臨猗縣中醫(yī)院201*年降消項目工作總結(jié) 今年在縣衛(wèi)生局和降消項目辦公室直接領(lǐng)導(dǎo)下

臨猗縣中醫(yī)院

201*年“降消項目”工作總結(jié)

今年在縣衛(wèi)生局和降消項目辦公室直接領(lǐng)導(dǎo)下，我院緊緊圍繞“降消項目”工作主線，以為人民辦實事辦好事為出發(fā)點，在提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率和住院分娩率，保障廣大農(nóng)村孕產(chǎn)婦和新生兒的生命安全，降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率，促進社會和諧進步方面做了大量卓有成效的工作，現(xiàn)將一年來工作總結(jié)如下：

一、組織管理方面

領(lǐng)導(dǎo)重視，高效運作。我院成立了以院長為組長的項目組織機構(gòu)，從領(lǐng)導(dǎo)到職工對項目工作高度重視，凡是項目要求的不折不扣執(zhí)行，凡是項目工作中遇到的問題特快特辦，一路綠燈，為項目工作的順利實施提供了強有力的支持與保障，如產(chǎn)科的建設(shè)、產(chǎn)科人員的進修等項目工作的重點難點問題迎刃而解。收到了事倍功半的效果。

二、項目的培訓(xùn)與宣傳

項目的培訓(xùn)與宣傳是“降消項目”的重要內(nèi)容，我們重視參加例會，每次例會都組織婦幼骨干按時參加，會后給醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)，進一步提高婦幼保健工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和能力。另外，我院還制作了三塊宣傳版面，分別懸掛在婦科，兒科、住院部，并開展孕婦學(xué)校，進行健康宣教，今年共舉辦十二期，參加人數(shù)達到二百多人，讓所有來住院產(chǎn)婦及家屬更多的了解婦幼保健知識。今年在母乳喂養(yǎng)周活動期間，我院積極組織上街宣傳，發(fā)放宣傳資料三百多份，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，廣泛普及母乳喂養(yǎng)知識，營造一個支持母乳喂養(yǎng)的良好氛圍。

三、孕產(chǎn)婦管理

今年我院孕產(chǎn)婦住院分娩費用顯著下降，住院分娩率也顯著提高，平產(chǎn)控制在陸百元以內(nèi)，這得益于“降消項目”限價分娩政策、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施、我院的優(yōu)惠政策，如免費接送孕產(chǎn)婦、項目宣教，住院分娩已深入人心。今年1---10月份我院共住院分娩補助115人，活產(chǎn)人數(shù)115人，產(chǎn)前檢查392人次，產(chǎn)后訪視349人次，產(chǎn)前化驗266人次，產(chǎn)前B超258。截止10月底，我院今年共出生人，新生兒篩查人，篩查率達到%，兩苗首針接種人，接種率達到%。另外大力進行產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)，我院又給產(chǎn)科配備了新生兒輻射臺、喉鏡、復(fù)蘇囊、嬰兒秤、產(chǎn)床、電動吸引器等項目設(shè)備投入了正常使用，醫(yī)療上狠抓醫(yī)療安全，全年無一例孕產(chǎn)婦或嬰兒死亡事件發(fā)生。

以上是我院201*年“降消項目”工作總結(jié)，今后，我們

要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，為進一步提高婦女兒童健康水平和全民健康素質(zhì)，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標而努力。

臨猗縣中醫(yī)院201*.11.

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岱山縣衛(wèi)生局201*年衛(wèi)生工作總結(jié)

201*年，縣衛(wèi)生局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，積極貫徹省、市衛(wèi)生工作會議精神，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面提升基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)水平，各項工作均取得一定成效。

（一）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革扎實推進。

今年是深化醫(yī)改承前啟后、攻堅克難的關(guān)鍵之年。深化醫(yī)改的工作重心已從政策設(shè)計轉(zhuǎn)到任務(wù)落實，改革的綜合性進一步增強，改革的復(fù)雜性進一步凸顯，做好今年的工作，對于實現(xiàn)醫(yī)改五項重點改革目標至關(guān)重要。我縣高度重視，及早謀劃，精心部署，積極穩(wěn)妥地推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項工作。根據(jù)省、市醫(yī)改意見，結(jié)合全縣實際，堅持“以人為本、惠利于民，因地制宜、注重創(chuàng)新，追求公平、提高效率，統(tǒng)籌兼顧、遠近結(jié)合，突出重點、強化基礎(chǔ)”的原則，全面加強“公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、基本醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障”四大體系建設(shè)，促進基本公共衛(wèi)生均等化。3月16日，縣委、縣政府出臺了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》。5月12日，召開了“全縣衛(wèi)生大會暨深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革動員大會”，深入部署醫(yī)改各項工作�？h政府和有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府都簽訂了醫(yī)改責任狀。目前，根據(jù)全市統(tǒng)一部署，分解落實五大重點改革任務(wù)，確保了醫(yī)改進度和今年任務(wù)圓滿完成。

（二）國家基本藥物制度年內(nèi)順利實施。

開展了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品費用總量、藥品購成本、年度收入及藥品收入補貼情況、機構(gòu)人員編制、財政撥款及服務(wù)人群范圍等多方面進行具有針對性的摸底調(diào)查，掌握基數(shù)，做好測算，確定實際需補貼數(shù)，在此基礎(chǔ)上制定出臺了《岱山縣基本藥物制度實施方案》，確保年內(nèi)啟動實施國家基本藥物制度，所有政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，并按統(tǒng)一采購價格零差率銷售。規(guī)范基本藥物招標配送，全面參加基本藥物以省為單位網(wǎng)上招標采購，保障基本藥物的質(zhì)量和供應(yīng)。落實國家基本藥物醫(yī)保報銷政策，報銷比例明顯高于非基本

藥物。群眾看病貴問題得到進一步緩解。

（三）新型漁農(nóng)村合作制度不斷完善。

認真實行新農(nóng)合市級統(tǒng)籌，201*年應(yīng)參合漁農(nóng)民131992人，實際參合129639人，參合率98.2%，人均籌資額增加到206元，補償封頂線提高到成人6萬元、兒童7萬元。醫(yī)療補償標準大幅度提高，醫(yī)療補償比例進一步增加，手續(xù)更加簡便，漁農(nóng)民參合熱情極大提高，以新農(nóng)合為依托的漁農(nóng)民醫(yī)療保障制度進一步完善。201*年，全縣共有542535人次得到合作醫(yī)療基金補償，補償額達2945萬元（100萬元為體檢資金）。其中一般門診補償531440人次，補償額536萬元;特殊門診補償903人次，補償額128萬元；住院補償10192人次，補償額2181萬元。同時，積極抓好新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，優(yōu)化服務(wù)方式，方便參合漁農(nóng)民就診看病及醫(yī)療補償，目前縣內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)增加到45個，以新農(nóng)合為依托的漁農(nóng)民醫(yī)療保障制度得到進一步鞏固和完善。

積極開展參合漁農(nóng)民免費健康體檢。漁農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)大力發(fā)揚苦干實干精神，按照《岱山縣漁農(nóng)民健康工程實施方案》、《岱山縣漁農(nóng)民健康體檢實施細則》，認真制訂體檢計劃，成立體檢技術(shù)隊伍，集中力量和時間，通過多種方式動員漁農(nóng)民參加免費體檢，并圓滿完成了全縣第一、二輪漁農(nóng)民健康體檢工作任務(wù)。至12月底，完成第三輪漁農(nóng)民健康體檢41765人次，體檢率32.2%。同時做好受檢漁農(nóng)民健康檔案更新，對查出疾病的漁農(nóng)民建議給予相關(guān)治療，加強漁農(nóng)民健康體檢后續(xù)服務(wù)，社區(qū)責任醫(yī)生定期上門隨訪，實行動態(tài)管理。

（四）重大衛(wèi)生基建項目進展順利。

占地8畝、建筑面積4200平方米、投入建設(shè)資金1603萬元的縣公共衛(wèi)生中心于6月1日正式投入使用，大大改善了我縣公共衛(wèi)生管理和服務(wù)條件，對提升應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，提高疾病預(yù)防與控制、衛(wèi)生監(jiān)測與檢驗水平，加強衛(wèi)生監(jiān)督與執(zhí)法等公共衛(wèi)生工作將起到積極的推動作用。投資5379萬元的新住院大樓已完成全部工程，10月底已投入試運行；同時，投資2870萬元、建筑面積8030平方米的縣第一人民醫(yī)院醫(yī)技綜合樓工程已完成地質(zhì)勘察、方案圖紙設(shè)計及項目建議書、

可行性研究報告，現(xiàn)加緊準備報城建規(guī)劃，年內(nèi)完成環(huán)境評估、初步設(shè)計、評審及施工圖設(shè)計，預(yù)計明年初動工；投資1479.89萬元，建筑面積3800平方米的五層縣第二人民醫(yī)院門急診大樓工程已于今年10月初動工新建。投資80萬元的長涂中心衛(wèi)生院輔助用房改造工程已于11月底完成。

（五）疾病防控工作得到加強。

加強手足口病防控，截至12月底，共報告手足口病監(jiān)測病例448例，網(wǎng)絡(luò)報告55例手足口病得到有效控制。做好霍亂等腸道傳染病防治監(jiān)測，全縣腸道門診腹瀉病人共監(jiān)測登記329人次，采樣檢驗294人，采樣率89.36％，全部大便標本經(jīng)細菌學(xué)培養(yǎng)均為陰性。做好結(jié)核病項目控制工作，1-12月份全縣共發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)核病人76例，查痰76例，查痰率100%,檢出菌陽病人41例，菌陰病人35例，新發(fā)涂陽40例，完成全年任務(wù)數(shù)100%。加大艾滋病高危人群干預(yù)和五類重點人群HIV篩查等工作，積極開展公共場所艾滋病宣傳資料和安全套放的檢查和發(fā)送工作，賓館、美容院、歌舞廳等場所的宣傳資料和安全套放率達到90%以上，今年共計報告艾滋病陽性5例。

認真做好常規(guī)免疫接種管理，全縣201*年1～12月份接種情況為：卡介苗累積應(yīng)種960人，實種953人，率98.67％；脊灰疫苗累積應(yīng)種3527人次，實種3508人次，率99.46％；百白破疫苗累積應(yīng)種3606人，實種3587人，率99.47％；麻疹疫苗累積應(yīng)種1201人，實種1197人，率99.87％，乙肝疫苗累積應(yīng)種3212，實種3206人，率99.81％，乙肝首針及時率100.00％，流腦疫苗應(yīng)種4714人次，實種4669人次，率99.05％；乙腦疫苗應(yīng)種2116人，實種2104人次，率99.43％。麻腮風(fēng)疫苗累積應(yīng)種1166人，實種1154人，率99.19％；乙腦疫苗累積應(yīng)種1042人，實種1029人，率98.97％；白破二聯(lián)累積應(yīng)種1160人，實種1160人，率100％；甲肝疫苗應(yīng)種286人，實種278人，率96.90%。有效遏制傳染病的發(fā)生。

加大投入增強疾控檢驗?zāi)芰Γ�增添急需的實驗室檢測儀器設(shè)備，新購了PCR熒光檢測儀，液相色譜儀，微波消解儀，生化培養(yǎng)箱等一批

先進的檢測儀器設(shè)備，使實驗室檢測儀器設(shè)備得到了明顯提升。同時加強突發(fā)應(yīng)急處，開展突發(fā)疫情應(yīng)急演練。為提高應(yīng)急疫情的處理能力，科學(xué)、規(guī)范處應(yīng)急突發(fā)疫情，分別在4月、11月開展了二次全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件和霍亂防控應(yīng)急演練。積極開展愛國衛(wèi)生運動，年內(nèi)完成岱東、秀山等衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)的創(chuàng)建評選。

（六）衛(wèi)生監(jiān)督綜合能力切實提高。

依法開展衛(wèi)生行政許可及體檢培訓(xùn)工作，根據(jù)《行政許可法》、《浙江省食品衛(wèi)生許可證發(fā)放管理辦法》及各類場所衛(wèi)生許可條件，監(jiān)督員認真把關(guān)，及時進行現(xiàn)場審查、制作各類衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)意見書，截至12月底，共核發(fā)餐飲服務(wù)、公共場所等各類衛(wèi)生許可證395份。同時積極組織全縣食品、公共場所、生活飲用水等從業(yè)人員進行健康體檢及衛(wèi)生法律法規(guī)知識培訓(xùn)，共體檢從業(yè)人員7084名，培訓(xùn)從業(yè)人員7061人次。

扎實開展重點領(lǐng)域?qū)ｍ椪�治及抽查，加強高風(fēng)險環(huán)節(jié)的衛(wèi)生安全監(jiān)管。以學(xué)校和幼兒園食堂、飲用水、漁家樂、風(fēng)景旅游區(qū)餐飲住宿接待單位等為重點對象，以熟肉鹵味、冷菜、盒飯等高風(fēng)險食品為重點食品，以食品加工及儲存溫度、時間控制和餐飲具、公用具清洗消毒等為重點環(huán)節(jié)，以春節(jié)、中秋國慶等節(jié)假日和中高考、學(xué)校開學(xué)前后為重點時段，開展一系列專項行動。重點檢查加工場所衛(wèi)生條件和餐飲具、公用具清洗消毒、衛(wèi)生安全管理制度建立、衛(wèi)生安全管理人員配備、從業(yè)人員健康體檢、食品原料溯源制度落實情況，督促學(xué)校、餐飲服務(wù)、公共場所經(jīng)營單位全面加強衛(wèi)生安全管理，落實責任，嚴厲查處采購使用不符合食品安全標準原輔料和生熟交叉污染、餐飲具、公用具消毒不徹底等行為，以最大程度消除公共衛(wèi)生安全隱患。

全面完成餐飲消費安全專項整治，深化和鞏固“十小”小餐飲行業(yè)專項整治，完成打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑整頓目標，全面啟動職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作，落實重點公共場所和飲用水衛(wèi)生安全檢查，繼續(xù)開展打擊非法行醫(yī)，切實做好食物中毒防治工作。1-12月，共對違反《食品安全法》、《公共場所衛(wèi)生管理條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)情節(jié)較重的49家餐飲服務(wù)、公共場所、消毒產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營單位實施了衛(wèi)生行政處

罰，共計罰款10.65萬元。

（七）婦幼保健工作穩(wěn)步推進。

實施“母嬰健康年”活動，婦女兒童健康安全進一步保證。加強流動孕產(chǎn)婦管理，孕產(chǎn)婦安全進一步得到保障。201*年我縣孕產(chǎn)婦死亡率繼續(xù)保持為零,嬰兒死亡率1.13‰，五歲以下兒童死亡率2.25‰，主要生命指標在201*年基礎(chǔ)上繼續(xù)降低。201*年，我縣7歲以下兒童保健覆蓋率為99.44%，3歲以下兒童系統(tǒng)保健管理率為97.80%，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達100%，早孕建卡率達95.35%，產(chǎn)后訪視率和產(chǎn)后42天檢查率100%。

進一步強化高危門診管理，提高醫(yī)生責任性，加強與基層單位、縣級醫(yī)院及市婦保院的溝通與聯(lián)系，對所有高危孕婦實行追綜管理，孕24-28周縣級高危篩查率100%。繼續(xù)實施流動孕產(chǎn)婦免費建卡制度，全縣共有256名外來孕產(chǎn)婦接受免費建卡，實行系統(tǒng)化管理,，其中住院163人，住院分娩率100%，搶救外地重癥孕產(chǎn)婦14例,共減免各類費用81600元。

扎實推進重大公共衛(wèi)生項目，確保目標任務(wù)得到按期完成。一是繼續(xù)開展“兩癌”篩查試點工作。201*年共篩查6834人，查出乳腺癌3例、宮頸癌4例，癌前病變19例，各類婦科疾病1319人，患病率19.3%。二是加強婚檢質(zhì)量。201*年全縣共有1962名欲婚男女參加婚檢，婚檢率86.1%，其中初婚者的婚檢率已達到99%以上，檢出各類疾病473人，作出暫緩結(jié)婚80人，免費婚前醫(yī)學(xué)檢查項目進一步推進。三是全面實施農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目。截止12月底全縣共有956人服用葉酸，累計發(fā)放葉酸2385瓶，目前目標人群增補葉酸知識知曉率、葉酸服用率均已達到70%，葉酸服用依從率也超過50%。四是加強漁農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助宣傳發(fā)動工作。7月1日起對岱山戶籍的漁農(nóng)村孕產(chǎn)婦實行住院分娩補助，截止12月底，全縣已有773人享受住院分娩補助。

（八）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作全面推進。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)加快。我縣已建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)50家（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站43家），機構(gòu)覆蓋全縣46個

城鄉(xiāng)社區(qū)，鄉(xiāng)村二級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)一體化管理率達到100%。今年有9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站完成標準化改造。目前有6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、27家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站面積達到省定標準。全縣有規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)27家，規(guī)范化率為54%。今年12月，投入160萬元的岱山縣區(qū)域醫(yī)院管理系統(tǒng)上線運行，基層醫(yī)療機構(gòu)管理水平和服務(wù)能力進一步提高。

健全社區(qū)責任醫(yī)生制度。目前全縣配備社區(qū)責任醫(yī)生140名，社區(qū)責任醫(yī)生團隊人員共212名，覆蓋全縣46個城鄉(xiāng)社區(qū)。全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)認真貫徹《浙江省農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案（試行）》等文件精神，進一步落實《岱山縣社區(qū)責任醫(yī)生（團隊）管理辦法》、《岱山縣社區(qū)責任醫(yī)生（團隊）工作考核評分細則》、《岱山縣社區(qū)責任醫(yī)生公共衛(wèi)生重點服務(wù)內(nèi)容工作要求》，積極轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和服務(wù)模式，主動上門，為居民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生服務(wù)。

深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵。今年2月，我局制訂出臺《關(guān)于推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格化管理的實施意見》，全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)上半年對全縣漁農(nóng)民實施新一輪健康摸底調(diào)查，同時積極制訂方案，按“以房管人”的屬地化管理原則，推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格化管理。全縣建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)大網(wǎng)格237個，小網(wǎng)格2186個。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范實施社區(qū)健康報告制度，深化和檢驗公共衛(wèi)生服務(wù)項目的落實，與群眾、干部之間建立良好的互動機制，采取相應(yīng)的健康干預(yù)措施。

加強懸水小島及偏遠村莊衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)縣政府《關(guān)于加強懸水小島和偏遠村莊衛(wèi)生服務(wù)工作實施意見》，對居住在未達“20分鐘衛(wèi)生服務(wù)圈”的懸水小島及偏遠村莊群眾，由當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供“4+1”衛(wèi)生服務(wù)，即設(shè)健康服務(wù)熱線、配備保健員、提供免費藥物、定期巡回醫(yī)療及配備社區(qū)責任醫(yī)生。同時，積極充實懸水小島社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)技人員力量，今年定向招錄懸水小島醫(yī)護人員8名，分配到高亭漁山及長涂東劍、港南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作。

（九）衛(wèi)生行風(fēng)工作不斷深化。

深化機關(guān)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)縣委部署，5月開始，我局開展“深化作風(fēng)建設(shè)優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)”主題活動，出臺了具體的

實施方案，以“治庸治懶、提能增效、優(yōu)化環(huán)境、狠抓落實”為重點，通過改進作風(fēng)，優(yōu)化服務(wù)，提能增效，切實加強機關(guān)的勤政廉政善政建設(shè)，增強服務(wù)基層、服務(wù)群眾意識，提升衛(wèi)生管理能力和服務(wù)水平，提高辦事效率和服務(wù)效能。同時，加強廉政建設(shè)，提高衛(wèi)生干部隊伍防腐拒變能力。

開展“蓬萊先鋒”創(chuàng)先爭優(yōu)活動。6月起，在衛(wèi)生系統(tǒng)范圍內(nèi)開展以“推進醫(yī)改、加強醫(yī)德、和諧醫(yī)患、提高醫(yī)術(shù)、優(yōu)化服務(wù)”為主要目標的“蓬萊先鋒”創(chuàng)先爭優(yōu)活動，成立由局黨委書記任組長的創(chuàng)先爭優(yōu)活動指導(dǎo)小組，并下設(shè)辦公室，負責制定實施意見及對各醫(yī)療衛(wèi)生單位開展活動的指導(dǎo)，系統(tǒng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合自身實際，積極開展各項活動。

開展衛(wèi)生先進人物典型事跡宣傳活動。為慶祝岱山解放60周年，總結(jié)岱山衛(wèi)生60年取得的成績，縣委縣政府召開全縣衛(wèi)生工作會議，并通報表彰“岱山衛(wèi)生60年十大事例、十位有影響力人物”和“十大名醫(yī)、十佳護士和十佳健康衛(wèi)士”。5月12日晚，主辦了一臺“天使的奉獻、生命的贊歌”頒獎文藝晚會。

完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核算中心制度。進一步理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制問題，在堅持預(yù)算管理權(quán)、資金所有和使用權(quán)、財務(wù)審批權(quán)三權(quán)不變的基礎(chǔ)上，按照“集中管理、分戶核算”的原則，完善會計聯(lián)辦制度，提高對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理核算和監(jiān)督，努力提高資金的使用效率。

（十）存在問題

1．醫(yī)改工作推進難度大，前期工作量多。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是目前衛(wèi)生重點工作，深化醫(yī)改是從制度層面解決長期積淀下來的體制性、機制性、結(jié)構(gòu)性矛盾，直接涉及到方方面面的利益調(diào)整，更需要下大力氣進行改革。推進醫(yī)改工作時間緊迫，任務(wù)繁重，壓力重大。

2．衛(wèi)生人才引進難，隊伍補充不足。由于我縣地處海島，比較周邊城市，在衛(wèi)生人才的穩(wěn)定、引進、培養(yǎng)、用才等方面存在一定的不利因素。近幾年來，我縣積極采取公開招聘、緊缺崗位人才引進、定向招錄等方式，但錄取比例仍較低，臨床、護理等崗位報名明顯不足，實際招

錄人數(shù)大大低于計劃招收數(shù)，基層衛(wèi)生隊伍尤其是高層次衛(wèi)生專業(yè)人員的補充比較難，隊伍結(jié)構(gòu)有待于進一步優(yōu)化。

3．衛(wèi)生經(jīng)費投入相對不足，設(shè)施設(shè)備偏低。雖然近幾年縣財政對衛(wèi)生經(jīng)費的投入逐年增加，但由于基層衛(wèi)生歷史基礎(chǔ)性差，加上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展較快，對經(jīng)費的投入要求也逐年增高，致使總體投入仍相對不足，設(shè)施設(shè)備總體偏低。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)，推進不夠；在衛(wèi)生信息化建設(shè)方面，仍處于一定落后階段；3家縣級醫(yī)院經(jīng)濟運行困難，近幾年連續(xù)出現(xiàn)經(jīng)濟虧損，醫(yī)院發(fā)展后勁明顯不足。

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