機(jī)關(guān)企事業(yè)單位防火自檢自查季度報告表

機(jī)關(guān)企事業(yè)單位防火自檢自查季度報告表

填報單位（公章）：年第季度員工人數(shù)：人重點(diǎn)工種人員數(shù)：人簽定責(zé)任書數(shù)：重點(diǎn)防火教育次受教育人數(shù)：人主持人：重點(diǎn)工種人員防火安全培訓(xùn)教育次受教育人數(shù)：人主持人：義務(wù)消防隊個滅火演練次主持人：室內(nèi)消火栓個不好用個檢查人：室外消火栓個不好用個檢查人：防火卷簾個能正常下落個檢查人：防火門個不能正常關(guān)閉個檢查人：火災(zāi)自動報警探頭個不好用個檢查人：火災(zāi)自動滅火噴頭個不好用個檢查人：疏散指示標(biāo)志燈個不好用個檢查人：火災(zāi)事故照明燈個不好用個檢查人：火災(zāi)事故廣播個不好用個檢查人：消防水箱個是否好用（）消防水泵個是否好用（）排煙、送風(fēng)機(jī)個是否好用（）消防控制室運(yùn)行情況建筑消防設(shè)施檢查、維護(hù)、保養(yǎng)制度是否正常（）有或無（）檢查人：檢查人：檢查人：檢查人：檢查人：安全疏散通道處堵塞處檢查人：安全疏散出口處堵塞處檢查人：建筑裝修處可燃裝修未做阻燃處理處審批人：用火點(diǎn)個不合格個審批人：電器線路、用電設(shè)備按國家有關(guān)電力規(guī)范要求磚木結(jié)構(gòu)建筑屋頂電器線路未穿金屬管保護(hù)易燃易爆化學(xué)物品生產(chǎn)、儲存防爆設(shè)施露天儲存物品國家《建筑設(shè)計防火規(guī)范》要求易燃易爆化學(xué)物品經(jīng)營、儲存文化娛樂場所商場內(nèi)經(jīng)營、儲存一體（前店后庫）崗位防火制度、措施生產(chǎn)工藝防火情況、產(chǎn)品名稱：生產(chǎn)工序防火存在的主要問題：較大隱患部位存在問題整改進(jìn)度時間是否落實(shí)（）生產(chǎn)類別發(fā)現(xiàn)消防違章起處理違章：不合格個檢查人：不合格處檢查人：不合格處檢查人：不合格處檢查人：有無消防安全許可證（）從業(yè)人員是否經(jīng)省級陪訓(xùn)（）有無消防安全許可證（）從業(yè)人員是否經(jīng)市級陪訓(xùn)（）處檢查人：檢查人：處理違章產(chǎn)量倉庫內(nèi)儲存物品按國家《倉庫防火安全管理規(guī)則》要求不合格處檢查人：消防控制室操作人員人經(jīng)省級培訓(xùn)人控制室負(fù)責(zé)人：注：此表如有較大問題填寫不清或填不上的，應(yīng)形成書面材料一并呈報。

法定代表人簽章：年月日。保衛(wèi)科（處）長簽章：報表人簽章：年月日

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201*-201*冬春防火百日會戰(zhàn)自檢自查登記表

01機(jī)關(guān)、團(tuán)體、事業(yè)單位每季度檢查次數(shù)（至少1次）：01本季度共檢查次第次02其他單位每月檢查次數(shù)（至少1次）：01本月共檢查次第次（以下所填數(shù)字均指本次檢查）03用火用電違章（包括吸煙）：01發(fā)現(xiàn)處02當(dāng)場整改處03無04重點(diǎn)工種人員及持證上崗情況：01共人02檢查人03有證人04無證人05落實(shí)06不落實(shí)05員工消防知識掌握情況：01全部掌握02部分掌握03全不掌握11建06消防控制室值班：01全部在崗02部分替崗03部分脫崗04全部替崗筑05全部脫崗06當(dāng)場改正07未當(dāng)場改正防07消防安全標(biāo)志：01總數(shù)個02檢查個03設(shè)置部位合理個04設(shè)置部位不合理個火05在位個06不在位個07完好個08損壞個08防火巡查情況：01落實(shí)02未落實(shí)01消防安全重點(diǎn)部位數(shù)量：01共處09消防安全重點(diǎn)部位02部位名稱：01020304050603部位火災(zāi)危險性類別：01020304050604預(yù)防措施：01有02無03落實(shí)04未落實(shí)05撲救措施：01有02無01名稱火災(zāi)危險性類別數(shù)量名稱火災(zāi)危險性類別數(shù)量危險物品名稱和數(shù)量02違章進(jìn)入生產(chǎn)儲存易燃易爆危險物品場所：01發(fā)現(xiàn)人02全部當(dāng)場改正03部分當(dāng)場改正04未當(dāng)場改正10易燃易爆危險物品場所防火防爆03在爆炸危險場所吸煙、使用明火：01發(fā)現(xiàn)人02全部當(dāng)場改正03部分當(dāng)場改正04未當(dāng)場改正04預(yù)防措施：01有02無03落實(shí)04未落實(shí)05撲救措施：01有02無06防爆泄壓面積：01保持02減少03未設(shè)置07不發(fā)火花地面：01完好02損壞03改變08防止液體流散設(shè)施：01合格02失效03缺少09通風(fēng)窗、洞口：01共處02檢查處03合格處04不合格處05不能開啟處06封堵處07風(fēng)機(jī)故障08其他處10防靜電：01有02無03定期檢測04無檢測05檢測合格06檢測不合格11防雷：01有02無03定期檢測04無檢測05檢測合格06檢測不合格設(shè)備名稱12防爆電氣01防火間距：01符合要求處02被占用處03不足處02消防車通道：01符合要求02被堵塞03缺少03建筑耐火等級與用途：01符合要求02不符合要求04安全出口：01總數(shù)個02檢查數(shù)量個03合格個04鎖住個05遮擋個06改變個07當(dāng)場整改個05安全疏散通道01總數(shù)條02檢查條03合格條04占用條05堵塞條06當(dāng)場改正條06樓梯：01總數(shù)部02檢查數(shù)量部03合格部04鎖住部05堵塞部06改變部07防火門：01總數(shù)個02檢查數(shù)量個03合格個04使用不當(dāng)個05缺閉門器個06損壞個07關(guān)閉不嚴(yán)個08其它個08防火卷簾：01總數(shù)個02檢查數(shù)量個03合格個04影響使用個05卷簾下堆放物品當(dāng)場改正處06變形個07損壞個08缺少聯(lián)動個09缺少配件個10其它個09自然排煙窗口：01總數(shù)個02檢查數(shù)量個03合格個04影響使用個05遮擋個06封閉個10疏散指示標(biāo)志：01總數(shù)個02檢查數(shù)量個03合格個04缺少個05指示錯誤個06損壞個07合格產(chǎn)品個08不合格產(chǎn)品個01消防設(shè)施運(yùn)行聯(lián)動情況：01聯(lián)動02不聯(lián)動03正常運(yùn)行04不正常運(yùn)行02關(guān)閉消防設(shè)施、切斷消防電源情況：01有02當(dāng)場改正03未當(dāng)場改正04無12消03消防水箱：01總數(shù)個02檢查個03合格個04水位不足個05閥門失靈個06不能補(bǔ)水個防04消防水池：01總數(shù)個02檢查個03合格個04充水不足個05無水個06取水口不便個設(shè)施05室外消火栓：01總數(shù)個02檢查數(shù)量個03合格個04埋壓圈占個05壓力不足個06閥門銹死個07無水個08無標(biāo)志個06室內(nèi)消火栓：01總數(shù)個02檢查數(shù)量個03合格個04損壞個05壓力不足個06漏水個07水帶破損條08無水帶個09無水槍個10水槍不配套個11栓箱門打開困難個12無標(biāo)志個13閥門銹死個14啟泵按鈕失靈個15缺按鈕個16被遮擋個17當(dāng)場改正個18未當(dāng)場改正個07消防卷盤：01總數(shù)個02檢查數(shù)量個03合格個04無水個05漏水個06損壞個08消防水泵：01總數(shù)個02檢查數(shù)量個03合格個04電源不通個05泵故障個06撤掉個07燃料不足個08標(biāo)志有誤個09備電不能切換個10其它個09水泵接合器：01總數(shù)個02檢查數(shù)量個03合格個04管路不通個05損壞個06閥門銹死個07無標(biāo)志個08缺井蓋個09其它個10自動噴水及水霧滅火系統(tǒng)類型：01濕式02干式03雨淋04預(yù)作用05水幕06噴霧報警閥：07總數(shù)個08檢查數(shù)量個09合格個10故障個11零件損壞個12無壓力顯示個噴頭：13總數(shù)個14檢查數(shù)量個15合格個16脫落個17遮擋個18漏水個試水閥：19總數(shù)個20檢查數(shù)量個21合格個22位置不當(dāng)個23漏水個24壓力顯示不足個25無壓力表個26無水個27水流指示器不報警個28其它個13火災(zāi)自動報警系統(tǒng)12泡沫滅火系統(tǒng)類型：01高、中倍泡沫02低倍泡沫03液上04液下泡沫液罐：05總數(shù)個06檢查個07容量08合格個09泡沫失效個10儲量不足個泡沫泵：11總數(shù)個12檢查個13合格個14電源不通個15泵故障個16撤掉個17燃料不足個18標(biāo)示有誤個19備電不能切換個20其它個泡沫發(fā)生器：21總數(shù)個22檢查數(shù)量個23合格個24外觀正常個25外觀不正常個泡沫混合器：26外觀正常個27外觀不正常個消防中心控制器：01合格02功能不全03無聲信號04無備用電05指示燈不亮06無法巡檢07指示錯誤08其它區(qū)域控制器：09總數(shù)個10檢查個11合格個12無聲信號個13無光信號個14指示錯誤個15位置不當(dāng)個16其它個探測器：17總數(shù)個18檢查數(shù)量個19合格個20指示燈方向錯誤個21不報警個22脫落個23遮擋個24丟失個25未清洗個漏氣報警：26總數(shù)個27檢查數(shù)量個28合格個29不報警個30丟失個31其它個報警按鈕：32總數(shù)個33檢查數(shù)量個34合格個35失靈個36丟失個37損壞個38位置不當(dāng)個39無標(biāo)志個40其它個14滅火器：01總數(shù)個02檢查數(shù)量個03合格個04失效個05被挪作它用個06當(dāng)場改正個07場所不符個08位置不當(dāng)個09品種不符個10其它個15消防電源：01有02無16自備發(fā)電機(jī)：01符合規(guī)定02不符合規(guī)定03可自動啟動04可手動啟動05燃料不足06燃料放置不當(dāng)17消防電梯：01總數(shù)部02檢查數(shù)量部03合格部04電話不通部05按鈕失靈部06按鈕無保護(hù)部07不能運(yùn)行部08其它部18應(yīng)急照明：01總數(shù)個02檢查數(shù)量個03合格個04不合格個19應(yīng)急廣播：01總數(shù)個02檢查數(shù)量個03合格個04無聲音個05脫落個06丟失個07不能切換個08其它個20消防電話插孔：01總數(shù)個02檢查數(shù)量個03合格個04不能通話個05音量小個06設(shè)置位置不當(dāng)個07其它個加壓送風(fēng)機(jī)：01總數(shù)個02檢查數(shù)量個2103能啟動個04不能啟動個防送風(fēng)口：05總數(shù)個06檢查數(shù)量個煙07合格個08不能開啟個09損壞個排煙排煙風(fēng)機(jī)：10總數(shù)個11檢查個12能啟動個13不能啟動個系統(tǒng)排風(fēng)口：14總數(shù)個15檢查數(shù)量個16合格個17不能開啟個18損壞個10防火檢查12消防設(shè)施數(shù)量符合要求（個）不防爆（個）選型錯誤安全不符合其他（個）要求（個）（個）其它情況記錄：噴灑泵：29總數(shù)個30檢查數(shù)量個31合格個32電源不通個33泵故障個34撤掉個35顯示壓力不足個36燃料不足個37壓力開關(guān)失靈個38標(biāo)示有誤個39備電不能切換個11滅火劑：01鹵代烷02二氧化碳03氮?dú)?4其它氣05有06無07故障08不通電09位置不當(dāng)10無備用電源11其它體控制盤：滅火儲氣瓶：12總數(shù)個13檢查個14合格個15未接入系統(tǒng)個16瓶壓不足個系統(tǒng)噴頭：17總數(shù)個18檢查數(shù)量個19合格個20脫落個21遮擋個22其它個說明：此表每周填寫一次，由單位自行保存，存檔備查。

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