母嬰傳播阻斷項(xiàng)目實(shí)施方案

母嬰傳播阻斷項(xiàng)目實(shí)施方案

為了降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高出生人口素質(zhì)，完善全市提高出生人口素質(zhì)工作鏈條，最低限度降低乙肝、梅毒、艾滋病母嬰之間的傳播，降低出生缺陷，決定由我院行政處與相關(guān)科室協(xié)調(diào)，通過(guò)計(jì)衛(wèi)聯(lián)合的工作模式，共同開(kāi)展全市乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目這一優(yōu)生促進(jìn)工程�，F(xiàn)結(jié)合全鎮(zhèn)實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，依托人口和計(jì)劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)和市傳染病醫(yī)院技術(shù)服務(wù)優(yōu)勢(shì)，面向基層、面向家庭、面向育齡群眾，以符合生育政策，全鎮(zhèn)計(jì)劃懷孕夫婦為重點(diǎn)，開(kāi)展免費(fèi)乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播阻斷工作，從源頭抓起，將出生缺陷預(yù)防關(guān)口前移，提高計(jì)劃懷孕夫婦健康水平，有效降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)出生人口素質(zhì)提高。

二、工作目標(biāo)

為每一位乙肝、梅毒、艾滋病感染孕產(chǎn)婦及家庭免費(fèi)提供預(yù)防母嬰傳播的相關(guān)咨詢、心理支持、綜合關(guān)懷、母嬰阻斷及孕婦分娩等醫(yī)療保健服務(wù)，最大限度地減低母嬰垂直傳播及對(duì)婦女兒童及家庭的不良影響，有效降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高出生人口素質(zhì)。(一)通過(guò)開(kāi)展乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播阻斷工作，使全鎮(zhèn)計(jì)劃懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識(shí)知曉率不斷提高，逐步達(dá)到95%以上;

(二)計(jì)劃懷孕夫婦參加預(yù)防母嬰傳播的相關(guān)活動(dòng)和檢查的主動(dòng)性和自覺(jué)性不斷增強(qiáng)，人群覆蓋率不斷提高，逐步達(dá)到95%以上;

(三)全鎮(zhèn)乙肝、梅毒、艾滋病感染率逐年降低;

(四)樹(shù)立服務(wù)型政府的良好形象，出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)逐步降低，出生人口素質(zhì)逐步提高。

三、工作內(nèi)容(一)工作范圍

全鎮(zhèn)38個(gè)行政村全部開(kāi)展此項(xiàng)工作。(二)目標(biāo)人群

享受免費(fèi)乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播阻斷工作目標(biāo)人群應(yīng)同時(shí)具備下列條件：

1、準(zhǔn)備懷孕的夫婦和以受孕的婦女；

2、夫婦至少一方具備本地戶籍或夫婦雙方非本地戶籍但在本地居住半年以上。

(三)目標(biāo)人群的確認(rèn)及審核

村（居）、社區(qū)級(jí)計(jì)劃生育專干收集轄區(qū)內(nèi)符合條件的計(jì)劃懷孕夫婦信息，提出名單，報(bào)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

各村上報(bào)符合條件的計(jì)劃懷孕夫婦名單，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院行政部門(mén)審核�？煞e極協(xié)調(diào)村所、計(jì)生專干等相關(guān)部門(mén)密切配合，確認(rèn)相關(guān)信息。

(四)服務(wù)機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工

乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播阻斷各項(xiàng)服務(wù)由我院相關(guān)科室共同承擔(dān)，同級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配合參與。

村（居）級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)室完成好收集轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃懷孕夫婦信息、協(xié)助開(kāi)展宣傳教育、收集報(bào)告早孕及妊娠結(jié)局線索等任務(wù)。

2、衛(wèi)生院醫(yī)院職責(zé)：

①孕前管理：實(shí)施孕前體檢，如在孕前體檢中發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽(yáng)性梅毒、艾滋病抗體陽(yáng)性后，要進(jìn)一步復(fù)查肝功能、HBV-DNA。建議去上級(jí)醫(yī)院確診如果肝功能異常或者病毒復(fù)制較活躍，應(yīng)積極接受治療，建議推遲懷孕，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適妊娠時(shí)機(jī)受孕為宜。

②孕期管理：為乙肝表面抗原陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦建立病歷檔案，孕期復(fù)查HBV-M、HBV-DNA、肝功能、肝臟彩超，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。密切監(jiān)護(hù)胎兒，孕婦孕期避免羊膜腔穿刺，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少子宮內(nèi)傳播。

③產(chǎn)時(shí)管理：嚴(yán)格消毒隔離，選擇合適的分娩方式，縮短產(chǎn)程，防止滯產(chǎn)，避免產(chǎn)傷。正確進(jìn)行臍帶結(jié)扎及氣道吸引，采取嬰兒皮膚保護(hù)措施，減少胎兒暴露于母血的機(jī)會(huì)。

④新生兒處理：新生兒采取主動(dòng)加被動(dòng)聯(lián)合免疫進(jìn)行阻斷：盡早在不同部位注射乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白，最遲不超過(guò)24小時(shí)。嚴(yán)格按劑量和規(guī)程給藥，每周歲隨訪，至5周歲，發(fā)現(xiàn)免疫效果較低的兒童，及時(shí)給予加強(qiáng)注射。

四、工作要求

(一)切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地黨委政府要從貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、以人為本、關(guān)注民生的高度，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)，積極落實(shí)各項(xiàng)保障措施，研究解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，確保乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播阻斷工作順利開(kāi)展。

(二)認(rèn)真履行部門(mén)職責(zé)。相關(guān)科室要在院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，共同做好項(xiàng)目組織實(shí)施工作。

(三)廣泛開(kāi)展社會(huì)宣傳，積極探索適宜的工作模式，提高檢查覆蓋率。對(duì)計(jì)劃懷孕夫婦和育齡群眾進(jìn)行乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播阻斷工作的宣傳，提高計(jì)劃懷孕夫婦對(duì)進(jìn)行乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播阻斷工作重要性、必要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其積極參與和接受乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播阻斷工作的自覺(jué)性和主動(dòng)性。提高孕前夫婦HBV-M檢查的人群覆蓋率。

(四)強(qiáng)化人員培訓(xùn)指導(dǎo)。加強(qiáng)對(duì)技術(shù)服務(wù)人員依法服務(wù)的教育，增強(qiáng)其政策觀念、法制觀念和服務(wù)意識(shí)，熟練掌握規(guī)范的操作流程，切實(shí)履行職責(zé)。

擴(kuò)展閱讀：母嬰阻斷實(shí)施方案6.1

內(nèi)黃縣衛(wèi)生局

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作

實(shí)施方案

為做好我縣預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，提高婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平，根據(jù)《艾滋病防治條例》、《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（201*-201*）》、《中國(guó)預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（201*-2020年）》、《全國(guó)乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、策略

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。各單位要充分認(rèn)識(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的重要性，將這項(xiàng)工作納入重要議事日程，并根據(jù)各自的職責(zé)，做好此項(xiàng)工作�？h衛(wèi)生局要按照實(shí)施方案的要求，加強(qiáng)監(jiān)督考核，督促工作落實(shí)，同時(shí)要與財(cái)政、人口計(jì)生、民政、婦聯(lián)等部門(mén)結(jié)合，一是爭(zhēng)取財(cái)政經(jīng)費(fèi)支持，合理安排資金，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位；二是建立各相關(guān)部門(mén)參與的協(xié)作機(jī)制，充分發(fā)揮各部門(mén)優(yōu)勢(shì)，各司其職，全面開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。

（二）開(kāi)展社會(huì)動(dòng)員，促進(jìn)廣泛參與�？h衛(wèi)生局、婦幼保健院和疾控中心要積極協(xié)調(diào)婦聯(lián)、廣電、教育、人口計(jì)生、民政、

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共青團(tuán)等相關(guān)部門(mén)和組織，廣泛開(kāi)展社會(huì)動(dòng)員。利用媒體宣傳、學(xué)校教育、家庭參與等多種形式，開(kāi)展群眾性艾滋病、梅毒和乙肝防治知識(shí)的健康教育，特別關(guān)注偏遠(yuǎn)貧困村莊的人群、流動(dòng)人口及青少年。為感染者及其家庭提供關(guān)懷和支持，減少歧視，營(yíng)造良好的綜合防治氛圍。

（三）整合服務(wù)資源，提高干預(yù)效果�？h、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)整合預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦提供全面、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合干預(yù)服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，建立適宜的檢測(cè)、咨詢、干預(yù)、隨訪等服務(wù)流程，提高干預(yù)效果。

（四）擴(kuò)大覆蓋范圍，促進(jìn)常規(guī)開(kāi)展。要不斷擴(kuò)大預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的覆蓋面，在婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健、性病防治、計(jì)劃生育等服務(wù)領(lǐng)域，開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早隨訪，使更多育齡婦女、孕產(chǎn)婦及其家庭受益。要建立與常規(guī)婦幼保健工作相結(jié)合的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)模式，充分發(fā)揮三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)的作用，促進(jìn)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的常規(guī)化和持續(xù)開(kāi)展。

二、措施

各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開(kāi)展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)（服務(wù)流程見(jiàn)附件1）。

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（一）廣泛開(kāi)展健康教育，預(yù)防育齡婦女感染

1.各單位要開(kāi)展形式多樣的健康教育活動(dòng)，制作宣傳欄、張貼宣傳畫(huà)，舉辦有針對(duì)性的講座以及組織多種形式的活動(dòng)，利用廣播、電視、學(xué)校課程、咨詢等活動(dòng)，為育齡婦女、農(nóng)民工、青少年及其家庭發(fā)放宣傳冊(cè)、小折頁(yè)等宣傳材料，開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識(shí)的宣傳，提高大眾防治知識(shí)水平。

2.各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在婦產(chǎn)科、圍保門(mén)診、青少年保健門(mén)診、孕婦學(xué)校、婚前保健門(mén)診等多種服務(wù)場(chǎng)所開(kāi)展健康教育，結(jié)合常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)，發(fā)放相關(guān)健康教育材料，為服務(wù)對(duì)象提供咨詢和指導(dǎo)，提高服務(wù)對(duì)象對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播服務(wù)的認(rèn)識(shí)和利用。為感染艾滋病、梅毒和乙肝的育齡婦女及其家人提供預(yù)防母嬰傳播的信息、醫(yī)療保健及轉(zhuǎn)介服務(wù)；幫助其制訂適宜的家庭生育計(jì)劃，指導(dǎo)其正確避孕、選擇安全的性行為方式和使用安全套，減少非意愿妊娠和疾病傳播。

（二）提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)與咨詢服務(wù)

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合孕產(chǎn)期保�。óa(chǎn)前檢查）和助產(chǎn)服務(wù)，主動(dòng)為所有孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測(cè)與咨詢服務(wù)。各單位圍保門(mén)診在孕產(chǎn)婦第一次接受孕產(chǎn)期保健的同時(shí)，提供艾滋病、梅毒和乙肝的相關(guān)檢測(cè)服務(wù)，盡早明確感染狀況，盡早為感染孕產(chǎn)婦提供干預(yù)措施；要采取有效措施，使臨產(chǎn)時(shí)才尋求助產(chǎn)服務(wù)的孕產(chǎn)婦能夠及時(shí)獲得相關(guān)檢測(cè)與咨詢，并可獲得干預(yù)服務(wù)。

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1.檢測(cè)前信息提供

結(jié)合孕產(chǎn)期保健服務(wù)，為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測(cè)前咨詢，告知母嬰傳播的危害及接受相關(guān)檢測(cè)的必要性等核心信息。

2.提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)

為孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的艾滋病抗體篩查，及時(shí)對(duì)艾滋病篩查結(jié)果陽(yáng)性者進(jìn)行艾滋病確認(rèn)試驗(yàn)，尤其要確保臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦盡早獲得艾滋病抗體篩查，以及時(shí)為孕產(chǎn)婦及所生兒童提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施（孕產(chǎn)婦艾滋病抗體檢測(cè)及服務(wù)流程見(jiàn)附件2圖2和圖3）。

梅毒血清學(xué)檢測(cè)方法有非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)兩類。采用其中一類試驗(yàn)對(duì)首次就診的孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒篩查，對(duì)篩查結(jié)果陽(yáng)性者，需用另一類試驗(yàn)進(jìn)行復(fù)檢，確定其是否為梅毒感染（孕產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)及服務(wù)流程見(jiàn)附件3）。

為孕產(chǎn)婦進(jìn)行乙肝病毒表面抗原檢測(cè)，有條件的機(jī)構(gòu)要為檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性者提供乙肝病毒病原體血清學(xué)（乙肝兩對(duì)半）檢測(cè)。

艾滋病、梅毒檢測(cè)上級(jí)提供檢測(cè)試劑；乙肝病毒表面抗原檢測(cè)有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，三項(xiàng)工作由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在為孕婦開(kāi)展第一次健康檢查時(shí)一同進(jìn)行。

3.檢測(cè)后咨詢

為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)后咨詢服務(wù)。為檢測(cè)

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結(jié)果為陰性的孕產(chǎn)婦提供改變危險(xiǎn)行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；為檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦提供保密的咨詢服務(wù)，告知預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施信息，進(jìn)行配偶/性伴的告知和檢測(cè)指導(dǎo)，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結(jié)局，提供必要的轉(zhuǎn)介服務(wù)等。

（三）加強(qiáng)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)

各單位要加強(qiáng)對(duì)艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健和隨訪服務(wù)，包括采取安全性行為指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測(cè)、安全助產(chǎn)等服務(wù)。為自愿選擇終止妊娠的感染孕產(chǎn)婦提供安全的終止妊娠服務(wù)。針對(duì)孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導(dǎo)、家庭防護(hù)等方面的指導(dǎo)。

為感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕產(chǎn)婦所生的新生兒進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，開(kāi)展常規(guī)兒童保健，加強(qiáng)生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。

（四）為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施1.應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物（誰(shuí)負(fù)責(zé)？）

各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供免費(fèi)的抗艾滋病病毒藥物。提供抗艾滋病病毒藥物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行艾滋病癥狀觀察、CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及病毒載量檢測(cè)，并對(duì)孕產(chǎn)婦的感染狀況進(jìn)行評(píng)估，確定臨床分期，結(jié)合CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及病毒載量檢測(cè)結(jié)果，選擇適宜的抗病毒用藥方

++

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案。

預(yù)防艾滋病母嬰傳播的抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用方案可分為預(yù)防性抗病毒用藥方案和治療性抗病毒用藥方案。對(duì)于處于艾滋病臨床Ⅰ期或Ⅱ期，免疫功能相對(duì)較好，CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)>350/mm的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用預(yù)防性抗病毒用藥方案；對(duì)于處于艾滋病臨床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)≤350/mm的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用治療性抗病毒用藥方案。艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗艾滋病病毒用藥方案見(jiàn)附件4。

在應(yīng)用抗病毒藥物前和用藥過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供持續(xù)的咨詢指導(dǎo)及相關(guān)監(jiān)測(cè)，提高用藥依從性；定期進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等檢測(cè)，密切關(guān)注可能出現(xiàn)的藥物副作用；在發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦感染艾滋病時(shí)，孕期每3個(gè)月和產(chǎn)后4～6周各進(jìn)行一次CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢測(cè)，同時(shí)在發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦感染艾滋病時(shí)和孕晚期各進(jìn)行一次病毒載量的檢測(cè)，觀察并評(píng)價(jià)孕產(chǎn)婦的病情，并提供必要的處理或轉(zhuǎn)介服務(wù)。

2.提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)

各單位應(yīng)當(dāng)為艾滋病感染孕婦及其家人提供充分的咨詢，告知住院分娩對(duì)保護(hù)母嬰安全和實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施的重要作用，幫助其及早確定分娩醫(yī)院，盡早到醫(yī)院待產(chǎn)。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦提供安全的助產(chǎn)服務(wù)，盡量避免可能增加艾滋病母嬰傳播危險(xiǎn)的會(huì)陰側(cè)切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)、宮內(nèi)胎兒頭皮監(jiān)測(cè)等損傷性操作，減少在分娩過(guò)程中傳播艾滋病

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+3+3+

病毒的幾率。

3.提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導(dǎo)

對(duì)艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)與艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其家人就人工喂養(yǎng)的接受性、知識(shí)和技能、負(fù)擔(dān)的費(fèi)用、是否能持續(xù)獲得足量、營(yíng)養(yǎng)和安全的代乳品、及時(shí)接受醫(yī)務(wù)人員綜合指導(dǎo)和支持等條件進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于具備人工喂養(yǎng)條件者盡量提供人工喂養(yǎng)，并給予指導(dǎo)和支持；對(duì)于因不具備人工喂養(yǎng)條件而選擇母乳喂養(yǎng)的感染產(chǎn)婦及其家人，要做好充分的咨詢，指導(dǎo)其堅(jiān)持正確的純母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時(shí)間最好不超過(guò)6個(gè)月，同時(shí)積極創(chuàng)造條件，盡早改為人工喂養(yǎng)。

4.為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪與艾滋病檢測(cè)在艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童滿1、3、6、9、12和18月齡時(shí)分別對(duì)其進(jìn)行隨訪，提供常規(guī)保健、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、感染狀況監(jiān)測(cè)、預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良指導(dǎo)、免疫接種等服務(wù)，并詳細(xì)記錄隨訪的相關(guān)信息。

負(fù)責(zé)艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童隨訪服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照兒童感染早期診斷檢測(cè)時(shí)間和技術(shù)要求采集血樣，登記相關(guān)信息后，及時(shí)將血樣轉(zhuǎn)送到省疾病預(yù)防控制中心。省疾病預(yù)防控制中心接收血樣后轉(zhuǎn)送至省艾滋病確證中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，并在得到檢測(cè)結(jié)果后及時(shí)將結(jié)果反饋到各血樣本送檢單位。

為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒在其出生后6周及3個(gè)月（或

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其后盡早）采血進(jìn)行艾滋病感染早期診斷檢測(cè)（兒童艾滋病感染早期診斷檢測(cè)流程見(jiàn)附件5）。如6周早期診斷檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性反應(yīng)，則之后盡早采集血樣進(jìn)行第二次早期診斷檢測(cè)，兩次不同時(shí)間樣本檢測(cè)結(jié)果均呈陽(yáng)性反應(yīng)，報(bào)告“嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性”，確定兒童感染艾滋病，及時(shí)轉(zhuǎn)介嬰兒至兒童抗病毒治療服務(wù)機(jī)構(gòu)。兩次不同時(shí)間（其中至少一次于嬰兒滿3個(gè)月后采血）樣本檢測(cè)結(jié)果均呈陰性反應(yīng)，報(bào)告“嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測(cè)結(jié)果陰性”，嬰兒按照未感染兒童處理，繼續(xù)提供常規(guī)兒童保健隨訪服務(wù)。

艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童未進(jìn)行艾滋病感染早期診斷檢測(cè)或早期診斷檢測(cè)結(jié)果陰性者，應(yīng)當(dāng)于12月齡、18月齡進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè)，以明確艾滋病感染狀態(tài)（兒童抗體檢測(cè)及服務(wù)流程見(jiàn)附件6）。

5.預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明（誰(shuí)負(fù)責(zé)？）

對(duì)CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)≤350個(gè)細(xì)胞/mm的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議應(yīng)用復(fù)方新諾明，以預(yù)防機(jī)會(huì)性感染；艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童符合下列條件之一者也應(yīng)當(dāng)預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明：（1）艾滋病感染早期診斷檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性；（2）CD4T淋巴細(xì)胞百分比

（五）為梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施

1.為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療（誰(shuí)負(fù)責(zé)？）

為梅毒感染孕婦提供規(guī)范（全程、足量）的治療，以治療孕婦的梅毒感染和減少梅毒母嬰傳播。根據(jù)孕婦流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果對(duì)孕婦是否感染梅毒進(jìn)行診斷，并對(duì)感染孕婦給予相應(yīng)的規(guī)范治療（治療方案見(jiàn)附件7）。對(duì)于孕早期發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕婦，應(yīng)當(dāng)在孕早期與孕晚期各提供1個(gè)療程的抗梅毒治療；對(duì)于孕中、晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦，應(yīng)當(dāng)立刻給予2個(gè)療程的抗梅毒治療，2個(gè)治療療程之間需間隔4周以上（最少間隔2周），第2個(gè)療程應(yīng)當(dāng)在孕晚期進(jìn)行。對(duì)臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的梅毒感染產(chǎn)婦也應(yīng)當(dāng)立即給予治療。在孕婦治療梅毒期間應(yīng)當(dāng)進(jìn)行隨訪，若發(fā)現(xiàn)其再次感染或復(fù)發(fā)，應(yīng)當(dāng)立即再開(kāi)始一個(gè)療程的梅毒治療。所有梅毒感染孕婦的性伴侶應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)及梅毒治療。

2.提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)

為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)，盡量避免可能增加梅毒螺旋體經(jīng)血液、體液母嬰傳播的危險(xiǎn)，減少在分娩過(guò)程中新生兒感染梅毒的機(jī)會(huì)。

3.為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供預(yù)防性治療（誰(shuí)負(fù)責(zé)？）

對(duì)孕期未接受規(guī)范性治療，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療，接受非青霉素方案治療或在分娩前1個(gè)月內(nèi)才進(jìn)行抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行預(yù)防性治療；對(duì)出生時(shí)非梅毒螺

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旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍且沒(méi)有臨床表現(xiàn)的兒童也需要進(jìn)行預(yù)防性治療（治療方案見(jiàn)附件7）。

4.為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪和先天梅毒的診斷與治療（誰(shuí)負(fù)責(zé)？）

對(duì)梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行定期隨訪，提供梅毒相關(guān)檢測(cè)直至明確其梅毒感染狀態(tài)（隨訪與感染狀態(tài)監(jiān)測(cè)流程見(jiàn)附件8），并記錄相關(guān)信息。對(duì)出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性且滴度高于母親分娩前滴度的4倍，或暗視野顯微鏡檢測(cè)到梅毒螺旋體，或梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)陽(yáng)性的兒童診斷為先天梅毒；對(duì)出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陰性或出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍的兒童進(jìn)行隨訪，對(duì)隨訪過(guò)程中非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)或滴度上升且有臨床癥狀的兒童，或者隨訪至18月齡時(shí)梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)仍持續(xù)陽(yáng)性的兒童亦診斷為先天梅毒。對(duì)診斷先天梅毒的兒童給予規(guī)范的治療（治療方案見(jiàn)附件7），并上報(bào)先天梅毒感染的信息。對(duì)出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍但有先天梅毒臨床癥狀的兒童，應(yīng)當(dāng)先給予規(guī)范的治療并隨訪，18月齡時(shí)梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性者診斷為先天梅毒，上報(bào)先天梅毒感染的信息。

（六）為乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施

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對(duì)于乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解其肝炎病史及治療情況，密切監(jiān)測(cè)肝臟功能，給予科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒，在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100國(guó)際單位）。按照國(guó)家免疫規(guī)劃要求，完成24小時(shí)內(nèi)及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。

（七）為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦提供關(guān)懷和支持各單位應(yīng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)服務(wù)的特點(diǎn)和能力，為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及其家庭提供預(yù)防母嬰傳播的相關(guān)咨詢、避孕咨詢指導(dǎo)、心理支持、綜合關(guān)懷及轉(zhuǎn)介服務(wù)等醫(yī)療保健綜合服務(wù)，營(yíng)造減少歧視的社會(huì)氛圍，降低艾滋病、梅毒和乙肝對(duì)婦女、兒童及家庭的影響。

三、職責(zé)與分工

（一）衛(wèi)生行政部門(mén)的職責(zé)與分工

縣衛(wèi)生局防保股負(fù)責(zé)全縣預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的組織、協(xié)調(diào)和管理工作；醫(yī)政股負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童的相關(guān)診療工作；計(jì)財(cái)股負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作經(jīng)費(fèi)的統(tǒng)籌安排和管理，提供必要的經(jīng)費(fèi)支持。各股室要密切配合，抓好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播各項(xiàng)工作的落實(shí)。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)與分工1.縣疾病預(yù)防控制中心

縣疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)全縣艾滋病、梅毒相關(guān)檢測(cè)的技術(shù)

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指導(dǎo)，承擔(dān)孕產(chǎn)婦及其兒童的艾滋病確證試驗(yàn)、CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)工作，并負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作信息的搜集整理上報(bào)。

2.縣婦幼保健院

承擔(dān)全縣預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治工作的技術(shù)指導(dǎo)，成立專家技術(shù)指導(dǎo)組，開(kāi)展工作督導(dǎo)與檢查，進(jìn)行人員培訓(xùn)，協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)建立預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝的工作及服務(wù)流程；負(fù)責(zé)全縣預(yù)防梅毒和乙肝母嬰傳播工作信息管理，包括資料的收集、整理、上報(bào)、分析和反饋等工作。

匯總上報(bào)全縣預(yù)防梅毒和乙肝母嬰傳播工作信息的同時(shí)，將信息抄報(bào)縣疾病預(yù)防控制中心。

3.各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

結(jié)合常規(guī)孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)科和兒童保健工作，開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療和技術(shù)服務(wù)。為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測(cè)與咨詢；對(duì)感染的孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負(fù)責(zé)制；為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童提供抗病毒藥物應(yīng)用、安全助產(chǎn)、喂養(yǎng)指導(dǎo)、兒童定期隨訪與檢測(cè)、預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明、嬰兒早期診斷的血標(biāo)本采集及轉(zhuǎn)運(yùn)等服務(wù)和干預(yù)措施；為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范治療，為其所生兒童提供預(yù)防性治療及梅毒感染狀況監(jiān)測(cè)；為乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦所生兒童在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。嚴(yán)格規(guī)范相關(guān)藥品、試劑，特別是乙肝免疫球蛋白的存儲(chǔ)和使用，保

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障其安全的使用和有效性。參與并接受預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，負(fù)責(zé)收集、上報(bào)相關(guān)信息資料。

為規(guī)范管理，我縣艾滋病感染孕產(chǎn)婦和梅毒感染孕產(chǎn)婦的分娩及相關(guān)工作由縣醫(yī)院（或婦幼保健院）負(fù)責(zé)。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦要盡快轉(zhuǎn)介到縣醫(yī)院（或婦幼保健院）。

繼續(xù)實(shí)施以縣為單位進(jìn)行管理，在進(jìn)一步建立健全由縣疾病預(yù)防控制中心、縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員組成的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，增加預(yù)防梅毒和乙肝母嬰傳播的工作內(nèi)容，完善管理制度，實(shí)施預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)措施。

四、技術(shù)保障

為全面、整合開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，保障各項(xiàng)干預(yù)措施的規(guī)范落實(shí)，應(yīng)當(dāng)不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員的服務(wù)能力，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)，加強(qiáng)普遍性防護(hù)，減少醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露。

（一）加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)

縣衛(wèi)生局要規(guī)范承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資質(zhì)和人員準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)科及實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)。

有計(jì)劃地開(kāi)展縣、鄉(xiāng)、村的逐級(jí)培訓(xùn)。所有承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)的相關(guān)人員都應(yīng)當(dāng)定期接受相關(guān)的專

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業(yè)技能培訓(xùn)�？h衛(wèi)生局根據(jù)實(shí)際需要確定培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)形式。

（二）規(guī)范實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)和檢測(cè)服務(wù)

縣衛(wèi)生局要充分整合并利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，建立和健全預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)檢測(cè)服務(wù)制度及流程。

縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)當(dāng)按照《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》、《全國(guó)艾滋病檢測(cè)工作管理辦法》等有關(guān)文件要求開(kāi)展相關(guān)檢測(cè)服務(wù)；配備必要的檢測(cè)設(shè)備和合格的檢驗(yàn)人員；加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理，完善相關(guān)工作制度，嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制，保障工作順暢運(yùn)轉(zhuǎn)。

（三）預(yù)防醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露

承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)遵照普遍性防護(hù)原則，落實(shí)各項(xiàng)防護(hù)措施，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)消毒隔離制度，最大限度地避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求，建立健全職業(yè)暴露防護(hù)及應(yīng)急處理機(jī)制，并與疾病預(yù)防控制中心建立聯(lián)系。發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快進(jìn)行暴露情況的報(bào)告和登記，及時(shí)采集暴露案例的信息，進(jìn)行暴露評(píng)估，確定是否需要使用相應(yīng)的預(yù)防性藥物及進(jìn)行流行病學(xué)監(jiān)測(cè)。

五、信息管理

建立健全預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料收集、管理及逐級(jí)上報(bào)制度。指定保密意識(shí)及責(zé)任心強(qiáng)的專職人員負(fù)責(zé)信息管理工作。加強(qiáng)信息的收集、報(bào)告、審

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核、管理及質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，提高對(duì)信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力。

（一）信息數(shù)據(jù)的收集與上報(bào)

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)、咨詢信息的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時(shí)保健等相關(guān)登記；定期收集、整理和匯總相關(guān)檢測(cè)、咨詢信息；對(duì)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的艾滋病或梅毒感染孕產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪和個(gè)案信息調(diào)查；對(duì)艾滋病或梅毒感染產(chǎn)婦所生的18月齡內(nèi)的兒童定期進(jìn)行隨訪和檢測(cè)，按照預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報(bào)表上報(bào)流程及要求（見(jiàn)附件9）及時(shí)填寫(xiě)和逐級(jí)上報(bào)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表及系列個(gè)案登記卡，并通過(guò)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

對(duì)所發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦、婚檢婦女中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，還應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)要求進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告。

（二）質(zhì)量控制

在數(shù)據(jù)信息收集過(guò)程中，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對(duì)各類原始登記與記錄，確保相關(guān)報(bào)表信息符合邏輯、完整、準(zhǔn)確；及時(shí)對(duì)報(bào)告的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行逐級(jí)審核與匯總，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時(shí)性和有效性。

縣疾控中心、婦幼保健院要對(duì)全縣數(shù)據(jù)信息的及時(shí)性、完整性與準(zhǔn)確性進(jìn)行核查，定期組織開(kāi)展信息漏報(bào)、重報(bào)等情況的專

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題調(diào)查，對(duì)相關(guān)報(bào)表中的錯(cuò)誤信息進(jìn)行修訂，減少錯(cuò)報(bào)、重報(bào)及漏報(bào)，提高數(shù)據(jù)信息質(zhì)量。

六、監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估

建立縣、鄉(xiāng)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估體系。縣衛(wèi)生局要根據(jù)年度工作計(jì)劃及市級(jí)方案制訂年度工作方案，定期組織和開(kāi)展自查和監(jiān)督指導(dǎo)，并定期向市衛(wèi)生行政部門(mén)提交督導(dǎo)評(píng)估報(bào)告和工作報(bào)告，不斷提高全縣預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作質(zhì)量。

七、資金和物資管理

縣衛(wèi)生局要與財(cái)政部門(mén)結(jié)合，加強(qiáng)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)資金和物資的管理。要統(tǒng)籌使用艾滋病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，有效利用其他項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和國(guó)際合作項(xiàng)目資金，避免中央財(cái)政、國(guó)際合作項(xiàng)目和本縣資金的重復(fù)投入。

對(duì)中央財(cái)政專項(xiàng)資金實(shí)行專賬管理，專款專用，不得以任何形式截留、擠占，不得挪用或改變專項(xiàng)資金的性質(zhì)和用途，不得用于與本工作無(wú)關(guān)的其他支出。經(jīng)費(fèi)支持的試劑、藥品、設(shè)備等相關(guān)物資，應(yīng)當(dāng)按照專項(xiàng)資金管理辦法和《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)，嚴(yán)格管理。對(duì)各種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，縣衛(wèi)生局要依據(jù)方案，制訂具體的發(fā)放管理辦法。各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放要進(jìn)行詳細(xì)記錄，便于檢查�？h衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)要加強(qiáng)專項(xiàng)資金的監(jiān)督檢查工作，并接受上級(jí)部門(mén)組織的資金檢查。

附件：1.預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)流程

2.孕產(chǎn)婦艾滋病抗體檢測(cè)及服務(wù)流程3.孕產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)及服務(wù)流程

4.艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗艾滋病病毒用藥方案5.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病感染早期診斷檢測(cè)及服務(wù)流程

6.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病抗體檢測(cè)及服務(wù)流程

7.梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童治療方案

8.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪與先天梅毒感染狀態(tài)監(jiān)測(cè)

9.預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報(bào)表上報(bào)流程及要求

-17-

附件1

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)流程

孕產(chǎn)婦結(jié)合孕產(chǎn)期保健，提供艾滋病、梅毒、乙肝檢測(cè)及咨詢服務(wù)孕期艾滋病感染孕產(chǎn)婦梅毒感染孕產(chǎn)婦乙肝病毒感染孕產(chǎn)婦未感染孕產(chǎn)婦常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)定期檢測(cè)應(yīng)用抗病毒藥物預(yù)防機(jī)會(huì)性感染定期隨訪規(guī)范治療定期隨訪疾病治療監(jiān)測(cè)肝功能定期隨訪產(chǎn)時(shí)產(chǎn)婦應(yīng)用抗病毒藥物住院分娩、安全助產(chǎn)服務(wù)產(chǎn)后產(chǎn)婦應(yīng)用抗病毒藥物兒童應(yīng)用抗病毒藥物喂養(yǎng)指導(dǎo)與支持定期隨訪與檢測(cè)預(yù)防機(jī)會(huì)性感染提供轉(zhuǎn)介服務(wù)兒童預(yù)防性治療定期隨訪檢測(cè)先天梅毒治療兒童注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白常規(guī)產(chǎn)后保健及兒童保健服務(wù)、關(guān)懷支持服務(wù)

圖1.預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)流程

附件2

孕產(chǎn)婦艾滋病抗體檢測(cè)及服務(wù)流程

初次接受產(chǎn)前保健的孕婦主動(dòng)提供有關(guān)的檢測(cè)信息采集血樣本應(yīng)用高敏感性的篩查試劑進(jìn)行　HIV抗體篩查試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)原有試劑+另一種不同原理或不同廠家生產(chǎn)的篩查試劑（高特異性）進(jìn)行復(fù)檢兩種均陽(yáng)性或一陰一陽(yáng)反應(yīng)提供疑似陽(yáng)性咨詢進(jìn)一步做確認(rèn)試驗(yàn)不確定提供咨詢，繼續(xù)隨訪，4周后再次進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)#*陰性反應(yīng)兩種均陰性反應(yīng)確認(rèn)試驗(yàn)陽(yáng)性報(bào)告—HIV抗體陽(yáng)性‖陰性報(bào)告—HIV抗體陰性‖。檢測(cè)后咨詢、指導(dǎo)加強(qiáng)隨訪等檢測(cè)后咨詢、指導(dǎo)常規(guī)孕產(chǎn)期保健知情同意選擇是否終止妊娠選擇終止妊娠，實(shí)施終止妊娠手術(shù)，避孕咨詢選擇繼續(xù)妊娠，加強(qiáng)產(chǎn)前保��；進(jìn)行CD4細(xì)胞等HIV相關(guān)檢測(cè)；選擇應(yīng)用適當(dāng)?shù)目拱�滋病病毒藥物方案住院分娩、安全助產(chǎn)；繼續(xù)按照方案要求應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物所生新生兒護(hù)理應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物喂養(yǎng)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)咨詢等產(chǎn)后隨訪、咨詢、指導(dǎo)納入當(dāng)?shù)匕�滋病綜合防治系統(tǒng)嬰兒隨訪檢測(cè)服務(wù)流程說(shuō)明：*篩查試驗(yàn)包括快速檢測(cè)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、明膠顆粒凝集試驗(yàn)（PA)等#再次確認(rèn)結(jié)果陰性報(bào)告—陰性‖，結(jié)果陽(yáng)性報(bào)告—陽(yáng)性‖，結(jié)果仍為—不確定‖繼續(xù)隨訪，4周后再次進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)；仍為不確定結(jié)果，報(bào)告—陰性‖。必要時(shí)可進(jìn)行HIV核酸檢測(cè)作為輔助診斷。圖2.孕婦艾滋病抗體檢測(cè)及服務(wù)流程

孕期未接受HIV抗體檢測(cè)的臨產(chǎn)產(chǎn)婦主動(dòng)提供相關(guān)檢測(cè)信息，采集血樣本同時(shí)用兩種不同原理或不同廠家生產(chǎn)的快速檢測(cè)試劑進(jìn)行HIV抗體篩查試驗(yàn)兩種均陰性反應(yīng)一陰一陽(yáng)或兩種均陽(yáng)性反應(yīng)報(bào)告—HIV抗體陰性‖檢測(cè)后咨詢，知情選擇干預(yù)措施檢測(cè)后咨詢、指導(dǎo)常規(guī)助產(chǎn)及服務(wù)臨產(chǎn)后及時(shí)應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物；適宜的安全的助產(chǎn)服務(wù)盡早進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)，及時(shí)獲得檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)后暫時(shí)未得到確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果或確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果為—不確定‖陽(yáng)性陰性不確定分娩前快速檢測(cè)結(jié)果為一陰一陽(yáng)者用高特異性ELISA試劑再次檢測(cè)陰性反應(yīng)陽(yáng)性反應(yīng)報(bào)告—HIV抗體陽(yáng)性‖分娩前快速檢測(cè)結(jié)果兩種均陽(yáng)性者報(bào)告—HIV抗體陰性‖提供咨詢繼續(xù)提供干預(yù)服務(wù)提供咨詢終止干預(yù)提供咨詢，繼續(xù)隨訪，4周后再次進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)#提供咨詢終止干預(yù)提供咨詢繼續(xù)提供干預(yù)服務(wù)盡早獲得檢測(cè)結(jié)果所護(hù)毒導(dǎo)生理藥、新、物營(yíng)生應(yīng)；養(yǎng)兒用喂咨特抗養(yǎng)詢別病指等感染婦女納入當(dāng)?shù)匕�滋病防治系統(tǒng)所生兒童繼續(xù)隨訪、進(jìn)行艾滋病相關(guān)檢測(cè)說(shuō)明：#再次確認(rèn)結(jié)果陰性報(bào)告—陰性‖，結(jié)果陽(yáng)性報(bào)告—陽(yáng)性‖，結(jié)果仍為—不確定‖繼續(xù)隨訪，4周后再次進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)；仍為不確定結(jié)果，報(bào)告—陰性‖。必要時(shí)可進(jìn)行HIV核酸檢測(cè)作為輔助診斷。

圖3產(chǎn)時(shí)艾滋病抗體檢測(cè)及服務(wù)流程（適用于孕期未接受HIV檢測(cè)的產(chǎn)婦）

附件3

孕產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)及服務(wù)流程

接受初次產(chǎn)前保健的孕產(chǎn)婦采用非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（如RPR或TRUST等）陰性反應(yīng)陽(yáng)性反應(yīng)選用一種梅毒篩查試驗(yàn)進(jìn)行篩查采用梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（如TPPA、ELISA或快速試驗(yàn)等）陽(yáng)性反應(yīng)陰性反應(yīng)報(bào)告—非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)‖陰性采用梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)進(jìn)行復(fù)檢陰性反應(yīng)陽(yáng)性反應(yīng)采用非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)進(jìn)行復(fù)檢報(bào)告—梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)‖陰性陽(yáng)性反應(yīng)陰性反應(yīng)孕產(chǎn)婦按照未感染梅毒處理孕產(chǎn)婦按照未感染梅毒處理診斷梅毒感染出現(xiàn)1次陽(yáng)性結(jié)果既往感染梅毒極早期梅毒部分晚期梅毒孕產(chǎn)婦按照未感染梅毒處理給的進(jìn)旋學(xué)測(cè)予規(guī)行體試和兩范非抗驗(yàn)隨個(gè)治梅原定訪療療毒血量程；螺清檢立即給予孕婦一個(gè)療程的治療每螺學(xué)三月旋試個(gè)進(jìn)行非梅毒體抗原血清驗(yàn)檢測(cè)連續(xù)月三次檢測(cè)結(jié)果均為陰性繼續(xù)進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前保健住院分娩，產(chǎn)時(shí)安全助產(chǎn)；所生兒童按要求處理繼續(xù)進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前保健

圖4.孕產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)及服務(wù)流程

附件4

艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童

抗艾滋病病毒用藥方案

預(yù)防艾滋病母嬰傳播抗病毒藥物的應(yīng)用可分為預(yù)防性抗病毒用藥方案和治療性抗病毒用藥方案。對(duì)于處于艾滋病臨床I期或II期，免疫功能相對(duì)較好，CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)>350/mm的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用預(yù)防性抗病毒用藥方案；對(duì)處于艾滋病臨床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)≤350/mm的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用治療性抗病毒用藥方案。

一、預(yù)防性應(yīng)用抗病毒藥物

（一）孕產(chǎn)婦預(yù)防性應(yīng)用抗病毒藥物。1.孕期和分娩時(shí)。

從妊娠14周或14周后發(fā)現(xiàn)艾滋病感染后盡早開(kāi)始服用齊多夫定（AZT）300mg+拉米夫定（3TC）150mg+洛匹那韋/利托那韋（克力芝）（LPV/r）400/100mg，每天2次；或者AZT300mg+3TC150mg，每天2次，依非韋倫（EFV）600mg，每天1次，直至分娩結(jié)束。

2.分娩后。

若選擇人工喂養(yǎng)，產(chǎn)婦可在分娩結(jié)束后停止抗病毒藥物的應(yīng)用；若選擇母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)婦持續(xù)應(yīng)用抗病毒藥物至停止母乳喂養(yǎng)

+3+3

后1周。

（二）嬰兒應(yīng)用抗病毒藥物。

嬰兒可以選擇應(yīng)用以下兩種抗病毒藥物方案中的任一種。1.奈韋拉平（NVP）方案:新生兒出生體重≥2500g，服用NVP15mg（即混懸液1.5ml），每天1次；出生體重＜2500g且≥201*g，服用NVP10mg（即混懸液1.0ml），每天1次；出生體重＜201*g，服用NVP2mg/kg（即混懸液0.2ml/kg），每天1次；至出生后4～6周。

2.齊多夫定（AZT）方案:新生兒出生體重≥2500g，服用AZT15mg（即混懸液1.5ml），每天2次；出生體重＜2500g且≥201*g，服用AZT10mg（即混懸液1.0ml），每天2次；出生體重＜201*g，服用AZT2mg/kg（即混懸液0.2ml/kg），每天2次；至出生后4～6周。

無(wú)論嬰兒選擇哪種抗病毒藥物，都應(yīng)在出生后盡早（6～12小時(shí)內(nèi)）開(kāi)始服用。

（三）孕期沒(méi)有接受HIV檢測(cè)，臨產(chǎn)時(shí)才發(fā)現(xiàn)艾滋病感染的孕產(chǎn)婦。

1.選擇人工喂養(yǎng)者。

（1）產(chǎn)婦：服用單劑量NVP200mg，及AZT300mg+3TC150mg，每天2次，至分娩結(jié)束；產(chǎn)后繼續(xù)服用AZT300mg+3TC150mg，每天2次，連續(xù)服用7天。

（2）嬰兒：出生后盡早（6～12小時(shí)內(nèi)）服用單劑量NVP2mg/kg（即混懸液0.2ml/kg），同時(shí)服用AZT4mg/kg（即混懸液0.4ml/kg），每天2次，至出生后4～6周�；虺錾�后盡早（6～12小時(shí)內(nèi)）服用NVP，出生體重≥2500g，服用NVP15mg（即混懸液1.5ml），每天1次；出生體重＜2500g且≥201*g，服用NVP10mg（即混懸液1.0ml），每天1次；出生體重＜201*g，服用NVP2mg/kg（即混懸液0.2ml/kg），每天1次；至出生后4～6周。

2.選擇母乳喂養(yǎng)者。

可以選擇應(yīng)用以下兩種抗病毒藥物方案中的任一種。（1）產(chǎn)婦：服用AZT+3TC+LPV/r或AZT+3TC+EFV（用法及劑量同上），至停止母乳喂養(yǎng)后1周。

嬰兒：出生后盡早（6～12小時(shí)內(nèi)）服用NVP，每天1次，至出生后6周（用量同前）。

（2）產(chǎn)婦：服用單劑量NVP200mg，及AZT300mg+3TC150mg，每天2次，至分娩結(jié)束；產(chǎn)后繼續(xù)服用AZT300mg+3TC150mg，每天2次，連續(xù)服用7天。

嬰兒：出生后盡早（6～12小時(shí)內(nèi)）服用NVP，每天1次，至母乳喂養(yǎng)停止后1周（對(duì)于產(chǎn)后才發(fā)現(xiàn)的感染產(chǎn)婦，產(chǎn)婦可暫不用抗病毒藥物，嬰兒采用此方案）。

二、治療性應(yīng)用抗病毒藥物

（一）孕產(chǎn)婦治療性應(yīng)用抗病毒藥物。

盡早開(kāi)始服用AZT300mg+3TC150mg，每天2次，EFV600mg，每天1次；或者CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

附件5

艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病感染早期診

斷檢測(cè)及服務(wù)流程

圖5.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病感染早期診斷檢測(cè)及服務(wù)流程

附件6

艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病抗體

檢測(cè)及服務(wù)流程

艾滋病感染產(chǎn)婦所生兒童新生兒護(hù)理、應(yīng)用抗病毒藥物對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)咨詢等定期隨訪、體格檢查及生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)未接受早期診斷檢測(cè)、感染狀態(tài)不明確者12個(gè)月進(jìn)行HIV抗體篩查試驗(yàn)陰性反應(yīng)用另一種不同原理或不同廠家生產(chǎn)的篩查試劑再次檢測(cè)陰性反應(yīng)陽(yáng)性反應(yīng)**陽(yáng)性反應(yīng)18個(gè)月時(shí)再進(jìn)行HIV抗體篩查試驗(yàn)陰性反應(yīng)用另一種不同原理或不同廠家生產(chǎn)的篩查試劑再次檢測(cè)**陽(yáng)性反應(yīng)陰性反應(yīng)陽(yáng)性反應(yīng)確認(rèn)試驗(yàn)陰性陽(yáng)性不確定報(bào)告—HIV抗體陰性‖報(bào)告—HIV抗體陽(yáng)性‖提供咨詢，繼續(xù)隨訪，4周后再次進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)#排除兒童HIV感染常規(guī)兒童保健隨訪診斷兒童HIV感染提供轉(zhuǎn)介服務(wù)隨訪并監(jiān)測(cè)病情說(shuō)明：*篩查試驗(yàn)包括快速檢測(cè)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、明膠顆粒凝集試驗(yàn)（PA)等#再次確認(rèn)結(jié)果陰性報(bào)告—陰性‖，結(jié)果陽(yáng)性報(bào)告—陽(yáng)性‖，結(jié)果仍為—不確定‖繼續(xù)隨訪，4周后再次進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)；仍為不確定結(jié)果，報(bào)告—陰性‖。必要時(shí)可進(jìn)行HIV核酸檢測(cè)作為輔助診斷。圖6.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病抗體檢測(cè)及服務(wù)流程

附件7

梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童治療方案

一、梅毒感染孕產(chǎn)婦治療方案（一）推薦方案。

1.普魯卡因青霉素G，80萬(wàn)單位/日，肌內(nèi)注射，連續(xù)15日；2.芐星青霉素240萬(wàn)單位，分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射，每周1次，共3次。

（二）替代方案。

1.若沒(méi)有青霉素，可用頭孢曲松，1克/日，肌內(nèi)注射或靜脈給藥，連續(xù)10天；

2.青霉素過(guò)敏者：可用紅霉素治療（禁用四環(huán)素、多西環(huán)素），紅霉素500mg，每日4次，口服，連服15天。

二、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生新生兒的預(yù)防性治療方案出生后應(yīng)用芐星青霉素G，5萬(wàn)單位/公斤體重，分雙臀肌肉注射。

三、先天梅毒患兒的治療方案（一）腦脊液正常者。

芐星青霉素G，5萬(wàn)單位/公斤，1次注射（分兩側(cè)臀�。�。（二）腦脊液異常者。

水劑青霉素G，每日5萬(wàn)單位/公斤，分2次靜脈滴注，連續(xù)10～14天；或普魯卡因青霉素G，每日5萬(wàn)單位/公斤，肌注，連續(xù)10～14天。如無(wú)條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。

附件8

梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪與先天梅毒

感染狀態(tài)監(jiān)測(cè)

梅毒感染產(chǎn)婦所生新生兒母毒治非娩親治療青前孕期沒(méi)有接受過(guò)規(guī)范性梅療的新生兒應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性，特別是母親妊娠期應(yīng)用霉素方案治療或母親在分1個(gè)月內(nèi)才進(jìn)行梅毒治療者根據(jù)母親孕期治療情況予以預(yù)防性治療沒(méi)有條件進(jìn)行梅毒螺旋體暗視野檢查或梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)有條件進(jìn)行梅毒螺旋體暗視野檢查或梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)陰性反應(yīng)陽(yáng)性反應(yīng)采集新生兒靜脈血，進(jìn)行非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)*定量檢測(cè)陰性反應(yīng)陽(yáng)性反應(yīng)滴度

附件9

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報(bào)表上報(bào)流程及要求

一、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報(bào)表上報(bào)流程

**

說(shuō)明：各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)為預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息管理機(jī)構(gòu)，其中疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息管理，婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)

預(yù)防梅毒和乙肝母嬰傳播信息管理。

二、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報(bào)表上報(bào)時(shí)限及要求（一）預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表（表1、表1-Ⅰ、表1-Ⅱ、表1-Ⅲ，表2、表2-Ⅰ、表2-Ⅱ）。

各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)每月將上月預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表（本機(jī)構(gòu)填寫(xiě)部分）上報(bào)至本轄區(qū)的縣（市、區(qū)）級(jí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的信息管理機(jī)構(gòu)。各級(jí)信息管理機(jī)構(gòu)收集、整理、匯總和審核后，形成“預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)（匯總）表”（表1）及“預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報(bào)（匯總）表（表2）”，盡快完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。各縣（市、區(qū)）于每月5日前完成本縣（市、區(qū)）上一個(gè)月預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表的逐級(jí)審核、匯總與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，將本縣（市、區(qū)）匯總表上報(bào)�！邦A(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)（匯總）表”（表1）報(bào)送至市疾病預(yù)防控制中心，“預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報(bào)（匯總）表（表2）”報(bào)送至市婦幼保健院，市疾病預(yù)防控制中心和市婦幼保健院分別于每月10日前審核、匯總后，將匯總表上報(bào)至省疾病預(yù)防控制中心和省婦幼保健院。

（二）預(yù)防艾滋病、梅毒母嬰傳播系列個(gè)案登記卡。艾滋病感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況\u767

填寫(xiě)完成。

艾滋病感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（表3-Ⅲ）應(yīng)分別于艾滋病感染產(chǎn)婦所生兒童滿1、3、6、9、12、18個(gè)月后5日內(nèi)填寫(xiě)完成。

梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表4-I）應(yīng)于孕產(chǎn)婦診斷為梅毒感染后5日內(nèi)填寫(xiě)完成。

梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（表4-II）應(yīng)于梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童死亡、診斷先天梅毒感染或排除梅毒感染后5日內(nèi)填寫(xiě)完成。如梅毒感染孕產(chǎn)婦自然流產(chǎn)、人工終止妊娠、死亡或確定失訪，或者所生兒童滿18月齡后確定失訪，應(yīng)在其后5日內(nèi)填寫(xiě)完成。

各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)于各類個(gè)案登記卡填寫(xiě)完成后5日內(nèi)，完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或由預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息管理機(jī)構(gòu)完成網(wǎng)絡(luò)代報(bào)。各級(jí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息管理機(jī)構(gòu)對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隨時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的各類“個(gè)案登記卡”，進(jìn)行逐級(jí)審核與網(wǎng)絡(luò)上報(bào)，于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告后的10日內(nèi)完成省級(jí)終審�？h級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將相關(guān)的原始登記及系列個(gè)案登記卡留存?zhèn)浒浮?/p>

三、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報(bào)表

表1預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)（匯總）表

（由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)匯總）

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）市（縣）

年月編號(hào)1.2.3.婚4.前項(xiàng)目接受婚前保健人數(shù)接受艾滋病咨詢?nèi)藬?shù)男女男女男女男女人數(shù)指標(biāo)說(shuō)明5.保接受HIV抗體檢測(cè)人數(shù)6.健7.8.9.由表1Ⅰ匯總獲得。HIV抗體陽(yáng)性人數(shù)接受初次產(chǎn)前保健的孕婦數(shù)10.孕接受艾滋病咨詢?cè)袐D數(shù)11.期接受HIV抗體檢測(cè)孕婦數(shù)12.HIV抗體陽(yáng)性孕婦數(shù)13.住院分娩產(chǎn)婦數(shù)14.孕期接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)15.孕期接受HIV抗體檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)由表1Ⅱ匯總獲得。住16.僅產(chǎn)時(shí)接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)院17.僅產(chǎn)時(shí)接受HIV抗體檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)分18.僅產(chǎn)時(shí)HIV抗體檢測(cè)陽(yáng)性產(chǎn)婦數(shù)娩19.HIV抗體陽(yáng)性產(chǎn)婦總數(shù)20.住院分娩活產(chǎn)數(shù)21.HIV抗體陽(yáng)性產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)22.非住院分娩產(chǎn)婦數(shù)23.孕期接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)非24.孕期接受HIV抗體檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)住25.僅產(chǎn)時(shí)接受HIV抗體檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)院26.僅產(chǎn)時(shí)HIV抗體檢測(cè)陽(yáng)性產(chǎn)婦數(shù)分由表1Ⅲ匯總獲得。27.HIV抗體陽(yáng)性產(chǎn)婦數(shù)娩28.非住院分娩活產(chǎn)數(shù)29.HIV抗體陽(yáng)性產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)30.地區(qū)產(chǎn)婦總數(shù)31.地區(qū)活產(chǎn)總數(shù)填報(bào)時(shí)間：填報(bào)人：填報(bào)單位負(fù)責(zé)人：填報(bào)單位（蓋章）：

表1Ⅰ預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表

（由婚前保健機(jī)構(gòu)填寫(xiě)）

市（縣）醫(yī)院（婦幼保健院）年月

編號(hào)1.2.3.4.5.項(xiàng)目接受婚前保健人數(shù)男女人數(shù)其中接受艾滋病咨詢?nèi)藬?shù)男女其中接受HIV抗體檢測(cè)人數(shù)6.7.8.其中HIV抗體陽(yáng)性人數(shù)男女男女

填報(bào)時(shí)間：填報(bào)人：

填報(bào)單位負(fù)責(zé)人：填報(bào)單位（蓋章）：

表1Ⅱ預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表

（由助產(chǎn)機(jī)構(gòu)填寫(xiě)）

市（縣）醫(yī)院（婦幼保健院）年月編號(hào)9.項(xiàng)目人數(shù)指標(biāo)說(shuō)明接受初次產(chǎn)前保健的孕婦數(shù)接受艾滋病咨詢?cè)袐D10.孕數(shù)指初次接受孕期保健服務(wù)的孕婦人數(shù)。以艾滋病檢測(cè)相關(guān)告知登記或咨詢登記或其他記錄資料為依據(jù)。孕期初次接受HIV抗體檢測(cè)的孕婦人接受HIV抗體檢測(cè)孕11.數(shù)，以艾滋病抗體檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單為依期婦數(shù)據(jù)。包括所有在孕期檢出的HIV抗體陽(yáng)性孕12.HIV抗體陽(yáng)性孕婦數(shù)婦，無(wú)論其妊娠結(jié)局如何。包括在本機(jī)構(gòu)住院分娩的所有產(chǎn)婦（含13.住院分娩產(chǎn)婦數(shù)≥28孕周引產(chǎn)的產(chǎn)婦）。本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期接受艾滋孕期接受艾滋病咨詢14.病咨詢的人數(shù)，依據(jù)孕期告知登記、咨詢產(chǎn)婦數(shù)記錄及相關(guān)信息資料為依據(jù)。本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期接受HIV抗住孕期接受HIV抗體檢15.體檢測(cè)的人數(shù)。測(cè)產(chǎn)婦數(shù)本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期未接受艾滋病咨詢與檢測(cè)，僅在住院分娩時(shí)才接受艾滋僅產(chǎn)時(shí)接受艾滋病咨16.病咨詢的產(chǎn)婦人數(shù)，以產(chǎn)時(shí)登記或出具相關(guān)院詢產(chǎn)婦數(shù)信息材料為依據(jù)統(tǒng)計(jì)。本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期未接受HIV僅產(chǎn)時(shí)接受HIV抗體抗體檢測(cè)，僅在住院分娩時(shí)才接受該檢測(cè)17.分檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)的產(chǎn)婦人數(shù)，依據(jù)分娩登記及艾滋病檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單填寫(xiě)。本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期未接受HIV僅產(chǎn)時(shí)HIV抗體檢測(cè)18.抗體檢測(cè)，僅在住院分娩時(shí)才接受該檢陽(yáng)性產(chǎn)婦數(shù)娩測(cè)、且結(jié)果陽(yáng)性的產(chǎn)婦人數(shù)。HIV抗體陽(yáng)性產(chǎn)婦總在本機(jī)構(gòu)住院分娩的所有HIV抗體陽(yáng)性19.數(shù)產(chǎn)婦人數(shù)，無(wú)論其在孕期還是產(chǎn)時(shí)檢出。20.住院分娩活產(chǎn)數(shù)包括所有住院分娩活產(chǎn)數(shù)。HIV抗體陽(yáng)性產(chǎn)婦所在本機(jī)構(gòu)住院分娩的HIV抗體陽(yáng)性產(chǎn)婦21.娩活產(chǎn)數(shù)分娩活產(chǎn)數(shù)。注：如果1個(gè)孕產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期多次接受咨詢、檢測(cè)，則僅上報(bào)1次。

填報(bào)時(shí)間：填報(bào)人：

填報(bào)單位負(fù)責(zé)人：填報(bào)單位（蓋章）：

表1Ⅲ預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表

（由縣/市婦幼保健機(jī)構(gòu)填寫(xiě)）

市（縣）年月

編項(xiàng)目號(hào)22.人指標(biāo)說(shuō)明數(shù)非住院分娩產(chǎn)婦數(shù)孕期接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)23.24.孕期接受HIV抗體檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)非住25.院分僅產(chǎn)時(shí)接受HIV抗體檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)26.僅產(chǎn)時(shí)HIV抗體檢測(cè)陽(yáng)性產(chǎn)娩婦數(shù)HIV抗體陽(yáng)性產(chǎn)婦數(shù)非住院分娩活產(chǎn)數(shù)由三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)常規(guī)上報(bào)數(shù)據(jù)獲得。在孕期接受過(guò)艾滋病咨詢的產(chǎn)婦人數(shù)，以“孕產(chǎn)期保健手冊(cè)”記錄為依據(jù)。在孕期接受過(guò)HIV抗體檢測(cè)的產(chǎn)婦人數(shù)，以“孕產(chǎn)期保健手冊(cè)”記錄或“艾滋病檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單”為依據(jù)。在孕期未接受HIV抗體檢測(cè)，僅分娩時(shí)才接受該檢測(cè)的產(chǎn)婦人數(shù)，依據(jù)“孕產(chǎn)期保健手冊(cè)”記錄或“艾滋病檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單”填寫(xiě)。在孕期未接受HIV抗體檢測(cè)，僅分娩時(shí)才接受該檢測(cè)，且結(jié)果陽(yáng)性的產(chǎn)婦人數(shù)。指非住院分娩的所有HIV抗體陽(yáng)性產(chǎn)婦人數(shù)。指非住院分娩的所有活產(chǎn)數(shù)。指非住院分娩的HIV抗體陽(yáng)性產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)數(shù)。由三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)常規(guī)上報(bào)數(shù)據(jù)獲得，為轄區(qū)內(nèi)住院分娩與非住院分娩的產(chǎn)婦人數(shù)總和。由三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)常規(guī)上報(bào)數(shù)據(jù)獲得，為轄區(qū)內(nèi)住院分娩與非住院分娩的活產(chǎn)數(shù)總和。27.28.29.HIV抗體陽(yáng)性產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)30.轄區(qū)產(chǎn)婦總數(shù)31.轄區(qū)活產(chǎn)總數(shù)填報(bào)時(shí)間：填報(bào)人：

填報(bào)單位負(fù)責(zé)人：填報(bào)單位（蓋章）：

表2預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報(bào)（匯總）表

（由婦幼保健機(jī)構(gòu)匯總）

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）市（縣）

年月

編項(xiàng)目人數(shù)指標(biāo)說(shuō)明號(hào)1.接受初次產(chǎn)前保健的孕婦數(shù)2.接受梅毒檢測(cè)孕婦數(shù)孕3.其中：梅毒感染孕婦數(shù)由表2Ⅰ匯總獲得。期4.接受乙肝表面抗原檢測(cè)孕婦數(shù)5.其中：乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦數(shù)6.孕期接受梅毒檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)7.僅產(chǎn)時(shí)接受梅毒檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)梅8.毒僅產(chǎn)時(shí)診斷為梅毒感染產(chǎn)婦數(shù)9.梅毒感染產(chǎn)婦總數(shù)10.梅毒感染產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)孕期接受乙肝表面抗原檢測(cè)產(chǎn)11.住婦數(shù)院僅產(chǎn)時(shí)接受乙肝表面抗原檢測(cè)由表2Ⅰ匯總獲得。12.分產(chǎn)婦數(shù)娩僅產(chǎn)時(shí)乙肝表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦13.乙數(shù)肝14.乙肝表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦總數(shù)乙肝表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦所生活15.產(chǎn)數(shù)其中：注射乙肝免疫球蛋白的兒16.童數(shù)17.接受梅毒檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)梅梅毒感染產(chǎn)婦數(shù)18.毒19.非梅毒感染產(chǎn)婦所生活產(chǎn)數(shù)20.住接受乙肝表面抗原檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)由表2Ⅱ匯總獲得。21.院乙肝表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦總數(shù)分乙乙肝表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦所生活22.娩肝產(chǎn)數(shù)其中：注射乙肝免疫球蛋白的兒23.童數(shù)填報(bào)時(shí)間：填報(bào)人：

填報(bào)單位負(fù)責(zé)人：填報(bào)單位（蓋章）：

表2Ⅰ預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表

（由助產(chǎn)機(jī)構(gòu)填寫(xiě)）

市（縣）醫(yī)院（婦幼保健院）年月編人項(xiàng)目指標(biāo)說(shuō)明號(hào)數(shù)接受初次產(chǎn)前保健的孕婦1.指初次接受孕期保健服務(wù)的孕婦人數(shù)。數(shù)孕期初次接受梅毒檢測(cè)的孕婦人數(shù)，以梅毒檢測(cè)2.接受梅毒檢測(cè)孕婦數(shù)結(jié)果報(bào)告單為依據(jù)。3.孕其中：梅毒感染孕婦數(shù)包括所有在孕期診斷為梅毒感染的孕婦，無(wú)論其妊娠結(jié)局如何。期孕期初次接受乙肝病毒病原體血清學(xué)檢測(cè)（乙肝接受乙肝表面抗原檢測(cè)4.表面抗原或兩對(duì)半）的孕婦數(shù)，以檢測(cè)結(jié)果報(bào)告孕婦數(shù)單為依據(jù)。其中：乙肝表面抗原陽(yáng)性包括所有在孕期檢出的乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦，5.無(wú)論其妊娠結(jié)局如何。孕婦數(shù)孕期接受梅毒檢測(cè)本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期接受梅毒檢測(cè)的人6.產(chǎn)婦數(shù)數(shù)。本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期未接受梅毒檢測(cè)，僅僅產(chǎn)時(shí)接受梅毒檢7.在住院分娩時(shí)才接受該檢測(cè)的產(chǎn)婦人數(shù)，依據(jù)分娩測(cè)產(chǎn)婦數(shù)登記及梅毒檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單填寫(xiě)。本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期未接受梅毒檢測(cè)，梅僅產(chǎn)時(shí)診斷為梅毒8.毒僅分娩時(shí)才接受該檢測(cè)、且診斷為梅毒感染的產(chǎn)感染產(chǎn)婦數(shù)婦人數(shù)。在本機(jī)構(gòu)住院分娩的所有診斷為梅毒感染的產(chǎn)婦9.梅毒感染產(chǎn)婦總數(shù)人數(shù)，無(wú)論其在孕期還是產(chǎn)時(shí)診斷為梅毒感染。梅毒感染產(chǎn)婦所娩10.在本機(jī)構(gòu)住院分娩的梅毒感染產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)數(shù)�；町a(chǎn)數(shù)住孕期接受乙肝表面本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期接受乙肝病毒病原11.院抗原檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)體血清學(xué)檢測(cè)（乙肝表面抗原或兩對(duì)半）的人數(shù)。分本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期未接受乙肝病毒病原僅產(chǎn)時(shí)接受乙肝表娩體血清學(xué)檢測(cè)（乙肝表面抗原或兩對(duì)半），僅在住院12.面抗原檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)分娩時(shí)才接受該檢測(cè)的產(chǎn)婦人數(shù)，依據(jù)分娩登記及相關(guān)檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單填寫(xiě)。本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期未接受乙肝病毒病僅產(chǎn)時(shí)乙肝表面抗，僅住13.乙原體血清學(xué)檢測(cè)（乙肝表面抗原或兩對(duì)半）肝原陽(yáng)性產(chǎn)婦數(shù)院分娩時(shí)才接受該檢測(cè)、且乙肝表面抗原陽(yáng)性的產(chǎn)婦人數(shù)。乙肝表面抗原陽(yáng)性在本機(jī)構(gòu)住院分娩的所有乙肝表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦14.產(chǎn)婦總數(shù)人數(shù)，無(wú)論其在孕期還是產(chǎn)時(shí)檢出。乙肝表面抗原陽(yáng)性本機(jī)構(gòu)住院分娩的乙肝表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦分娩活15.產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)產(chǎn)數(shù)。其中：注射乙肝免在本機(jī)構(gòu)住院分娩的乙肝表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦分娩16.疫球蛋白的兒童數(shù)的活產(chǎn)兒中接受乙肝免疫球蛋白注射的人數(shù)。填報(bào)時(shí)間：填報(bào)單位負(fù)責(zé)人：

填報(bào)人：填報(bào)單位（蓋章）：

表2Ⅱ預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表

（由縣/市婦幼保健機(jī)構(gòu)填寫(xiě)）

市（縣）年月

編號(hào)17.18.19.非住20.院分娩21.22.23.項(xiàng)目人數(shù)指標(biāo)說(shuō)明接受過(guò)梅毒檢測(cè)的產(chǎn)婦人數(shù)，以“孕產(chǎn)期保健手冊(cè)”記錄或“梅毒檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單”為依據(jù)。非住院分娩的所有診斷為梅毒感染產(chǎn)婦人數(shù)。非住院分娩的所有梅毒感染產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)數(shù)。接受過(guò)乙肝病毒病原體血清學(xué)檢測(cè)（乙肝表面抗原或兩對(duì)半）的產(chǎn)婦人數(shù)，以“孕產(chǎn)期保健手冊(cè)”記錄或“檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單”為依據(jù)。非住院分娩的所有乙肝表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦人數(shù)。非住院分娩的所有乙肝表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)數(shù)。非住院分娩的乙肝表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦分娩的活產(chǎn)兒中接受乙肝免疫球蛋白注射的人數(shù)。接受梅毒檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)梅毒梅毒感染產(chǎn)婦數(shù)梅毒感染產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)接受乙肝表面抗原檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)乙肝表面抗原陽(yáng)性乙產(chǎn)婦總數(shù)肝乙肝表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)其中：注射乙肝免疫球蛋白的兒童數(shù)

填報(bào)時(shí)間：

填報(bào)單位負(fù)責(zé)人：

填報(bào)人：填報(bào)單位（蓋章）：

編號(hào)：□□□□□□□□□□□□□□□□

表3Ⅰ、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡（保密）

�。ㄗ灾螀^(qū)、市）縣（市、區(qū)）醫(yī)院（婦幼保健院）

一、基本情況姓名：身份證號(hào)：.出生日期：年月日（如出生日期不詳，實(shí)足年齡：歲）民族：漢、壯、滿、回、苗、維吾爾、彝、土家、蒙古、藏、其他文化程度：文盲/半文盲、小學(xué)、初中、高中（含中專、職業(yè)高中、技工學(xué)校等）大專或大學(xué)、碩士及以上、不詳職業(yè)：學(xué)生（研究生、大學(xué)、中學(xué)）、教師、保育員及保姆、餐飲食品業(yè)、商業(yè)服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員、工人、農(nóng)民工、農(nóng)民、牧民、漁（船）民、干部職員、離退人員、家務(wù)及待業(yè)、其他、不詳婚姻狀況：未婚、已婚（初婚、再婚）、同居、離婚、喪偶孕產(chǎn)情況：孕次、產(chǎn)次、現(xiàn)有子女?dāng)?shù)現(xiàn)住址（詳填）：省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門(mén)牌號(hào)）戶口所在地：省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門(mén)牌號(hào)）工作單位：聯(lián)系電話（非必填）：孕產(chǎn)婦/婚檢婦女屬于：本縣區(qū)、本市其他縣區(qū)、本省其他地市外省、港澳臺(tái)、外籍（國(guó)家）二、艾滋病病毒感染相關(guān)情況確認(rèn)艾滋病病毒感染時(shí)期：婚前檢查、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、孕期保健、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后、其他確認(rèn)艾滋病病毒感染時(shí)間：年月日本次妊娠前是否已知HIV感染（僅感染孕產(chǎn)婦填寫(xiě)）：否、是：本次是確認(rèn)HIV感染后第次妊娠最可能的艾滋病病毒感染途徑：注射毒品、性傳播、采血（漿）、輸血/血制品、母嬰傳播、職業(yè)暴露、不詳、其他相關(guān)危險(xiǎn)行為（多選）：與HIV感染配偶或男友的性生活、多性伴、商業(yè)性行為、注射吸毒、有償采供血、輸血或使用血制品、紋身或穿耳等身體刺傷、意外傷害、職業(yè)暴露、醫(yī)源性感染、不詳、其他三、丈夫/性伴情況姓名：出生日期：年月日（如出生日期不詳，實(shí)足年齡：歲）民族：漢、壯、滿、回、苗、維吾爾、彝、土家、蒙古、藏、其他文化程度：文盲/半文盲、小學(xué)、初中、高中（含中專、職業(yè)高中、技工學(xué)校等）大�；虼髮W(xué)、碩士及以上、不詳職業(yè)：學(xué)生（研究生、大學(xué)、中學(xué)）、教師、保育員及保姆、餐飲食品業(yè)、商業(yè)服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員、工人、農(nóng)民工、農(nóng)民、牧民、漁（船）民、干部職員、離退人員、家務(wù)及待業(yè)、其他、不詳HIV檢測(cè)情況：不詳、未檢測(cè)、檢測(cè)HIV檢測(cè)結(jié)果：不詳、陰性、陽(yáng)性，確認(rèn)感染的時(shí)間：年月日、不詳最可能的艾滋病病毒感染途徑：注射毒品、異性傳播、同性傳播、采血（漿）、輸血/血制品、母嬰傳播、職業(yè)暴露、不詳、其他相關(guān)危險(xiǎn)行為（多選）：無(wú)危險(xiǎn)行為、多性伴、嫖娼、同性性行為、注射吸毒、有償采供血、輸血或使用血制品、紋身或穿耳等身體刺傷、意外傷害、職業(yè)暴露、醫(yī)源性感染、不詳、其他四、本次接受預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)情況本次接受預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)的時(shí)期：婚前檢查、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、孕前、孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后艾滋病檢測(cè)前咨詢情況：未咨詢、咨詢；艾滋病檢測(cè)后咨詢情況：未咨詢、咨詢報(bào)告單位（蓋章）：報(bào)告醫(yī)生：聯(lián)系電話：填報(bào)日期：年月日備注（非必填）：

孕產(chǎn)婦編號(hào)：□□□□□□□□□□□□□□□□

兒童編號(hào)：□□□□□□□□□□□□□□□□□

表3Ⅲ、艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（保密）

�。ㄗ灾螀^(qū)、市）縣（市、區(qū)）醫(yī)院（婦幼保健院）

孕產(chǎn)婦姓名：身份證號(hào)：.兒童姓名：性別：男、女出生日期：年月日

民族：漢、壯、滿、回、苗、維吾爾、彝、土家、蒙古、藏、其他現(xiàn)住址（詳填）：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門(mén)牌號(hào)）；聯(lián)系電話（非必填）：隨訪日期：年月日兒童月齡：月隨訪人姓名：一、感染婦女情況

（一）隨訪情況：隨訪、未隨訪、已失訪，失訪原因

（二）存活情況：存活、死亡，死亡原因、不詳

（三）轉(zhuǎn)介服務(wù)：未提供、提供，轉(zhuǎn)介原因，轉(zhuǎn)介機(jī)構(gòu)（四）避孕情況：未避孕、不詳

避孕，避孕方法（可多選）：安全套、宮內(nèi)節(jié)育器、口服避孕藥、不詳、

其他

開(kāi)始應(yīng)用避孕方法時(shí)間：年月二、兒童情況

（一）隨訪情況：隨訪、未隨訪、已失訪，失訪原因（二）存活情況：存活、死亡，死亡原因，死亡時(shí)間：年月日（三）轉(zhuǎn)介服務(wù)：未提供、提供，轉(zhuǎn)介原因1，轉(zhuǎn)介機(jī)構(gòu)1轉(zhuǎn)介原因2，轉(zhuǎn)介機(jī)構(gòu)2（四）生長(zhǎng)發(fā)育：體重：不詳、.千克，年齡別體重評(píng)價(jià)：下中上身長(zhǎng)：不詳、.厘米，年齡別身長(zhǎng)評(píng)價(jià)：下中上身長(zhǎng)別體重評(píng)價(jià)：下中上（五）喂養(yǎng)方式：純母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)、其他（六）輔食添加：未添加、已添加，月齡開(kāi)始添加（七）疾病情況（多選）：未發(fā)現(xiàn)、病理性黃疸、上呼吸道感染、病理性腹瀉肺炎貧血佝僂病、中重度營(yíng)養(yǎng)不良、不詳、其他

（八）相關(guān)癥狀（多選）：未發(fā)現(xiàn)、間歇或持續(xù)性發(fā)熱、持續(xù)性咳嗽、皮疹、全身性淋巴結(jié)腫大、口、咽部念珠菌感染、肝脾腫大、不詳、其他（九）預(yù)防接種情況：

卡介苗：未接種、乙肝疫苗：未接種、脊髓灰質(zhì)炎疫苗：未接種、麻疹疫苗：未接種、百白破混合制劑：未接種、

接種、接種，（第接種，（第接種、接種，（第1/1/1/2/3針）、2/3劑）、2/3針）、

不詳不詳不詳不詳不詳

其他：未接種、接種，、不詳（十）HIV檢測(cè)：未檢測(cè)（跳至（十三）應(yīng)用復(fù)方新諾明預(yù)防卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎處）

已檢測(cè)，檢測(cè)時(shí)間：年月日

（十一）HIV檢測(cè)結(jié)果：陰性、陽(yáng)性、不確定、不詳、其他（十二）HIV檢測(cè)方法（多選）：DNAPCR或其他早期診斷、抗體篩查、抗體確認(rèn)試驗(yàn)不詳

其他

（十三）預(yù)防應(yīng)用復(fù)方新諾明：

未應(yīng)用、應(yīng)用，開(kāi)始時(shí)間：年月日是否停藥：否是，停止時(shí)間：年月日，停止原因________________________

（十四）備注（非必填）：報(bào)告單位（蓋章）：報(bào)告醫(yī)生：聯(lián)系電話：填報(bào)日期：年月日

編號(hào)：□□□□□□□□□□□□□□□□

表4Ⅰ、梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（保密）

�。ㄗ灾螀^(qū)、市）縣（市、區(qū)）醫(yī)院（婦幼保健院）一、基本情況姓名：身份證號(hào)：.出生日期：年月日（如出生日期不詳，實(shí)足年齡：歲）民族：漢、壯、滿、回、苗、維吾爾、彝、土家、蒙古、藏、其他文化程度：文盲/半文盲小學(xué)初中高中（含中專、職業(yè)高中、技工學(xué)校等）大�；虼髮W(xué)碩士及以上不詳職業(yè)：學(xué)生（研究生、大學(xué)、中學(xué)）、教師、保育員及保姆、餐飲食品業(yè)、商業(yè)服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員、工人、農(nóng)民工、農(nóng)民、牧民、漁（船）民、干部職員、離退人員、家務(wù)及待業(yè)、其他、不詳婚姻狀況：未婚、已婚（初婚、再婚）、同居、離婚、喪偶孕產(chǎn)情況：孕次、產(chǎn)次、現(xiàn)有子女?dāng)?shù)本次妊娠末次月經(jīng)時(shí)間：年月日，預(yù)產(chǎn)期：年月日，初檢孕周：周現(xiàn)住址（詳填）：省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門(mén)牌號(hào)）戶口所在地：省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門(mén)牌號(hào)）工作單位：聯(lián)系電話（非必填）：二、梅毒感染相關(guān)情況診斷梅毒感染時(shí)期：婚前檢查、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后、其他診斷梅毒感染時(shí)間：年月日最可能的梅毒感染途徑：性傳播、血液傳播、母嬰傳播、不詳、其他___________________相關(guān)危險(xiǎn)因素（多選）：與梅毒感染配偶或男友的性生活多性伴商業(yè)性行為、輸血或使用血制品、紋身或穿耳等身體刺傷、意外傷害職業(yè)暴露、醫(yī)源性感染、不詳、其他丈夫/性伴梅毒檢測(cè)情況：檢測(cè)、未檢測(cè)、不詳丈夫/性伴梅毒檢測(cè)結(jié)果：陽(yáng)性、陰性、不詳丈夫/性伴梅毒檢測(cè)時(shí)間：年月日、不詳三、孕產(chǎn)婦本次妊娠梅毒診斷檢測(cè)情況梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)：未檢測(cè)、檢測(cè)，檢測(cè)方法及時(shí)間：梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（簡(jiǎn)稱TPPA）檢測(cè)時(shí)間：年月日酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（簡(jiǎn)稱ELISA）檢測(cè)時(shí)間：年月日梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)（簡(jiǎn)稱TPHA）檢測(cè)時(shí)間：年月日梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)檢測(cè)時(shí)間：年月日梅毒快速檢測(cè)檢測(cè)時(shí)間：年月日其他________________________滴度結(jié)果：1：檢測(cè)時(shí)間：年月日非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)定量檢測(cè)：未檢測(cè)、檢測(cè)，檢測(cè)方法及時(shí)間：快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（簡(jiǎn)稱RPR）滴度結(jié)果：1：，檢測(cè)時(shí)間：年月日甲苯胺紅血清不需加熱試驗(yàn)（簡(jiǎn)稱TRUST）滴度結(jié)果：1：，檢測(cè)時(shí)間：年月日性病研究實(shí)驗(yàn)室玻片試驗(yàn)（簡(jiǎn)稱VDRL）滴度結(jié)果：1：，檢測(cè)時(shí)間：年月日其他________________________滴度結(jié)果：1：，檢測(cè)時(shí)間：年月日暗視野顯微鏡梅毒螺旋體檢測(cè)：未檢測(cè)、檢測(cè)，檢測(cè)時(shí)間：年月日?qǐng)?bào)告單位（蓋章）：報(bào)告醫(yī)生：聯(lián)系電話：填報(bào)日期：年月日備注（非必填）：

孕產(chǎn)婦編號(hào)：□□□□□□□□□□□□□□□□

兒童編號(hào)：□□□□□□□□□□□□□□□□□

表4II、梅毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（保密）

省（自治區(qū)、市）縣（市、區(qū)）醫(yī)院（婦幼保健院）梅毒感染孕產(chǎn)婦/母親姓名：身份證號(hào)：.現(xiàn)住址（詳填）：市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門(mén)牌號(hào)）；聯(lián)系電話：一、孕產(chǎn)婦本次妊娠及分娩情況妊娠結(jié)局：分娩、自然流產(chǎn),孕周：周、人工終止妊娠，終止妊娠孕周：周、其他是否失訪：未失訪、已失訪，失訪時(shí)期：孕周或產(chǎn)后周分娩日期：年月日分娩方式：陰道順產(chǎn)、陰道助產(chǎn)、擇期剖宮產(chǎn)、急診剖宮產(chǎn)、不詳分娩胎數(shù)：?jiǎn)翁�、雙胎、三胎、其他孕產(chǎn)婦結(jié)局：存活、死亡，死亡原因、不詳圍產(chǎn)兒轉(zhuǎn)歸：活產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、七天內(nèi)死亡、不詳圍產(chǎn)兒異常情況（多選）：無(wú)、早產(chǎn)或低出生體重、圍產(chǎn)期肺炎、新生兒窒息、出生缺陷、其他二、孕產(chǎn)婦梅毒藥物應(yīng)用情況：用藥、未用藥治療療程：個(gè)，首個(gè)治療療程與最后一個(gè)治療療程之間間隔：周治療藥物（多選）：普魯卡因青霉素G、芐星青霉素G、頭孢曲松、紅霉素、其他用藥時(shí)期（多選）：孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)時(shí)是否規(guī)范治療：是、否用藥詳細(xì)信息：第一個(gè)療程開(kāi)始用藥孕周：孕周，藥物名稱：普魯卡因青霉素G、芐星青霉素G、頭孢曲松、紅霉素、其他持續(xù)用藥次（天）數(shù)：次（天），用藥劑量（萬(wàn)U/次或g/日）第二個(gè)療程開(kāi)始用藥孕周：孕周，藥物名稱：普魯卡因青霉素G、芐星青霉素G、頭孢曲松、紅霉素、其他持續(xù)用藥次（天）數(shù)：次（天），用藥劑量（萬(wàn)U/次或g/日）第三個(gè)療程開(kāi)始用藥孕周：孕周，藥物名稱：普魯卡因青霉素G、芐星青霉素G、頭孢曲松、紅霉素、其他持續(xù)用藥次（天）數(shù)：次（天），用藥劑量（萬(wàn)U/次或g/日）三、梅毒檢測(cè)情況：孕產(chǎn)婦分娩前或孕晚期非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)：快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（簡(jiǎn)稱RPR）滴度結(jié)果：1：，檢測(cè)時(shí)間：年月日甲苯胺紅血清不需加熱試驗(yàn)（簡(jiǎn)稱TRUST）滴度結(jié)果：1：，檢測(cè)時(shí)間：年月日性病研究實(shí)驗(yàn)室玻片試驗(yàn)（簡(jiǎn)稱VDRL）滴度結(jié)果：1：，檢測(cè)時(shí)間：年月日其他滴度結(jié)果：1：，檢測(cè)時(shí)間：年月日所生嬰兒出生后非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)：快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（簡(jiǎn)稱RPR）滴度結(jié)果：1：，檢測(cè)時(shí)間：年月日甲苯胺紅血清不需加熱試驗(yàn)（簡(jiǎn)稱TRUST）滴度結(jié)果：1：，檢測(cè)時(shí)間：年月日性病研究實(shí)驗(yàn)室玻片試驗(yàn)（簡(jiǎn)稱VDRL）滴度結(jié)果：1：，檢測(cè)時(shí)間：年月日其他滴度結(jié)果：1：，檢測(cè)時(shí)間：年月日四、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童情況姓名：性別：男、女出生體重：克出生身長(zhǎng)：.厘米（一）隨訪情況：未失訪、失訪，失訪原因（二）存活情況：存活、死亡，死亡原因，死亡時(shí)間：年月日（三）相關(guān)癥狀（多選）：未發(fā)現(xiàn)、水泡-大皰，紅斑，丘疹，扁平濕疣、鼻炎或喉炎、全身性淋巴結(jié)腫大骨髓炎，骨軟骨炎及骨膜炎、貧血、肝脾腫大、不詳、其他（四）梅毒檢測(cè)結(jié)果：未檢測(cè)、陰性、陽(yáng)性、不確定、不詳、其他（五）是否需要進(jìn)行預(yù)防性治療是否（六）是否接受預(yù)防性治療是否（七）兒童梅毒感染狀態(tài)：診斷先天梅毒、排除梅毒感染（八）診斷為先天梅毒的依據(jù)（多選）出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)滴度高于母親分娩前滴度的4倍；暗視野顯微鏡檢查到梅毒螺旋體或梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)陽(yáng)性；隨訪過(guò)程中非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，或滴度上升且有臨床癥狀；隨訪至18月齡時(shí)梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)仍陽(yáng)性。（九）診斷時(shí)間：年月日（十）是否進(jìn)行先天梅毒治療是否（十一）備注（非必填）：報(bào)告單位（蓋章）：報(bào)告醫(yī)生：聯(lián)系電話：填報(bào)日期：年月日

四、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女登記卡（保密）填卡說(shuō)明

（一）本登記卡中，未標(biāo)明—非必填‖的項(xiàng)目均為必須填寫(xiě)項(xiàng)（跳轉(zhuǎn)項(xiàng)目除外）。（二）本登記卡中，未標(biāo)明—多選‖的選擇題，一律為—單選‖。

（三）本登記卡中所有的日期均為公歷日期，年份4位、月份2位、日期2位。若月份或日期不足2位時(shí)，則月份或日期的第1位填—0‖。月份、日期均不詳時(shí)，填寫(xiě)“07”月“01”日；已知年份、月份，僅日期不詳時(shí)，填寫(xiě)—15‖日。（四）編號(hào)：

第一部分，6位，行政區(qū)劃代碼，按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；

第二部分，3位，醫(yī)院助產(chǎn)機(jī)構(gòu)編碼，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局統(tǒng)一編制；第三部分，4位，填報(bào)年度編碼，填寫(xiě)填報(bào)所屬年份；第四部分，3位，個(gè)人順序編碼，按每個(gè)醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)填報(bào)順序依次編碼。每個(gè)婚檢婦女、每個(gè)孕產(chǎn)婦的每一次妊娠須對(duì)應(yīng)一個(gè)唯一的編號(hào)。（五）省（區(qū)、市）、縣、醫(yī)院（婦幼保健院）：請(qǐng)據(jù)實(shí)填寫(xiě)，注意與編碼第一、二、三部分內(nèi)容一致。

表3Ⅰ艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡

一、基本情況姓名：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女的姓名，與身份證（或戶口本、

軍官證等有效證件）上的姓名一致。

身份證號(hào)：必須填寫(xiě)，既可填寫(xiě)18位身份證號(hào)碼，也可填寫(xiě)15位身份證號(hào)碼。

如果確實(shí)無(wú)法獲得身份證號(hào)，則：

前6位填寫(xiě)填報(bào)縣（市、區(qū)）的行政區(qū)劃代碼；第7-10位填寫(xiě)出生年份；第11-12位填寫(xiě)出生月份；第13-14位填寫(xiě)出生日期；

第15-18位填寫(xiě)：自9999開(kāi)始依次逆序編寫(xiě)，如9999，9998，9997

等。

出生日期：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)公歷出生的年月日。如確實(shí)無(wú)法獲得，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)周歲。民族：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)民族前劃—√‖。如選擇其他，請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明。

文化程度：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)文化程度前劃—√‖。文化程度是指孕產(chǎn)婦/婦女接受國(guó)內(nèi)外教

育所取得的最高學(xué)歷或現(xiàn)有文化水平所相當(dāng)?shù)膶W(xué)歷。文盲/半文盲：指不識(shí)字或識(shí)字不足1500個(gè)，不能閱讀通俗書(shū)報(bào)，不能寫(xiě)便條的人；小學(xué)：指接受最高一級(jí)教育為小學(xué)程度的畢業(yè)、肆業(yè)生，也包括沒(méi)有上過(guò)小學(xué)，但識(shí)字超過(guò)1500個(gè)，能閱讀通俗書(shū)報(bào)，能寫(xiě)便條，達(dá)到掃盲標(biāo)準(zhǔn)的人；初中：指接受最高一級(jí)教育為初中程度的畢業(yè)、肆業(yè)及在校生，技工學(xué)校，相當(dāng)于初中的，填寫(xiě)—初中‖；高中：指接受最高一級(jí)教育為普通高中、職業(yè)高中及中專程度的畢業(yè)、肆業(yè)及在校生，技工學(xué)校，相當(dāng)于高中的，填寫(xiě)—高中‖；大�；虼髮W(xué)：指接受最高一級(jí)教育為大學(xué)專科或本科的畢業(yè)、肆業(yè)及在校生，通過(guò)自學(xué)經(jīng)過(guò)國(guó)家統(tǒng)一舉辦的自學(xué)考試取得大學(xué)�？苹虮究谱C書(shū)的，也填寫(xiě)—大學(xué)或大�！�；碩士及以上：指接受最高一級(jí)教育為碩士研究生及以上的畢業(yè)及在校生。

職業(yè)：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)職業(yè)前劃—√‖。

婚姻狀況：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)本次接受預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)時(shí)的婚姻狀況。未婚：指從

未結(jié)過(guò)婚。已婚：指辦理了國(guó)家法律婚姻登記手續(xù)，并且沒(méi)有離異或喪偶。其中，初婚指第一次結(jié)婚；再婚指離婚或喪偶后再次結(jié)婚。同居：未辦理國(guó)家法律婚姻登記手續(xù)，但同居共同生活。離婚：因各種原因，夫妻雙方已解除婚姻關(guān)系者并且未再婚。喪偶：配偶去世未再婚。

孕產(chǎn)情況：孕次：填寫(xiě)所有的妊娠次數(shù)（含本次）；產(chǎn)次，填寫(xiě)既往滿28周后妊

娠終止的次數(shù)，不考慮妊娠終止方式及妊娠結(jié)局（不含本次）。

現(xiàn)住址：請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)孕產(chǎn)婦/婚檢婦女現(xiàn)居住地址，具體到門(mén)牌號(hào)。

戶口所在地：請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)孕產(chǎn)婦/婚檢婦女的戶口所在地址，具體到門(mén)牌號(hào)。工作單位：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)孕產(chǎn)婦/婚檢婦女的工作單位名稱，如果沒(méi)有工作單位，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)—無(wú)‖。

聯(lián)系電話：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)孕產(chǎn)婦/婚檢婦女的聯(lián)系方式。

孕產(chǎn)婦/婦女屬于：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的類別前劃—√‖，用于標(biāo)識(shí)孕產(chǎn)婦/婦女現(xiàn)住地址與醫(yī)

療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)所在轄區(qū)的關(guān)系。

二、艾滋病病毒感染相關(guān)情況

確認(rèn)艾滋病病毒感染時(shí)期：被確認(rèn)感染艾滋病病毒的時(shí)期。若選擇其他，請(qǐng)具體

說(shuō)明。

確認(rèn)艾滋病病毒感染具體時(shí)間：盡可能填寫(xiě)孕產(chǎn)婦/婦女被確認(rèn)感染艾滋病病毒的

具體時(shí)間。月份不詳時(shí)，填寫(xiě)“07”月。日期不詳時(shí)，填寫(xiě)—15‖日。

本次妊娠前是否已知HIV感染（僅感染孕產(chǎn)婦填寫(xiě)）：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)前劃—√‖。如

在本次妊娠前已知HIV感染者，請(qǐng)計(jì)算本次妊娠為確認(rèn)HIV感染后的第幾次妊娠。

最可能的艾滋病病毒感染途徑：根據(jù)艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婦女的高危行為和危

險(xiǎn)因素判斷其可能性最大的感染途徑。若選擇其他，請(qǐng)具體說(shuō)明。

注射毒品：包括靜脈或肌肉等注射毒品，特別是有過(guò)共用注射器經(jīng)歷的，不

包括單純口吸、鼻吸等不刺破皮膚、粘膜的吸毒方式。

性傳播：指通過(guò)與異性之間的性接觸傳播。采血（漿）：指獻(xiàn)血/血漿等。

輸血/血制品：指輸受過(guò)全血/成份血/血漿/血制品等。

母嬰傳播：指艾滋病感染孕產(chǎn)婦通過(guò)妊娠、分娩、母乳喂養(yǎng)等過(guò)程使其所娩

兒童被感染。

職業(yè)暴露：指實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)護(hù)、預(yù)防保健等有關(guān)人員，在從事艾滋病防治工作

及相關(guān)工作的過(guò)程中意外被艾滋病毒感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚傳播。

不詳：指感染途徑無(wú)法判斷。

其他：上述未列舉，但可能造成艾滋病病毒傳播的接觸史。如在此選項(xiàng)

前劃—√‖，應(yīng)在后面空白處進(jìn)行說(shuō)明。

相關(guān)危險(xiǎn)行為：可多選，請(qǐng)?jiān)谶m合的選項(xiàng)前劃—√‖。若選擇其他，請(qǐng)具體說(shuō)明。與HIV感染配偶或男友的性生活：指配偶或固定性伴已被確認(rèn)為艾滋病病毒

抗體陽(yáng)性。

多性伴：指非商業(yè)性的有一個(gè)或多個(gè)非婚異性性伴。商業(yè)性行為：指賣(mài)淫或嫖娼性行為。

注射吸毒：同前所述。

有償采供血：指有償?shù)孬I(xiàn)（供）血或血漿。輸血或使用血制品：同前所述。

紋身或穿耳等身體刺傷：指紋身或穿耳等使用銳器刺傷皮膚的行為。意外傷害：指可能造成感染的意外的傷害。

職業(yè)暴露：同前所述。

醫(yī)源性感染：因?yàn)榫歪t(yī)、就診（包括手術(shù)、口腔、內(nèi)窺鏡等所有侵入性操作

和各類手術(shù)）而受到感染。

三、丈夫/性伴情況

姓名：丈夫或性伴的姓名。如丈夫及性伴超過(guò)1人，可另附該張表格上報(bào)。出生日期：請(qǐng)盡可能填寫(xiě)丈夫或性伴的出生日期。如確實(shí)無(wú)法獲得，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)實(shí)足年齡。

民族：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的民族前劃—√‖。如選擇其他，請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明。文化程度：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)文化程度前劃—√‖。具體說(shuō)明同前。職業(yè)：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)職業(yè)前劃—√‖。

HIV檢測(cè)情況：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)前劃—√‖。選擇不詳或未檢測(cè)者跳到—相關(guān)危險(xiǎn)行為

（多選）‖處。盡可能填寫(xiě)其確認(rèn)感染時(shí)間，具體說(shuō)明同前。

最可能的艾滋病病毒感染途徑：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)感染途徑前劃—√‖。具體說(shuō)明同前。其

中，

異性傳播：指通過(guò)與異性之間的性接觸傳播。同性傳播：指通過(guò)與同性之間的性接觸傳播。

相關(guān)危險(xiǎn)行為：多選，請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)前劃—√‖。具體說(shuō)明同前。多性伴：指非商業(yè)性的有一個(gè)或多個(gè)非婚異性/同性性伴。同性性行為：指與同性之間的性行為。

四、本次接受預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)情況

本次接受預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)的時(shí)期：請(qǐng)根據(jù)本次接受服務(wù)的時(shí)期，在相應(yīng)

選項(xiàng)前劃—√‖。若婚前檢查的婦女懷孕，則按孕婦登記，在—孕期‖選項(xiàng)前劃—√‖，按孕婦要求填報(bào)相關(guān)個(gè)案登記卡。

艾滋病檢測(cè)前咨詢情況：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)前劃—√‖。艾滋病檢測(cè)后咨詢情況：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)前劃—√‖。報(bào)告人及報(bào)告單位信息報(bào)告單位（蓋章）：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)報(bào)告單位的名稱，并蓋章。報(bào)告醫(yī)生：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)報(bào)告醫(yī)生的姓名。聯(lián)系電話：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)填報(bào)單位聯(lián)系電話。填報(bào)日期：指填寫(xiě)本登記卡的日期。

備注：可填寫(xiě)一些文字信息，以補(bǔ)充登記卡中未盡的事項(xiàng)。

婚檢婦女完成本登記卡即結(jié)案。

表3Ⅱ、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡

姓名：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦的姓名，與表3Ⅰ的姓名一致。身份證號(hào)：與表3Ⅰ的身份證號(hào)一致。

一、本次妊娠及孕產(chǎn)期保健情況

本次妊娠末次月經(jīng)時(shí)間：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)公歷日期。末次月經(jīng)時(shí)間指最后一次月經(jīng)來(lái)潮的

第一天。

預(yù)產(chǎn)期：請(qǐng)根據(jù)本次妊娠末次月經(jīng)時(shí)間計(jì)算并填寫(xiě)預(yù)產(chǎn)期。預(yù)產(chǎn)期計(jì)算公式：

末次月經(jīng)第一天的月份數(shù)減3（或月份數(shù)≤3時(shí)加9），日期數(shù)加7即為預(yù)產(chǎn)期的日期。應(yīng)用公歷日期計(jì)算。

初檢孕周：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)孕產(chǎn)婦第一次接受孕產(chǎn)期保健的時(shí)間。孕周自本次妊娠末次月

經(jīng)時(shí)間開(kāi)始計(jì)算。

妊娠結(jié)局：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)前劃—√‖。分娩指妊娠滿28周（196日）及以后，胎兒

及其附屬物從母體娩出。自然流產(chǎn)指，妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克，無(wú)人為因素情況下，妊娠終止。人工終止妊娠指，妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克，人為干預(yù)的妊娠終止。如選擇其他，請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明。

是否失訪：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)前劃—√‖。失訪時(shí)期請(qǐng)?zhí)顚?xiě)最后一次隨訪時(shí)的孕周或產(chǎn)

后周數(shù)。

妊娠結(jié)局為“自然流產(chǎn)”、“人工終止妊娠”或“其他”者，不必填寫(xiě)本登記卡的其余部分，填寫(xiě)完“是否失訪”后，跳至“報(bào)告單位”處，并結(jié)案。

孕產(chǎn)期異常情況（多選）：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)前劃—√‖，疾病需經(jīng)過(guò)鄉(xiāng)級(jí)（含）以上醫(yī)

療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診斷。若選擇其他，請(qǐng)具體說(shuō)明。

分娩方式：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)前劃—√‖。陰道產(chǎn)指從陰道分娩，包括陰道順產(chǎn)和陰道

助產(chǎn)；擇期剖宮產(chǎn)指臨產(chǎn)前的剖宮產(chǎn)；急診剖宮產(chǎn)指臨產(chǎn)以后的剖宮產(chǎn)。

分娩時(shí)間：指胎兒娩出的時(shí)間。陰道產(chǎn)填寫(xiě)總產(chǎn)程。孕周以及總產(chǎn)程的計(jì)算同前

所述。

分娩地點(diǎn)：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)前劃—√‖。若選擇其他，請(qǐng)具體說(shuō)明。產(chǎn)科操作：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)前劃—√‖，若選擇其他，請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明。會(huì)陰裂傷：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)前劃—√‖。

分娩胎數(shù)：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)前劃—√‖，若選擇其他，請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明。

孕產(chǎn)婦結(jié)局：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)前劃—√‖。死亡原因請(qǐng)按照—居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)‖要求

填寫(xiě)直接致死疾病名稱。

以下涉及多胎圍產(chǎn)兒及嬰兒的信息，可另附該表上報(bào)。

圍產(chǎn)兒轉(zhuǎn)歸：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)前劃—√‖。活產(chǎn)指，妊娠28周后，胎兒脫離母體時(shí)，

有過(guò)四種生命現(xiàn)象（包括呼吸、心跳、隨意肌收縮和臍帶搏動(dòng)）之一者；死胎指，妊娠28周后胎兒在子宮內(nèi)死亡；死產(chǎn)指，胎兒在娩出過(guò)程中死亡；新生兒七天內(nèi)死亡（即早期新生兒死亡）指，活產(chǎn)兒在出生后未滿7天死亡。若發(fā)生七天內(nèi)死亡，則無(wú)需在—活產(chǎn)‖選項(xiàng)前劃

—√‖。

圍產(chǎn)兒異常情況（多選）：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)前劃—√‖。疾病需經(jīng)過(guò)鄉(xiāng)級(jí)（含）以上醫(yī)

療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診斷。若選擇其他，請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明。

隨訪情況：請(qǐng)根據(jù)孕期隨訪次數(shù)填寫(xiě)相應(yīng)的數(shù)字。如果沒(méi)有隨訪，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)—00‖或

—0‖。

二、孕產(chǎn)婦抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用情況

請(qǐng)根據(jù)孕產(chǎn)婦應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物的情況，在相應(yīng)選項(xiàng)前劃“√”。若“未用藥”，跳至“三、孕產(chǎn)婦復(fù)方新諾明用藥情況”處。

開(kāi)始用藥時(shí)間：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)前劃—√‖。若孕期開(kāi)始用藥，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)相應(yīng)的孕周，

孕周的計(jì)算同前所述。孕期指妊娠至臨產(chǎn)前；產(chǎn)時(shí)指臨產(chǎn)開(kāi)始至分娩結(jié)束（胎兒胎盤(pán)娩出），若分娩方式為—擇期剖宮產(chǎn)‖，則從剖宮產(chǎn)前2小時(shí)開(kāi)始計(jì)算；產(chǎn)后指分娩結(jié)束以后。

藥物名稱：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)應(yīng)用藥物的3位縮寫(xiě)名稱，注意填寫(xiě)每一個(gè)用藥時(shí)期具體應(yīng)用

藥物的名稱，而不是填寫(xiě)整個(gè)孕期、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后用藥方案中的所有藥物。常用藥物縮寫(xiě)包括：齊多夫定AZT，奈韋拉平NVP，拉米夫定3TC，依非韋倫EFV，去羥肌苷ddI，司他夫定d4T，茚地那韋IDV，克力芝LPV/r，替諾福韋TDF，恩曲他濱FTC，等。分孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后三個(gè)時(shí)期填寫(xiě)，各時(shí)期說(shuō)明如前所述。

漏服情況：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)前劃—√‖。分孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后三個(gè)時(shí)期（各時(shí)期說(shuō)明

同前所述）填寫(xiě)，若有漏服，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)該時(shí)期具體漏服的總次數(shù)。

停止用藥情況：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)前劃—√‖。若已停藥，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)具體停藥時(shí)間，各時(shí)

期說(shuō)明及孕周的計(jì)算同前所述。

三、孕產(chǎn)婦復(fù)方新諾明用藥情況請(qǐng)根據(jù)孕產(chǎn)婦復(fù)方新諾明用藥情況，在相應(yīng)選項(xiàng)前劃“√”。若“未用藥”，跳至“四、孕產(chǎn)婦相關(guān)檢測(cè)情況”處。

開(kāi)始用藥時(shí)間：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)前劃—√‖。若孕期開(kāi)始用藥，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)相應(yīng)的孕周，

孕周的計(jì)算

同前所述。孕期指妊娠至臨產(chǎn)前；產(chǎn)時(shí)指臨產(chǎn)開(kāi)始至分娩結(jié)束（胎兒胎盤(pán)娩出），若分娩方式為—擇期剖宮產(chǎn)‖，則從剖宮產(chǎn)前2小時(shí)開(kāi)始計(jì)算；產(chǎn)后指分娩結(jié)束以后。

停止用藥情況：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)前劃—√‖。若已停藥，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)具體停藥時(shí)間，各時(shí)

期說(shuō)明及孕周的計(jì)算同前所述。

四、孕產(chǎn)婦相關(guān)檢測(cè)情況

請(qǐng)根據(jù)孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期檢測(cè)情況，在相應(yīng)選項(xiàng)前劃“√”。檢測(cè)孕周/時(shí)間：填寫(xiě)相應(yīng)的數(shù)字。孕周的計(jì)算同前所述。

檢測(cè)結(jié)果：請(qǐng)按照本登記卡要求的檢測(cè)結(jié)果單位填寫(xiě)相應(yīng)的數(shù)值。某項(xiàng)未進(jìn)行檢

測(cè)的，請(qǐng)以—/‖填寫(xiě)。梅毒、乙肝及丙肝的檢測(cè)情況及檢測(cè)結(jié)果，請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)前劃—√‖。

五、新生嬰兒情況

如分娩多個(gè)新生嬰兒，請(qǐng)另附該表分別填報(bào)。

姓名：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)感染產(chǎn)婦分娩嬰兒的姓名，與“出生醫(yī)學(xué)證明”的姓名一致。

如果尚未取名，請(qǐng)描述為—感染產(chǎn)婦姓名+之子/女‖。

性別：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)性別前劃—√‖。如果兩性畸形，選擇顯性的那個(gè)性別。出生日期：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)嬰兒出生的公歷日期。出生體重：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)相應(yīng)數(shù)值，出生體重指嬰兒出生1小時(shí)內(nèi)的體重，單位為“克”。出生身長(zhǎng)：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)嬰兒出生1小時(shí)內(nèi)的身長(zhǎng)厘米數(shù)值。隨訪情況：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)前劃—√‖。

存活情況：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)前劃—√‖。若新生嬰兒死亡，請(qǐng)按照—居民死亡醫(yī)學(xué)證明

書(shū)‖填寫(xiě)要求填寫(xiě)直接致死疾病名稱。

預(yù)防接種情況：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)前劃—√‖。

六、新生嬰兒抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用情況如分娩多個(gè)新生嬰兒，請(qǐng)另附該表分別填報(bào)。

請(qǐng)根據(jù)新生嬰兒應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物的情況，在相應(yīng)選項(xiàng)前劃“√”。若“未用

藥”，跳至“報(bào)告單位（蓋章）”處。

開(kāi)始/停止用藥時(shí)間：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)相應(yīng)的公歷日期。

藥物名稱：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)應(yīng)用藥物的3位縮寫(xiě)名稱。常用藥物縮寫(xiě)如前所述。漏服情況：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)前劃—√‖。若有漏服，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)具體漏服的總次數(shù)。

報(bào)告人及報(bào)告單位信息報(bào)告單位（蓋章）：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)報(bào)告單位的名稱，并蓋章。報(bào)告醫(yī)生：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)報(bào)告醫(yī)生的姓名。聯(lián)系電話：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)填報(bào)單位聯(lián)系電話。填報(bào)日期：指填寫(xiě)本登記卡的日期。

備注：可填寫(xiě)一些文字信息，以補(bǔ)充登記卡中未盡的事項(xiàng)。

表3Ⅲ、艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡

要求在兒童滿1、3、6、9、12和18個(gè)月時(shí)為艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/母親及所生兒童提供隨訪服務(wù)，每次隨訪填寫(xiě)一張本卡。

孕產(chǎn)婦編號(hào)：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)艾滋病感染孕產(chǎn)婦/兒童母親的編號(hào)，注意與表3Ⅰ、表3

Ⅱ艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦的編號(hào)一致。

兒童編號(hào)：前4段編號(hào)（即編號(hào)的前16位）與艾滋病感染孕產(chǎn)婦/母親編號(hào)一致。

最后1位按本次分娩嬰兒出生的次序填寫(xiě)：若為單胎，填—1‖；若為多胎，則第一胎嬰兒填—1‖、第二胎嬰兒填—2‖，以此類推。

孕產(chǎn)婦姓名：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)艾滋病感染孕產(chǎn)婦/兒童母親的姓名，與表3Ⅰ、表3Ⅱ艾

滋病病毒感染孕產(chǎn)婦的姓名一致。

身份證號(hào)：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)艾滋病感染孕產(chǎn)婦/兒童母親的身份證號(hào)，與表3Ⅰ、表3Ⅱ

艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦身份證號(hào)一致。

兒童姓名：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)兒童的姓名。具體填寫(xiě)方法同前所述。性別：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)前劃—√‖，具體填寫(xiě)方法同前所述。

出生日期：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)嬰兒出生的公歷日期，與表3Ⅱ嬰兒出生日期一致。民族：填寫(xiě)方法同前所述�，F(xiàn)住址：填寫(xiě)方法同前所述。聯(lián)系電話：填寫(xiě)方法同前所述。

隨訪日期：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)進(jìn)行隨訪的日期。

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