觀巢鎮(zhèn)創(chuàng)建平安醫(yī)院工作情況總結(jié)匯報

觀巢鎮(zhèn)創(chuàng)建平安醫(yī)院工作情況總結(jié)匯報

為進(jìn)一步貫徹落實省、市、區(qū)關(guān)于深入開展平安創(chuàng)建的意見精神，推進(jìn)平安創(chuàng)建活動向縱深發(fā)展，根據(jù)上級要求，我鎮(zhèn)深入開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，現(xiàn)將平安醫(yī)院創(chuàng)建活動工作開展情況總結(jié)匯報如下：一、切實加強(qiáng)對平安醫(yī)院創(chuàng)建工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

我鎮(zhèn)要按照省、市、區(qū)平安創(chuàng)建工作的總體要求以及我鎮(zhèn)先期組織開展的平安醫(yī)院創(chuàng)建的具體工作目標(biāo)，嚴(yán)格按照時序進(jìn)度，認(rèn)真組織開展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，把平安醫(yī)院建設(shè)作為推進(jìn)社會治安綜合治理、深化平安建設(shè)的重要內(nèi)容，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實施。為強(qiáng)化對平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立我鎮(zhèn)平安醫(yī)院創(chuàng)建活動協(xié)調(diào)小組，組長由鎮(zhèn)黨委副書記朱圣輝同志擔(dān)任，副組長由胡平華擔(dān)任，協(xié)調(diào)小組辦公室設(shè)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院，負(fù)責(zé)平安醫(yī)院創(chuàng)建的日常工作，辦公室主任由鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長曾啟輝擔(dān)任。各成員單位應(yīng)明確一名聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)本系統(tǒng)參與平安醫(yī)院的創(chuàng)建工作，必要時應(yīng)按協(xié)調(diào)小組的要求參與辦公室的具體工作。

二、建立完善平安醫(yī)院建設(shè)活動有關(guān)規(guī)章制度

建立了聯(lián)席會議制度，定期召集各成員單位召開會議，通報平安醫(yī)院建設(shè)活動開展情況。

堅持了平安醫(yī)院建設(shè)活動情況匯報通報制度。各醫(yī)療單位要按照平安醫(yī)院建設(shè)活動以及上級有關(guān)部門的具體要求，定期向上級匯報工作情況。平安醫(yī)院建設(shè)活動協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要加強(qiáng)督促檢查，及時掌握工作動態(tài)，對活動開展不力、責(zé)任措施沒有落實的，要采取通報、誡免談話等方式，確保工作責(zé)任的落實。

健全了完善重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，特別是醫(yī)療事故與糾紛防范和應(yīng)急預(yù)案，確保在第一時間內(nèi)控制事態(tài)，化解沖突，減少醫(yī)患雙方的損失。

建立健全了醫(yī)院內(nèi)部安全防范和治安保衛(wèi)工作機(jī)制，在加強(qiáng)安全保衛(wèi)機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時，切實加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部夜間、節(jié)假日的治安巡邏，做好防盜、防火、防毒、防飲用水污染等安全保衛(wèi)工作，嚴(yán)防發(fā)生重大刑事案件、重大治安事故，確保患者及醫(yī)務(wù)人員的生命財產(chǎn)安全。三、嚴(yán)格平安醫(yī)院建設(shè)活動的考核考評工作

平安醫(yī)院建設(shè)活動協(xié)調(diào)小組切實抓好對平安醫(yī)院建設(shè)工作的組織推動工作，加大督促檢查力度，采取明查暗訪等多種形式，定期不定期地組織開展督查指導(dǎo)，及時了解工作進(jìn)展情況，切實幫助基層解決實際困難和問題。平安醫(yī)院創(chuàng)建活動協(xié)調(diào)小組辦公室要根據(jù)平安醫(yī)院建設(shè)考核評價標(biāo)準(zhǔn)，研究制定符合我區(qū)實際的平安醫(yī)院建設(shè)考評標(biāo)準(zhǔn)。堅持半年組織一次檢查，年終進(jìn)行考核考評，每年命名一次，不搞終身制。在考核工作中，將嚴(yán)格堅持標(biāo)準(zhǔn)，不搞照顧平衡。

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為進(jìn)一步完善平安醫(yī)院建設(shè)工作機(jī)制，全面推進(jìn)治安防控體系建設(shè)，切實維護(hù)醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護(hù)理安全、黨風(fēng)廉政建設(shè)，保持醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展,形成各個科室、部門齊抓共管、協(xié)調(diào)建設(shè)平安工作的新局面，根據(jù)上級有關(guān)部門的文件精神要求，我院認(rèn)真開展平安醫(yī)院建設(shè)工作，現(xiàn)將我院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作匯報如下：

一、加強(qiáng)組織，深入宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)。

一是我院組織成立了由院長任組長、主要分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長、各具體負(fù)責(zé)人為成員的XX醫(yī)院‘平安醫(yī)院建設(shè)’領(lǐng)導(dǎo)小組，并根據(jù)要求開展了平安醫(yī)院建設(shè)活動，制定了《XX醫(yī)院平安醫(yī)院建設(shè)實施方案》等一系列相關(guān)文件。二是我院積極組織召開了由全體干部職工參加的平安醫(yī)院建設(shè)專題會議，確定了建設(shè)工作將是我院本年度工作中的一項重要工作，并多次組織全體干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)建設(shè)工作的相關(guān)文件精神，不定期邀請有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)來我院進(jìn)行相關(guān)專題講座，進(jìn)一步向全院人員闡明了平安醫(yī)院建設(shè)工作的必要性和重要意義。三是我院大力進(jìn)行宣傳工作，通過醫(yī)院報、周例會等方式，積極進(jìn)行相關(guān)宣傳，不斷加深職工對該項工作的認(rèn)識，真正將平安建設(shè)的觀念貫徹到全院干部職工的工作中去。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，引導(dǎo)全體員工積極向上。

一是不斷加強(qiáng)對全院干部職工的政治思想教育，全體員工深入、細(xì)致的學(xué)習(xí)、貫徹黨的十八大精神，保證全院干部職工的思想與黨中央保持高度一致，確保全體干部職工積極向黨組織靠攏，積極同法

XX醫(yī)院

平安醫(yī)院建設(shè)工作情況匯報輪功等邪教組織做堅決斗爭，切實做到了不信、不傳，堅決同法輪功等邪教組織劃清界線，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即向綜治辦舉報反映。二是深入細(xì)致的做好了干部職工的思想工作，職工內(nèi)部存在的矛盾得到了及時化解，切實保障了全院干部職工的民主權(quán)力，沒有發(fā)生一起非法聚集和集體上訪事件。

三、全面深入開展安全隱患大排查。

安全隱患問題嚴(yán)重威脅人民群眾的生命財產(chǎn)安全，加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作，排除隱患，對營造優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境，保障人民群眾的生命財產(chǎn)安全有著重要意義。對此，我院在以下方面做了大量的工作：

一是召開了安全作業(yè)工作會議，使全體干部職工認(rèn)識到安全作業(yè)的必要性，增強(qiáng)了全體干部職工對安全作業(yè)的使命感和緊迫感，牢固樹立了安全作業(yè)的工作意識。

二是對安�？迫藛T進(jìn)行了強(qiáng)化培訓(xùn)，提高了安保人員的警惕性，下大力氣對容易出現(xiàn)安全隱患的工作環(huán)境死角進(jìn)行排查，對排查出的安全隱患，逐項登記建檔并建立臺賬，逐一制定化解方案，迅速進(jìn)行整改，徹底消除隱患，努力把問題解決在基層，解決在萌芽狀態(tài)。在排查中，我們沒有發(fā)現(xiàn)包括違規(guī)用電、用火等在內(nèi)的安全隱患。

三是切實抓好社會治安綜合治理。我們以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”為契機(jī)，積極加強(qiáng)了與綜治委、公安、信訪等部門的溝通協(xié)調(diào)，建立了聯(lián)動機(jī)制和綜合平臺，完善了醫(yī)療糾紛投訴受理和處理機(jī)制，堅決會同有關(guān)部門依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧等違法行為，維持正常醫(yī)療秩序，確保醫(yī)護(hù)人員與住院患者的人身安全不受違法分子侵犯。

四、不斷強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急保障工作。醫(yī)院負(fù)擔(dān)著全縣幾十萬群眾的衛(wèi)生安全工作，強(qiáng)化應(yīng)急保障工作就是保證了人民群眾的衛(wèi)生安全，對構(gòu)建幸福社會，順利實現(xiàn)黨的十八大目標(biāo)具有極其重要的意義。

首先，我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了《傳染病防治法》、衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律、辦法，按照其精神要求，認(rèn)真落實到日常工作中，全力做好重大傳染病防控工作，如果發(fā)現(xiàn)疑似傳染病人，將立刻采取隔離并對相關(guān)人員進(jìn)行篩查，同時按制度逐級上報衛(wèi)生防疫部門及主管部門。

其次，我們完善了衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，不斷健全突發(fā)衛(wèi)生公共事件應(yīng)急機(jī)制。一是根據(jù)《省突發(fā)事件應(yīng)對條例》，我們制定了《關(guān)于認(rèn)真實施實施方案》和《突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》，通過文件的形式對具體工作進(jìn)行了安排。成立了由院長為組長，各業(yè)務(wù)副院長為副組長，相關(guān)科室主任、護(hù)士長為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組并成立了由院領(lǐng)導(dǎo)班子直接負(fù)責(zé)的衛(wèi)生應(yīng)急工作小組，專門協(xié)調(diào)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。臨床科室設(shè)立了突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，由主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長。具體負(fù)責(zé)本科室突發(fā)事件的應(yīng)急指揮和協(xié)調(diào)處理工作。二是建立健全了突發(fā)事件信息報告和通報機(jī)制，極大的提高了信息收集、報送的及時性和準(zhǔn)確性，健全了與政府及上級主管部門之間的會商通報機(jī)制。三是完善了突發(fā)事件防范應(yīng)對聯(lián)動機(jī)制。我們主動加強(qiáng)了與公安、交通等相關(guān)部門的溝通協(xié)作，增強(qiáng)了突發(fā)事件的協(xié)調(diào)處能力，并充分發(fā)揮出共產(chǎn)黨員、共青團(tuán)員、青年志愿者在防范和應(yīng)急救援等方面的積極作用。

另外，我們多次組織了醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技科室的專家深入到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)，對基層群眾宣講合理用藥、定期查體、預(yù)防疾病及相關(guān)急救知識等，極大地提高了基層群眾的衛(wèi)生知識，并屢次在市、縣兩級衛(wèi)生局組織的應(yīng)急演練中取得優(yōu)異的成績。

五、確保醫(yī)療護(hù)理服務(wù)工作安全到位。

第一、完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系建設(shè)。質(zhì)量監(jiān)控是醫(yī)療質(zhì)量保證的必要手段。質(zhì)量監(jiān)控組織是實施質(zhì)量監(jiān)控的有利保證。醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、臨床藥事管理委員會、輸血委員會、院內(nèi)感染管理委員會、病案管理委員會，每周進(jìn)行一次以上的常規(guī)檢查；設(shè)立院、科和質(zhì)控醫(yī)師三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)；加強(qiáng)質(zhì)量檢查的透明度，每周院例會醫(yī)務(wù)科等12個職能部門都要將檢查各方面反饋的質(zhì)量問題進(jìn)行分析講評，限期整改，達(dá)到相互監(jiān)督、相互促進(jìn)目的，近期，醫(yī)院又將對問題的反饋升格為由分管領(lǐng)導(dǎo)直接反饋，加大了管理效力。

第二、建立醫(yī)療安全管理體系建設(shè)。醫(yī)院將醫(yī)療安全體系分解為事前、事中、事后三層面的立體安全管理體系。通過對醫(yī)療人員業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)、醫(yī)療安全意識培養(yǎng)、醫(yī)患溝通示例解析，尤其是對青年醫(yī)師進(jìn)行法律法規(guī)及醫(yī)療安全講座、醫(yī)療文明規(guī)范培訓(xùn)等舉措，不斷提高醫(yī)生醫(yī)療安全意識和應(yīng)對能力，有效的避免了醫(yī)療行為過程中絕大部分可預(yù)見性錯誤。

第三、貫徹單病種質(zhì)量控制，穩(wěn)步推進(jìn)臨床路徑管理工作。組織建立了我院單病種質(zhì)量管理所必要的組織體系，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)第二部分的六個單病種質(zhì)量管理指標(biāo)要求制定了我院執(zhí)行文件，并且對相關(guān)人員實施了教育培訓(xùn)，同時下發(fā)了我院單病種質(zhì)量檢測表。同時，我院研究制定了《臨床路徑管理實施方案》，開展臨床路徑病種涵蓋內(nèi)外婦兒等多種病種。第四、加強(qiáng)手術(shù)、用藥、用血安全管理。首先，我院修訂《手術(shù)分級管理制度》，對各級各類手術(shù)進(jìn)行分級，對手術(shù)醫(yī)師根據(jù)其受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限進(jìn)行分級，對具有不同專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開展不同級別的手術(shù)進(jìn)行限定。制定了我院《手術(shù)安全核查表》、《手術(shù)風(fēng)險評估表》，加強(qiáng)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后檢查管理，確保安全實施麻醉，減少醫(yī)療差錯，有效確保了患者的安全，取得了滿意的效果。其次是完善藥品管理體系建設(shè)。用藥安全是醫(yī)療安全的有效保障。醫(yī)院制定了處方點評制度，藥品不良反應(yīng)/事件監(jiān)測、報告制度，保證了藥品不良反應(yīng)、事件監(jiān)測、報告工作規(guī)范化運行。組織各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物分級管理制度》并嚴(yán)格執(zhí)行，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，特制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案》。三是醫(yī)院加強(qiáng)了對藥品采購和銷售的管理，清理整頓藥品采購渠道，抓好藥品中招標(biāo)采購工作，力求從源頭上對醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的不正之風(fēng)進(jìn)行堵塞。四是嚴(yán)格落實衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》和《處方管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行《臨床用血管理辦法》和《臨床用血管理技術(shù)規(guī)范》，加強(qiáng)臨床用藥和血液安全管理，落實用藥品通用名開處方，加強(qiáng)輸血前血液安全檢測，堅決杜絕臨床用藥、臨床用血的不合理因素和安全隱患。五是是提高對患者識別的準(zhǔn)確性，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，完善腕帶標(biāo)識制度，嚴(yán)格腕帶標(biāo)識管理。

第五、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，保障患者安全。首先成立了由院長任組長，分管副院長任副組長的醫(yī)院感染管理委員會，健全了醫(yī)院感染管理科，配備了3名專職醫(yī)院感染管理人員。二是健全了醫(yī)院感染管理制度如《醫(yī)院感染培訓(xùn)教育制度》、《醫(yī)院感染監(jiān)測制度》、《醫(yī)院重點科室消毒隔離制度》等，并按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，結(jié)合《省醫(yī)院感染管理檢查標(biāo)準(zhǔn)》制定了《院感質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)與考核辦法》，院感質(zhì)檢小組不定期對科室進(jìn)行檢查，對存在的問題限期整改，并按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。三是通過多種形式加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)率達(dá)100%。四是加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用管理。我院出臺了《合理使用抗生素制度》、《抗菌藥物應(yīng)用管理規(guī)范》、《合理使用抗菌藥物的原則》，同時加強(qiáng)抗菌藥物的實驗室監(jiān)測。五是加強(qiáng)重點科室的醫(yī)院感染管理，如婦產(chǎn)科、口腔科等。六是加強(qiáng)檢測，確保消毒滅菌效果。同時特別強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)重點科室工作人員手的清潔和消毒，堅持工作人員必須遵守?zé)o菌操作的基本原則。按照手衛(wèi)生規(guī)范，嚴(yán)格遵循落實手衛(wèi)生要求。同時，我院還邀請了衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理委員會副主任委員來院做《加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療質(zhì)量與病人安全》專題講座，推動了我院院感管理工作的良好開展。

第六、做好門診質(zhì)量管理工作。在嚴(yán)格落實衛(wèi)生部下發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》同時，門診質(zhì)檢小組按我院制定的《門診部質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)與考核辦法》，不定期對各科門診質(zhì)量進(jìn)行檢查考核，其檢查結(jié)果及時進(jìn)行通報、反饋，并按有關(guān)規(guī)定兌現(xiàn)獎罰。

第七、血液透析室、消毒供應(yīng)中心的工作人員全部證照齊全，相關(guān)檢測全部登記造冊、保存完好。層流手術(shù)室分別嚴(yán)格達(dá)到了百級、千級、萬級標(biāo)準(zhǔn)。下一步我們將對急救中心按照紅黃綠進(jìn)行重新布局，保證布局合理。對于臨床實驗室，我們嚴(yán)格按照各項規(guī)章制度，以國家II級生物實驗室標(biāo)準(zhǔn)為目標(biāo)進(jìn)行改造建設(shè)，并嚴(yán)格建立了實驗室技術(shù)人員技術(shù)檔案和健康檔案，切實做到了生物安全標(biāo)志標(biāo)識清晰，清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)區(qū)界限明顯、布局規(guī)范。六、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化職工素質(zhì)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。一是今年7月27日至8月31日，我院在全院范圍內(nèi)組織開展了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)月活動�；顒悠陂g，全院上下思想統(tǒng)一、活動開展扎實有效、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)持續(xù)改善。確實在醫(yī)療服務(wù)、就醫(yī)環(huán)境、病人滿意等工作上，有所好轉(zhuǎn)、有所改進(jìn)，醫(yī)院的凝聚力及職工的素質(zhì)有了很大的提升。截止活動結(jié)束，共召開公休座談會十余次，全院共收到錦旗、表揚(yáng)信近百面（封）。二是醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)患辦等科室聯(lián)合制定實施了《文明行醫(yī)十不準(zhǔn)》、《投訴舉報待崗制》、《服務(wù)承諾制》等規(guī)章制度，并不定期對職工進(jìn)行抽查，確保各項工作做到實處。三是在電視臺公開了投訴電話，同時醫(yī)院堅持滿意度調(diào)查制度，在醫(yī)院各病區(qū)設(shè)了住院病人滿意度調(diào)查箱和護(hù)士長信箱，患者有問題可以立即向遠(yuǎn)方反映。四是積極落實住院病人回訪制度，今年以來，共隨訪出院病人380余人次，反映良好。五是召開了社會監(jiān)督員座談會、住院病人陪人會等，采取多種方式、多種渠道收集患者意見，對患者的投訴和意見，做到多方收集、及時受理、合理處、及時改進(jìn)，受到患者和家屬的好評。六是邀請了上級主管部門的專家進(jìn)行了多次關(guān)于行風(fēng)建設(shè)的專題講座，組織全院職工進(jìn)行學(xué)習(xí)并寫出心得體會。七是我院多次派專人參加了上級組織的醫(yī)患溝通與醫(yī)療糾紛解決研討會，制定出臺了醫(yī)患溝通制度，不斷提高醫(yī)患調(diào)解能力。八是對醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常性開展法律、法規(guī)知識培訓(xùn)，對容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的問題進(jìn)行預(yù)警，提高防范意識。九是針對醫(yī)療安全工作中的薄弱環(huán)節(jié)，經(jīng)常性開展醫(yī)療安全教育活動，編寫了《醫(yī)患關(guān)系緊張原因分析及對策》，同時制定了72小時談話制度、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后談話制度、麻醉術(shù)前談話制度及特殊檢查（治療）知情同意制度等，并嚴(yán)格執(zhí)行落實，做到警鐘常鳴，防微杜漸，最大限度地降低差錯和事故的發(fā)生，確保醫(yī)院患者生命安全。通過這些工作的開展，有效地避免了醫(yī)療行為過程中絕大部分可預(yù)見性錯誤，拉近了醫(yī)患之間的關(guān)系，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧、健康發(fā)展。

平安醫(yī)院創(chuàng)建工作與社會民生息息相關(guān)，對維持社會安定團(tuán)結(jié)有著極為重要的意義。在這些工作中，我們作出了一些成績，但在這過程中也發(fā)現(xiàn)了自身的一些不足需要改進(jìn)。我們將進(jìn)一步做好各項工作，認(rèn)真開展好平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，在構(gòu)建幸福社會的工作中做出更大的貢獻(xiàn)，以優(yōu)異的成績?yōu)閷崿F(xiàn)黨的十八大的宏偉目標(biāo)奉獻(xiàn)力量。

XX醫(yī)院X年X月X日

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