201*年優(yōu)護(hù)總結(jié)

蒼溪縣人民醫(yī)院

201*年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)

201*的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持和關(guān)心下，在各病區(qū)護(hù)理同仁的大力支持下，取得了階段性的成績，現(xiàn)將一年來的工作做如下總結(jié)：

一、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，確保病人舒適

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心工作之一就是基礎(chǔ)護(hù)理工作，我們開展基礎(chǔ)護(hù)理的原則是：病人能自己動(dòng)手的，護(hù)士指導(dǎo)做；病人自己做有困難的，護(hù)士協(xié)助做；病人生活不能自理的，護(hù)士親自做。在這樣的指導(dǎo)思想下，我院的基礎(chǔ)護(hù)理工作有序開展，改變了以往對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的誤區(qū)及大事小事護(hù)士包干到底。同時(shí)，護(hù)理部不定期到科室巡查，檢查科室各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題追究相關(guān)科室責(zé)任。每月進(jìn)行一次基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量考核，合格率100%。二、開展特色健康宣教，各科室自成風(fēng)格

落實(shí)健康宣教是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)，也是病人對(duì)疾病知識(shí)的需求，同時(shí)也是普及健康知識(shí)的關(guān)鍵�？剖议_展健康教育的形式多樣，利用健康教育園地、健康知識(shí)手冊(cè)、工休座談會(huì)、護(hù)理操作巡查接觸等形式，介紹講解疾病的相關(guān)知識(shí)及預(yù)防保健措施。目前醫(yī)院正在著手收集資料，開放屬于我院自己的健康教育頻道，到時(shí)將把健康知識(shí)的宣傳普及到各個(gè)病房，最大限度的傳播健康知識(shí)。三、提高服務(wù)水平，提升病人滿意度

科室狠抓三基訓(xùn)練。努力提高護(hù)士的理論知識(shí)和操作技能，科室每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，操作訓(xùn)練，護(hù)理部每半年一次低年資護(hù)士理論考試及一年一次高年資護(hù)士理論考試，每月定期抽考各科室護(hù)士操作，

極大的提高了護(hù)士的服務(wù)水平，各項(xiàng)考核合格率100%.

科室每月進(jìn)行一次滿意度調(diào)查，護(hù)理部每兩月一次滿意度調(diào)查，分析每次調(diào)查結(jié)果，提出改進(jìn)方案。優(yōu)護(hù)病區(qū)全年平均滿意度95.85%。

外科樓新增了床簾，保護(hù)了病人的隱私，也為病人住院帶來了舒適感。正在施工裝修中的VIP住院病房，能夠滿足高端患者的住院需求，進(jìn)一步改善了住院環(huán)境。

各科室根據(jù)科室提點(diǎn)，提供了各種便民服務(wù)盒四、加強(qiáng)外出培訓(xùn)，改變服務(wù)意識(shí)

一年來，共派5人次參加省上各級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，改變了我院的服務(wù)模式�？剖腋鶕�(jù)自身特點(diǎn)，研究了疾病類型，人員結(jié)構(gòu)，制定了符合科室的排班方式。并改變了服務(wù)理念，提高了主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，提供溫馨服務(wù)。各病區(qū)根據(jù)科室特色制定了溫馨提示牌，全年護(hù)理投訴較去年大幅降低。五、定期召開會(huì)議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)

護(hù)理部舉行了4次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專題會(huì)議，傳達(dá)了上級(jí)相關(guān)精神，總結(jié)分析了優(yōu)護(hù)開展以來的成績和不足，提出了改進(jìn)的措施。部署了下一步的工作計(jì)劃。存在的不足：

1、護(hù)理人力資源不足，護(hù)理服務(wù)能力欠缺；2、病人滿意度有待提高；

3、優(yōu)護(hù)病區(qū)自身特色未得到有效宣傳，氛圍不強(qiáng)；4、護(hù)士的服務(wù)理念還需進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。

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201*年上半年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)

為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳、柳州市衛(wèi)生局《201*年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》、國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》的相關(guān)文件要求，護(hù)理部上半年針對(duì)優(yōu)化護(hù)理服務(wù)模式、深化整體護(hù)理、落實(shí)護(hù)理職責(zé)、提高管理效率、促進(jìn)專業(yè)發(fā)展等五個(gè)主要目標(biāo)，加強(qiáng)護(hù)理管理和質(zhì)量建設(shè)，狠抓護(hù)士職業(yè)素質(zhì)教育和護(hù)理安全管理，積極開展具有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的單元已100%的病房，有效地促進(jìn)了我院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、通過培訓(xùn)，明確了目標(biāo)：通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高了護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí)，認(rèn)清和明確了201*年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)，使全院各護(hù)理單元在護(hù)理部的導(dǎo)向之下步調(diào)一致的開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

2、完善、細(xì)化各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了護(hù)理行為：4月至5月份，以新一輪“中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審”活動(dòng)為契機(jī)和動(dòng)力，進(jìn)一步細(xì)化了各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)，重新修訂和完善了護(hù)理工作核心制度、護(hù)理安全手冊(cè)、護(hù)理質(zhì)量管理手冊(cè)、中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量手冊(cè)、�？�3個(gè)常見病種中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)方案及標(biāo)準(zhǔn)，制訂了表格式中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表、中醫(yī)護(hù)理入院評(píng)估表，中醫(yī)個(gè)案辯證施護(hù)病歷，錄制了責(zé)任護(hù)士回答病人九知道視頻等，督促各科以評(píng)審為契機(jī)，積極開展�？瞥Ｒ姴》N辯證施護(hù)、�？浦嗅t(yī)護(hù)理會(huì)診及�？浦嗅t(yī)特色護(hù)理，使我院中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量管理進(jìn)一步規(guī)范化，中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量也得到了進(jìn)一步的提高。并按照《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》開展了以等級(jí)評(píng)審為契機(jī)的質(zhì)量自查自糾，規(guī)范了護(hù)理行為，使護(hù)理質(zhì)量從整體上了一個(gè)臺(tái)階，確保了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的順利開展。

3、繼續(xù)全面優(yōu)化護(hù)理工作模式，提高護(hù)理服務(wù)水平：所有病房均實(shí)行了“以病人為中心的”責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率達(dá)到了100%。病房通過開展床邊護(hù)理工作制、護(hù)士長每日對(duì)重點(diǎn)病人的訪視活動(dòng)，增進(jìn)了護(hù)患溝通，降低了紅燈率，提高了病人的滿意度，使病人的滿意度達(dá)98.28%；門急診認(rèn)真落實(shí)一站式服務(wù)，為病人提供了簡便通暢的就診流程和便民服務(wù)措施，為急診患者開辟了綠色通道，對(duì)危重患者轉(zhuǎn)接嚴(yán)格落實(shí)交接規(guī)范和流程；手術(shù)室嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)患者訪視制度，術(shù)前訪視、術(shù)后回房率達(dá)到70%。每臺(tái)手術(shù)都有固定的洗手護(hù)士，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任包干制。

4、科學(xué)管理護(hù)士隊(duì)伍，提高了管理效率

（1）按照病區(qū)開放床位數(shù)、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、危重病人數(shù)等科學(xué)合理配置臨床護(hù)理人員，保證了護(hù)理職責(zé)的落實(shí)。目前護(hù)理人員總數(shù)占全院醫(yī)技人員總數(shù)50%，醫(yī)護(hù)比為1：1.5，臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士97.4%，普通病房床護(hù)比為1：0.44，重癥醫(yī)學(xué)科床護(hù)比為1：2.5，手術(shù)室床護(hù)比1：3。

（2）探索實(shí)施護(hù)士崗位管理取得一定成效，穩(wěn)定了：①加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的科學(xué)管理，建立和啟動(dòng)了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案和護(hù)理人力資源彈性調(diào)配方案。5月份制定了護(hù)士分級(jí)管理制度及方案，利用現(xiàn)有的人力資源將護(hù)理人員按層級(jí)配備。6月分制訂了崗位說明書及工作考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行崗位管理。②建立了護(hù)士分層培訓(xùn)制度和計(jì)劃，從規(guī)范的崗前培訓(xùn)、“三基”培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、崗位練兵等入手，以培訓(xùn)出有能力、有水平、有經(jīng)驗(yàn)、能包病人的護(hù)士為目標(biāo)，建立了科學(xué)的符合責(zé)任制整體護(hù)理的分層護(hù)士培訓(xùn)考核方式，全年共組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)6次，參加人數(shù)1353人次，護(hù)理業(yè)務(wù)查房3次，對(duì)各層級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)考核4次共455人次，護(hù)理三基理論考試3次共1997人次，新入職護(hù)理人員考核46人次。提高了護(hù)士護(hù)理評(píng)估的能力和責(zé)任護(hù)士的核心勝任能力。③實(shí)行護(hù)理人員績效考核，護(hù)理人員的薪酬與護(hù)士的工作質(zhì)量、工作量、技術(shù)能力、病人滿意度等掛勾，并向護(hù)理工作量大、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高的科室護(hù)士傾斜，形成有激勵(lì)、有約束的競(jìng)爭機(jī)制，體現(xiàn)了多勞多得,優(yōu)績優(yōu)酬。

5、加大了質(zhì)量的前瞻性管理，安全預(yù)警機(jī)制逐步健全。①各科室每月能及時(shí)查找工作中的安全隱患并上報(bào)，護(hù)理部也加大了護(hù)理安全預(yù)警信息交流的力度，由原來的每季改為每月對(duì)各科上報(bào)的安全隱患進(jìn)行收集整理，并在護(hù)士長會(huì)上交流，提出了徹實(shí)可行的防范措施。②每季組織護(hù)士長召開護(hù)理安全會(huì)議一次，由護(hù)理不良事件小組針對(duì)給藥錯(cuò)誤、院內(nèi)壓瘡、跌倒/墜床、管道滑脫、其它類不良事件發(fā)生的情況進(jìn)行匯總分析，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。這兩項(xiàng)工作的常規(guī)和持續(xù)開展效地強(qiáng)化了護(hù)士長對(duì)安全管理工作重要性的認(rèn)識(shí)。201*年上半年度全院護(hù)理不良事件上報(bào)例數(shù)為37例，同比去年的39例總體下降了5%。

6、開展了全員安全警示教育，全院護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)提高。2月份分兩批對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了201*年年度護(hù)理不良事件發(fā)生概況的通報(bào)，從管理因素、護(hù)士因素、患者因素、其它因素等方面對(duì)發(fā)生的典型案例進(jìn)行了深入全面的原因分析，并對(duì)有可能帶的后果及隱患提出了需警示的方面和防范措施，給護(hù)理人員在安全意識(shí)上帶來了很大的觸動(dòng)。7、加大基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，提高護(hù)理質(zhì)量：①嚴(yán)格按照分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)對(duì)住院患者分級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的檢查力度，督促護(hù)理人員全面履行對(duì)住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任。制定責(zé)任護(hù)士對(duì)危重（一級(jí)護(hù)理）患者病情掌握情況記錄表，通過書面形式加深了護(hù)士對(duì)回答程序的印像，并逐步提高了責(zé)任護(hù)士熟悉分管病人病情的能力。每季度進(jìn)行質(zhì)量問題分析、提出改進(jìn)措施并跟蹤檢查評(píng)價(jià)，上半年特、一級(jí)護(hù)理合格率100%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率97%，復(fù)查后為100%。②加強(qiáng)了護(hù)士長夜夜查房管理，上半年夜查房仍然以查夜間護(hù)士崗位落實(shí)、重點(diǎn)病人管理為重點(diǎn)，以協(xié)助科室協(xié)調(diào)解決問題，了解護(hù)士對(duì)護(hù)理管理工作的建議為主進(jìn)行夜間質(zhì)量督查，根據(jù)夜間護(hù)士人力不足的情況督促各科室加強(qiáng)人力資源彈性調(diào)配、科學(xué)排班，根據(jù)病區(qū)走廊加床病人多、遷床頻繁、病人各項(xiàng)信息及身份標(biāo)識(shí)更新不及時(shí)、無呼叫鈴等情況上半年共進(jìn)行護(hù)士長夜查房40次，查房中共發(fā)現(xiàn)護(hù)士工作亮點(diǎn)29次，協(xié)助臨床解決問題7次，共收集到護(hù)士建議28條，護(hù)長建議46條，其中16條建議被護(hù)理部采納，對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理下一步的決策提供了很好的依據(jù)，也在為了護(hù)士、護(hù)長與護(hù)理部有效溝通的橋梁。③每季度結(jié)合《醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》定期對(duì)護(hù)理單元開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況進(jìn)行督察，及時(shí)反饋分析存在問題，并提出改進(jìn)措施。

8、深化整體護(hù)理，開展具有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①上半年共外派護(hù)士進(jìn)修8人，外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)8人次。并通過開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、中醫(yī)整體護(hù)理查房、護(hù)士長會(huì)議等多種形式加強(qiáng)了中醫(yī)整體護(hù)理相關(guān)理論的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)與交流，提高了全院護(hù)理人員，尤其是護(hù)士長對(duì)整體護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)。②建立了患者入院評(píng)估表，在臨床護(hù)理實(shí)踐中加強(qiáng)了護(hù)理人員對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理評(píng)估的指導(dǎo)和學(xué)習(xí)，對(duì)每一位病人進(jìn)行入院評(píng)估，使護(hù)士逐步具備了將辨證施護(hù)與護(hù)理程序有機(jī)地結(jié)合起來護(hù)理病人的能力。③“中醫(yī)特色護(hù)理模式病房”初步創(chuàng)建：以消化內(nèi)科為試點(diǎn)開展了“中醫(yī)特色護(hù)理模式病房”建設(shè)，開展了中藥服藥溫馨提示、安睡足浴護(hù)理、中藥燙熨法、平衡火罐法、中藥健康課堂等特色護(hù)理，得到病人和醫(yī)療的好評(píng)的肯定，形成了中醫(yī)特色護(hù)理模式病房的創(chuàng)建基礎(chǔ)框架，為進(jìn)一步的推廣起到了很好的推動(dòng)作用。

9、加強(qiáng)�？谱o(hù)理人才培養(yǎng)：目前我院已有11名護(hù)理骨干取得了�？谱o(hù)士資格證書，人仍在學(xué)習(xí)培訓(xùn)中。

10、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子重視和支持護(hù)理工作，提高了護(hù)士待遇，激勵(lì)了護(hù)士的參與：①今年4月份將護(hù)士夜班搞高至50元。②新護(hù)士取得護(hù)士證后，輪轉(zhuǎn)期間由醫(yī)院和科室共同承擔(dān)一定系數(shù)的獎(jiǎng)金。③5月份在全院臨床科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)先進(jìn)病房、優(yōu)秀護(hù)士、最辛勞護(hù)士、愛崗敬業(yè)護(hù)士、護(hù)理服務(wù)明星、優(yōu)秀護(hù)理管理者、年度優(yōu)秀質(zhì)控科室，等評(píng)選表彰活動(dòng)，表彰了50名臨床一線優(yōu)秀護(hù)士和10名優(yōu)秀護(hù)理管理者，調(diào)動(dòng)了廣大護(hù)士積極參與護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全管理，提高了工作積極性，使護(hù)士正確認(rèn)識(shí)到了自身的價(jià)值。④共有10余名優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中表現(xiàn)進(jìn)步、業(yè)績突出的合同護(hù)士，優(yōu)先獲得續(xù)簽勞動(dòng)合同成為無固定期的合同護(hù)士。⑤加大了支持保障系統(tǒng)對(duì)護(hù)理的投入,成立了外勤護(hù)送隊(duì)送病人檢查及檢驗(yàn)標(biāo)本，藥房送藥到病房，減少了護(hù)士非護(hù)理工作時(shí)間的占用，實(shí)現(xiàn)全方位的將護(hù)士還給病人。

11、加強(qiáng)與對(duì)口幫扶醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)的交流學(xué)習(xí)、指導(dǎo)。201*年共免費(fèi)接收對(duì)口幫扶單位護(hù)理人員進(jìn)修33人次，我院6名護(hù)理人員下鄉(xiāng)對(duì)幫扶單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，7人次到各幫扶單位授課10余次，積極推進(jìn)了幫扶單位優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展。

12、主要存在問題：①護(hù)士人力仍相對(duì)不足（數(shù)量和質(zhì)量）。②年輕責(zé)任護(hù)士對(duì)所管病人八知道仍欠熟悉，專科觀察能力欠缺，責(zé)任護(hù)士未能從�？平嵌忍岢鲇^察要點(diǎn)、預(yù)見性的護(hù)理防范�；�礎(chǔ)、生活護(hù)理落實(shí)方面護(hù)士未根據(jù)病人病情對(duì)生活護(hù)理進(jìn)行評(píng)估，護(hù)士參與不多，對(duì)護(hù)工的工作指導(dǎo)不到位。③護(hù)士長對(duì)護(hù)士崗位管理、護(hù)士分層管理的認(rèn)識(shí)不夠到位，對(duì)護(hù)士的科學(xué)管理不夠深入。④護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序護(hù)理病人的能力仍欠缺。

13、下半年工作及努力方向：①7月啟動(dòng)門診部、急診科、手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)。②8月對(duì)新護(hù)士進(jìn)行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。③11月舉行《護(hù)理工作中相關(guān)法律法規(guī)與糾紛防范》講座，全院護(hù)士參加。④10月份完成護(hù)理安全手冊(cè)內(nèi)容整合到《護(hù)理工作制度與崗位職責(zé)》中成書并下發(fā)，人手一冊(cè)。⑤12月組織護(hù)士長優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理的報(bào)告會(huì)及院內(nèi)交流，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得到持續(xù)改進(jìn)，并在全年考核的基礎(chǔ)上，推出201*年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病房進(jìn)行表彰。⑥進(jìn)一步加大分級(jí)護(hù)理/基礎(chǔ)護(hù)理中與病人安全相關(guān)內(nèi)容的檢查力度，繼續(xù)引導(dǎo)護(hù)士長轉(zhuǎn)變理念，改革現(xiàn)有的排班模式，全面開展責(zé)任制護(hù)理排班，落實(shí)住院病人責(zé)任大包干，使責(zé)任護(hù)士能對(duì)分管病人的病情做到心中有數(shù)，做好針對(duì)性及預(yù)見性護(hù)理。⑦對(duì)于夜查房中護(hù)理人力與護(hù)理質(zhì)量及安全隱患的相關(guān)性問題分別向科室護(hù)士長反饋，護(hù)士長要加強(qiáng)重視程度，轉(zhuǎn)變觀念，增加繁忙時(shí)段的人力配置，保證護(hù)理質(zhì)量及病人安全。⑧繼續(xù)做好脾胃病科中醫(yī)特色護(hù)理模式病房的創(chuàng)建工作。⑨加強(qiáng)護(hù)士長對(duì)護(hù)士崗位科室管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。⑩開展多種形式的分層培訓(xùn)，重點(diǎn)提高責(zé)任護(hù)士護(hù)理評(píng)估、護(hù)患溝通知和處理問題的能力。

護(hù)理部

201*年7月8日

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