康復醫(yī)學科工作總結(jié)醫(yī)務(wù)科201*年

康復醫(yī)學科201*年工作總結(jié)

一年來在醫(yī)院各級領(lǐng)導的正確指導下，通過全科人員的共同努力，較好的完成了醫(yī)院交給的各項任務(wù)。業(yè)務(wù)水平和業(yè)務(wù)收入，臨床治療效果均有了明顯的提高和發(fā)展�？剖胰藛T始終堅持“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的宗旨。做到了服務(wù)好、質(zhì)量好、群眾滿意。本年度的業(yè)務(wù)工作簡述如下：

一、在工作量和業(yè)務(wù)收入方面。全年共完成初診人次310人，比去年的206人，增加94人。業(yè)務(wù)毛利收入412602.9元，其中本科住院病人收入19987元。今年比去年增收186380元，增長82%，業(yè)務(wù)收入創(chuàng)歷年科室收入最高紀錄。實現(xiàn)了社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收。

二、科室規(guī)劃方面。本科為了方便病人的治療，科室有原來的三樓搬到一樓，解決了患者上下樓不便的實際困難。極大的方便了門診病人的治療；并受到社會和患者的高度稱贊。為了預防病人的院內(nèi)感染，提高和改善病人的治療條件，科室在每間治療室內(nèi)都安裝了紫外線消毒燈。

三、病房開展方面。為了擴大業(yè)務(wù)范圍，適應(yīng)社會和醫(yī)院發(fā)展的需要，科室在今年的8月份開始收治住院病人，這項工作對科室每個人來說，都是一項新的課題和考驗，從科室成立以來，就沒開展過收治住院病人。各種住院資料的書寫都是從零開始，困難極大。為了解決面臨的實際困難和問題，我們邊學習醫(yī)療護理文書的書寫規(guī)范，

邊進行收治適合住院的病人，邊學邊干。在實踐中不斷摸索。我們堅信在不久的將來，一個能開展治療和康復的新學科，會不斷壯大和發(fā)展，填補綜合醫(yī)院沒有康復醫(yī)學科病房的一項空白。

四、二甲復審方面。從今年6月份起，醫(yī)院為了迎接年底二甲的復審工作，我們科室加班加點，積極準備相關(guān)的材料，這項工作一開始，科內(nèi)每個人都有較大的壓力。在困難面前，組織大家多次學習二甲復審的相關(guān)標準和材料，使每個人認識到二甲復審的重大意義和重要性，通過學習，大家對這項工作有了充分的認識和提高，二甲復審是醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)的重要手段，是提高服務(wù)態(tài)度和保障服務(wù)質(zhì)量的重要措施。康復醫(yī)學科相關(guān)的資料，在文字記錄方面及相關(guān)業(yè)務(wù)的開展方面，對科室來說都是一項空白�？祻歪t(yī)學科是我院二甲復審新興的一門學科�？剖移綍r工作較忙，我們利用休息時間到濟寧附屬醫(yī)院參觀學習，然后對照相關(guān)的條款，逐條逐句進行剖析，再逐條逐句進行落實。通過幾個月不懈的努力，順利通過了專家組的驗收復審。

五、業(yè)務(wù)方面。本年度科室無任何差錯事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生。服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量均有了明顯提高和發(fā)展，科室人員積極參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學習和三基理論的考試工作，每周科內(nèi)都開展一次業(yè)務(wù)講座，進一步提高了專業(yè)理論知識及技術(shù)水平。

六、201*年業(yè)務(wù)培訓計劃：

1.根據(jù)本科室的實際情況，多年沒有人員外出進修學習，在科室實際工作允許的情況下，準備分兩批4人次進修，一批用半年的時間。

2.業(yè)務(wù)學習計劃：每周進行4次理論學習，時間安排在科周會之

后進行。課題由科內(nèi)人員分別準備，以講座的形式進行并記錄。

七、業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃及新技術(shù)新項目的開展計劃：

本年度在醫(yī)院的大力支持下，進一步開展好康復醫(yī)學科各方面的業(yè)務(wù)工作，康復器材的購置及人員的培訓，康復醫(yī)學科是一門多學科

的新興專業(yè)，是一項系統(tǒng)工程，需院科兩級的共同努力，才能開展好。

附：201*年與201*年同期比較表201*年毛利收201*年毛利收月份入（元）1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月合計同比增長率入（元）9251.0011020.3020937.3016618.9617048.1021246.9025077.5023037.2019166.5021516.6020868.0020434.50226222.9126%143%44%76%114%109%61%66%91%68%70%85%82%20917.6026742.0030097.7029253.2036443.1044359.9040398.5038337.5236545.7436176.0335461.6337870.00412602.9

擴展閱讀：201*年醫(yī)務(wù)科工作計劃最終定稿

201*年醫(yī)務(wù)科工作計劃

201*年是我院的“醫(yī)療技術(shù)規(guī)范”年，醫(yī)務(wù)科的工作將圍繞著這一主題，以規(guī)范技術(shù)操作流程、強化病歷質(zhì)量，落實核心制度為工作重心，開展工作，現(xiàn)將醫(yī)務(wù)科的工作計劃要點匯報如下：一、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、強化各項技術(shù)規(guī)范及流程。各科室要依照醫(yī)院技術(shù)規(guī)范年的各項規(guī)定，結(jié)合本科室的實際工作，制定符合本科室的，醫(yī)療活動的技術(shù)規(guī)范及流程，并嚴格按照規(guī)范和流程進行工作，醫(yī)務(wù)科將依據(jù)各科室制訂的流程出臺相應(yīng)的考核標準，定期進行綜合檢查，發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定的，要嚴格按照規(guī)定給予處理，對引起醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛的要給與從重處罰，堅決杜絕違反規(guī)范的行為發(fā)生。

2、強化醫(yī)療質(zhì)量通報與點評。每月召開一次醫(yī)療質(zhì)量安全通報點評會議。會議的主要內(nèi)容：詳細通報醫(yī)療質(zhì)量檢查組督導檢查情況；對病歷檢查過程中的重點病歷進行點評點評；同各科室溝通制定整改措施；并對全院性的醫(yī)療質(zhì)量檢查程序進行檢討和修訂，以達到和臨床工作相互促進。

3、進一步加強醫(yī)療質(zhì)量檢查。醫(yī)務(wù)科牽頭組織對全院各科室進行醫(yī)療質(zhì)量檢查（行政查房），重點進行核心制度檢查，檢查內(nèi)容：科室醫(yī)療質(zhì)量安全會議記錄；運行病歷質(zhì)量；科室學習計劃、學習記錄；疑難危重病例討論、交接班本等。

4、開展強疑難危重及特殊病歷討論。定期組織參加科室疑難危

重病歷和特殊病歷（特別是丙級病歷、存在差錯的病歷、有糾紛的病歷）討論，必要時組織全院相關(guān)科室共同進行討論，要求各科室每月要有疑難危重病歷討論，每季度醫(yī)務(wù)科將組織一次疑難危重特殊病歷討論。

5、強化病案質(zhì)量管理與考核制。制定住院病歷主管醫(yī)生、科室質(zhì)控人員、醫(yī)院病案檢查小組三級質(zhì)量監(jiān)控管理流程及方案，并嚴格按照流程進行病歷檢查，達到提高病案質(zhì)量的目的；改組醫(yī)院病案質(zhì)量檢查小組，每月第二周周五進行病歷質(zhì)量檢查；檢查結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量通報會上點評。

6、建立科室質(zhì)量管理小組。要求各科室成立科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，成員名單上報醫(yī)務(wù)科；醫(yī)療質(zhì)量管理小組每周必須活動一次，重點監(jiān)測科室臨床工作中存在的問題，包括各種規(guī)范流程的合理性及執(zhí)行情況，疾病的診斷與治療方案的合理性、手術(shù)操作、臨床合理用藥、藥物不良反應(yīng)、新技術(shù)新項目在科室的開展情況、及科室的會診、病歷書寫質(zhì)量、院內(nèi)感染等；利用每天晨會時間，組織學習一項核心制度，學習辦法醫(yī)生每人講解一項，要求臨床人員100%掌握。

7、進一步強化臨床路徑管理，要求科室必須認真執(zhí)行臨床路徑；科室成立臨床路徑管理試點工作實施小組，由科室主任任組長，醫(yī)療、護理等相關(guān)人員任成員；組織臨床醫(yī)療人員進行臨床路徑方案培訓，了解臨床路徑工作意義，積極配合路徑工作開展；定期組織對本科室臨床路徑實施效果的評估與分析，并及時修訂相關(guān)病種臨床路徑；醫(yī)務(wù)科制定臨床路徑登記表，要求各臨床科室認真填寫，每月上交臨床

路徑登記表，并詳細分析；定期了解醫(yī)、藥、護、患與醫(yī)療管理部門反饋意見；尊重患者知情同意權(quán)，做好醫(yī)患溝通；按臨床路徑要求提供醫(yī)療、護理服務(wù)；提供咨詢服務(wù)，對患者進行診療相關(guān)宣教；患者入院時進行相關(guān)宣教，并進行臨床路徑管理相關(guān)介紹。二、學術(shù)科研管理

8、積極開展院內(nèi)學術(shù)講座。本年度以“規(guī)范操作流程、強化專業(yè)知識”為重點內(nèi)容，每月組織1次多媒體形式的院級業(yè)務(wù)學習，醫(yī)務(wù)科布置內(nèi)容，由副主任醫(yī)師以上職稱人員承擔講課任務(wù)；定期、不定期組織學習考核核心制度、相關(guān)法律知識、突發(fā)事件急預案等；擬上半年召開聊城市婦幼保健協(xié)會兒保分會成立大會，下半年召開婦科分會成立大會。

9、夯實業(yè)務(wù)基礎(chǔ)。根據(jù)我院醫(yī)療隊伍的現(xiàn)狀，鼓勵醫(yī)療人員在職繼續(xù)學習，通過自學考試、函授、網(wǎng)絡(luò)教育等方式提高知識層次；科室內(nèi)每周進行業(yè)務(wù)學習，擬定業(yè)務(wù)學習計劃；“三基三嚴”的培訓常抓不懈，定于每月最后一周的周五下午17:00在四樓學術(shù)報告廳進行理論考核，并將成績公示。

10、加強科研學術(shù)，營造學術(shù)氛圍。注重發(fā)揮科研協(xié)作力量，鼓勵橫向聯(lián)合，加強合作交流，積極組織各相關(guān)科室開展有關(guān)的課題研究，共同研討帶有共性的問題和新的工作思路；強化學科帶頭人及業(yè)務(wù)骨干的科研學術(shù)督導，要求學科帶頭人及業(yè)務(wù)骨干每年必須有一篇國家級論文，學科小組每年要有一項科研立項；201*年擬完成院內(nèi)8個課題項目的立項工作；擬完成劉立翠、梁發(fā)強、盧飛飛三名研

究生科研計劃的安排，并對其可行性進行論證。擬進行有關(guān)科研的學術(shù)的講座4次，主要內(nèi)容涉及文獻查閱、科研設(shè)計、醫(yī)學統(tǒng)計和論文撰寫四個方面；擬對科研主持者進行科研調(diào)度4次，年底做好對學科帶頭人及中青年技術(shù)骨干兩年來的評估考核。

11新技術(shù)、新項目開展

醫(yī)務(wù)科將加強各臨床科室新技術(shù)新項目的督導，爭取完成醫(yī)院制定的各科室單項考核指標。

1、婦產(chǎn)科擬定開展的新項目和新技術(shù)主要有乳腺科外科手術(shù)、生殖健康中心男科手術(shù)、引進乳腺鉬靶X線機，開展乳腺鉬靶X線機攝影檢查。

2、兒科重點開展神經(jīng)內(nèi)科，同時加大力度進行纖維支氣管鏡的手術(shù)檢查及治療。

3、化驗室與兒�？坡�(lián)合開展耳聾基因篩查，引進先進儀器，利用芯片技術(shù)進行耳聾基因的篩查。

4、影像科擬定購進一臺彩超機，擴大業(yè)務(wù)量，并擬定開展新生兒顱腦及規(guī)范化產(chǎn)前超聲診斷，同時加大力度開展CT、X線的檢查診斷。

三、醫(yī)療安全管理

12、強化醫(yī)療安全培訓。定期舉行醫(yī)療安全培訓，在今年上半年，主要聘請法律顧問及國內(nèi)著名專家的針對醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理、醫(yī)患溝通及醫(yī)療糾紛防范等方面，對全院醫(yī)護人員進行培訓；下半年將組織全體醫(yī)護人員認真學習《醫(yī)療突發(fā)事件應(yīng)急預案》、《差錯事故

登記報告討論制度》、《醫(yī)療事故處理條例》《侵權(quán)責任法》《中華人民共和國職業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療法律法規(guī)及安全制度，使全體醫(yī)務(wù)人員思想上具有較強的法制意識和職業(yè)道德規(guī)范，行為上嚴格執(zhí)行醫(yī)療工作制度和技術(shù)操作常規(guī)；組織醫(yī)務(wù)人員對全院某些引起醫(yī)患糾紛的病例進行討論，找出缺點和不足，分析糾紛發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓。

13、強化醫(yī)院及臨床科室的應(yīng)急能力�？剖医�立突發(fā)事件應(yīng)急預案，要求符合自己科室情況、具有可操作性、應(yīng)急指揮系統(tǒng)健全、醫(yī)療救治人員職責明確、報告流程清晰、有合理的替代方案；醫(yī)務(wù)科將在2月初開始進行全院各科室的突發(fā)事件應(yīng)急模擬演練，目的：檢查醫(yī)院醫(yī)療搶救小組及各醫(yī)療科室之間的配合情況；藥品、物資準備情況，全力保障應(yīng)對突發(fā)事件的能力，通過演練及時發(fā)現(xiàn)不足，同時制定整改措施。模擬演練的項目及具體安排：見附件四四、繼續(xù)教育

14規(guī)范進修學習流程，提高進修質(zhì)量。依據(jù)各科室科室培訓計劃及培訓名額，醫(yī)務(wù)科對其進行審核，制定出全院的進修培訓計劃，并下發(fā)到各科室。各科室按照醫(yī)院培訓計劃要求，在堅持公平公正的基礎(chǔ)上，從具備進修條件，并提出個人申請的人員中擇優(yōu)選拔，上報醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科進行篩選。具體計劃見附件六

15、開展住院醫(yī)師的培訓工作，培養(yǎng)醫(yī)學人才梯隊。認真抓好醫(yī)務(wù)人員培訓工作，尤其是加強住院醫(yī)師的培訓，以提高醫(yī)療質(zhì)量和全院醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。醫(yī)務(wù)科將根據(jù)各科室的特點，特制定詳細的

培訓計劃，并嚴格按照計劃對全院醫(yī)療人員進行培訓。具體計劃詳見聊城市婦幼保健院《201*年臨床醫(yī)生培訓計劃》。

16、活躍醫(yī)院文化，開展知識競賽。為豐富醫(yī)務(wù)人員業(yè)余文化生活，擬定舉行“三基三嚴”“突發(fā)事件應(yīng)急搶救”“醫(yī)院核心制度”等方面的知識競賽，并對成績優(yōu)秀的人員進行獎勵。營造積極向上的學習氛圍。

17、建立醫(yī)療人員專業(yè)技術(shù)檔案。對我院醫(yī)療人員考核管理，檔案中將對醫(yī)療人員一年來成績和不足進行記錄（包括業(yè)務(wù)考試成績、著作論文、科研成果、繼續(xù)教育學分、參加進修及學習班、差錯事故、病人投訴等），年終進行考評，考評結(jié)果將作為醫(yī)院進修、學習、評先樹優(yōu)、職稱評聘等方面的重要依據(jù)。五、科室指標管理

16、制定科室醫(yī)療質(zhì)量指標，實行規(guī)范化指標管理。醫(yī)務(wù)科依據(jù)《三級婦幼保健院考核標準》結(jié)合我院實際，對各科室進行指標化管理，具體指標如下：臨床科室

1.入院診斷與出院診斷符合率≥95%2.手術(shù)前后診斷符合率≥90%3.危重病人搶救成功率≥84%4.無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%5.住院產(chǎn)婦死亡率≤0.02%6.活產(chǎn)新生兒死亡率≤0.5%

7.麻醉死亡率≤0.02%8.門診處方合格率≥95%9.門診病歷書寫合格率≥90%

10.甲級病案率≥90%（無丙級病案）

11.醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)0，責任醫(yī)療糾紛發(fā)生率012.醫(yī)療糾紛科內(nèi)處理成功率≥95%13.病床使用率≥90%14.平均住院日兒科≤7天醫(yī)技科室

1．化驗檢查報告差錯率≤1%.

2.血、尿、便常規(guī)檢驗、心電圖、影像常規(guī)檢查項目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤30分鐘，生化、凝血、免疫等檢驗項目自檢查開始到出具結(jié)果時間按照科室承諾執(zhí)行。3.臨床化學室間質(zhì)評實驗室年均每次PT＞804.臨床化學室內(nèi)質(zhì)控各項CV值在允許誤差范圍內(nèi)5.血液學室間質(zhì)評全年平均及格（PT＞80）。6.免疫室間質(zhì)評全年平均成績在全國平均水平以上。7.患者、醫(yī)師與護理人員對檢驗科服務(wù)滿意度≥90％8.報告單合格率100%9.報告診斷符合率≥90%

10.8.CT檢查陽性率≥60%（附有病例分析報告）11.大型X光機檢查陽性率≥50%

12.X光攝片甲片率≥40%

13.萬元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率≥95%14.醫(yī)務(wù)人員三基考核合格率100%.

上述指標要求，各科室負責人要根據(jù)本科室的內(nèi)容認真執(zhí)行。醫(yī)務(wù)科將在未來的工作中進行考核，考核不合格，將對相關(guān)科室進行處罰，科主任負連帶責任。

201*年是我院各科室醫(yī)療活動規(guī)范發(fā)展的重要一年，希望通過全院各臨床科室配合和各行政科室的幫助下，醫(yī)務(wù)科的工作能夠圓滿完成，為我院的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)，使我院的發(fā)展走的更遠。

附件1科室婦產(chǎn)科規(guī)范項1、住院病人接診流程2、急診病人接診流程3、門診病人接診流程4、術(shù)前討論流程5、入產(chǎn)房流程6、術(shù)前談話流程規(guī)范項目目7、疑難病例討論流程8、電話隨訪流程9、夜班值班、交接班流程。10、晨會流程。11、病歷書寫檢查流程。兒科規(guī)范項1、住院病人接診流程2、急診病人接診流程3、門診病人接診流程4、入重癥監(jiān)護室流程5、入重癥監(jiān)護室前談話流程目6、疑難病例討論流程7、門診輸液觀察流程8、電話隨訪流程

9、夜班值班、交接班流程。10、晨會流程。病歷書寫檢查流程。手術(shù)室規(guī)范項1、術(shù)前訪視流程。2、手術(shù)病人接送流程。3、急診手術(shù)病人接送流程。4、術(shù)中輸血流程。5、術(shù)前談話流程。6、術(shù)中變更術(shù)式流程。目7、術(shù)后訪視流程。8、無痛流產(chǎn)麻醉流程。9、夜班值班、交接班流程。10、晨會流程。11、病歷書寫檢查流程。

附件二：

病歷督導檢查小組成員名單：組長：副院長范麗副組長：醫(yī)務(wù)科趙偉軍

成員：婁秀清、高錫云、張言春、梁發(fā)強、張朝燕、王卓英

王燕、張艷艷

附件三：

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理委員會主任委員：院長姚輝富副主任委員：副院長范麗秘書：趙偉軍

委員：曲新葉韓永才任偉仁懷敏王紅艷楊志峰彭淑英張燕秀清趙慧英韓燕楊愛琳趙濤魯秀明邢健敏陳文姜玉珍

婁

附件四：

搶救小組成員名單：組長：副院長范麗

副組長：兒科組：韓永才婦產(chǎn)科組：曲新葉

成員：婦產(chǎn)科組：趙偉軍婁秀清任懷敏楊志峰任偉彭淑英陳文韓燕張朝燕白冰華肖明翠高江王卓英仉紅平婁秀明許秋蘭

兒科組：趙偉軍婁秀清任懷敏楊志峰任偉彭淑英楊愛琳

姜玉珍張延春范華軍牛俊紅梁發(fā)強張彤趙濤

附件五時間二氧氣停供突發(fā)事件分別針對門診手術(shù)室、分管院長、醫(yī)務(wù)月模擬演練份兒科病房、重癥監(jiān)護室、科、護理部、總務(wù)婦產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、手科、門診信息科術(shù)室三產(chǎn)后出血月輸液反應(yīng)份婦產(chǎn)科醫(yī)生兒科醫(yī)生手術(shù)室醫(yī)生輸液大廳四子癇月氣道阻塞份婦產(chǎn)科醫(yī)生兒科醫(yī)生分管院長、醫(yī)務(wù)科、護理部、門診信息科分管院長、醫(yī)務(wù)科、護理部、門診信息科分管院長、醫(yī)務(wù)科、護理部、門診信息科分管院長、醫(yī)務(wù)科、護理部、門診信息科項目考核對象考評專家五宮外孕失血性休克婦產(chǎn)科醫(yī)生月新生兒氣管插管及兒科醫(yī)生份窒息心肺復蘇六綜合實踐技能考核全院臨床醫(yī)醫(yī)生月份

附件六：

201*年各科室計劃進修

進修時科室名額進修醫(yī)院兒科1人北京兒童醫(yī)院婦產(chǎn)1人北大人民醫(yī)院科1人省立醫(yī)院1人北京婦產(chǎn)醫(yī)院北大婦女兒童醫(yī)影像1人院科1人阜外醫(yī)院1人濟南兒童醫(yī)院檢驗科兒保天津市婦幼保健科1人院兒童心理咨詢3個月年初進修專業(yè)間開始時間201*年8月201*年2月下半年2月-5月PICU、小兒神經(jīng)內(nèi)1年婦產(chǎn)科腫瘤乳腺外科產(chǎn)科疑難病診斷新生兒顱腦超聲診斷嬰幼兒心臟超聲診斷3個月1個月半年1年3個月5月-6月9月-12月7月-8月6月-12月年初新生兒顳骨CT檢查1個月6個月3個月1人聊城市人民醫(yī)院病理專業(yè)視力篩查1人齊魯兒童醫(yī)院

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