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醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)大綱

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醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)大綱

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)綱要

按照醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)要求及教學(xué)計(jì)劃規(guī)定,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間為39周。實(shí)習(xí)內(nèi)容包括,《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》、《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》、《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》《放射治療技術(shù)》、《介入放射技術(shù)》。一、實(shí)習(xí)目的

通過(guò)實(shí)習(xí)進(jìn)一步鞏固已學(xué)的基礎(chǔ)理論和專(zhuān)業(yè)知識(shí),加強(qiáng)動(dòng)手能力,掌握實(shí)踐技能,使學(xué)生能夠做到知識(shí)系統(tǒng)化、操作正規(guī)化、技能熟練化的目的,達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)所要求的標(biāo)準(zhǔn)。二、學(xué)分與學(xué)時(shí)安排

學(xué)分:23分,學(xué)時(shí):780學(xué)時(shí)。其中,醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)460學(xué)時(shí),醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)180學(xué)時(shí),醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)80學(xué)時(shí)。放射治療技術(shù)40學(xué)時(shí),介入放射技術(shù)20學(xué)時(shí)。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容(一)醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)具體內(nèi)容和要求:

1.平片檢查(包括普通X線平片和CR、DR檢查)(1)掌握攝影原則及攝影標(biāo)志方法。

(2)掌握常用攝影體位不少于90個(gè),能獨(dú)立操作。攝片總量不低于1000人次,其中優(yōu)級(jí)片不低于60%,廢片率不超過(guò)5%。(3)掌握CR、DR操作技術(shù)及后處理技術(shù)。2.透視檢查

(1)掌握透視方法和點(diǎn)片方法。

(2)熟練進(jìn)行胸部、腹部透視并能初步做出診斷。能獨(dú)立操作,透視總量不低于800人次。3.造影檢查

(1)熟悉對(duì)比劑的分類(lèi)及常用對(duì)比劑的種類(lèi)與應(yīng)用。(2)了解藥敏試驗(yàn)及發(fā)生意外的急救措施。

(3)掌握臨床常用造影的適應(yīng)癥、禁忌癥、對(duì)比劑、造影前準(zhǔn)備、造影方法、攝片及點(diǎn)片,造影不少于10例。

4.照片沖洗技術(shù)(1)熟悉暗室基本技能。

(2)掌握自動(dòng)沖洗技術(shù)和激光打印技術(shù)的操作。(3)能獨(dú)立配制X線照片沖洗套藥。5.CT檢查技術(shù)(1)了解CT的性能。

(2)掌握CT的各種掃描技術(shù)。(3)會(huì)分析CT影像出現(xiàn)的偽影原因。6.MRI檢查技術(shù)(1)了解MRI的性能。(2)熟悉MRI的操作技術(shù)。(二)醫(yī)學(xué)影像診斷具體內(nèi)容和要求:1.X線診斷

(1)掌握人體各部位的正常X線表現(xiàn)。(2)熟悉臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的X線表現(xiàn)。(3)能獨(dú)立完成X線診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)。2.CT診斷

(1)掌握人體各部位的正常CT表現(xiàn)。(2)熟悉臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的CT表現(xiàn)。(3)能獨(dú)立完成CT診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)。3.MRI診斷

(1)掌握人體各部位的正常MRI表現(xiàn)。(2)熟悉臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的MRI表現(xiàn)。4.以上診斷報(bào)告總計(jì)書(shū)寫(xiě)不得低于200份。(三)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備具體內(nèi)容和要求:1.X線機(jī)

(1)熟悉X線機(jī)的結(jié)構(gòu)。

(2)掌握以下X線機(jī)維修技術(shù)及測(cè)試方法①高壓電纜插頭灌注②X線管管套注油

③透視時(shí)不出X線的檢查方法④攝影時(shí)不出X的檢查方法⑤電源電路常見(jiàn)故障檢修

⑥攝影與透視高壓初級(jí)電路常見(jiàn)故障檢修⑦X電源電阻測(cè)量⑧X線機(jī)接地測(cè)試

⑨光野與照射野測(cè)試⑩限時(shí)時(shí)間測(cè)試2.其它影像設(shè)備

(1)熟悉CR、DR、CT、MRI及超聲設(shè)備的結(jié)構(gòu)、組成。(2)掌握上述設(shè)備的日常維護(hù)。(四)放射治療技術(shù)

根據(jù)實(shí)習(xí)醫(yī)院的具體情況和設(shè)備結(jié)合所學(xué)的知識(shí),掌握2~3例放射治療方法。

(五)介入放射學(xué)

根據(jù)實(shí)習(xí)醫(yī)院的具體情況和設(shè)備結(jié)合所學(xué)的知識(shí),掌握2~3例介入放射方法。

(六)理論學(xué)習(xí)

根據(jù)所在醫(yī)院的具體情況,由影像帶實(shí)習(xí)老師爭(zhēng)取每二周安排一次專(zhuān)業(yè)理論討論或經(jīng)驗(yàn)介紹。要求實(shí)習(xí)學(xué)生積極參加當(dāng)?shù)氐膶W(xué)術(shù)活動(dòng)。

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醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)大綱

一、目的與要求

通過(guò)影像科實(shí)習(xí),進(jìn)一步鞏固和提高課堂上所學(xué)的理論,使影像科的基本理論與臨床具體表現(xiàn)相結(jié)合;培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力和工作技能,深化影像醫(yī)學(xué)理論的臨床應(yīng)用。熟練掌握常規(guī)影像技術(shù)操作技能,熟悉新項(xiàng)目、新技術(shù)、新儀器設(shè)備的使用及保養(yǎng)措施。熟悉對(duì)復(fù)雜項(xiàng)目的影像工作,對(duì)影像結(jié)果做出正確分析,具有參與臨床會(huì)診的能力。了解臨床常見(jiàn)病的診斷與治療。

二、實(shí)習(xí)安排與內(nèi)容實(shí)習(xí)安排實(shí)習(xí)內(nèi)容一、放射科呼吸系統(tǒng)1.操作技術(shù):.熟練掌握胸部透視操作2.掌握胸部正常X線表現(xiàn)與變異3.掌握胸部基本病變的X線表現(xiàn)4.掌握胸部常見(jiàn)病、多發(fā)病的X線診斷及鑒別診斷,包括:(1).氣管支氣管病變:支氣管擴(kuò)張,支氣管異物,肺不張,肺氣腫,慢性支氣管炎等。(2).肺部炎癥:大葉性肺炎,小葉性肺炎,支原體肺炎,病毒性肺炎,金葡萄菌肺炎等。(3)肺膿腫(4)肺結(jié)核(5)肺腫瘤:良性,惡性(6)胸膜疾。盒厍环e液、氣胸、液氣胸胸膜肥厚粘連,胸膜腫瘤。(7)縱隔腫瘤:甲狀腺腫瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神經(jīng)源性腫瘤5.熟悉胸部外傷的X線表現(xiàn)6.熟悉胸部手術(shù)后的X線表現(xiàn)與并發(fā)癥循環(huán)系統(tǒng)1.掌握心臟增大的X線分型和各房室增大的X線表現(xiàn)2.掌握風(fēng)濕性二尖瓣心臟病的X線表現(xiàn)及血流動(dòng)力學(xué)基礎(chǔ)3.掌握胸主動(dòng)脈瘤,肺源性心臟病、充血性心肌病、心包炎、先天性心臟病X線表現(xiàn)。消化系統(tǒng)1.掌握消化道的正常X線表現(xiàn)的基本病變X線表現(xiàn)2.掌握常見(jiàn)病的X線表現(xiàn):食道靜脈曲張、食道癌、胃及十二指腸潰瘍、胃癌、腸結(jié)核、結(jié)腸癌、腸梗阻、腸套疊、消化道穿孔、膽道結(jié)石、膽囊炎。泌尿系統(tǒng)1.掌握排泄性腎盂造影檢查方法及其優(yōu)、缺點(diǎn)。2.熟悉腹部平片,膀胱造影、尿道造影。3.掌握泌尿系統(tǒng)正常X線表現(xiàn)4.掌握泌尿系統(tǒng)基本病變的X線表現(xiàn)5.掌握泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)病的X線診斷,包括(尿路結(jié)石、尿路梗阻與腎盂積水、泌尿系結(jié)核、泌尿系腫瘤)6.熟悉先天性異常,包括(多囊腎、馬蹄腎、游走腎、異位腎

)女性生殖系統(tǒng)1.掌握子宮輸卵管造影,熟悉其對(duì)婦科疾病的診斷作用。2.掌握女性生殖系的常見(jiàn)病的X線診斷,包括(慢性輸卵管炎、生殖系統(tǒng)結(jié)核、子宮肌瘤)等3.掌握乳腺疾患的X線檢查方法和各種良惡性疾患的X線特征骨與關(guān)節(jié)系統(tǒng)1.掌握骨與關(guān)節(jié)的正常X線表現(xiàn)2.掌握基本病變的X線表現(xiàn)3.掌握骨與關(guān)節(jié)的病變,包括(骨折與脫位、骨髓炎與化膿性關(guān)節(jié)炎、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,退行性骨關(guān)節(jié)病,股骨頭骨軟骨病,脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病,先天性髖脫位,脊椎滑脫,軟骨發(fā)育不全,多發(fā)性外生性骨瘤,軟骨發(fā)育異常,骨纖維結(jié)構(gòu)不良,肢端肥大癥,甲狀旁腺功能亢進(jìn),佝僂病、骨軟化癥,骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨囊腫、骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨髓病、骨轉(zhuǎn)移癌以及良惡性骨腫瘤的鑒別診斷。4.熟悉骨關(guān)節(jié)的解剖生理5.熟悉骨關(guān)節(jié)的正常變異6.熟悉骨關(guān)節(jié)疾病包括:強(qiáng)直性脊柱炎、椎骨軟骨病、馬德隆氏畸形,椎體聯(lián)合畸形,移行椎,脊椎骨髓發(fā)育異常,成骨不全,老年性骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)骨軟骨病,骨嗜酸性肉芽腫、氟骨癥,膝關(guān)節(jié)造影正常表現(xiàn)及半月扳撕裂的X線表現(xiàn)等7.了解骨關(guān)節(jié)疾病包括:髂骨致密性骨炎、跖骨頭骨軟骨病,先天性尺撓關(guān)節(jié)聯(lián)合,短指畸形,多指畸形,先天性髖內(nèi)翻,先天性髖關(guān)節(jié)脫位,膝外翻,蹄內(nèi)翻和脊索瘤等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)1.熟悉顱骨,腦室及珠網(wǎng)膜下腔,腦血管、脊髓與椎管的解剖及各部分的檢查方法2.熟悉頭顱正常X線表現(xiàn),顱骨疾病診斷的分析及顱內(nèi)病變平片X線診斷3.熟悉頸動(dòng)脈造影正常X線表現(xiàn)4.疾病診斷包括:(1)了解顱內(nèi)腫瘤X線診斷(2)熟悉腦血管疾病X線診斷(3)掌握顱腦損傷平片X線診斷(4)掌握顱腦損傷中顱內(nèi)血腫的腦血管造影診斷(5)熟悉顱腦發(fā)育異常中的先天性腦積水,腦小畸形,顱裂及腦膨癥、狹顱癥、顱底凹陷的X線診斷5.椎管與脊髓(1)熟悉脊髓造影正常X線表現(xiàn)(2)掌握椎管內(nèi)腫瘤的平片及脊髓造影診斷,髓核突出癥造影診斷(3)熟悉椎管狹窄及珠網(wǎng)膜粘連診斷五官1.熟悉眼、耳、鼻、咽喉及口腔頜面部解剖及X線檢查方法2.掌握眼、耳、鼻、咽喉及口腔頜面部平片正常及異常X線表現(xiàn)3.眼:(1)掌握眼部疾病診斷

(2)熟悉眶內(nèi)異物檢查及定位4.耳:(1)掌握慢性中耳乳突炎及膽脂瘤的X線診斷(2)熟悉中耳癌的X線診斷5.鼻:掌握鼻部疾病包括:鼻竇炎、鼻竇粘液囊腫、鼻竇骨瘤及鼻竇癌X線診斷6.咽:掌握咽后壁膿腫及鼻咽部惡性腫瘤X線診斷7.口腔及頜面部:(1)掌握頜面部骨折、頜骨骨髓炎、顳頜關(guān)節(jié)脫位及關(guān)節(jié)強(qiáng)直X線診斷(2)熟悉牙體、根炎及牙周病X線診斷,熟悉根尖囊腫、含牙囊腫、造釉細(xì)胞瘤、涎腺化膿性炎癥、涎腺良性腫瘤及惡性腫瘤X線診斷二、CT、MRI呼吸系統(tǒng)1.掌握正常解剖及CT表現(xiàn)2.掌握胸部呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床與病理CT表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷包括:(1)氣管支氣管病變:支氣管擴(kuò)張、肺不張、肺氣腫、慢性支氣管炎(2)肺部炎癥:大葉性肺炎、支氣管肺炎、肺膿腫、慢性肺炎(3)肺結(jié)核(4)肺腫瘤:肺癌,肺轉(zhuǎn)移瘤(5)胸膜病變:胸腔積液、氣胸、液氣胸、胸膜肥厚粘連,胸膜腫瘤(6)縱隔腫瘤、胸內(nèi)甲狀瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神經(jīng)源性腫瘤3.熟悉肺膈離癥、間質(zhì)性肺炎、肺炎性假瘤、放射性肺炎、球菌肺炎、肺真菌病、塵肺的臨床與病理,典型CT表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷消化系統(tǒng)1.掌握腹部斷面解剖及正常CT表現(xiàn)2.掌握消化系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床與病理、典型CT表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、包括:(1)肝臟疾病:1.肝腫瘤2.彌漫性肝病3.肝膿腫4.肝囊腫、慢性血吸蟲(chóng)肝。2)膽道疾。耗懡Y(jié)石、膽囊病、膽管癌、膽道梗阻(3)胰腺疾。阂认侔⒓毙砸认傺、慢性胰腺炎(4)急腹癥:腹部外傷3.熟悉:結(jié)腸癌、腹腔膿腫、典型CT表現(xiàn)4.了解:肝細(xì)胞腺瘤、肝局灶性結(jié)節(jié)性增生5.掌握腹部CT掃描術(shù)前準(zhǔn)備,平掃、增強(qiáng)特別是團(tuán)注法動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描方法泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)1.要求掌握以下病臨床病理CT表現(xiàn)診斷和鑒別診斷a)泌尿系結(jié)石:腎輸尿管、膀結(jié)石b)腎結(jié)核c)泌尿系腫瘤:良性、腎錯(cuò)構(gòu)瘤、惡性、腎癌、腎盂癌、膀胱癌、腎囊腫、多囊腎

d)男性生殖系:前列腺增生女性生殖系:卵巢囊腫、卵巢癌e)熟悉腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤、前列腺癌、宮頸癌、子宮肌瘤、典型CT表現(xiàn)2.了解盆腔CT掃描術(shù)前準(zhǔn)備中樞神經(jīng)系統(tǒng)1.掌握中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有關(guān)解剖及正常CT表現(xiàn)2.掌握以下疾病的典型CT表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷(1)顱內(nèi)腫瘤:神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、松果體瘤(2)顱腦損傷:腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、硬膜下積液、腦外傷后遺癥(3)顱內(nèi)感染:腦膿腫、化膿性腦膜炎、顱內(nèi)結(jié)核性感染(4)顱內(nèi)寄生蟲(chóng)感染:腦囊蟲(chóng)。5)腦血管疾病:腦梗死(6)顱內(nèi)出血:高血壓性腦出血、腦血管畸形出血、珠網(wǎng)膜下腔出血(7)皮層下動(dòng)脈硬化性腦。8)新生兒腦疾病、新生兒缺氧性腦病、新生兒顱內(nèi)出血(9)脊柱外傷3.熟悉以下疾。猴B內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、先天性腦積水、腦膜膨出和腦膜腦膨出、珠網(wǎng)膜囊腫、結(jié)節(jié)性硬化、腦顏面血管疾病、wilson病、多發(fā)性硬化4.了解以下疾。篋andy-walker綜合癥、腎、腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良,椎管內(nèi)腫瘤五官頭頸部1.眼和眼眶(1)掌握以下常見(jiàn)病的典型CT表現(xiàn):眼眶蜂窩織炎、炎性假病,視網(wǎng)膜白細(xì)胞瘤、血管瘤、眼部異物(2)熟悉眼眶和視神經(jīng)管骨折(3)了解慢性淚腺炎、淚腺腫瘤2.鼻和鼻竇(4)掌握化膿性鼻竇炎、炎性肉芽腫、粘液囊腫、粘膜囊腫、鼻和鼻竇息肉、鼻和鼻竇惡性腫瘤(5)熟悉:乳頭狀瘤、血管瘤、上頜骨骨折3.咽部a)掌握鼻咽癌、臨床、病現(xiàn)、CT表現(xiàn)、診斷b)熟悉咽后及咽旁膿腫、鼻咽癌c)了解鼻咽部血管瘤4.喉部掌握喉部惡性腫瘤5.耳部a)掌握急慢性化膿性中耳炎,中耳乳突膽脂瘤b)熟悉外耳道癌、中耳癌=顳骨骨折c)了解:頸靜脈球瘤、腮腺瘤、頸動(dòng)脈體瘤、頸神經(jīng)鞘后

三、B超1.掌握儀器基本構(gòu)造及一般保養(yǎng),掌握操作規(guī)程及儀器的調(diào)節(jié)。2.掌握超聲檢查方法、探查手法,儀器和探頭的選擇、準(zhǔn)備。3.掌握?qǐng)D象的分析方法,成像表現(xiàn),識(shí)別超聲偽像。正確使用診斷術(shù)語(yǔ)和書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告。4.掌握眼甲狀腺探測(cè)方法,正常聲像圖和常規(guī)病的超聲的診斷。5.掌握心臟探查方法、標(biāo)準(zhǔn)切面,熟悉正常切面超聲心動(dòng)圖,M型超聲心動(dòng)圖,彩色多普勒及頻譜多普勒超聲心動(dòng)圖,以及常見(jiàn)心臟病的超聲心動(dòng)圖診斷。6.掌握肝臟、脾、胰、膽系超聲解剖,正常聲像圖,常見(jiàn)病的超聲診斷。7.掌握腎臟、膀胱、前列腺、陰囊、超聲解剖,正常聲像圖,常見(jiàn)病的超聲診斷。8.掌握正常女性盆腔聲像圖,內(nèi)生殖器聲像圖及周期性變化。掌握正常產(chǎn)科的超聲診斷。掌握常見(jiàn)婦科疾病的超聲診斷。9.了解超聲引導(dǎo)穿刺的技術(shù)原則,臨床應(yīng)用適應(yīng)癥,禁忌癥

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