防涉毒行為的目的,采取預防干預措施。如提出包括學校,社區(qū)及公共廣告在內(nèi)的機構(gòu)應當幫助孩子們遠離藥物和酒精,實現(xiàn)了廣泛的社會動員。1、社區(qū)戒毒和社區(qū)康復工作人員組成模式�！癉AYTOP”是當今美國最成功的TC之一,它遵循“將受過培訓的戒毒成功者作為社區(qū)的主導力量,影響其他毒品濫用者的轉(zhuǎn)變”。DAYTOP中,50%的工作人員是戒毒成功者。另外,DAYTOP強調(diào)“以森嚴的等級制度來運轉(zhuǎn)TC,讓戒毒者自己管理自己”,工作人員僅起到監(jiān)督和引導的作用。[8]美國的毒品治療性社區(qū)主要以受過培訓的成功戒毒人員為主導力量,戒毒人員的自我管理為主,即戒毒人員的自我援助程度較高。2、戒毒機構(gòu)。美國的社區(qū)戒毒工作部門稱為“社區(qū)反毒聯(lián)合體”。“社區(qū)反毒聯(lián)合體”始建于20世紀70年代初。目前,聯(lián)合體的組織結(jié)構(gòu)日趨成熟。聯(lián)合體一般設有董事會,下設執(zhí)行委員會,為聯(lián)合體提供更為詳細的指導;有的還設有分工更細的小組委員會,制定具體的行動計劃和協(xié)調(diào)活動。各州“社區(qū)反毒聯(lián)合體”間的溝通與交流日益加強,漸漸在資源方面實現(xiàn)共享,在技術方面實現(xiàn)互助。社區(qū)聯(lián)合體迅速發(fā)展壯大，并成為美國禁毒運動中一支舉足輕重的力量。聯(lián)合體的行動也趨向多元化,既注重對吸毒者的治療,也加強了對毒品使用的預防以及同其他機構(gòu)的協(xié)作。如“邁阿密無毒社區(qū)聯(lián)合體”與“無毒美國伙伴組織”合作,通過傳媒來進行禁毒宣傳,并幫助學校和社區(qū)組織實施了以科學為基礎的毒品預防計劃。

3、經(jīng)費來源。美國的戒毒政策和法規(guī)有著強大的資金保障支持。如聯(lián)邦政府創(chuàng)建的“社區(qū)伙伴示范授權(quán)計劃",由美國衛(wèi)生和公共服務部的物質(zhì)濫用預防中心領導。政府給予45個州和波多黎各的251個社區(qū)伙伴約4.5億美元的撥款,其主要目的是通過加強社區(qū)聯(lián)合體來減少成癮物質(zhì)濫用。布什政府時期增加聯(lián)邦的禁毒預算,以增強社區(qū)預防毒品的能力、毒品治療的機會和國際毒品管制項目。政府將逐年增加對以社區(qū)為基礎的禁毒項目的資助,從1990年的5000萬美元增加到201*年的1億美元。無毒社區(qū)的日常的管理和資金的預算基本上由司法部的青少年司法和"越軌預防辦公室"負責。額外的技術和科學支持及培訓則由物質(zhì)濫用預防中心提供,負責為全美的社區(qū)直接提供免費的或廉價的材料。無毒社區(qū)計劃還得到很多私人部門和組織的協(xié)助,包括州反酒精和藥物濫用主任聯(lián)合會、全國預防網(wǎng)、反對酒后駕車母親協(xié)會、全國吸入劑預防聯(lián)合體等機構(gòu)。這些機構(gòu)為"無毒社區(qū)聯(lián)合體"提供有益的信息、研究和經(jīng)常性交流的機會。此外社區(qū)戒毒得到了很多商業(yè)化的資金支助。如今,美國的“社區(qū)反毒聯(lián)合體”已經(jīng)發(fā)展成具有商業(yè)化的管理模式、明確的行動目標、多渠道的資金來源、多層次全方位的協(xié)作方式等特點的成功的禁毒模式。

二、日本

（一）日本治療性社區(qū)戒治模式。日本社區(qū)治療的地域網(wǎng)路模式,可稱之為“整合式策略”,除政府外,更有社區(qū)的參與及民間大量志愿者的投入,提供輔導、毒品濫用教育,更生資訊等,協(xié)助毒品戒治者停止使用毒品,重返社會。日本毒品濫用歷史較長,研究治療毒品成癮的歷史也較長,因此日本建立了較為完善的社區(qū)戒治模式,對離開醫(yī)院后的毒品戒治者進行追蹤(即追蹤期),建立“社區(qū)治療地域網(wǎng)路模式”,結(jié)合警察署(暫時保護)、保健所(指導訪問)、精神病醫(yī)院(驗尿)、福祉事務所及職業(yè)安定所(安排就業(yè))等機構(gòu),給戒治者提供生活上的幫助與輔導,以防止復吸,此種治療模式取得的成效極佳。[6]

（二）戒毒組織機構(gòu)。在日本,其戒毒主要是在醫(yī)院中,但在藥品與食物安全司中有專門負責麻醉藥品和精神藥品監(jiān)控的麻醉品監(jiān)控局,負責治療與預防措施的制定與指導;監(jiān)督醫(yī)院等部門成癮藥物的管理和濫用情況的調(diào)查。目前我國的禁吸戒毒工作幾乎由政府包攬下來,社區(qū)、社會團體、非政府組織、民間組織參加的空間非常有限,因此,是不可能完全有效地幫助形形色色的吸毒者的。（三）吸毒處罰方式。在英、美、澳大利亞、日本等國家,吸毒是一種犯罪行為,但仍充分體現(xiàn)以人為本的理念。以關心吸毒者的身體健康作為首要任務,在日本,吸毒者一經(jīng)被發(fā)現(xiàn),首先送到醫(yī)療機構(gòu)進行生理脫毒,方法主要以藥物治療為主,附以心理輔導,住院時間一般為2個月。同時開展以預防復吸為目的的隨訪工作。只要依賴者在治療期間能夠很好地與醫(yī)生配合,出院后并非必須服刑。對此,醫(yī)生們普遍贊成這種強制性法律,自愿式戒毒的體制,認為強制機制可以保證治療工作正常進行。同時,對依賴者本人而言,隨時服刑的壓力可以是保持操守的一種動力。這些國家的刑罰并不一定限制其人身自由,其處罰的種類很多,如緩刑、假釋、社區(qū)服務、暫時釋放、中途之家、工作釋放、學習釋放、電子監(jiān)控、居住中心、家中監(jiān)禁、中途訓練所、治療項目、工作中心、日報告中心等,可根據(jù)吸毒者的具體情況選擇不同的刑罰措施。同時從執(zhí)行和監(jiān)督人員來看,除警察之外,很多專業(yè)的社會力量也可執(zhí)行,吸納很多社會上的志愿者充當矯正官等,實行同伴教育等。

（四）經(jīng)費來源。日本戒毒資金來源多元化,包括政府的財政資助,還包括基金會的資助、商業(yè)贊助和個人捐贈等多種方式,保障了戒毒資金的充足。社會醫(yī)療保險負責苯丙胺類成癮者及引發(fā)的苯丙胺類精神病癥的住院治療的全部開支,將其納入社會醫(yī)療保險體系。

由于吸毒對國家危害巨大，在重視打擊毒品犯罪的前提下，加強戒毒康復工作是利國利民的。戒毒康復工作中存在多學科交叉，戒毒康復趨向于向綜合性學科靠攏，因此研究戒毒康復模式也必須有這樣的多樣化視角。毒品危害是全球性的，各國應當加強溝通及聯(lián)系，分享先進的戒毒康復經(jīng)驗，注重對技術的分析和對技術人員的培養(yǎng)，加強戒毒康復技術的研發(fā)；做好對戒毒康復人員的統(tǒng)計及分析，從更為廣泛的角度去關懷戒毒人員；同時健全、完善法律法規(guī)，加強對戒毒康復工作的保障。

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