育齡期婦女的保健知識(shí)

育齡期婦女的保健知識(shí)

世界衛(wèi)生組織規(guī)定婦女15~49歲為生育期年齡，歷時(shí)35年。在此期婦女要經(jīng)歷青春期圍婚期、孕產(chǎn)期、非孕期及圍絕經(jīng)期�；橛�期婦女的保健，不但直接影響婦女本身的健康，還會(huì)影響胚胎和嬰兒的健康，在漫長(zhǎng)的非孕期內(nèi)，必須認(rèn)真選擇和落實(shí)節(jié)育措施，以做到有計(jì)劃地生育，避免意外妊娠反復(fù)流產(chǎn)對(duì)健康的影響。育齡期婦女經(jīng)歷的各個(gè)時(shí)期都有不同的健康、行為問(wèn)題和保健重點(diǎn)，均需得到相應(yīng)的健康指導(dǎo)和保健服務(wù)。

女性格青春期衛(wèi)生保健

經(jīng)期衛(wèi)生。月經(jīng)有規(guī)律之后，行經(jīng)日期通常為3~7天。只一、兩天就干凈或十幾天還未干凈的，可能有問(wèn)題，需要到醫(yī)院檢查。

經(jīng)期容易疲勞，機(jī)體抵抗力較低。所以既要注意衛(wèi)生，又要注意自我進(jìn)行調(diào)節(jié)。（1）保持樂(lè)觀開(kāi)朗的情緒。（2）保持陰部清潔。（3）使用清潔的衛(wèi)生巾并應(yīng)經(jīng)常更換，防止時(shí)間過(guò)長(zhǎng)使細(xì)菌繁殖及侵入。（4）大便后要從前往后擦，不要從后往前擦，以免把臟東西帶進(jìn)陰道引起炎癥。（5）注意保暖。遇冷刺激有時(shí)會(huì)引起子宮及盆腔血管收縮，造成月經(jīng)量少，甚至停經(jīng)或痛經(jīng)。（6）注意飲食與休息，按個(gè)人習(xí)慣少吃或不吃辛辣生冷等有刺激性的食物，適當(dāng)參加勞動(dòng)和室外活動(dòng)。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和游泳；月經(jīng)期輕度腰酸肚子疼是正常的現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心。

孕期保健

※早孕期保健要注意以下幾點(diǎn)：（1）保持心情舒暢，避免過(guò)度勞累。避免性生活，以免造成流產(chǎn)。（2）正確認(rèn)識(shí)孕反應(yīng)是一種和生理現(xiàn)象，不必過(guò)度緊張。（3）注意營(yíng)養(yǎng)。提倡孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸和多種維生素，鼓勵(lì)孕婦多吃蔬菜、水果等。（4）不去擁擠、空氣污濁、嘈雜的地方，注意預(yù)防感染和發(fā)燒。（5）避開(kāi)有毒有害的作業(yè)，如農(nóng)藥、化肥、X光、電焊等。（6）不接觸錨、狗等動(dòng)物，不吃未經(jīng)煮熟可能被弓形體污染的肉食。（7）不吸煙，并避開(kāi)吸煙污染的環(huán)境。不飲酒，孕期飲酒易造成酒精中毒綜合征兒的發(fā)生，甚至造成先天性心臟病等畸形。（8）對(duì)于先兆流產(chǎn)，適當(dāng)保胎是必要的，但不宜盲目、過(guò)久地保胎治療，因?yàn)樽匀涣鳟a(chǎn)中大部分是由于胚胎不好造成的。（9）慎重用藥，必須用藥時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免用藥不當(dāng)造成胎兒畸形。（10）預(yù)防嬰兒破傷風(fēng)。

※中孕期保�。捍似诘谋＝∫�點(diǎn)是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防貧血、監(jiān)視胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。（1）注意首次胎動(dòng)的日期，以供評(píng)價(jià)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況。（2）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。（3）預(yù)防貧血，合理搭配飲食，從孕育16周開(kāi)始補(bǔ)充鐵制劑。（4）產(chǎn)前診斷，應(yīng)用B超、羊水分析等方法進(jìn)行產(chǎn)前診斷。（5）學(xué)習(xí)監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)發(fā)育狀況，開(kāi)始測(cè)量子宮底高度和腹圍等。（6）預(yù)防或控制妊娠高血壓綜合征。有可能患此病的婦女應(yīng)定時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

※孕晚期保�。海�1）繼續(xù)監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況。（2）積極防治妊高征、貧血、早產(chǎn)等凡有危險(xiǎn)因素或已發(fā)現(xiàn)導(dǎo)常者，應(yīng)及早臥床休息，合理用藥或住院治療。（3）矯正胎位不正，在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)孕28周以后的異常胎位進(jìn)行矯正。（4）重視陰道出血，孕晚期陰道出血常駐見(jiàn)的原因有前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、早產(chǎn)等，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)到有手術(shù)和輸血條件的醫(yī)院診治。（5）過(guò)期妊娠和有妊娠合并癥、并發(fā)癥的孕婦，是有高度危險(xiǎn)的妊娠，一定要高度警惕，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，及早住院。（6）孕婦和家屬應(yīng)學(xué)習(xí)掌握一些懷孕期自我監(jiān)測(cè)的方法，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，避免延誤診治。（7）做好母乳喂養(yǎng)的心理準(zhǔn)備和乳房護(hù)理。（8）孕婦和家屬應(yīng)了解分娩過(guò)程、臨產(chǎn)先兆、破水、臨產(chǎn)后就醫(yī)的注意事項(xiàng)和分娩的準(zhǔn)備工作。

更年期保健

1、更年期的定義：主要指分泌女性激素的功能逐漸消退，直至完全消失的整個(gè)過(guò)渡時(shí)期；更年期出現(xiàn)的年齡：開(kāi)始于絕經(jīng)前的十年，大約40歲左右。2、更年期婦女生理變化特點(diǎn)：進(jìn)入更年期的婦女，卵巢開(kāi)始衰老，慢慢地停止排卵，卵巢分泌的雌激素逐漸漸少，最后由于卵巢分泌的雌激素漸少到不能夠引起子宮內(nèi)膜增生的水平而發(fā)生月經(jīng)量漸少，甚至閉經(jīng)。

（1）月經(jīng)的改變：有一些更年期婦女雌激素水平降低，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)量減少，如果雌激素水平進(jìn)一步降低則可以出現(xiàn)閉經(jīng)，逐漸走入絕經(jīng)期。

（2）女性生殖、泌尿器官的改變：女性生殖器官的生長(zhǎng)、發(fā)育依賴于卵巢分泌的雌激素的作用，更年期的婦女由于雌激素水平的降低，生殖器官出現(xiàn)逐漸萎縮的情況。

外陰的改變：陰毛減少，陰唇變薄，陰道口的彈性變差，陰道分泌物減少；陰道的改變：陰道液體從能夠抵御外來(lái)細(xì)菌侵入的酸性變成中性，易受細(xì)菌感染，引起陰道炎；

女性的尿道由于雌激素水平的降低，可能產(chǎn)生尿頻、尿失禁等泌尿系統(tǒng)癥狀。（3）乳房的改變：乳房的發(fā)育也依賴雌激素的作用，雌激素的減少使乳房下垂、變小，并逐漸萎縮。

（4）植物神經(jīng)失調(diào)

潮熱：頭、面部一陣陣轟熱感，然后出汗，持續(xù)時(shí)間為數(shù)秒或數(shù)分鐘；情緒不穩(wěn)定：容易激動(dòng)，吵架，好哭，自己不能控制自己；

其他癥狀：皮膚上有螞蟻爬來(lái)爬去的感覺(jué)，稱為"蟻?zhàn)吒?；喉頭象哽塞球狀物體的感覺(jué)；心慌；性欲減退等癥狀。

（5）骨質(zhì)疏松：也與雌激素下降有關(guān)，累及脊柱，產(chǎn)生腰背疼痛；累及四肢，易發(fā)生骨折，如腕骨骨折、踝骨骨折、髖骨骨折；（6）心血管系統(tǒng)：失去了雌激素的保護(hù)作用，血脂中致動(dòng)脈粥樣硬化的高密度脂蛋白、膽固醇、甘油三脂升高，抗動(dòng)脈粥樣硬化的低密度脂蛋白卻降低，這些血脂的異常都與冠心病的發(fā)生有很大關(guān)系；

其他癥狀：精力不集中，記憶減退，倦怠，頭暈，頭痛，抑郁，失眠，性欲減退，這些癥狀都與更年期雌激素減低有關(guān)，但是也與本人的性格，工作及生活的環(huán)境有一定關(guān)系。

3、預(yù)防、處理原則

（1）提高婦女對(duì)更年期這一特定時(shí)期生理變化，心理反映的了解。解除不必要的顧慮；失眠者可以適量選用鎮(zhèn)靜藥品，如安定、谷維素等，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)。

（2）雌激素替代治療：一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。

雌激素替代治療的禁忌癥：患心肌梗阻、腦血管病、肝臟疾��；乳腺、子宮、腎臟的腫瘤；靜栓塞性疾病使用雌激素可以加重病情；另外，不明原因的陰道出血也不宜使用雌激素替代治療等。

（3）適當(dāng)補(bǔ)鈣。絕經(jīng)后婦女的骨量減少，骨骼變脆，易造成骨關(guān)節(jié)的疼痛，一處或多處骨折。應(yīng)增加含鈣食品的攝入，如奶制品、海產(chǎn)品、蝦皮、魚(yú)、豆制品及綠色疏菜等，每天鍛煉身體，增加日光照射。可以增加鈣的吸收；同時(shí)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。

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育齡婦女保健小知識(shí)

一、婦女應(yīng)注意保護(hù)自己的膝關(guān)節(jié)

婦女在運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)有發(fā)生，其中，主要是膝關(guān)節(jié)十字韌帶（簡(jiǎn)稱ACL）損傷。ACL是連接股骨下端和脛骨上端的重要韌帶，它就象橡皮筋一樣是具有彈性的連結(jié)，以防止股骨下端滑出。ACL撕裂時(shí)將產(chǎn)生劇痛，失去支撐，瞬間摔倒。根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，ACL損傷的女患者遠(yuǎn)多于男患者。女運(yùn)動(dòng)員比男運(yùn)動(dòng)員更容易扭傷膝關(guān)節(jié)。

由于男女在生理上的差異，在骨盆、臀部及膝關(guān)節(jié)接觸面的尺寸不同，女性骨盆、臀部尺寸大，而膝關(guān)節(jié)接觸面卻比男性小，這是女性膝關(guān)節(jié)損傷多于男性的結(jié)構(gòu)原因。另外，靜止站立、運(yùn)動(dòng)時(shí)的姿勢(shì)，以及在轉(zhuǎn)身、起跳和突然停止時(shí)身體平衡和重心位置的變化，均是導(dǎo)致在相同條件下女性膝關(guān)節(jié)容易扭傷的因素。

為了減少膝關(guān)節(jié)的意外損傷，我國(guó)著名生物動(dòng)力專家張人驤教授曾提醒婦女應(yīng)注意保護(hù)自己的膝關(guān)節(jié)，并建議平時(shí)進(jìn)行“揉膝”、“蹲坐”和“平衡”鍛煉。運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的充分熱身，運(yùn)用生物力學(xué)知識(shí)糾正不正確的姿勢(shì)，以減少對(duì)ACL的損壞。

二、女性飲茶要注意什么？

女性朋友們?cè)谀承┨厥鈺r(shí)期是不適宜喝茶的。

行經(jīng)期：經(jīng)血含有高鐵血紅蛋白、血漿蛋白等成分，經(jīng)期和經(jīng)期后需要吃含豐富鐵質(zhì)的食物。濃茶會(huì)妨礙腸黏膜對(duì)鐵質(zhì)的吸收，易引起缺鐵性貧血。

懷孕期：茶葉中的咖啡堿會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良的刺激，影響其生長(zhǎng)和發(fā)育。此外，咖啡因和茶堿會(huì)令孕婦心跳加快、排尿增加，誘發(fā)妊娠中毒癥。

臨產(chǎn)期：咖啡因的興奮作用會(huì)引起失眠、心悸，若臨產(chǎn)前睡眠不足，會(huì)令體質(zhì)下降，分娩精疲力竭，陣痛無(wú)力。

哺乳期：茶中的鞣酸被胃黏膜吸收進(jìn)入血液，會(huì)抑制乳腺分泌，造成乳汁分泌不足。乳汁中的咖啡堿進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，會(huì)令嬰兒出現(xiàn)痙攣和無(wú)故啼哭。二、4）不愿或不宜服用口服避孕藥的婦女，如年齡超過(guò)35歲并吸煙者。5）至少兩年內(nèi)不打算懷孕的歸女等。

六、放置宮內(nèi)節(jié)育器后應(yīng)怎樣做好自我保�。�

放置宮內(nèi)節(jié)育器的手術(shù)雖小，但尚須注意以下幾個(gè)方面：1）放置后一周內(nèi)避免重體力及下蹲勞動(dòng)。

2）注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。放置后2周內(nèi)不可同房及盆浴。勤換內(nèi)褲，每天清洗外陰，保持外陰清潔。按照醫(yī)生囑咐，自覺(jué)服用抗菌素。3）放置后如有少量陰道流血是正常現(xiàn)象，但是如果出血時(shí)間超過(guò)7天，出血量超過(guò)平時(shí)的經(jīng)血量，應(yīng)去醫(yī)院治療。

4）由于宮內(nèi)節(jié)育器的避孕效果并非100％。所以，放置后應(yīng)自我觀察月經(jīng)有無(wú)變化及清洗外陰時(shí)有否發(fā)現(xiàn)尾染，如有異常情況，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療。5）適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，以補(bǔ)充放置后月經(jīng)增多引起的血鐵流失。

6）一般應(yīng)在放置后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月時(shí)定期去醫(yī)院檢查，以后每年一次．直至取出為止。如果平時(shí)出現(xiàn)異常，應(yīng)馬上去醫(yī)院診治。

7）放置后到了更年期，月經(jīng)開(kāi)始紊亂，出血多、淋漓不凈或已絕經(jīng)、勿忘去醫(yī)院取出。

七、什么是婦女更年期綜合征

更年期是婦女自生育旺盛的性成熟期逐漸過(guò)渡到老年期的一段歲月，是婦女一生中最重要的時(shí)期。年過(guò)40的婦女卵巢的內(nèi)分泌功能逐漸衰退，排卵的次數(shù)也逐漸減少，當(dāng)然，此時(shí)開(kāi)始，受孕的機(jī)會(huì)也相應(yīng)地減少，并開(kāi)始出現(xiàn)月經(jīng)紊亂直到停經(jīng)，這一過(guò)程大約需要20年左右的時(shí)間來(lái)完成。在這漫長(zhǎng)的過(guò)程中大部分婦女會(huì)被一系列由于生理變化而引起的各種癥狀所困惑，特別使人感覺(jué)明顯的是處于更年期的婦女情緒和行為上較以往有很大變化，嚴(yán)重的甚至?xí)�影響人際關(guān)系和正常生活。所以、我們將婦女在這一時(shí)期出現(xiàn)的各種癥狀，統(tǒng)稱為更年期綜合征。

八、婦女更年期綜合征的主要表現(xiàn)有哪些？婦女更年期綜合征的特征：1）由于卵巢功能減退及雌激素不足引起的癥狀。月經(jīng)紊亂、由血管舒縮功能失調(diào)引起的潮熱、外陰及陰道萎縮、子宮及陰道脫垂、皮膚出現(xiàn)皺紋及頭發(fā)開(kāi)始出現(xiàn)白發(fā)、骨質(zhì)疏松等；2）由于家庭和社會(huì)環(huán)境變化誘發(fā)的一系列癥狀。如子女成人后離開(kāi)家庭、家庭成員經(jīng)濟(jì)地位的改變、父母年老去世等引起心情不悅、憂慮多疑等；3）由于婦女個(gè)性特點(diǎn)及精神因素引起的癥狀，如心悸、頭疼、失眠、煩躁、多慮、抑郁，有時(shí)甚至?xí)�出現(xiàn)喜怒無(wú)常等。大約有80％左右的更年期婦女會(huì)或多或少地出現(xiàn)一些更年期綜合征中的某些癥狀，其中只有15％的人癥狀嚴(yán)重，需要就醫(yī)。由于整個(gè)婦女更年期的過(guò)程漫長(zhǎng)，其中免不了會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的不適，所以，40歲以后的婦女應(yīng)該了解一些更年期綜合癥的預(yù)防知識(shí)，積極應(yīng)對(duì)自身的生理變化，坦然面對(duì)現(xiàn)實(shí)，安然的渡過(guò)更年期。

九、如何面對(duì)婦女更年期綜合征？

1）正確認(rèn)識(shí)更年期。更年期是人生必經(jīng)之路，更年期綜合征是由雌激素水平降低引起的，所以從某種角度講，補(bǔ)充雌激素可以比較有效地控制更年期綜合征的癥狀：

2）要有自我保護(hù)意識(shí)，生活中出現(xiàn)不如意要想得開(kāi)，盡量避開(kāi)煩惱，實(shí)在避免不了，也應(yīng)理智地息怒處之，或找人傾訴或自我安慰，使煩惱得以解決。3）適度的性生活有利于活躍思路、身心健康。

4）合理的營(yíng)養(yǎng)搭配，多攝入一些蛋白質(zhì)、鈣、維生素豐富的食物，盡量少吃高脂肪、高糖食物。不宜過(guò)渡勞累，合理安排作息，適當(dāng)增加體合鍛煉。5）主動(dòng)去尋找一些與更年期有關(guān)的書(shū)籍來(lái)閱讀，增強(qiáng)自我保護(hù)能力。十、更年期婦女如何避孕？

更年期歸女卵巢功能逐漸衰退，月經(jīng)紊亂并逐漸絕經(jīng)，同時(shí)內(nèi)分泌酸度、陰道分泌物減少。一般認(rèn)為更年期婦女不宜使用避孕藥避孕，尤其是45歲以上或患有心血管疾病者。也不宜使用避孕藥膜避孕，原因是陰道分泌物減少，不能完全溶解藥膜，殺精作用受到影響。那么，更年期婦女采用什么避孕方活好呢？我們建議男用避孕套、避孕栓、陰道隔膜等。如果已放置宮內(nèi)節(jié)育器，可繼續(xù)放置，直到絕經(jīng)后取出。

201*年3月

寒亭商城居委會(huì)

寒亭街道商城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主講：孫省偉

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