臨床實習心得-精神科

床心得-精神科

子必怪力神

系六年林子

眼，第一年的床生涯匆匆去了，留下多回感。而其中我印象深刻的，莫於在精神科的拜。精神科在大部分人心目中是很「形而上」的一科。其所包涵的面以拿捏的分寸一直科加多神秘性性。然人常，「子不怪力神�！沟�是科恰恰相反，常常接到多有趣事情。

以前真的相信世上有牛郎和女每年於面一次，也被聊情所而不敢入眠。大後了了，到人述著多鬼神象，都得是鬼扯蛋。

但一切到了精神科後，就有了。

原本以精神科只是靠嘴吃，如同「水先生空，指南指指西�！沟�是入精神科的候，的精神科疾病，一有所的criteria和indication，一有密的衡量共同知。而每位精神科，在打下，都再三思索之後，才敲出最後的。

因他知道，影病人一子。在的臺社，是太多人精神病是一「中邪」、「卡到」。一旦被上精神病患的牌子，走到哪周遭的人都指指、避之唯恐不及。因此精神科需要心的度去做，以免造成人生憾。

中大的精神科程，是由草寮、和、中本院三地方合成。草屯院可以到社型的，以及解到社工能治所扮演的角色。和可慢性病人的，以及居家照的情形。中本身是急性病人的照，三地各有各的特色，也能到不一的西。在精程中，你精神科都很，跟外界精神科很便的印象背道而。多都逃精神科姐的法眼（句，偷也更容易被抓到�。�

草屯院的南曾我道，「人常精神科只有一嘴，但是其我害的是眼睛，和後面那袋瓜�！苟挝矣∠笊羁獭０�，我到要治一位精神病患，只用同理心去安慰或鼓他是不的，精神科要保持「冷眼」仔察，「冷」心思考，的物助打病人是必要的，而尺寸的拿捏非常棘手。但病患若能到的善意，那病的建立就利多，治也事半功倍。另外一很特的是，精神科中，常常遇到拒接受面或言攻的病患，自己就曾被一位女病患「候祖宗十八代」。因此我要耐心和心建，否情一上很予病患最的助。方面，因精神科多人是非常陌生的一科，我和位同姐有撰了精神科survivalguide，建搭配DSM4事半功倍。希望接下的弟妹在精神科的能快快、自主。

擴展閱讀：鄭濤 精神科實習感想

精神科實習心得

北大醫(yī)院鄭濤90801107

在回龍觀醫(yī)院見習的兩周已經匆匆結束了。對于一個醫(yī)學學科來講，兩周的時間可能連懂得皮毛都不夠，但是對于我們這樣的精神科門外漢來說，已經獲益匪淺。這兩周的時間里，我感受最深的有三個方面，把它們記錄下來算是對這兩周精神科見習的一個總結。

第一，就是我們對于人類自身了解的太少，尤其是在精神方面。人的精神世界是那樣的千姿百態(tài)，非富多彩，而我們所知甚少，甚至在我們非精神科醫(yī)生的臨床工作中經常忽略了精神因素的重要性。而現(xiàn)在的醫(yī)學觀念仍然以生物醫(yī)學模式占據(jù)主導，生物-心理-社會醫(yī)學模式并未深入人心，在臨床實踐當中的應用就更少，這就對我們醫(yī)學生提出了新的要求。所以我深深感受到樹立身心統(tǒng)一理念的重要性。在今后的臨床各科工作中，我們必須充分考慮精神因素對疾病的影響，并主動運用精神衛(wèi)生知識來處理臨床問題。另外，精神科的許多疾病病因并不是很清楚，發(fā)病機制也沒有弄明白，因此精神科的發(fā)展也需要現(xiàn)代生物技術的支持，需要在基因水平、分子水平、生物化學方面對精神疾病進行更加深入的研究，從而促進精神疾病的預防、診斷和治療。

第二，臨床溝通對于醫(yī)生來說十分重要。面對當下十分緊張的醫(yī)患關系，如何進行有效的醫(yī)患溝通、減少醫(yī)患之間的誤解成為了目前緊急的課題。應該說，精神科醫(yī)生在醫(yī)患溝通方面具有優(yōu)勢。精神病學實習也為此提供了最基本的知識和將來在其他各科臨床工作中進行自我訓練的基本方法。兩周來，在精神科的見習，我們也領略了回龍觀醫(yī)院的老師們高超的溝通技能，并且在自己的實踐中得到了訓練，臨床溝通技巧得到了提升。從實踐中，我也感受到，只要將心比心、推心置腹，臨床溝通并不是想象中的那么難。當我們真正去了解患者的內心時，有時會震撼，有時會感動。這也提醒我，增強臨床溝通技能的訓練也將會成為我今后努力的一個重要方面，這也有助于我提高醫(yī)學人文素養(yǎng)。

第三，對于精神病、精神病患者、精神病醫(yī)院的誤解亟待消除。許多精神科的患者都處于十分痛苦的狀態(tài)，這樣的痛苦比起軀體疾病來說更加令人難受。更令人難過的是，當前中國社會對于精神病、精神病患者、精神病醫(yī)院有著許多的誤解，甚至歧視。十分慚愧，包括我自己，在到精神科見習之前也對精神病患者有著許多的誤解。經過在精神科與患者有了深入的交談之后，我徹底改變了錯誤的看法。尤其令我感動的是，其中一位患者十分善良，他是一個二十多歲的小伙子，因為有命令性幻聽，命令他去殺掉自己的父母，他為此痛苦不堪。為了不會傷害父母，他多次選擇了自殺。我不禁被這樣的純真感情深深打動。所以我想，我們應該做一些事情去消除社會上對于精神病、精神病患者以及精神病醫(yī)院的普遍誤解，需要讓公眾知道：精神科的患者更加需要家人、醫(yī)護人員以及社會的理解、關愛和支持；精神病醫(yī)院也并不是像囚牢一般，而是充滿了關愛、飽含著真情的地方；人們不應該懼怕精神病醫(yī)院，而需要更多地支持精神病醫(yī)院開展工作。

也許今后我不會選擇精神科作為專業(yè)方向，但是在精神科的見習還是給我留下了深刻印象，精神科的理念對我今后的學習工作也會有指導意義。在今后的學習和工作中，我也會自覺去實踐在精神科所學到的思想和方法，從而更好地造福于患者。

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