2018醫(yī)師實(shí)習(xí)報(bào)告 本文簡(jiǎn)介:
通過(guò)臨床的見(jiàn)習(xí),我們才真正懂得了什么是望、聞、問(wèn)、切,知道了如何理、法、方、藥.盡管只是膚淺的認(rèn)識(shí),但畢竟是入門(mén)了,醫(yī)師實(shí)習(xí)自我鑒定,F(xiàn)在,一個(gè)不太復(fù)雜病情的病人來(lái)到我們面前,我們不再手足無(wú)措,懂得從哪里著手,診斷處方! ∈紫,中醫(yī)被人們認(rèn)為最神奇也最考驗(yàn)醫(yī)生技術(shù)的就是把脈了。通過(guò)臨床的見(jiàn)習(xí),我們
2018醫(yī)師實(shí)習(xí)報(bào)告 本文內(nèi)容:
通過(guò)臨床的見(jiàn)習(xí),我們才真正懂得了什么是
望、聞、問(wèn)、切
,知道了如何
理、法、方、藥
.盡管只是膚淺的認(rèn)識(shí),但畢竟是入門(mén)了,醫(yī)師實(shí)習(xí)自我鑒定,F(xiàn)在,一個(gè)不太復(fù)雜病情的病人來(lái)到我們面前,我們不再手足無(wú)措,懂得從哪里著手,診斷處方。
首先,中醫(yī)被人們認(rèn)為最神奇也最考驗(yàn)醫(yī)生技術(shù)的就是把脈了。通過(guò)臨床的見(jiàn)習(xí),我們跟隨老師認(rèn)識(shí)了幾種常見(jiàn)的脈象,把抽象的理論現(xiàn)實(shí)化。并且我們還懂得了要把我們得出的脈象與病證相結(jié)合,分析各種脈象出現(xiàn)的原因,考慮藥物的應(yīng)用。當(dāng)然,我們都只是粗劣的認(rèn)識(shí)這些基本的幾種。很多脈象根本就無(wú)法感受出來(lái),比如濡脈,今后我們一定要加強(qiáng)這發(fā)面的體驗(yàn)。
藥量的運(yùn)用是一大學(xué)問(wèn),我們挨了不少批評(píng),主要就在于不善于從病情分析,考慮整個(gè)藥方的藥量,病有多重,得用多大的量;寒熱虛實(shí),方該便溫還是清,或補(bǔ)或消。還有我們甚至不知道很多藥物的性狀,把質(zhì)輕的藥開(kāi)得很大量,把質(zhì)重的藥量開(kāi)得很小量,惹了很多笑話。通過(guò)見(jiàn)習(xí),我們掌握了不少藥量的運(yùn)用方法,也懂得了要深入了解藥物還要進(jìn)入藥方,真正的認(rèn)識(shí)到藥物的性質(zhì)。
而且見(jiàn)習(xí)期間,同學(xué)們大都捧著方劑和中藥書(shū)在開(kāi)方,實(shí)際上這是一個(gè)復(fù)習(xí)的過(guò)程。我們鞏固了方藥知識(shí),加深了對(duì)其的理解,這是很一大收獲。所以我覺(jué)得以后的見(jiàn)習(xí)中,更應(yīng)該及時(shí)復(fù)習(xí)運(yùn)用到的知識(shí),真正的吃透這些知識(shí)。
二認(rèn)識(shí)了幾套不同的中醫(yī)思維體系。
我們?cè)缇椭懒送徊∪瞬煌尼t(yī)生可以開(kāi)出不同卻同樣有效的方,但通過(guò)見(jiàn)習(xí),我們才真正體會(huì)到這句話的精湛,實(shí)習(xí)自我鑒定《醫(yī)師實(shí)習(xí)自我鑒定》。
就拿xx老師和xx老師來(lái)說(shuō),同是我們中醫(yī)系德高望重的老師,醫(yī)術(shù)和療效是肯定的。面對(duì)同樣的舌苔厚膩,脾虛濕困,xx老師可能認(rèn)為不用生熟地黨參健脾,濕就會(huì)源源不斷的化生;而xx老師則可能認(rèn)為滋補(bǔ)會(huì)助長(zhǎng)濕邪,而且濕太重根本無(wú)法補(bǔ)。因此,我覺(jué)得我們應(yīng)該認(rèn)真揣摩,形成一套自己的見(jiàn)解。另一方面,我們可以發(fā)現(xiàn)老師大多有自己擅長(zhǎng)的領(lǐng)域,比如吳老師對(duì)脾胃系疾病很有一套辦法,xx老師在婦科疾病是專家,xx老師對(duì)腫瘤的治療有較多認(rèn)識(shí),朱老師擅長(zhǎng)運(yùn)用經(jīng)方。我們可以根據(jù)不同的老師,有側(cè)重的學(xué)習(xí),了解各領(lǐng)域的用藥偏重,掌握不同病癥的用藥方法。
三練習(xí)了針灸推拿的動(dòng)手能力。
在針灸科的見(jiàn)習(xí),我們最大的收獲可能在于每個(gè)人都學(xué)會(huì)了進(jìn)針,拔火罐的技術(shù)更是熟練。在這期間,我們從驚嘆老師的手法到自己學(xué)會(huì)針灸,滿意的看著病人身上一個(gè)個(gè)拔火罐后的痕跡,這是個(gè)巨大的進(jìn)步,F(xiàn)在我們都敢于給自己同學(xué)甚至病人進(jìn)行一些比較安全穴位的針灸,基本上掌握了常用穴的尋找方法和進(jìn)針?lè)椒。學(xué)會(huì)了對(duì)不少疾病的針灸治療的取穴方法。這里有很多知識(shí)是書(shū)本上無(wú)法學(xué)到的。
還有一個(gè)很重要的收獲應(yīng)該是我們知道了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹匾。針灸是有?chuàng)性的治療方法,我們要嚴(yán)謹(jǐn),以防止漏針和或按壓不充分而流血,這后果是難于想象的。
并且我們學(xué)會(huì)了要與病人交朋友。很多病人對(duì)針灸帶有一種恐懼感,甚至可能導(dǎo)致暈針,在針灸時(shí)適當(dāng)?shù)呐c病人交談可以放松他們的情緒,有利提高療效。也可以更好地了解病人的情況,告訴他們恢復(fù)健康應(yīng)該做到或避免的東西。
現(xiàn)在想來(lái),實(shí)際上我們沒(méi)有把握很多學(xué)習(xí)的時(shí)刻,比如起針,我們都做到厭煩了,就像拔草似的把針給一根根的拔起來(lái),沒(méi)想到這是認(rèn)識(shí)穴位的很好時(shí)機(jī),我們可以認(rèn)真辨認(rèn)穴位的取法,進(jìn)針的方向。
還有一點(diǎn)我覺(jué)得我們見(jiàn)習(xí)管理不夠完善,比如很多同學(xué)沒(méi)去,老師也不會(huì)發(fā)現(xiàn)或者發(fā)現(xiàn)了也不會(huì)管,自由度很大。這樣會(huì)導(dǎo)致一些同學(xué)懶散起來(lái)。還有我們輪到跟隨比較年輕的老師時(shí),他們病人往往比較少,同學(xué)們就無(wú)所事事地在那閑聊一下午。因?yàn)槿硕,也沒(méi)辦法在那里自習(xí)。這樣的話,我覺(jué)得老師可以準(zhǔn)備一些他們以前的病例,也可以讓我們掌握更多的知識(shí),不至于虛度光陰。
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