201*年醫(yī)政工作行事歷

XX中醫(yī)院201*年醫(yī)政工作行事歷

今年的醫(yī)政工作任務(wù)艱巨、責(zé)任重大，讓我們振奮精神，開拓創(chuàng)新，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，扎實工作，努力開創(chuàng)新局面，為切實解決業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)不合理、臨床科室發(fā)展不平衡、業(yè)務(wù)指標(biāo)不科學(xué)的問題，促進(jìn)醫(yī)院又快又好發(fā)展而傾心努力奮斗！特制訂行事歷，接受領(lǐng)導(dǎo)和職工監(jiān)督！時間工作重點工作措施預(yù)期效果1月2月3月4月1.扎實推進(jìn)深化1.嚴(yán)格按照新的《二級中醫(yī)醫(yī)院評審1.確�！岸�甲”復(fù)驗順利通過并醫(yī)院管理年活動細(xì)則》，緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、再創(chuàng)高分新紀(jì)錄。使我院醫(yī)療水確保“二甲”復(fù)費用”四個主題,采取每周有督導(dǎo)，每平、醫(yī)療質(zhì)量再上新臺階。驗再創(chuàng)高紀(jì)錄。月有考核，及時整改，實行丟分問責(zé)2.確保實現(xiàn)醫(yī)療管理工作的“三2.探索創(chuàng)新管理制。個轉(zhuǎn)變”，即從被動開展工作向主5月模式，不斷提升2.扎實推進(jìn)臨床科室分級管理和重點動、自覺做好各項工作的轉(zhuǎn)變；醫(yī)療管理水平，�？频目己�，進(jìn)一步完善科室績效考由“突擊管理”向日�；�、規(guī)范助推醫(yī)院快速發(fā)核體系，狠抓日常動態(tài)監(jiān)督管理，使化管理的轉(zhuǎn)變；從停留在面上的展。醫(yī)療管理工作達(dá)到日常化、制度化、抓管理向深度抓內(nèi)涵管理的轉(zhuǎn)規(guī)范化、信息化。變。1.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵1.以《年度目標(biāo)責(zé)任書》、《臨床科室1.不斷加強(qiáng)臨床科室的內(nèi)涵建建設(shè)不斷提升建設(shè)與管理指南》和《二級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)，為科室指明發(fā)展方向、提出醫(yī)院核心競爭評審細(xì)則》等為標(biāo)準(zhǔn)，通過實行“科要求、建成特色優(yōu)勢�？疲�持續(xù)力。室分級管理”、“重點�？瓶荚u”、“四提升醫(yī)院核心競爭力。2.醫(yī)療管理核心好一滿意活動月考評”等項目管理，2.提升核心制度執(zhí)行力度。6月制度的落實；制定管理辦法，以考促建，以評促改，實行動態(tài)管理，完善激勵機(jī)制，建立退出機(jī)制。2.組織“醫(yī)療核心制度宣傳教育周”活動。1.持續(xù)加強(qiáng)“三1.扎實推進(jìn)醫(yī)院的“三名”戰(zhàn)略。一1.不斷提升醫(yī)院行業(yè)地位。名品牌”建設(shè)。是扎實推進(jìn)名院建設(shè)；二是進(jìn)一步加2.提升全員急救技術(shù)、中醫(yī)特色強(qiáng)重點�？企w系建設(shè)；三是進(jìn)一步實療法技能。2.臨床醫(yī)務(wù)人員施“名醫(yī)”工程；四是根據(jù)醫(yī)院發(fā)展7月技能培訓(xùn)工需要，201*年計劃增開特色病區(qū)；擴(kuò)作。大門診傳統(tǒng)療法、檢驗、病理等科室規(guī)模。2.本月集中開展急救技術(shù)、中醫(yī)特色療法技能培訓(xùn)。

1.持續(xù)加強(qiáng)人才1.開展多方位技能培訓(xùn)，著力提升學(xué)術(shù)1.努力形成一支年齡與知識結(jié)構(gòu)隊伍建設(shè)。氛圍和業(yè)務(wù)水平，鍛造一支專業(yè)素質(zhì)強(qiáng)合理、臨床技能過硬、科研能力2.醫(yī)療質(zhì)量管理的醫(yī)療隊伍。強(qiáng)、整體素質(zhì)較高的專業(yè)技術(shù)人8月的重點環(huán)節(jié)、薄2.對醫(yī)療質(zhì)量管理的重點環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)才隊伍。弱環(huán)節(jié)管理；節(jié)進(jìn)行檢查落實。2.落實整改措施，保障醫(yī)療安全。1.持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療1.醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)政工作的1.確保通過我們實實在在的、瑣質(zhì)量評價和醫(yī)療重中之重。一是要抓規(guī)范執(zhí)行；二是要碎的工作最終凝練成醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測不斷抓制度落實；三是要抓特色建設(shè)；四是安全的堅固堤防。9月提升醫(yī)療質(zhì)量管抓競賽比武；五是抓督導(dǎo)整改；2.提高安全意識，杜絕醫(yī)療安全理能力。2.舉辦醫(yī)患溝通技巧講座，督查各種知事故的發(fā)生。2.醫(yī)患溝通工作情同意制度落實情況。1.持續(xù)深入開展1.在鞏固201*年活動成果的基礎(chǔ)上，1.提高患者滿意度，以此促進(jìn)業(yè)“四好一滿意”進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理，突出提升醫(yī)療服務(wù)發(fā)展需求活動，不斷提升務(wù)水平，大力改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，抓出亮點、2.提高急危重患者救治水平，減10服務(wù)能力和水樹立典型，切實解決醫(yī)院工作中的突出少安全事故的發(fā)生。月平。問題。2.急診綠色通道2.完善急危重患者救治流程、制定突發(fā)管理；事件應(yīng)急方案。1.持續(xù)實施中醫(yī)1.一是要進(jìn)一步抓好中醫(yī)優(yōu)勢病種診1.引導(dǎo)社會大眾接受和享受中醫(yī)優(yōu)勢病種和臨床療規(guī)范和臨床路徑的實施。二是要落實藥保健服務(wù)，不斷增強(qiáng)“中醫(yī)院”路徑，充分發(fā)揮各項中醫(yī)藥核心特色指標(biāo)。三是積極建這個品牌在老百姓心中的影響中醫(yī)藥特色優(yōu)立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。四是進(jìn)一步推進(jìn)力。11勢，不斷提升臨“治未病”工程建設(shè)。五是統(tǒng)籌院內(nèi)中2.減低醫(yī)療安全事件的不良影月床療效。醫(yī)藥特色技術(shù)力量，整合資源，挖掘新響，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險。2.醫(yī)療安全事件的醫(yī)療服務(wù)點和業(yè)務(wù)增長點。六是繼續(xù)報告機(jī)制和應(yīng)急創(chuàng)新開展“中醫(yī)大講堂”活動。處置機(jī)制；2.完善醫(yī)療安全事件報告機(jī)制和應(yīng)急處置機(jī)制。1.持續(xù)引進(jìn)新項1.首先，青年骨干送出去學(xué)習(xí)新技術(shù)；1.為醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)注入活力和能目、規(guī)范新技術(shù)第二，對學(xué)科帶頭人鼓勵外出參加短期量，不斷挖掘開發(fā)新的業(yè)務(wù)增長管理，挖掘業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以開闊視野和思路；第三，加強(qiáng)點。增長點。與專業(yè)水平高的大醫(yī)院優(yōu)勢�？坪献�，2.提升重點科室綜合實力。122.重點學(xué)科建設(shè)以求得技術(shù)扶持和業(yè)務(wù)帶動；第四，用月工作。好現(xiàn)有專家，充分發(fā)揮為我所用的一技3.迎接相關(guān)部門之長，做好技術(shù)的傳承及推廣工作。對對201*年度學(xué)生進(jìn)行一次假寒安全教育。醫(yī)政工作評估2.對腦病、骨傷、康復(fù)科、心病科等按驗收考核。中醫(yī)醫(yī)院科室建設(shè)規(guī)范考評。

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201*年醫(yī)政工作計劃

201*年，醫(yī)政工作以醫(yī)政信息化為手段，以“三好一滿意”、“平安醫(yī)院創(chuàng)建”為平臺，以醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)、惠民醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)為主線，全面加強(qiáng)醫(yī)政管理，不斷改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療安全，增加基層醫(yī)療單位醫(yī)療服務(wù)能力，為構(gòu)建和諧社會、建設(shè)幸�；搓幾鞒鰬�(yīng)有的貢獻(xiàn)。

一、完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量（一）加強(qiáng)醫(yī)療從業(yè)人員能力建設(shè)。

1.開展三基理論季賽實行：針對基層醫(yī)務(wù)人員“三基”普遍薄弱的現(xiàn)狀，在堅持“三基”學(xué)習(xí)的基本上，在全區(qū)基層醫(yī)療單位開展“三基”理論季度競賽，基本技能年度競賽活動。

2.我最喜愛的醫(yī)務(wù)工作者評選、最佳窗口評選：為改善醫(yī)療服務(wù)水平，提高群眾滿意度，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展我最喜愛醫(yī)務(wù)工作者評選活動，群眾最滿意的服務(wù)窗口評比活動。

3.從業(yè)人員不良行為追究制度：為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為，深入開展《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、《醫(yī)院十大窗口行為規(guī)范》學(xué)習(xí)活動，對醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生的侵犯患者權(quán)益、損害醫(yī)療機(jī)構(gòu)集體利益的不良從業(yè)行為進(jìn)行責(zé)任追究，維護(hù)衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

1.調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，明確職責(zé)。為了提高我區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量管理水平，對醫(yī)療質(zhì)量管理委員會組成人員進(jìn)行調(diào)整，從市內(nèi)三甲醫(yī)院聘請內(nèi)、外、婦產(chǎn)、檢驗專業(yè)的專家各一名，作為我區(qū)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會組成人員，負(fù)責(zé)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量檢查、指導(dǎo)。從淮陰醫(yī)院抽調(diào)內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒及醫(yī)技科室的專家及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院技術(shù)骨干，負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）醫(yī)療質(zhì)量檢查、指導(dǎo)。

加強(qiáng)院科兩級質(zhì)量控制體系建設(shè)，明確、穩(wěn)定質(zhì)控隊伍，制訂質(zhì)控計劃，按時開展質(zhì)控活動，重視環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，切實提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平

2.堅持病歷、處方點評制度。在病歷點評的基礎(chǔ)上，開展處方質(zhì)量點評，并使之常態(tài)化、制度化。繼續(xù)從“三級”醫(yī)院邀請專家開展區(qū)級病歷及處方點評，每季度一次。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，健全質(zhì)控制度，扎實開展病歷及處方質(zhì)量點評，建立質(zhì)量管理獎懲制度，并進(jìn)行實施。

3.繼續(xù)開展示范科室創(chuàng)建。201*年，繼續(xù)在全區(qū)基層醫(yī)療單位開展示范科室創(chuàng)建活動，年內(nèi)所有中心衛(wèi)生院創(chuàng)建不少于一個示范科室，在科室布局、用房、人員、技術(shù)、管理、服務(wù)能力方面全面提檔升級。區(qū)衛(wèi)生局建立創(chuàng)建基金，用于對創(chuàng)建達(dá)標(biāo)單位的獎勵。

4.完善手術(shù)分級管理辦法、加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。認(rèn)真落實衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳及市局關(guān)于手術(shù)分級管理精神，結(jié)合我區(qū)實際，根據(jù)基層醫(yī)療單位業(yè)務(wù)用房、醫(yī)護(hù)人員構(gòu)成、醫(yī)療設(shè)備裝備、手術(shù)開展情況、醫(yī)療服務(wù)管理水平進(jìn)行綜合評估，適當(dāng)放開部分三級手術(shù)。在堅持醫(yī)療服務(wù)“三合理”的同時，突出抗菌藥物、麻醉藥品及精神藥品的臨床應(yīng)用管理，規(guī)范用藥行為。

5.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在全區(qū)基層醫(yī)療單位試行責(zé)任制護(hù)理，從入院宣教、專業(yè)照顧、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等方面為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷豐富內(nèi)涵，拓展外延，為患者提供全面，全程，專業(yè)，主動，人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

（三）規(guī)范醫(yī)療糾紛管理

1.完善醫(yī)療糾紛投訴、隱患排查、防范。認(rèn)真貫徹兩部委關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的通告，全面落實《江蘇省醫(yī)院投訴管理實施細(xì)則》，提高人文修養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善醫(yī)療事故防范、處置預(yù)案，全方位排查醫(yī)療安全隱患，提高醫(yī)療安全員防范意識，保證醫(yī)療安全，保障群眾的身心健康。

2.提高醫(yī)療風(fēng)險基金管理水平。完善醫(yī)療風(fēng)險基金管理制度，建立穩(wěn)定的醫(yī)療風(fēng)險基金籌集機(jī)制，堅持責(zé)任共擔(dān)、賠償分?jǐn)傊贫�，增�?qiáng)基層醫(yī)療單位醫(yī)療糾紛防范意識與責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療糾紛處理，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率、賠償率、賠償額，保證醫(yī)療風(fēng)險基金安全運行。

3.完善醫(yī)療糾紛查處機(jī)制。針對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療技術(shù)為醫(yī)療糾紛成因的兩個方面，建立監(jiān)察室與醫(yī)政科聯(lián)合防范與查處醫(yī)療糾紛的工作機(jī)制。監(jiān)察室抓行風(fēng)建設(shè)，醫(yī)政科抓醫(yī)療服務(wù)技術(shù)管理。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，由兩個科室聯(lián)合調(diào)查，明確糾紛成因，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)引起的，由監(jiān)察室進(jìn)行進(jìn)一步查處；因醫(yī)療服務(wù)技術(shù)引起的，由醫(yī)政科進(jìn)一步查處。

二、惠民醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)

（一）規(guī)范惠民醫(yī)療服務(wù)管理。堅持愛心、民生理念，堅持“四免四優(yōu)惠”政策。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要公布惠民醫(yī)療服務(wù)項目、服務(wù)對象、服務(wù)流程，建立包括低保戶、五保戶在內(nèi)的惠民對象臺賬，做好減免登記，公示惠民醫(yī)療運行情況。（二）建立特殊人員綠色通道。

（三）做實對口支援、推進(jìn)衛(wèi)生支農(nóng)。充分得利城市醫(yī)師晉升上一級職稱須在基層服務(wù)一年以上政策，爭取更多的城市醫(yī)生來我區(qū)基層服務(wù)。嚴(yán)格城市醫(yī)生在基層醫(yī)療服務(wù)證明管理，切實維護(hù)國家政策。繼續(xù)開展城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生支農(nóng)，緩解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員不足、醫(yī)療水平不高的困難局面。

（四）建設(shè)無償獻(xiàn)血管理分站。無償獻(xiàn)血多來來一直是我區(qū)醫(yī)政工作的短腿，其中最重要的原因是沒有建立血液管理分站，沒有專門的無償獻(xiàn)血管理專職隊伍。201*年，在考察市內(nèi)自血液管理及無償獻(xiàn)血工作先進(jìn)縣區(qū)的基礎(chǔ)上，設(shè)立我區(qū)血液管理分站，組建無償獻(xiàn)血工作隊伍，做好無償獻(xiàn)血工作。

（五）開展惠民月活動，拓展惠民服務(wù)內(nèi)涵。在堅持“四免四優(yōu)惠”的基礎(chǔ)上，開展愛心惠民月活動，豐富惠民醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容與內(nèi)涵，開展愛心義診、特困人群醫(yī)療費用減免、送醫(yī)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭等多種形式惠民醫(yī)療活動，縮短住院床日，控制平均住院費用。優(yōu)化服務(wù)流程，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，落實惠民措施，提高惠民醫(yī)療服務(wù)的可及性，方便群眾就醫(yī)、降低群眾負(fù)擔(dān)。

三、醫(yī)政管理信息化建設(shè)

抓住區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)契機(jī)，加強(qiáng)醫(yī)政工作信息化建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)政管理與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺互聯(lián)互通、信息共享，提高醫(yī)療管理水平與效率。

開發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、專業(yè)技術(shù)人員管理、醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入（設(shè)備管理、手術(shù)分級管理、抗菌藥物及麻醉精神藥品處方權(quán)限管理）管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)管理等模塊，實現(xiàn)醫(yī)政醫(yī)管理信息填報、統(tǒng)計的信息化。

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