第三章 車險現(xiàn)場查勘前的準備工作
第三章車險現(xiàn)場查勘前的準備工作
第一節(jié)事故查勘前的詢問和訪問準備工作
機動車保險事故的詢問和訪問是了解案情,處理保險理賠不可缺少的工作。通過詢問和訪問,聽取當事人和證人的陳述,結合現(xiàn)場勘查情況可為查明事故原因,判定保險責任,提供可靠的證據。
一、詢問和訪問的準備工作
做好詢問訪問前的準備工作是保證詢問和訪問工作順利進行的前提,準備工作主要有以下幾點:
1、勘查人員應首先熟悉保險標的和現(xiàn)場的基本情況,并對詢問和訪問的內容提前作出全面的考慮,如在訪問中可能遇到什么問題、應采取什么方法、注意哪些問題等等。
2、對于比較復雜的重大事故,應首先研究制定訪問提綱,明確訪問的重點、步驟和方法,必要時應了解被詢問人的社會經歷、文化程度、性格等。
二、詢問的方法和重點
發(fā)生重大保險事故的當事人,一般在思想上顧慮重重,在介紹事故經過時,常常掩蓋事實真相,不吐實情,在詢問前,應告知被詢問人要如實回答問題,不得隱瞞事實和編造假情況。詢問人應根據需要審查的問題,逐一問清楚,尤其是關鍵性的問題不能一談而過,一定要深追細問,直到把問題查清為止。
詢問時應重點詢問以下問題:
1、事故發(fā)生的時間、地點,乘車人數及載物名稱、數量。2、發(fā)生事故時道路的交通狀況。
3、雙方車輛(人)在道路上各自行駛(行走)的方向、位置及速度。4、發(fā)生事故前當事各方發(fā)現(xiàn)自己與對方和關系方的距離;發(fā)現(xiàn)險情后采取的措施。
5、當事人自述發(fā)生事故的經過。
6、車、人碰撞、碾壓部位;車、人損失情況。7、在行車中是否發(fā)覺車輛機件有異常現(xiàn)象。
8、當事人陳述發(fā)生事故的具體原因及其對事故的看法。9、走訪證人時,應詳細詢問對發(fā)生事故前后所見的情況。
第二節(jié)我司對查勘前的準備工作要求
一、單證準備查勘人員平時應準備好各種理賠所需單證,以便隨時應對查勘工作中的各種情況需要。主要單證包括:
《問訊筆錄》、《機動車輛保險出險通知書》、《索賠須知》、《機動車輛保險定損協(xié)議書》、《機動車輛保險事故損失清單》、《撤消案件審批書》、《撤消案件通知書》、《機動車輛保險現(xiàn)場查勘報告》、《機動車輛保險人身傷亡調查報告》、《定損回訪表》等。
二、工具準備
查勘人員平時應準備好查勘工具,包括:照相機、卷尺、手電、印泥、拓印紙、鉛筆、簽字筆等。
三、查看保單抄件
接到查勘任務后應立即查看保單抄件,了解標的基本情況及投保險別、保單批改等情況。
四、確定查勘方案
通過查閱報案信息,了解案件基本情況,初步確定查勘方案及重點。五、迅速與客戶取得聯(lián)系
初步了解報案人的身份、現(xiàn)場情況、事故過程及目前狀況。六、聯(lián)系有關單位前往現(xiàn)場施救
根據客戶反映的情況和客戶的要求,及時聯(lián)系施救合作單位前往現(xiàn)場進行吊車拖車服務。
七、了解前往現(xiàn)場的查勘路線
根據路途的遠近,確定前往現(xiàn)場的路線和方式,告知客戶前往現(xiàn)場查勘的具體時間安排。
擴展閱讀:第一章 車險查勘的意義和任務
第一章車險查勘的意義和任務
第一節(jié)車險查勘的意義
近年來,隨著公司的持續(xù)高速發(fā)展,機動車輛保險業(yè)務在公司的份額中所占的比重越來越大,現(xiàn)在約占80%以上。機動車輛保險業(yè)務已經成為公司的一大骨干險種,車險經營和管理的好壞直接影響公司的效益,甚至關乎公司的生死存亡。由于機動車輛屬于動態(tài)保險標的物,經常處于運動狀態(tài)中,它的安全與否,除了受車輛本身狀態(tài)及駕駛員生理狀態(tài)影響外,更多時候受天氣、道路狀況、行人和其他車輛等客觀狀況的影響。所以機動車發(fā)生各類保險事故的比例相對于其它類型的標的要高得多。做好機動車保險事故現(xiàn)場勘查工作,準確查明事故原因,對后期的理賠工作具有十分重要的意義。
一、車險查勘和車險意外事故現(xiàn)場調查
車險查勘又可以叫做車險意外事故現(xiàn)場調查,包括:自然災害事故、交通事故(道路交通事故、非道路交通事故)等,是指保險公司車險意外事故調查人員在車險意外事故發(fā)生以后,以事故現(xiàn)場為中心,圍繞事故發(fā)生的過程、造成事故的原因及后果等問題所進行的一系列調查研究活動。車險意外事故現(xiàn)場調查包括用科學的方法和現(xiàn)代技術手段,對車險意外事故現(xiàn)場進行實地勘驗與查證,對在場的事故當事人和目擊者進行詢問,對現(xiàn)場內外有關情況進行了解并將得到的結果完整、真實、準確地記錄下來并進行初步損失預估、協(xié)助當事人組織施救等工作。
車險意外事故現(xiàn)場調查,是一項時間性、技術性和政策性極強的專門業(yè)務工作,承擔此項工作的領導和工作人員,必須嚴肅對待,自始至終高度重視、嚴密組織、科學合理地進行分工合作;嚴格要求,高速度、高質量,一絲不茍地做好每一項工作。
二、車險查勘的目的和意義
查勘是整個理賠程序中的關鍵一環(huán)。查勘人員掌握的信息基本決定了案件性質和以后的處理情況,也是有效控制損失、降低賠付率的關鍵一環(huán)。為了真實、準確掌握損失情況,查勘人員應盡可能爭取到達第一現(xiàn)場,掌握第一手資料,把握事故處理的主動權。
車險意外事故現(xiàn)場調查,是公正、客觀、嚴密地查明事故真相的根本措施,是準確認定事故責任,依法正確處理車險意外事故的基礎和前提。開展車險意外事故現(xiàn)場調查的主要目的在于:1、了解車險意外事故過程中的主要情節(jié),掌握其中關鍵性的細節(jié),為進一步
分析、研究、確定損失,以及進行車險意外事故再現(xiàn)收集資料和提供依據。
2、發(fā)現(xiàn)、提取和收集各種痕跡、物證,為判定車險意外事故發(fā)生原因、認定事故責任以及確定是否保險責任提供必要的證據。
3、根據查勘情況,結合發(fā)現(xiàn)的特殊痕跡、物證,確定損失范圍(防止人為損失擴大),判斷是否酒后駕駛、故意行為、偽造現(xiàn)場等除外責任范圍或欺詐行為。
及時向車險意外事故處理機關提供肇事逃逸車輛的種類、特征和逃逸方向,為偵破交通肇事逃逸案件提供線索和證據。
4、協(xié)助客戶組織現(xiàn)場施救,防止損失進一步擴大,同時為客戶提供事故處理咨詢,做好客戶服務工作,創(chuàng)造公司服務品牌。
5、收集和積累意外事故資料,為研究和制定車險意外事故的風險預防對策及措施提供科學依據,為車險險種開發(fā)和費率厘定提供參考數據。
第二節(jié)什么是車險事故現(xiàn)場
車險事故現(xiàn)場是指發(fā)生事故的車輛、傷亡人員及同事故有關的遺留物、痕跡所在的路段和地點。一、車險事故的現(xiàn)場分類1、原始現(xiàn)場
現(xiàn)場的肇事車輛和傷亡人員以及有關的遺留物、痕跡均未遭改變或破壞,仍然保持發(fā)生事故時現(xiàn)場的原始狀態(tài),又稱第一現(xiàn)場。這類現(xiàn)場痕跡、物證保存著大量的原始信息,能夠直接反映事故的過程和結果,甚至能夠揭示責任者,對這種現(xiàn)場全面詳細的勘查、痕跡物證提取得當,勘查人員就能夠根據這些痕跡、物證提供的有價值的信息來重現(xiàn)事故發(fā)生的原因和過程。這種現(xiàn)場對我們勘查人員來說是一種最理想的狀態(tài)。它能夠幫助我們準確、快速地查明原因。但這只是一種理想化的狀態(tài),我們日常接觸到的各類事故現(xiàn)場,絕大部分都是變動后的現(xiàn)場,由于人為原因和自然的原因,勘查人員到達現(xiàn)場后所看到的現(xiàn)場都不同程度地發(fā)生了改變或被破壞。
2、變動現(xiàn)場
事故發(fā)生后,由于人為和自然的原因,改變了發(fā)生事故時原始現(xiàn)場的部分或全部狀況。發(fā)生變動的原因通常有以下幾種:(1)為搶救傷者和其他財產而移動了肇事車輛和傷者倒臥的位置。(2)風、雨、雪等天氣和自然環(huán)境的影響,使現(xiàn)場上的痕跡、物證部分或大部分消失。
(3)現(xiàn)場保護不及時或措施不當,圍觀群眾和過往車輛破壞或者變動了現(xiàn)場上的痕跡、物證。
(4)為盡快疏導交通或者排除險情的需要而移動了肇事車輛和有關物體。3、偽造、編造現(xiàn)場
事故當事人為逃避責任和騙取保險賠償金而采取的毀滅證據、嫁禍于人的行為,有意偽造或變動現(xiàn)場上的痕跡物證,而導致現(xiàn)場的變動。隨著保險業(yè)務的逐步擴大,被保險人對保險行業(yè)的認識越來越深,騙取保險賠償的事故越來越多,尤其是利用機動車輛騙取保險金的案件呈逐年上升趨勢,學會運用現(xiàn)場勘查和技術鑒定,通過現(xiàn)場勘查和必要的技術檢驗方法,查清事故真相,將成為保險行業(yè)現(xiàn)場勘查人員與實施保險詐騙的不法分子進行斗爭的有效手段。
二、機動車輛險事故現(xiàn)場的特點
現(xiàn)場上均能見到明顯的痕跡、物證,如剎車痕跡、碰撞痕跡、遺落的物質(燈罩、玻璃碎片、油漆片等)、油污痕跡、燃燒痕跡、血跡等。
因為機動車輛事故大部分是在運動當中形成,運動中的機動車輛具有一定量的動能,無論發(fā)生何種類型事故,機動車與所接觸的物體和地面都要發(fā)生能量交換和物質轉移,而機動車外表一般都比較精致、做工精細,在外力作用下,表面很容易發(fā)生形變,周圍地面也很容易遺留掉落的油漆片、玻璃碎片、碾壓、擦劃痕跡。
由于機動車輛事故大多發(fā)生在運動當中,所以發(fā)生事故必然受到天氣環(huán)境、地理環(huán)境和人為因素的影響。
從客觀環(huán)境角度對車險事故分類:1、機動車與機動車碰撞事故
該類事故的形式也是多種多樣,機動車之間的碰撞方向既有正面、也有側面和首尾相撞。還有多臺機動車相撞的事故。
該類事故的原因也是多種多樣,如駕駛員違章行車、技術不佳、操作失誤、違章裝載和酒后駕車。風、雨、雪、霧視線不清,道路狀況不良、狹窄、凹凸不平、機件故障等。
2、機動車與靜止物體發(fā)生碰撞或單獨傾覆事故
這類事故平時也稱作獨立事故,發(fā)生事故的原因與前述的基本相同,但應該特別提醒注意的是,大部分利用機動車騙取保險金的案件都是以獨立事故的面目出現(xiàn)的。如翻車、墜崖、起火等。3、機動車與非機動車或行人、禽畜等碰撞事故
機動車的原因違章行車,視線不清,操作失誤和車輛機件失靈(轉向機件故障、輪胎爆破、車軸斷裂)。
非機動車和行人的原因違章載人,搶行、逆行、突拐、不走。4、機動車被盜竊及惡意破壞事故5、機動車火災事故(常見自燃火災責任)6、機動車自然災害事故(尤其是暴雨責任)
第三節(jié)車險查勘崗位的職責和要求
一、查勘崗位的具體職責
1、審核保單抄件,確定相關要件,了解投保標的情況;2、現(xiàn)場查勘前的準備工作;
3、趕赴現(xiàn)場協(xié)助客戶施救和事故處理工作;
4、完成現(xiàn)場查勘的各項基本工作(包括查驗標的車輛、駕駛人等信息,查明出險時間、地點、原因,確定責任比例,做好《問訊筆錄》,繪制事故現(xiàn)場草圖,必要走訪和取證、拍照等);
5、《索賠須知》的送達,并指導客戶正確進行理賠程序;
6、對于自己權限內的車損案件金額,負責核定損失并簽署《定損協(xié)議書》;
7、對于超權限的車損案件,負責與客戶核定《損失清單》等相關必要單證;
8、向上級匯報涉及三者財產損失的案件,并指導受損物資的現(xiàn)場處理;9、人傷案件的調查和匯報;
10、重大、疑難案件的相關調查和取證;11、盜搶險案件的現(xiàn)場查勘及調查取證工作;
12、對于查勘后不屬于保險責任的案件,繕制《撤消案件審批書》和《撤消案件通知書》,并上報審核立案人審核;
13、負責《撤消案件通知書》的送達;14、現(xiàn)場完成《查勘報告》;
15、指導客戶在查勘后填寫《定損回訪表》;16、與相關崗位交接查勘有關資料。
二、查勘車輛險事故現(xiàn)場的要求勘查車險事故現(xiàn)場,主要目的是查明當事各方在事故發(fā)生中的責任,為正確處理后續(xù)理賠工作提供客觀依據。為此,要求現(xiàn)場勘查工作和勘查人員必須做到以下幾點:
1、趕赴現(xiàn)場必須迅速、及時
現(xiàn)場勘查要力爭在發(fā)案后短時間內到達第一現(xiàn)場,利用遺留的痕跡、物證明顯清晰的有利條件抓緊進行,決不能拖延時間,失去勘查良機,貽誤收集證據的時間,給事故的調查、處理工作帶來困難。
2、現(xiàn)場勘查必須全面、細致
全面、細致地勘查現(xiàn)場是獲取現(xiàn)場證據的關鍵。無論什么類型的事故現(xiàn)場,勘查人員都要力爭把現(xiàn)場的一切痕跡、物證甚至微量物證都要收集、記錄下來。對變動的現(xiàn)場更要認真細致地勘查,弄清痕跡形成的原因與其它物證和痕跡的關系,去偽存真,確定現(xiàn)場的本來面目。
3、現(xiàn)場記錄要清晰,繪制的草圖和拍攝的照片能夠全面真實反映事故現(xiàn)場
4、做好當事人和目擊證人的問詢筆錄
5、損失記錄要全面詳細,損失預估要盡量準確
6、熱情周到服務,協(xié)助客戶做好現(xiàn)場施救和事故處理工作
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