創(chuàng)二甲醫(yī)院工作計(jì)劃
創(chuàng)二甲醫(yī)院工作計(jì)劃
開拓進(jìn)取團(tuán)結(jié)拼搏爭(zhēng)創(chuàng)“二級(jí)甲等”醫(yī)院白全龍?jiān)洪L(zhǎng)在創(chuàng)“二甲”醫(yī)院動(dòng)員大會(huì)上的講話同志們:過去的一年,我們?cè)谏霞?jí)黨委的領(lǐng)導(dǎo)下醫(yī)院各項(xiàng)工作取得了好成績(jī),“兩個(gè)效益”有新的突破,創(chuàng)下了歷史最好水平。201*年,擺在我們面前的任務(wù)光榮而艱巨。我們的年初工作計(jì)劃明確提出今年的中心工作是“開拓進(jìn)娶團(tuán)結(jié)拼搏、創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院”。今天,我們召集全院職工舉行創(chuàng)建“二甲”動(dòng)員大會(huì),目的就是進(jìn)一步落實(shí)今年制定的工作目標(biāo)。一、提高認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一思想,牢固樹立“分級(jí)管理”意識(shí)。隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,醫(yī)學(xué)科學(xué)也發(fā)生著日新月異的變化。同時(shí)也促進(jìn)了現(xiàn)代化醫(yī)院管理的進(jìn)一步完善。科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理強(qiáng)化了醫(yī)院管理的效能。在實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的過程中,管理工作的作用和科學(xué)技術(shù)的作用有著同等重要性。在任何有成效的業(yè)務(wù)工作中,良好的技術(shù)能力和健全的管理工作往往是提高技術(shù)水平的先導(dǎo)。在當(dāng)今經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展、知識(shí)整體優(yōu)化的年代,管理作為一門科學(xué),比以往任何時(shí)候都受到重視,實(shí)踐證明,事業(yè)的發(fā)展往往與先進(jìn)管理方法的應(yīng)用成正比。醫(yī)院管理是一門應(yīng)用科學(xué),它做為管理科學(xué)的一個(gè)分支,即與醫(yī)學(xué)緊密聯(lián)系,又與社會(huì)科學(xué)相聯(lián)系。單純的行政措施已不適應(yīng)社會(huì)事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的需要。實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化必須要有現(xiàn)代化管理意識(shí)。醫(yī)院是個(gè)比較復(fù)雜的體系,專業(yè)分科越來越細(xì),設(shè)備精密復(fù)雜,醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量要求越來越高。同時(shí)要求各?浦g,?坪歪t(yī)療技術(shù)部門之間以及后勤支持系統(tǒng)之間相互滲透,相互聯(lián)系和依存,成為一個(gè)有機(jī)整體。管理好一個(gè)醫(yī)院,使之在有效控制下井井有條地運(yùn)轉(zhuǎn),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,要靠科學(xué)管理。為了全面促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展,根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生資源實(shí)際,借鑒國(guó)外醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn),國(guó)家推行了符合我國(guó)國(guó)情的“醫(yī)院分級(jí)管理”模式。有效的推動(dòng)了各級(jí)醫(yī)院整體水平的提高。對(duì)我國(guó)衛(wèi)生資源的重組、規(guī)劃、配置、投入、發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。同時(shí)為我國(guó)醫(yī)院管理與國(guó)際接軌搭起了高起點(diǎn)的平臺(tái)。我們面對(duì)的是新世紀(jì),面對(duì)的是更加開放的醫(yī)療市場(chǎng),在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟必須樹立“競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、特色意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)”,而這必須通過加強(qiáng)醫(yī)院的管理,深化醫(yī)院改革來實(shí)現(xiàn)。科學(xué)的管理是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的重要手段。“醫(yī)院分級(jí)管理”是科學(xué)管理最有效措施。因此要求全院職工提高認(rèn)識(shí),統(tǒng)一思想,把全部精力集中到“分級(jí)管理”工作中來,不能滿足于現(xiàn)狀,要與時(shí)俱進(jìn),解放思想、轉(zhuǎn)變觀念、深化管理,要充分重視“分級(jí)管理”在醫(yī)院建設(shè)中的重要性、必要性和緊迫性。從思想深處形成只有搞好“分級(jí)管理”醫(yī)院才能生存,才能發(fā)展的憂患意識(shí)。這是事業(yè)不斷發(fā)展的蓄發(fā)動(dòng)力。二、繼續(xù)發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗精神,努力實(shí)現(xiàn)“二甲”目標(biāo)。醫(yī)院“分級(jí)管理”是醫(yī)院改革的主要組成部分,是醫(yī)院管理體制上的一項(xiàng)重大改革。它涉及醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施,設(shè)備條件、技術(shù)素質(zhì)、人才培養(yǎng)、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量科研、教學(xué)及行政后勤管理等各個(gè)部門,是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,工作量之大,工作難度之高可想而知,什么原因促使我們知難而進(jìn)呢?一是實(shí)施“分級(jí)管理”創(chuàng)建“二甲醫(yī)院”是時(shí)代的召喚,社會(huì)的要求,也是我們本身發(fā)展需要:二是,我國(guó)加入WTO證明我國(guó)的經(jīng)濟(jì)地位在國(guó)際上的提高,也預(yù)示著打開國(guó)門全方位改革開放的到來,外資將大規(guī)模進(jìn)軍我國(guó)的各個(gè)領(lǐng)域,醫(yī)療行業(yè)也不例外,將會(huì)受到猛烈的沖擊,行業(yè)間的競(jìng)爭(zhēng)更加激烈無情;三是社會(huì)的發(fā)展,人類文明的進(jìn)步,改善了人們的生活環(huán)境,人們對(duì)生命質(zhì)量的要求越來越高,因此對(duì)醫(yī)療質(zhì)量也提出了高標(biāo)準(zhǔn)高要求;四是社會(huì)的需求和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展、改變著醫(yī)學(xué)老模式,“生物心理社會(huì)”醫(yī)學(xué)新模式悄然而至,把“病人為中心”和規(guī)范化服務(wù),科學(xué)化管理概念引入現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)管理中,終結(jié)了老的經(jīng)驗(yàn)管理。大環(huán)境迫使我們?nèi)ジ淖兯枷胍庾R(shí)、經(jīng)管理念和管理方式;五是我們切身體會(huì)到“分級(jí)管理”的優(yōu)勢(shì)。晉“二乙”使我們由過去的松散管理到系統(tǒng)化管理。由不規(guī)范管理到走上規(guī)范化管理,醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理趨于標(biāo)準(zhǔn)化。進(jìn)一步完善了醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行、約束機(jī)制、醫(yī)院建設(shè)有目標(biāo)、工作有評(píng)價(jià),監(jiān)督檢查有標(biāo)準(zhǔn)。工作作風(fēng)大轉(zhuǎn)變,技術(shù)服務(wù)更優(yōu)化,整體功能有提高,促進(jìn)了醫(yī)院的較快發(fā)展。這就證明醫(yī)院要,求生存、求發(fā)展,必須走“分級(jí)管理”的路子,沒有其它捷徑可齲因此,我們要堅(jiān)定信心,戰(zhàn)勝困難,敢為人先,去實(shí)現(xiàn)我們創(chuàng)建“二甲醫(yī)院”目標(biāo)。我們相信這個(gè)目標(biāo)一定能夠?qū)崿F(xiàn)。因?yàn)槲覀儠x“二乙”造就了一批不怕苦、不怕累、勇于奉獻(xiàn)的職工隊(duì)伍;我們有抗洪搶險(xiǎn)鍛煉出來的能打苦仗、硬仗、顧全大局的職工隊(duì)伍,我們有為集體榮譽(yù)而廢寢忘食、思想境界高、心理素質(zhì)強(qiáng)的職工隊(duì)伍,任何困難難不倒我們。同志們,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在支持著我們;全旗24萬(wàn)人民群眾注視著我們;社會(huì)各界在期盼著我們。我們要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)蒙醫(yī)人艱苦奮斗的精神,團(tuán)結(jié)拼搏,發(fā)奮圖強(qiáng),開拓進(jìn)去,百折不撓。努力把我院建設(shè)成“二甲醫(yī)院”更好的保障廣大勞動(dòng)人民群眾的身體健康,為我旗經(jīng)濟(jì)騰飛,做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作總結(jié)
醫(yī)院分級(jí)管理與等級(jí)醫(yī)院評(píng)審,是運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)院管理理論,根據(jù)醫(yī)院的功能、任務(wù)、規(guī)模和技術(shù)水平等對(duì)醫(yī)院實(shí)行的標(biāo)準(zhǔn)化管理和目標(biāo)管理。對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和護(hù)理質(zhì)量的提高具有極其重要的意義。我院于1995年開始通過了第一周期的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審驗(yàn)收。去年以來開始進(jìn)入第二周期的創(chuàng)建活動(dòng),護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)士堅(jiān)持以人為本、與時(shí)俱進(jìn),按照二級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),狠抓規(guī)章制度的落實(shí)、開展整體護(hù)理和溫馨護(hù)理服務(wù),在鞏固基礎(chǔ)、提高護(hù)士素質(zhì)、提高護(hù)理質(zhì)量和保證醫(yī)療安全等方面下功夫。使各項(xiàng)工作有了新的提高和發(fā)展,F(xiàn)將護(hù)理部的等級(jí)醫(yī)院管理工作情況匯報(bào)如下:
一、貫徹衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理工作的有關(guān)規(guī)定,建立健全護(hù)理管理體制。
我院實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制,由主管業(yè)務(wù)的副院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)護(hù)理工作。為護(hù)理部主任病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理體制。護(hù)理部設(shè)主任一名、干事2名。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)定期參加護(hù)理工作會(huì)議,隨時(shí)聽取護(hù)理部主任的工作匯報(bào)和總結(jié),并深入科室研究和解決護(hù)理工作中問題。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)有18人。201*年通過改革實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘上崗,競(jìng)聘上崗后的護(hù)士長(zhǎng)管理隊(duì)伍平均年齡36.4歲,全部是大專以上學(xué)歷、護(hù)理師以上職稱。實(shí)現(xiàn)了護(hù)理管理隊(duì)伍的年輕化、專業(yè)化和現(xiàn)代化。這些護(hù)士長(zhǎng)均參加了山西省護(hù)理管理培訓(xùn)班和院內(nèi)護(hù)理部組織的培訓(xùn),并領(lǐng)取了護(hù)理管理人員上崗證。我院現(xiàn)共有床位300張,臨床科室27個(gè)。全院共有在崗正式護(hù)士120人,臨聘護(hù)士47人、護(hù)工20人?傆(jì)187人。其中包括高級(jí)護(hù)理人員8名、中級(jí)護(hù)理人員63名、初級(jí)人96名,護(hù)工20名。各臨床科室均配備有一定數(shù)量的中高級(jí)職稱的護(hù)士。臨床護(hù)士床位之比為:1:03。二、完善充實(shí)護(hù)理規(guī)章制度,實(shí)行制度化和規(guī)范化管理。
近年來完善了護(hù)理工作制度39條;各級(jí)各類護(hù)理人員崗位責(zé)任制20條。新增《護(hù)理人員繼續(xù)教育制度》等3條;重新修訂疾病護(hù)理常規(guī)167條,修訂護(hù)理操作規(guī)程34條,制定了護(hù)理緊急預(yù)案27條,(詳細(xì)目錄見后)這些規(guī)章制度的修訂和完善使護(hù)理管理進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)了科學(xué)管理,各項(xiàng)護(hù)理工作做到了有章可循,有法可依,有效的防范了護(hù)理糾紛和護(hù)理事故的發(fā)生。三、加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),提高護(hù)士整體素質(zhì)。
建立健全了護(hù)理人員繼續(xù)教育制度,采取理論考試、技術(shù)操作考核、平時(shí)考核相結(jié)合的方法,對(duì)各級(jí)護(hù)理人員有目標(biāo)、有計(jì)劃、分層次培訓(xùn)和考核,考核的內(nèi)容包括護(hù)士三基理論、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、?谱o(hù)理知識(shí)及護(hù)理學(xué)科發(fā)展新知識(shí)、新動(dòng)向等,考核方法為理論考試、操作考核、平時(shí)工作考核,考核結(jié)果記錄于技術(shù)檔案中,作為護(hù)理人員評(píng)優(yōu)、聘任、晉升、年度考核的重要依據(jù)。同時(shí)結(jié)合我院開展的溫馨服務(wù)、創(chuàng)文明醫(yī)院、創(chuàng)“百姓放心醫(yī)院”和外賓定點(diǎn)醫(yī)院等對(duì)護(hù)士進(jìn)行職業(yè)道德教育和禮儀培訓(xùn)、使護(hù)士的整體素質(zhì)得到了較大的提高,促進(jìn)了護(hù)理各項(xiàng)工作的開展。
四、建立健全護(hù)理質(zhì)量控制體系,確保各項(xiàng)護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)、科室護(hù)理質(zhì)控小組二級(jí)質(zhì)量控制。護(hù)理部按照質(zhì)量目標(biāo),根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況不斷修訂和完善了質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)5部分,16項(xiàng)。護(hù)理管理委員會(huì)設(shè)5個(gè)質(zhì)控檢查組對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)每月對(duì)科室的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核檢查,護(hù)理部總結(jié)評(píng)價(jià)后將考核結(jié)果上報(bào)醫(yī)院考核辦,作為科室質(zhì)量考核和獎(jiǎng)勵(lì)的依據(jù),同時(shí)將本科室存在的問題反饋給護(hù)士長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)分析問題原因并采取措施,通過PDCA循環(huán)使護(hù)理質(zhì)量不斷得到持續(xù)改進(jìn),保證各項(xiàng)護(hù)理目標(biāo)的實(shí)
現(xiàn)。
五、增強(qiáng)法制觀念,強(qiáng)化安全意識(shí)。
認(rèn)真落實(shí)護(hù)理安全管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理缺陷、護(hù)理事故登記報(bào)告制度,定期分析總結(jié)安全隱患,及時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全教育。在護(hù)理站、治療室等護(hù)理人員工作的場(chǎng)所張貼醒目的警示標(biāo)語(yǔ),時(shí)刻提醒護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)、認(rèn)真履行操作規(guī)程,同時(shí)制定了《住院指南》、輸液巡視卡住院病人須知等對(duì)病人履行必要的告知義務(wù),不斷規(guī)范和提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量。堅(jiān)持定期護(hù)理質(zhì)量檢查、夜班總護(hù)士長(zhǎng)值班查房和護(hù)理部不定期查房制度,由于制度落實(shí)、考核嚴(yán)密,幾年來無護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
六、開展以病人為中心的整體護(hù)理,為病人提供滿意的服務(wù)。
我院于1997年開展整體護(hù)理,先由12個(gè)模式病房逐年擴(kuò)大到8個(gè)病區(qū),在開展整體護(hù)理的過程中結(jié)合我院實(shí)際情況,通過舉辦整體護(hù)理學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)責(zé)任護(hù)士,強(qiáng)調(diào)了觀念的轉(zhuǎn)變,要求在護(hù)理工作中樹立以病人為中心的思想,以健康教育為重點(diǎn),從入院宣教、用藥指導(dǎo)、術(shù)前、術(shù)后教育和出院指導(dǎo)入手,為病人提供個(gè)體化人性化的護(hù)理服務(wù)。全體護(hù)理人員努力做到“病人入院有迎聲、護(hù)理操作有請(qǐng)聲、操作不周有歉聲、病人出院有送聲”的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為病人提供溫馨周到的護(hù)理服務(wù),使病人對(duì)護(hù)理人員的滿意度始終保持在95%以上。七、護(hù)理科研教學(xué)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)開展情況。
我院擔(dān)負(fù)太原市衛(wèi)生學(xué)校、太原大學(xué)附中護(hù)理班、山西職工醫(yī)學(xué)院高護(hù)班、山西中醫(yī)學(xué)院高護(hù)班等大中專學(xué)生的實(shí)習(xí)任務(wù),在科教科的統(tǒng)一安排下,完善了教學(xué)機(jī)構(gòu)和各種制度,護(hù)理部專人負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的教學(xué)計(jì)劃和實(shí)施、輪轉(zhuǎn)、評(píng)學(xué)評(píng)教等工作。近三年來共接收實(shí)習(xí)生人次。教學(xué)工作受到實(shí)習(xí)單位的好評(píng)。
隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展和提高,科室新技術(shù)新項(xiàng)目不斷開展,促進(jìn)了護(hù)理水平的提高,03年共開展新技術(shù)新項(xiàng)目10項(xiàng);04年到目前為止開展了7項(xiàng),護(hù)理人員撰寫的論文在省級(jí)以上雜志發(fā)表03年15篇;04年8篇。05年10篇。護(hù)理部每年召開專題研討會(huì),03年護(hù)理部舉辦了“怎樣開展健康教育專題研討會(huì)”,共有17人在院內(nèi)進(jìn)行了論文演講答辯和交流。04年舉辦了?谱o(hù)理研討會(huì),重點(diǎn)研討危重病人的觀察與護(hù)理。
八、存在問題及應(yīng)對(duì)措施;
1、由于我院最近幾年發(fā)展迅速,新進(jìn)護(hù)理人員逐年增加,新招聘的護(hù)士業(yè)務(wù)能力及綜合素質(zhì)均有待于培訓(xùn)和提高。今后要進(jìn)一步加強(qiáng)三基學(xué)習(xí)和考試考核,特別是加強(qiáng)是新護(hù)士的基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作的訓(xùn)練和考核。
2、我院科室病床少,因此護(hù)理人員相對(duì)緊張,雖然配備了一定數(shù)量的護(hù)工,但還是不能滿足臨床需要,在一定程度上影響了護(hù)理質(zhì)量的提高,因而探索護(hù)理人力資源的合理應(yīng)用和統(tǒng)一管理是我們今后的方向。
3、護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的年輕化雖然給護(hù)理管理隊(duì)伍增添了活力,但是也帶來了護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)不足和管理不到位的問題,要通過護(hù)理部的經(jīng)常性教育和外出培訓(xùn)等手段促進(jìn)護(hù)理管理水平的提高。
4、雖然我院建院時(shí)間不長(zhǎng),但是已經(jīng)有一部分護(hù)士年齡偏大。她們的體力和精力都不適合擔(dān)任臨床繁重的工作,怎樣針對(duì)老護(hù)士的特點(diǎn)發(fā)揮她們的積極作用,同時(shí)予以安排適合她們工作的崗位也是我們面臨的實(shí)際問題。
總之,通過醫(yī)院等級(jí)管理,我院護(hù)理工作基本實(shí)現(xiàn)了管理制度化、操作規(guī)范化、服務(wù)人性化,我們將以這次評(píng)審為新的目標(biāo)和動(dòng)力,進(jìn)一步提高和發(fā)展我院的護(hù)
理工作,更好地為人民的健康服務(wù)。
二甲中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)
如何才能學(xué)好中醫(yī)
培養(yǎng)造就一大批新一代中醫(yī)名家,不僅是我國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略的選擇,而且也是年輕中醫(yī)的成長(zhǎng)目標(biāo)。振興中醫(yī),關(guān)鍵是人才。在全國(guó)僅有的33.4萬(wàn)中醫(yī)藥人員中,年輕中醫(yī)肩負(fù)著承上啟下的重任。
一、堅(jiān)持終身學(xué)習(xí)完善知識(shí)結(jié)構(gòu),不斷更新知識(shí)
年輕中醫(yī)在校讀了很多書,畢業(yè)之后走上工作崗位,要把學(xué)校所學(xué)的知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際工作能力,仍然需要讀書,仍然需要繼續(xù)學(xué)習(xí)。
1.學(xué)好基礎(chǔ)理論:縱觀歷代名醫(yī)的形成,都是在學(xué)好中醫(yī)基礎(chǔ)理論之后,通過拜師學(xué)習(xí)而成名的。因此,畢業(yè)之后,要重溫教科書,包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)、臨床各科知識(shí)和現(xiàn)代化科學(xué)及西醫(yī)學(xué)有關(guān)知識(shí)。
2.學(xué)好經(jīng)典著作:古代的經(jīng)典著作是醫(yī)學(xué)發(fā)展的源頭和基石,是中醫(yī)學(xué)知識(shí)寶庫(kù)的核心內(nèi)容。因此,學(xué)中醫(yī),精讀經(jīng)典尤為重要!秲(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《溫病學(xué)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等經(jīng)典著作,是古代醫(yī)家的智慧結(jié)晶,也是從醫(yī)者必讀的典籍。由于這些著作文簡(jiǎn)理奧,只有反復(fù)閱讀,才可能理解透徹,掌握其要義,才可能從“心悟”到臨床有所得。同時(shí),對(duì)后世歷代名著也要進(jìn)行泛覽,在其泛讀的基礎(chǔ)上,可擇其優(yōu)而從之。
3.學(xué)好哲學(xué):哲學(xué)是各門學(xué)科的思辨基礎(chǔ)。中醫(yī)藥學(xué)中蘊(yùn)含著極其豐富的哲學(xué)內(nèi)涵。如中醫(yī)基礎(chǔ)中的“天人相應(yīng)”、“形神合一”理論,中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病的“司外揣內(nèi)”、“比類取象”、“由臆達(dá)語(yǔ)(心悟)”法,中醫(yī)診斷疾病的“四診合參”法,中醫(yī)治療疾病的“辨證論治”、“同病異治、異病同治”等方法,都具有一定的哲學(xué)內(nèi)涵。這種思維方式作為說理工具,已經(jīng)融化在中醫(yī)學(xué)理論中。正因?yàn)槿绱,才有“沒有中國(guó)古代哲學(xué)就沒有中醫(yī)藥學(xué)”的說法。所以,一代名醫(yī)朱良春講,“繼承中醫(yī)傳統(tǒng)文化的思維方式,是造就一代名醫(yī)的鑰匙”。
4.學(xué)習(xí)中醫(yī)醫(yī)案:歷代名中醫(yī)的醫(yī)案,是老前輩畢生從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的積累和總結(jié),如《名醫(yī)醫(yī)案》、《臨證指南醫(yī)案》等,思路獨(dú)特,療效卓越,各有特色。學(xué)習(xí)這些經(jīng)驗(yàn)對(duì)年輕中醫(yī)的成長(zhǎng)和發(fā)展是非常重要的。臨床上,只有精讀名醫(yī)醫(yī)案,才可能揣摩到歷代名家的臨床技巧。
5.向病人學(xué)習(xí):病人是醫(yī)師實(shí)踐的對(duì)象。病人對(duì)疾病的感受、對(duì)癥狀的演變、對(duì)治療效果的感覺、對(duì)毒副作用的體會(huì)等,都是極為重要的第一手資料。所以,每一位中醫(yī)師都要關(guān)心病人。在尊重病人的實(shí)踐活動(dòng)中得出新體會(huì),解決新問題。帶著臨床實(shí)踐中出現(xiàn)的問題再去讀書,才能得到更大的收獲,成長(zhǎng)更快。6.學(xué)習(xí)邊緣學(xué)科知識(shí):包括人文科學(xué)和自然科學(xué)知識(shí)兩個(gè)方面。如中醫(yī)史學(xué)、中醫(yī)心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、心身醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)比較學(xué)、醫(yī)學(xué)方法學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)文化學(xué)、醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)、計(jì)算機(jī)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等。泛覽以上知識(shí),可以拓寬醫(yī)者的視野,激活醫(yī)者的思路。可以在不同學(xué)科之間互吸所長(zhǎng),互補(bǔ)所短?梢詫⒉煌瑢W(xué)科的理論與技能或滲透、或交叉、或融合,這些方法是年輕中醫(yī)創(chuàng)新思路的源泉。
7.更新知識(shí):年輕中醫(yī)除了不斷積累知識(shí)外,還應(yīng)不斷地更新知識(shí)。更新知識(shí)的方法有三種:一是看最新出版的專著,因?yàn)閳D書是系統(tǒng)、全面、成熟的知識(shí);二是讀原始論文期刊、核心期刊,因?yàn)榭萍计诳切轮R(shí)的來源;三是要參加學(xué)術(shù)會(huì)議,因?yàn)閰⒓訉W(xué)術(shù)會(huì)議和閱讀會(huì)議資料是走向?qū)W科前沿的重要途徑。
8.學(xué)習(xí)如何利用醫(yī)學(xué)參考資料:醫(yī)學(xué)參考資源有詞典、術(shù)語(yǔ)、百科全書、年鑒、國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、會(huì)議文獻(xiàn)等。可以通過計(jì)算機(jī)檢索,從浩瀚的文獻(xiàn)中獲取有用的東西,了解需要的專業(yè)知識(shí),解決工作中的各種難題。
9.學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的寫作和作學(xué)術(shù)報(bào)告的技巧:學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的寫作利于寫出優(yōu)秀的科技論文,學(xué)習(xí)作學(xué)術(shù)報(bào)告的技巧利于進(jìn)行學(xué)術(shù)講座和科普宣傳,利于帶徒和講課。因?yàn)椋罩R(shí)是為了創(chuàng)造知識(shí),學(xué)術(shù)交流是吸收知識(shí)和創(chuàng)造知識(shí)的紐帶。一個(gè)年輕醫(yī)生只有掌握了學(xué)術(shù)交流的方法,才能進(jìn)入醫(yī)學(xué)知識(shí)的大循環(huán)。
總之,作為一名中醫(yī),在當(dāng)今知識(shí)社會(huì)里必須持之以恒地終身學(xué)習(xí)。只有把學(xué)習(xí)和積累知識(shí)的過程擴(kuò)展到一生,才可能有所成就,在學(xué)習(xí)中創(chuàng)造,在擴(kuò)展中加深。
二、堅(jiān)持終身實(shí)踐練就扎實(shí)的基本技能,積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)
醫(yī)學(xué)生大學(xué)畢業(yè)之后進(jìn)入社會(huì),成長(zhǎng)為一名獨(dú)立工作的醫(yī)生,要有一個(gè)實(shí)踐的過程。這一成長(zhǎng)過程就是提高實(shí)踐工作能力的過程,成為有能力解決實(shí)際問題的過程。
1.拜名師:中醫(yī)學(xué)自古以來,多是以師帶徒的方式傳授。因?yàn),中醫(yī)學(xué)的許多實(shí)踐技能不是全然規(guī)范化可以照本宣讀的“技術(shù)”,而是高度個(gè)體化、靈活性很強(qiáng)的“技藝”。因?yàn),中醫(yī)學(xué)的思維方法是直覺體悟、取象比類,如果沒有大量的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),這種思維方式就無法進(jìn)行。所以,師承是年輕中醫(yī)師成長(zhǎng)過程最重要的一環(huán)。首先要找名師。我們要謙虛請(qǐng)教,勤奮學(xué)習(xí),堅(jiān)持臨證抄方,有疑必問,有聞必錄,認(rèn)真分析體悟老師的辨證思路和用藥特色,往往能舉一反三,得到真?zhèn)。湖南省岳?yáng)市中醫(yī)院的尚品潔醫(yī)師說得好,年輕中醫(yī)要放下科班出身的架子,虛心向本地區(qū)、本單位威望高的老中醫(yī)學(xué)習(xí)臨床經(jīng)驗(yàn),哪怕是一技之長(zhǎng)也好,積少成多,終成大器。拜名師不一定只拜一位名師,在條件允許的情況下,多拜名師是我們成才的一種理想選擇。因?yàn)槎喟菝麕煟啥嘤惺斋@,可多得真?zhèn)鳌G宕t(yī)葉天士先后拜師達(dá)十七人之多,現(xiàn)代名醫(yī)陳可冀院士,先后拜冉雪峰、趙錫武、岳美中等名家為師。當(dāng)然,拜師要與自己所學(xué)專業(yè)方向一致?v觀歷史,不論是古代名醫(yī),還是現(xiàn)代名醫(yī),只有多拜名師,方可能匯各家之長(zhǎng),才可能成為中醫(yī)大家。
2.接受正規(guī)的住院醫(yī)師培養(yǎng):醫(yī)學(xué)生畢業(yè)之后,最好能在一個(gè)正規(guī)的教學(xué)醫(yī)院接受幾年有計(jì)劃的住院醫(yī)師培養(yǎng),在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下從事醫(yī)療實(shí)踐。一般而言,正規(guī)的教學(xué)醫(yī)院,有豐富的圖書資料,有較為先進(jìn)的設(shè)備,更主要的是有一套比較完善的以中醫(yī)藥為主的中西醫(yī)結(jié)合治療的方法和經(jīng)驗(yàn)。在這樣的環(huán)境里鍛煉幾年,實(shí)踐幾年,肯定能在實(shí)踐中強(qiáng)化中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能,就能基本掌握臨床診療程序和技術(shù)操作方法,就能學(xué)習(xí)一套處理常見病、多發(fā)病的經(jīng)驗(yàn),就能在觀察、思考、推理、判斷方面養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的作風(fēng),就能使自己逐漸成熟,盡快步入成才的道路。同時(shí),也可以避免一些純中醫(yī)只可坐門診,不能管住院病人的弊端。
3.接受?茖2∨嘤(xùn),進(jìn)行?茖2⊙芯浚好t(yī)的最重要的指標(biāo)是臨床療效,但臨床療效必須體現(xiàn)在治療某一種或某一類疾病的獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)上。所以,選擇好自己的專業(yè)發(fā)展方向,接受?茖2∨嘤(xùn),終身堅(jiān)持專項(xiàng)或?qū)2〉难芯亢蛯?shí)踐,是成為中醫(yī)大家的必經(jīng)之路。
接受?茖2∨嘤(xùn),可以到國(guó)家中醫(yī)研究院或省級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的國(guó)家重點(diǎn)?七M(jìn)
行培訓(xùn)或進(jìn)修,選擇的醫(yī)院在本專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)一定要有權(quán)威,治療上一定要有優(yōu)勢(shì)與特色。
總之,一切解決問題的能力,只能來自實(shí)踐,必須把實(shí)踐放在第一位,離開了實(shí)踐,就不能真正懂得前人實(shí)踐中所總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn),更不能掌握知識(shí)為自己所用。
三、堅(jiān)持思考與總結(jié)在繼承與創(chuàng)新中引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展
知識(shí)很重要,但只有在實(shí)踐和思考中才能總結(jié)出來,方可轉(zhuǎn)化為才能。因?yàn)橐薪鉀Q實(shí)際問題的能力,就需要在知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)、理論與實(shí)踐中有一個(gè)融會(huì)貫通的過程,這就是堅(jiān)持終身思考與總結(jié)的意義。
1.培養(yǎng)思考能力:思考是一種有目的的腦力勞動(dòng),是從感性認(rèn)識(shí)努力向理性認(rèn)識(shí)提高的過程,是從事物的現(xiàn)象去探討本質(zhì)的一種基本功。一個(gè)好的醫(yī)生必須善于思考,學(xué)會(huì)思考,培養(yǎng)自己的思考能力。
醫(yī)生服務(wù)的對(duì)象是人,世界上最復(fù)雜的事物莫過于人,人不但是生物有機(jī)體,而且有社會(huì)性,是有思維和心理活動(dòng)的。一個(gè)具體病人所提供的信息常常是零散的、復(fù)雜的、甚至是矛盾的。這就需要醫(yī)生對(duì)信息進(jìn)行“去粗取精、去偽存真、由此及彼、由表及里”的處理,這就需要思考,面對(duì)一個(gè)病人或一個(gè)具體醫(yī)療問題,醫(yī)生要思考的范圍是很寬的,除了疾病本身所涉及的問題外,還要考慮到病人的家庭條件、社會(huì)環(huán)境、科學(xué)文化素質(zhì)、心理狀態(tài)等等,這些與診斷和處置有直接或間接的關(guān)系。只有進(jìn)行全面周密和認(rèn)真的思考,才可能理解貫串于整個(gè)疾病、整個(gè)病人的有內(nèi)在聯(lián)系的東西,從而得出正確的概念和判斷,提出科學(xué)的而切合實(shí)際的處理辦法,付諸臨床實(shí)踐。醫(yī)生要在實(shí)踐中檢驗(yàn)自己的判斷及處理辦法是否正確,從而不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高才能。
這個(gè)實(shí)踐、思考和知識(shí)不斷結(jié)合的過程,就是醫(yī)生不斷體會(huì)病人疾苦,提高對(duì)疾病診斷的準(zhǔn)確率和治療有效率的過程,也就是醫(yī)生成長(zhǎng)必經(jīng)的過程。
2.培養(yǎng)總結(jié)能力和科研能力:一個(gè)年輕醫(yī)生,要想提高自己的業(yè)務(wù)水平,跟上本學(xué)科發(fā)展并力爭(zhēng)走在其前列,就需要不斷地總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行臨床科學(xué)研究。就需要經(jīng)常追蹤本專業(yè)在國(guó)內(nèi)外的有關(guān)文獻(xiàn)資料,了解這一領(lǐng)域的最新成果、發(fā)展動(dòng)向和存在問題。同時(shí)把自己在實(shí)踐中和科學(xué)研究中的成果、經(jīng)驗(yàn),寫成文章發(fā)表或作學(xué)術(shù)報(bào)告交流。
3.著書立說,引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展:名醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn),除了臨床療效高之外,還應(yīng)該對(duì)中醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐的繼承與創(chuàng)新有推動(dòng)和促進(jìn)作用。不論是創(chuàng)新的理論,還是創(chuàng)新的實(shí)踐,都應(yīng)體現(xiàn)在建立一個(gè)新的學(xué)科、建立一種新的學(xué)說的基礎(chǔ)上。因此,年輕中醫(yī)應(yīng)當(dāng)在搞好臨床、教學(xué)、科研的同時(shí),不斷地升華其研究成果,及時(shí)捕捉學(xué)科發(fā)展動(dòng)向,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),積累資料,整理醫(yī)案,觀察病例,撰寫文章,著書立說。只有如此,才能將自己的學(xué)術(shù)特色傳播出去,達(dá)到引領(lǐng)本學(xué)科發(fā)展的目的。
總之,一代名中醫(yī)的成長(zhǎng)歷程,是一個(gè)漫長(zhǎng)歷練的過程。除了以上談到的三個(gè)方面之外,還要樹立牢固的專業(yè)思想,培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),更主要的是堅(jiān)持終身學(xué)習(xí),終身實(shí)踐,終身思考與總結(jié),只有這樣,才可能成為真正的名中醫(yī)。
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