201*年護(hù)理人員分層培訓(xùn)1

201*年護(hù)理人員分層培訓(xùn)表

月份序號(hào)時(shí)間201*.1.21消防知識(shí)講座201*.3.5201*.3.6內(nèi)容企業(yè)文化共識(shí)營(yíng)授課王龍隨原王月華杜紅星王建寧王月華陳奮軍宋梅宋梅楊超群梁雪梅梁雪梅曲建昌吳士明姚卓姚卓賈煥姚卓賈煥姚卓田莉姚卓賈煥王月華姚卓張帆培訓(xùn)對(duì)象全體人員全體人員護(hù)士長(zhǎng)+骨干護(hù)士長(zhǎng)+N3全體人員護(hù)士長(zhǎng)+骨干N2-N3級(jí)護(hù)士全體護(hù)理人員全體護(hù)理人員全體人員全體人員全體人員全體人員全體人員全體護(hù)理人員全體護(hù)理人員全體護(hù)理人員全體護(hù)理人員新聘護(hù)理人員全體護(hù)理人員內(nèi)科系統(tǒng)護(hù)士新聘人員等新聘人員等新聘人員等全體護(hù)士長(zhǎng)衛(wèi)生院護(hù)士1月13月2344月56769心肺復(fù)蘇及簡(jiǎn)易呼吸氣囊操作培訓(xùn)201*.3.12高危藥品的安全管理201*.4.10消化道早癌診治現(xiàn)狀和內(nèi)鏡治療進(jìn)展201*.4.11輸液泵、注射泵技術(shù)操作培訓(xùn)201*.4.15護(hù)理人員計(jì)算機(jī)知識(shí)培訓(xùn)201*.4.18糖尿病護(hù)士素質(zhì)及糖尿病教育201*.4.23《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》細(xì)則解讀體質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作介紹特克斯縣醫(yī)院績(jī)效分配及考核辦法講解醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度及流程危急值報(bào)告制度與流程彭巧君內(nèi)科系統(tǒng)護(hù)士10201*.4.24上午下11201*.4.24午下12201*.4.24午下13201*.4.245月14151617181920216月227月248月252627282930午201*.5.14糖尿病的胰島素治療201*.5.16201*年藥物不良反應(yīng)/事件監(jiān)測(cè)培訓(xùn)201*.5.17口腔護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)201*.5.22各類風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表的使用培訓(xùn)201*.5.23護(hù)士條例、綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則201*.5.28護(hù)理核心制度與崗位職責(zé)培訓(xùn)201*.6.5護(hù)理管理工作制度培訓(xùn)201*.6.13護(hù)理文書的書寫201*.6.25各類風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表的使用培訓(xùn)201*.7.3心電圖相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)201*.8.7201*.8.7201*.8.7201*.8.7201*.8.13201*.8.15微創(chuàng)新技術(shù)治療-負(fù)壓治療護(hù)理護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策護(hù)理文書心肺復(fù)蘇演練護(hù)士長(zhǎng)管理知識(shí)培訓(xùn)靜脈輸液培訓(xùn)何新愛全體護(hù)理人員王建萍外科系統(tǒng)人員

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201*年護(hù)理人員分層培訓(xùn)方案

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)“三好一滿意”精神，不斷提高護(hù)理人員理論水平和技術(shù)操作水平，提高全院護(hù)理人員的綜合素質(zhì)使護(hù)理工作與醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展相協(xié)調(diào)，結(jié)合我院護(hù)理人員的特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理人員采取不同層次不同要求，對(duì)其進(jìn)行培養(yǎng)再教育，使她們更好的為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使全院護(hù)理水平上一個(gè)新臺(tái)階，特制定本方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

由分管院長(zhǎng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)理部組織和實(shí)施，各臨床科室貫徹落實(shí)。二、培訓(xùn)內(nèi)容

培訓(xùn)內(nèi)容有政治思想、職業(yè)道德、服務(wù)規(guī)范、法律法規(guī)、護(hù)士禮儀、護(hù)患溝通、應(yīng)急預(yù)案的演練、核心制度、急救技能、《護(hù)理基礎(chǔ)》知識(shí)問答、急救技能、臨床護(hù)理技能。三、護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)工作達(dá)標(biāo)要求1．每二年注冊(cè)護(hù)士的“三基”培訓(xùn)累計(jì)>30學(xué)時(shí)。

2．N級(jí)、N1級(jí)、N2級(jí)護(hù)士，每年要取得Ⅱ類學(xué)分20分（不滿1年者，每個(gè)月修二類學(xué)分2分）；N3級(jí)、N4級(jí)護(hù)士，每年要取得25個(gè)學(xué)分（其中Ⅰ類學(xué)分5-10分，Ⅱ類學(xué)分15-20分）。

3．全院護(hù)士“三基”理論考試合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分）。4．全院護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。5．全院護(hù)士徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。四、培訓(xùn)方式

采用分層級(jí)培訓(xùn)方式，分為N級(jí)、N1級(jí)、N2級(jí)、N3級(jí)、N4級(jí)，

N級(jí)分為二個(gè)階段進(jìn)行培訓(xùn)。五、各層級(jí)護(hù)士任職條件

1、N級(jí)第一階段（3個(gè)月試用期）：完成教科規(guī)定的培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，通過綜合評(píng)定合格者達(dá)標(biāo)方可進(jìn)入N級(jí)第二階段培訓(xùn)。2、N級(jí)第二階段（工作第4個(gè)月~12個(gè)月）：了解患者入院流程；了解一般疾病的護(hù)理，護(hù)患溝通、人文關(guān)懷；熟悉基礎(chǔ)技能；了解急救技能；綜合評(píng)定合格者方可進(jìn)入N1級(jí)培訓(xùn)。

3、N1級(jí)（2-3年）：掌握患者出入院處理流程；掌握護(hù)理核心制度、各班崗位職責(zé)；熟悉本科室常用儀器的使用；熟悉常見病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理；熟悉危重患者基礎(chǔ)護(hù)理流程；熟悉患者心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、安全護(hù)理；熟悉對(duì)患者如何進(jìn)行健康宣教。熟悉常見搶救藥物的名稱、劑量、用法、藥物的作用、副作用及配伍禁忌。通過綜合評(píng)定合格者達(dá)標(biāo)方可進(jìn)入N2級(jí)培訓(xùn)。

4、N2級(jí)（4-5年）：掌握本科室常用儀器的使用；掌握常見病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理；掌握危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理；掌握患者心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、安全護(hù)理、健康宣教。掌握常見藥物及�？铺厥馑幬锏拿�稱、劑量、用法、藥物的作用、副作用及配伍禁忌；掌握實(shí)驗(yàn)室危機(jī)值的相關(guān)知識(shí)；承擔(dān)護(hù)理教學(xué)；熟悉疼痛評(píng)估方法及觀察護(hù)理；熟悉護(hù)理管理知識(shí)。通過綜合評(píng)定合格者達(dá)標(biāo)方可進(jìn)入N3級(jí)培訓(xùn)。

5、N3級(jí)（6-8年）：掌握本科室常用儀器的使用；掌握常見病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理；掌握危重患者并發(fā)癥的觀察與護(hù)理；掌握患者心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、安全護(hù)理、健康宣教。掌握常見藥物及�？铺厥馑幬锏拿�

稱、劑量、用法、藥物的作用、副作用及配伍禁忌；掌握實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的相關(guān)知識(shí)；掌握疼痛評(píng)估方法及觀察護(hù)理；熟悉護(hù)理管理知識(shí)；承擔(dān)護(hù)理教學(xué)及護(hù)理人員培訓(xùn)；承擔(dān)護(hù)理質(zhì)量控制；參與開展新技術(shù)、護(hù)理科研；撰寫護(hù)理論文。通過綜合評(píng)定合格者達(dá)標(biāo)方可進(jìn)入N4級(jí)培訓(xùn)。

6、N4級(jí)（9-10年及以上）：掌握本科室常用儀器的使用；掌握常見病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理；掌握危重患者并發(fā)癥的觀察與護(hù)理；掌握患者心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、安全護(hù)理、健康宣教。掌握常見藥物及�？铺厥馑幬锏拿�稱、劑量、用法、藥物的作用、副作用及配伍禁忌；掌握實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的相關(guān)知識(shí)；掌握疼痛評(píng)估方法及觀察護(hù)理；掌握護(hù)理管理知識(shí)；承擔(dān)護(hù)理教學(xué)及護(hù)理人員培訓(xùn)；承擔(dān)護(hù)理質(zhì)量控制；解決護(hù)理疑難問題；參加護(hù)理會(huì)診；參與制定本科室護(hù)理工作計(jì)劃、質(zhì)控計(jì)劃、護(hù)士績(jī)效考核；帶領(lǐng)本科室護(hù)士開展新技術(shù)、護(hù)理科研；撰寫護(hù)理論文并發(fā)表在正式刊物上。六、培訓(xùn)方法

1、采取院內(nèi)、院外培訓(xùn)的方法進(jìn)行培訓(xùn)，并以科內(nèi)培訓(xùn)為主，通過小講課、護(hù)理查房、個(gè)案討論、專科護(hù)理技術(shù)操作演示與考核、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與演練。

2、鼓勵(lì)參加高一級(jí)學(xué)歷教育，進(jìn)一步提高護(hù)理理論知識(shí)。3、參加遠(yuǎn)程教育，進(jìn)入“華醫(yī)網(wǎng)”、“百姓大講堂”學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。

三、急救知識(shí)及技能的培訓(xùn)

1、各科室進(jìn)行急救知識(shí)和搶救儀器的應(yīng)用技術(shù)培訓(xùn)與考核，如：搶救生命技術(shù)的流程、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及程序、心肺復(fù)蘇術(shù)、心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)應(yīng)用、電動(dòng)機(jī)洗胃法、密閉式輸液法、氧氣吸入法、吸痰法、噎食的急救等。組織學(xué)習(xí)常用急救藥物的藥理作用，并能正確及時(shí)應(yīng)用。2、門急診科的護(hù)士重點(diǎn)培訓(xùn)各搶救儀器和“五機(jī)”、“八包”的應(yīng)用。3、全員CPR培訓(xùn)與考核合格率達(dá)100%。四、�？谱o(hù)士培訓(xùn)

選送人員外出短期培訓(xùn)。全年計(jì)劃安排護(hù)理人員4-8名到上級(jí)醫(yī)院短期培訓(xùn)。

五、護(hù)理管理人才培訓(xùn)

1、選派4-8名護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干外出參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷增進(jìn)新知識(shí)、新理論，以帶動(dòng)護(hù)理質(zhì)量的提高。

2、擬舉辦1期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技術(shù)及護(hù)理服務(wù)中人文關(guān)懷，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求，護(hù)理工作展望等。

分層級(jí)管理模式在門急診護(hù)理工作中的運(yùn)用

【摘要】目的探討分層級(jí)管理模式在門急診護(hù)理管理工作中的應(yīng)用效果。方法將急診科護(hù)理人員設(shè)為護(hù)士長(zhǎng)一責(zé)任組長(zhǎng)一責(zé)任護(hù)士一助理護(hù)士4個(gè)層次的行政管理架構(gòu)，制訂并落實(shí)分層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃，合理安排人力，輔以不同層級(jí)獎(jiǎng)金激勵(lì)機(jī)制。結(jié)論分層級(jí)管理模式得到領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，提高了患者滿意度，保證了護(hù)理質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】分層級(jí)管理；門急診；護(hù)理

門急診科是搶救危、重、急癥患者的重要場(chǎng)所，其突發(fā)性強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)高，糾紛多，需要一支精練能干的護(hù)理隊(duì)伍才能保障護(hù)理工作的順利開展。為了保證護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全，于201*年6月份試行了分層級(jí)管理模式，取得良好效果。現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法

1．1一般資料我院門急診科護(hù)理工作除負(fù)責(zé)急診急救工作外，還要負(fù)責(zé)門診注射、換藥等治療工作。共配備護(hù)理人員23名，其中女性22名，男性1名。排除休假3名，實(shí)際在班20名。年齡2035歲。職稱：主管護(hù)師1名，占5%；護(hù)師3名，占11％；護(hù)士17名，占78．0O％；助理護(hù)士2名，占5．71％。工齡：>8年5名，占25％；5～8年12名，占49.5％；24年5名，占25％；

5個(gè)層級(jí)。N11：從事臨床護(hù)理工作

2結(jié)果領(lǐng)導(dǎo)、患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度和護(hù)士對(duì)自身工作的認(rèn)可度均提高。3討論

3．1分層級(jí)管理模式的實(shí)施提高了患者和領(lǐng)導(dǎo)的滿意度分層級(jí)管理模式改變了原來由護(hù)士長(zhǎng)“一手抓”的局面，采取逐層培訓(xùn)的方式，解決了集中培訓(xùn)的弊端，使培訓(xùn)計(jì)劃真正落實(shí)。同時(shí)貫徹落實(shí)臨床小講課及護(hù)理三級(jí)查房制度，使理論更好地貫穿于臨床實(shí)踐中，擴(kuò)大了護(hù)理人員的知識(shí)面，使其辯證能力、技術(shù)水平、溝通協(xié)調(diào)等綜合能力得到了全面提升，形成一支梯次合理、素質(zhì)優(yōu)良、新老銜接的急診護(hù)理隊(duì)伍。技術(shù)水平的提高和有效的溝通，使患者、領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高。同時(shí)，在各班組長(zhǎng)的帶領(lǐng)及協(xié)調(diào)下，充分發(fā)揮了小組的團(tuán)體作用，調(diào)動(dòng)了各級(jí)護(hù)理人員的積極性，改變了服務(wù)意識(shí)，為患者提供了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。責(zé)任組長(zhǎng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題，將其化解在萌芽階段，從而進(jìn)一步提高了領(lǐng)導(dǎo)、患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

3．2分層級(jí)管理模式的實(shí)施提高了護(hù)士對(duì)自身工作的認(rèn)可度分層級(jí)管理模式實(shí)施后，各級(jí)護(hù)士的需求得到了滿足，提高了護(hù)士對(duì)自身工作的認(rèn)可度。低年資護(hù)士因臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，常擔(dān)心遇到問題自己難以解決，責(zé)任組長(zhǎng)的設(shè)置為她們提供了技術(shù)保障和努力方向。分層級(jí)管理模式為年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士提供了用武之地，使其自身價(jià)值得到了充分發(fā)揮和體現(xiàn)，并得到相應(yīng)的報(bào)酬，在物質(zhì)上得到了進(jìn)一步的滿足，從而提高護(hù)士對(duì)自身工作的認(rèn)可度。

3．3分層級(jí)管理模式的實(shí)施提高了護(hù)理質(zhì)量

分層級(jí)管理模式的實(shí)施，滿足了臨床需要，保證了護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量。分層級(jí)培訓(xùn)使護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)、各種操作技能及其他能力不斷提高。層次和職責(zé)分明，護(hù)理質(zhì)量控制由原來終末控制變成流程控制，落實(shí)了科室三級(jí)質(zhì)量控制體系：即護(hù)士長(zhǎng)一責(zé)任組長(zhǎng)一責(zé)任護(hù)士。分層級(jí)管理模式將質(zhì)量控制部分權(quán)責(zé)下放到責(zé)任組長(zhǎng)，由責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)當(dāng)班護(hù)理質(zhì)量控制，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)分析并采取有效措施，責(zé)任護(hù)士也能得到及時(shí)反饋，知道自己存在的不足，有利于其能力的提高，真正做到了流程質(zhì)量控制，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高。

分層級(jí)管理模式在我科應(yīng)用后雖取得一定成效，但仍有一些問題有待進(jìn)一步探討和完善，例如：如何完善各層級(jí)相關(guān)操作難點(diǎn)，需要在今后工作中不斷摸索和總結(jié)，繼續(xù)優(yōu)化和完善。

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