醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作計(jì)劃
201*年醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作計(jì)劃
為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理,逐步提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,根據(jù)我院《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案(修訂)》制定201*年醫(yī)療質(zhì)量安全工作計(jì)劃。
一、醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)控
1、提高每月對(duì)醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)進(jìn)行分析、評(píng)估與總結(jié),對(duì)影響醫(yī)療質(zhì)量安全的因素與環(huán)節(jié)予以分析,并制定相應(yīng)改進(jìn)措施,確保醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)在目標(biāo)范圍內(nèi)。
2、醫(yī)務(wù)科會(huì)同相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)定期深入臨床、醫(yī)技科室檢查醫(yī)療工作質(zhì)量,對(duì)工作環(huán)節(jié)中存在的不足與質(zhì)量缺陷予以及時(shí)糾正,必要時(shí)召開專門會(huì)議研究解決問題。
3、每季召開一次專業(yè)委員會(huì)會(huì)議,從環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量上分析,總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量工作中存在的問題與缺陷,剖析重點(diǎn)科室和重點(diǎn)質(zhì)量個(gè)案,制定有效的改進(jìn)措施。
二、醫(yī)療文書質(zhì)量
1、每月對(duì)歸檔病案予以審核、分析,及時(shí)糾正病案質(zhì)量缺陷,完善措施,對(duì)月度醫(yī)療文書質(zhì)量納入月質(zhì)量考核中。
2、每月對(duì)醫(yī)技科室工作質(zhì)量檢查匯總,對(duì)輔助檢查報(bào)告單質(zhì)量、處方合格率等指標(biāo)予以評(píng)估、考核,并納入月質(zhì)量考核中。
3、積極強(qiáng)化院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織的作用,重點(diǎn)督導(dǎo)科室內(nèi)部對(duì)醫(yī)療文書環(huán)節(jié)質(zhì)量的卡控。三、落實(shí)醫(yī)療工作制度
1、年內(nèi)將開展質(zhì)量安全意識(shí)教育,重點(diǎn)考核15項(xiàng)醫(yī)療核心制度落實(shí)情況,對(duì)重點(diǎn)崗位和重點(diǎn)環(huán)節(jié)予以重點(diǎn)檢查。
2、醫(yī)務(wù)科將對(duì)未履行好工作職責(zé),未按照要求執(zhí)行制度的科室予以相應(yīng)的處罰,對(duì)存在的質(zhì)量缺陷提交相關(guān)委員會(huì)研究解決。
3、為確保質(zhì)量,須不斷完善相關(guān)措施與制度,并予以經(jīng)常性的檢查與考核。
醫(yī)務(wù)科
201*年2月27日
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201*年醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作計(jì)劃
我院要堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,把追求社會(huì)效益,維護(hù)群眾利益,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為目的。特制定以下工作計(jì)劃:
1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)的基礎(chǔ)上,把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷,及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療事故爭議,杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病人會(huì)診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),注重醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析,做好各種防范措施,防患于未然。針對(duì)當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療知情權(quán)要求的提高,完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理,住院病歷書寫按《病歷書寫規(guī)范》和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,處方書寫按《處方管理辦法》和處方評(píng)價(jià)執(zhí)行。
2、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,方便患者就醫(yī),進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。認(rèn)真落實(shí)患者十項(xiàng)安全目標(biāo)?剖曳⻊(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目、易懂。堅(jiān)持以病人為中心,優(yōu)化醫(yī)療流程,方便患者就醫(yī)。增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境,努力為患者提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
3、實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育。加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育使醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀;需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心;樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識(shí);在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和醫(yī)療安全工作,激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神,形成比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。
4、建立完善的質(zhì)量安全管理體系,規(guī)范醫(yī)療行為。建立符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量管理體系,醫(yī)院院長為第一責(zé)任人、副院長、醫(yī)務(wù)部和各臨床科室為成員的質(zhì)量安全管理,質(zhì)量安全控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全院質(zhì)量安全管理工作。使醫(yī)院形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,職能科室天天抓,臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合,嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),確保終末質(zhì)量關(guān)!白ト、“促三嚴(yán)”、落實(shí)“三級(jí)醫(yī)師”查房制度。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī),并記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。
通過開展以上醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作,使醫(yī)院的各項(xiàng)工作達(dá)到綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目標(biāo),醫(yī)療質(zhì)量逐步提高,安全隱患逐漸減少,進(jìn)一步減少醫(yī)療事故,醫(yī)療糾紛的發(fā)生。最終達(dá)到提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全的總體目標(biāo)。
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