加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作的心得體會(huì)

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作的心得體會(huì)

近期我省發(fā)生了幾起典型醫(yī)患事件，暴露出部分醫(yī)院管理松懈，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識(shí)淡漠，存在較多醫(yī)療安全隱患，嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的健康權(quán)益，在社會(huì)上造成嚴(yán)重不良影響，同時(shí)也損害了醫(yī)療行業(yè)的整體形象，“教訓(xùn)是深刻的”。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)引起高度重視，立即采取行動(dòng)，查找工作中的安全隱患，堅(jiān)決遏制醫(yī)療安全事件的抬頭趨勢(shì)，切實(shí)保護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。我院經(jīng)過(guò)開展大討論、大排查、和全面整改，有效的促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員思想意識(shí)的提高，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，事無(wú)巨細(xì)，以提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為目標(biāo)，牢固樹立全心全意為人民健康服務(wù)的思想。結(jié)合“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”，活動(dòng)，衛(wèi)生院要求管理人員要加強(qiáng)監(jiān)管力度，切實(shí)做好檢查工作，嚴(yán)格責(zé)任追究制，加強(qiáng)投訴管理，努力將矛盾糾紛化解在萌芽狀態(tài)，增進(jìn)醫(yī)患互信。對(duì)發(fā)生的醫(yī)療安全事件必須采取有效措施，并做好上報(bào)工作。作為副院長(zhǎng)，我認(rèn)為醫(yī)療安全管理工作必須認(rèn)真培訓(xùn)、落實(shí)制度，加強(qiáng)監(jiān)管。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，通過(guò)醫(yī)療安全的學(xué)習(xí)使醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心得到加強(qiáng)，平時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和其他醫(yī)療操作規(guī)程，落實(shí)核心制度，也要加強(qiáng)其他各項(xiàng)制度的落實(shí)與考核，牢固樹立醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)，避免醫(yī)療安全事件的發(fā)生。我認(rèn)為要繼續(xù)抓好以下幾方面的工作：一、是健全醫(yī)療安全管理制度，要制訂質(zhì)量保證和持續(xù)改進(jìn)方案，開展醫(yī)療質(zhì)量和安全評(píng)價(jià)，不斷提高醫(yī)療安全管理水平。二、是加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。當(dāng)前醫(yī)療水平有了很大提高，但部分醫(yī)務(wù)人員存在片面注重高精尖醫(yī)療技術(shù)，“三基三嚴(yán)”基礎(chǔ)訓(xùn)練有所滑坡，各地要盡快采取措施，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，夯實(shí)基本功。要切實(shí)樹立“以病人為中心”的核心價(jià)值觀，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，以高度的責(zé)任心和專業(yè)精神為病人認(rèn)真看病、熱情服務(wù)。三、是抓好質(zhì)量管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。要進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員的管理；加強(qiáng)質(zhì)量檢查和考核，制訂并落實(shí)考核方案和獎(jiǎng)懲辦法；加強(qiáng)對(duì)首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、術(shù)前討論制度和查對(duì)制度等核心制度的落實(shí)和檢查；嚴(yán)格處方權(quán)授予的標(biāo)準(zhǔn)和程序。四、是加強(qiáng)醫(yī)患溝通。要注重對(duì)患者的人文關(guān)懷，健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通內(nèi)容，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通水平；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)向患者及其家屬說(shuō)明患者病情、預(yù)后、診療方案、疾病風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容，認(rèn)真、細(xì)致地做好解釋工作，把對(duì)病人的尊重、理解和關(guān)懷體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。五、是落實(shí)醫(yī)院感染管理措施。要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控、管理和檢查，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題采取積極有效的干預(yù)措施；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高院感管理措施的依從性；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，最大限度地減少醫(yī)院感染的發(fā)生。六、是加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用管理。要進(jìn)一步健全藥事管理制度和藥事管理組織，完善處方點(diǎn)評(píng)制度，規(guī)范臨床應(yīng)用行為，推動(dòng)藥物的臨床合理應(yīng)用；要加強(qiáng)對(duì)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的監(jiān)管，加強(qiáng)不良事件等安全信息監(jiān)測(cè)，做好藥品和醫(yī)療器械不良事件的報(bào)告和處置工作。七、是建立醫(yī)療安全事件報(bào)告機(jī)制和應(yīng)急處置機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療安全信息化建設(shè)，建立使用便捷、實(shí)時(shí)監(jiān)管的醫(yī)療管理信息系統(tǒng)，建立并落實(shí)醫(yī)療安全事件報(bào)告制度，提高預(yù)測(cè)預(yù)警和分析報(bào)告能力。同時(shí)要做好醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處置預(yù)案，一旦發(fā)生醫(yī)療安全事件，立即啟動(dòng)處置預(yù)案，積極有效應(yīng)對(duì)，盡可能消除醫(yī)療安全事件的不良影響。八、是建立醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制。領(lǐng)導(dǎo)管理小組要切實(shí)履行醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職責(zé)，加大監(jiān)管力度，對(duì)發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療不良事件的科室和醫(yī)務(wù)人員要敢于打破情面，依法對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

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《加強(qiáng)醫(yī)療安全管理》學(xué)習(xí)心得

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療工作的核心，醫(yī)療安全是醫(yī)療工作的永恒主題。醫(yī)療安全工作事關(guān)人民群眾生命安全和身體健康。不安全的醫(yī)療不僅嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的健康權(quán)益，有時(shí)還導(dǎo)致醫(yī)療事故引發(fā)糾紛，影響醫(yī)療衛(wèi)生的社會(huì)信譽(yù)和形象。

當(dāng)前，醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作面臨的問(wèn)題和形勢(shì)依然嚴(yán)峻。多年來(lái)，我國(guó)各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)協(xié)會(huì)為提高醫(yī)療水平，做了很多的努力和嘗試。然而，少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員仍然對(duì)醫(yī)療安全缺乏足夠的重視，存在較多的醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)。

通過(guò)分析相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量安全事件，使我們能引以為戒，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，切實(shí)樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，使醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)玫娇茖W(xué)地結(jié)合，推進(jìn)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。特總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識(shí)

醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān)，是社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革，加強(qiáng)管理，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來(lái)越高。同時(shí)，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會(huì)造成不穩(wěn)定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)一步提高人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度。我們應(yīng)該堅(jiān)持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)。

二、明確主題，確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)內(nèi)容豐富

我們應(yīng)以黨和國(guó)家的方針、路線、政策為指針，以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故為目的；以加強(qiáng)思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強(qiáng)化法制意識(shí)為重點(diǎn)；以完善規(guī)章制度、落實(shí)崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施，每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)，引導(dǎo)、帶領(lǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓質(zhì)量、抓管理、抓發(fā)展，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會(huì)形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。

三、強(qiáng)化培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平醫(yī)務(wù)人員只有通過(guò)不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí)，專業(yè)技術(shù)知識(shí)和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng)。我們應(yīng)該把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。具體做法是：

一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們編印《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員人手一冊(cè)，通過(guò)聘請(qǐng)專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式，使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

二是開展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)。幾年來(lái)，我們組織了院長(zhǎng)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動(dòng)，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。

三是實(shí)施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。牢固樹立依靠科技進(jìn)步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想，采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)，送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)教育、加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉，著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色專科（項(xiàng)目）建設(shè)，提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。四是規(guī)范醫(yī)療文書，加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫，提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量。

五是組織理論考試和技術(shù)比武。我們應(yīng)以培養(yǎng)提高醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn)，按照由易到難、由淺入深的原則。方法是：組織專家，采取理論講座和現(xiàn)場(chǎng)操作相結(jié)合的方式，組織醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、應(yīng)用；年底，對(duì)所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的掌握應(yīng)用情況進(jìn)行理論考試，在此基礎(chǔ)上，選3－5常用技術(shù)組織競(jìng)賽比武。

六是積極參加上級(jí)組織的培訓(xùn)講座。對(duì)省、市兩級(jí)組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織各單位參加學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識(shí)、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。

四、依法監(jiān)管，全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平

為了確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實(shí)，堅(jiān)持“依法監(jiān)督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機(jī)制。首先，堅(jiān)持依法監(jiān)管。變事后的被動(dòng)說(shuō)教檢查為事前的主動(dòng)依法監(jiān)督，把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項(xiàng)重點(diǎn)工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合，通過(guò)日常工作中依法下達(dá)監(jiān)督文書，嚴(yán)格對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理；其次，注重各項(xiàng)制度、措施落實(shí)。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患；第三，健全組織，明確責(zé)任。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，達(dá)到人員結(jié)構(gòu)合理、分工明確、工作協(xié)調(diào)，制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施。院長(zhǎng)為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核；第四，形成制度落實(shí)監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，采取專家組質(zhì)量考評(píng)、科主任座談會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量警示談話、醫(yī)療質(zhì)量院長(zhǎng)大查房、查房參觀學(xué)習(xí)等形式，廣泛開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和監(jiān)督工作。

醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全是醫(yī)院全部工作的核心，是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的條件。醫(yī)療質(zhì)量管理工作，是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程，任重道遠(yuǎn)。我們必須堅(jiān)持以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主導(dǎo)，進(jìn)一步采取措施，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療行為，落實(shí)核心制度，明確工作思路，持續(xù)改進(jìn)和全面提升我縣醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，為促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快地順利發(fā)展，構(gòu)建和諧長(zhǎng)豐而不懈努力！

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