精神科見習感想

精神科見習感想

姓名：徐潔

班級：08仁護2班學號：0819070049

不知不覺，一學期的精神科護理結束了，這學期里，我們共有兩次醫(yī)院見習，一次是在康寧醫(yī)院，一次是在民康醫(yī)院。雖然時間不長，但是兩次見習都給我留下了深刻的印象，讓我對精神科護理這個學科有了更深的認識。

從環(huán)境上來講，兩兩個醫(yī)院都干凈整潔，住院大樓現(xiàn)代化，內部設施齊全你，活動室里電視麻將臺球一樣不少，這樣的環(huán)境自然給了我們一種信任的感覺，相信對于患者，尤其是精神病患者這一特殊群體，更加是能產生一種威嚴而又放心的感覺。

在醫(yī)院，我們見到了不少患者。對于初次接觸精神病患者的我們而言，一切都顯得興奮而又略微緊張。我們見到了一些平靜的康復期的精神病患者，有精神分裂癥、躁狂癥等�；颊叨己苡焉�，躁狂癥患者的癥狀很典型，遇到我們喋喋不休地不斷在講述他的故事；幾個精神分裂癥的患者有典型的妄想癥，不斷告訴我們他多么厲害，有很多很多錢，別人都很崇拜他，他有很多公司，本事很大等等，雖然我們都知道他們說的都是假的，一開始還會覺得好笑，但后來，最大的感覺就是同情了。其中讓我印象最深的是一個患有精神分裂癥的大伯，大伯年紀50多歲的樣子，拿著一個茶杯，看起來端莊斯文，不在醫(yī)院看到他的話，或許我會認為他是一個村干部什么的吧。大伯和善地回答我們問題，告訴我們他有一個女兒，和妻子已經(jīng)離婚，女兒等家人都在國外，問他現(xiàn)在情況已經(jīng)很好了什么時候能出院，他說可能過年女兒會來接他，說到這個的時候，大伯眼中分明流出一股思念。后來帶教老師告訴我們，大伯其實曾經(jīng)還有一個兒子，但是由于他的精神病發(fā)作，他親手殺了自己的兒子。我們都很震驚，后來問大伯這件事的時候，大伯安靜了幾秒鐘，然后緩緩地說他一直很內疚，當年因為覺得他兒子不夠上進不夠乖，一時沒想開竟然做出了這種事，也因為這件事，大伯住進了醫(yī)院，一住就是好幾年。這件事徹底震撼了我們。我們都是平凡的大學生，以我們的社會閱歷，必然從未接觸過所謂的殺人犯，更沒有想到殺人犯竟是一個精神病患者。但是我并不害怕，相反我很同情這個大伯，同時對于他兒子生命的逝去我感到很惋惜。從大伯的敘述中可以明顯感到他的后悔和內疚，我明白精神病人也是有感情的，只是他們發(fā)作的時候可能迷失了自己，因此他們更需要我們的關心和愛護。

在民康醫(yī)院我們去的那天還有一個患者跳樓了，據(jù)同學說她看到了一個模糊的身影迅速墜落。我從窗口看去，看到那個死者躺在血泊里，血肉模糊的樣子。我們都很震驚。在我的生命里也從來沒見過自殺事件，我不知道該怎樣描述當時的心情。也許這個死者是因為抑郁癥等疾病導致的對生活失去信心，也許是因為她忽然清醒意識到自己的處境悲從心來不堪重負結果一死百了，不管是因為什么，這都是一個生命。我更加意識到精神病人的不穩(wěn)定性，因此也更加需要我們醫(yī)護人員去加強看護，保護每一個生命。以前我都覺得精神病人就是瘋子，很可怕，但是真正接觸了，我也逐漸發(fā)現(xiàn)他們并不像我或是大眾想象的那么可怕，多數(shù)患者都是很可憐的，他們有工作有家庭有親人有朋友，但是精神分裂癥毀了這一切。他們的大腦逐漸被毒性物質蠶食，藥物的副反應隨著時間的積累逐漸顯現(xiàn)，以前瘦的會變胖，聰明的會變愚鈍，美麗的會變蒼老，美好的記憶會逐漸消失。人就這樣毀了，人生就浸泡在每天那十幾片藥里：氯氮平、舒必利、苯海索、利培酮……他們需要長年累月的吃藥，一旦停藥就會發(fā)病，第一次也許是七八年，第二次就會變成三四年，最后一年之內屢次發(fā)病，這是一個可怕的過程！

精神病人是一個特殊的群體，他們每個人背后都有一段痛苦的經(jīng)歷，都有一個悲慘的故事。他們需要更多我們社會的關愛。我真希望社會能多關注精神病人，進一步完善醫(yī)療體系，讓精神病患者在冰冷的疾病背后能感受到更大的溫暖。

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精神科見習體會

0819070065周雙雙08仁護3班

精神病院這個名字聽得多了，人們總是對這個名字有一種畏懼與排斥的心理。這個學期我們去了精神病院見習，首次接觸精神病院，其實它也并非我們想象中那樣陰深與恐懼的。我們身為未來的護士，更不需要以別樣的目光、別樣的心理去看待它。只知道，它和別的醫(yī)院一樣，都是一間醫(yī)院。帶領我們小組的帶教老師把我們帶到住院部的某一層樓里，在那鐵閘里有一個可供飲食與活動的大空間，里面住著的全是女病人。帶教老師先帶我們到示教室里，給我們重溫一下精神分裂癥與情感障礙的一些特征、表現(xiàn)和護理措施，然后再打開鐵閘讓我們和里面的一些病人聊聊天，了解她們的情況。

在帶教老師講課的過程中，她教導了我們面對精神分裂癥的病人應如何進行自我保護與確保病人的安全，然而，我最為關注的仍是一些情感障礙的病人。帶教老師說一些慢性的情感障礙的病人對外界是無什么反應的，我想這是因為他們困死了在他們自己的內心世界中，他們的內心是一層疊一層沉默的雪，最初的情緒積壓在心中，長久未能得到宣泄，然后隨著時間的推移，他們的記憶變得模糊了，甚至跌入了潛意識中，情緒的積壓找不到痕跡。所以他們不懂得去傾訴，不懂得去表述自己，他們的內心封鎖在那重重的沉默中，解不開最初的情緒的結，而只會在那個心結上不斷地增添沉默的結，由于他們內心積聚了太多太多的沉默，不懂訴說，所以他們的情志也漸漸變得散漫，腦子也漸漸變得空洞，思維也變得遲緩，所以他們會回避親友，回避與外界之間的接觸，慢慢的，便發(fā)展到對外界事物無反應。而其實他們的內心世界是非常之復雜的，復雜到完全沉默，復雜到找不出病因的痕跡。

我想：如果是一個對外界事物無反應的病人，除了要接受藥物治療之外，還必須配合精神分析心理治療、認知治療和支持性心理治療。心理治療的租子阻滯有太多，所以支持性心理治療為治療的最基層。治療者必須是一個優(yōu)秀的聆聽者，專心的傾聽病人的訴說，以親善誠懇的態(tài)度取得病人的信任，讓病人毫無顧慮的傾訴內心的苦悶，鼓勵病人疏泄內心不良的情緒，并能以同情、理解、諒解的態(tài)度對病人的訴說不加評判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并與病人合作去治療其疾病，給予病人治療的信心與康復的希望。在與病人的交談過程中，摸索病人的性格特點與思維模式，以及深入地探索其內心的真實情感。如果病人已經(jīng)無法說出其內心的痕跡，治療者可以問病人原本的性格、原本的生活是怎樣的？是什么時候開始變化的？為什么會有這樣的變化？支持與鼓勵病人訴說其內心的情緒與痕跡，讓病人感覺到你是在全心全意地幫他，他也便可以開懷地與你傾訴。探尋病因是離不開問話的，也可以從問話中逐步地推出其病因與疾病的過程，幫助病人認識自己心靈的痕跡。在談話中，要聽出病人思維上的漏洞與認識上的偏頗和貧乏，并對病人作出理由充足、適合其心理特點的解釋，幫助其消除疑慮，增強信心。人的煩惱往往來源于思維，但你煩惱了，往往是因為你用錯了你的思維方式，引導病人去換一種與原來逆向的思維去分析問題，煩惱往往便會自動消失。要給予病人鼓勵和良好的心理暗示，激發(fā)病人的積極心理，讓病人更好的配合治療和更努力地去改善自身的情緒。帶教老師給我們復習了一些相關的內容后，便開鐵閘讓我們和里面的病人溝通交流了。我們一小組的人和帶教老師圍成一張臺，然后帶教老師陸續(xù)叫了三個病人來，她在我們面前詢問病人的情況，并介紹其病情給我們認知。第一個是患有精神分裂癥、常有幻聽的女士，第二個是常開心自笑的女老師，第三個我的印象有點模糊。

給我印象最深的還是第一個女士。她說她常聽到一個男人跟她說話，但看不到那個人。韋護長問她那個男人有沒有叫她不要吃、不要睡，她說沒有。她說她自己也不知道那個男人是誰，自己也不認識他，只是聽到一把聲音在和她談話，什么都看不到。韋護長問她有沒有和那個男人說話，她說有。她的聲音還帶點激揚和悲亢地說：“我不是講那些話，我是講述自己的心，我是用心來和他交談的！”

然后帶教老師的問話結束了，我們接著和第二個、第三個病人交流。這時候，我看見剛才第一個病人獨坐在一張桌椅上，沉默不語，情感低落，沮喪憂慮的低著頭。我想過去跟她談談心，哪怕只是表示一下關心對于病人來說也是一種莫大的安慰，但我連這樣的時間都沒有，她們馬上便要開飯了。

我看著她那孤獨、沮喪、憂傷的表情，回想起她剛才的那一句“我是用心來同他交談的！”，我想她除了有精神分裂癥之外，還同時存在著抑郁癥，又或許是抑郁癥伴精神分裂癥。精神病是分神經(jīng)性和心因性的，我不知道她屬于哪一種，又或許兩種都有吧，我相信她是存在著心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一種，我還能夠對著一片虛無的空氣來講述自己的心。我聽她那一句話激動的聲音，我想她內心深處是很渴望去傾訴的，但為什么她不與身邊的人傾訴呢？還是她未能找到一個足夠信任、足夠關心她和支持她的聆聽者？會不會是因為她很想訴說自己的內心，然而卻得不到滿足，而這種日積月累的內心沖突致使她幻聽出身邊有一把陌生的聲音來聆聽她的心聲，與她交流呢？這只是我的推斷，我不敢確定，要探究真正的原因還得與病人多接觸才知道�；蛟S那一把聲音是她最信任的聲音吧，聽不到那一把聲音，就像是身邊沒有了可以傾訴的朋友一樣。我想如果我是她的護士，我會以關懷的心耐心地去鼓舞她向我傾訴她內心的情感，希望以真誠的愛心來換取她對我的信任，取替她所幻聽出的那一把聲音的位置，希望這樣能夠醫(yī)治她的幻聽，然后再與她進一步的做心理治療。或許我接觸得太少，或許我想得過于簡單，但我仍相信有些精神病人是能夠治愈的。或許有一天，當他們恢復了正常人的心理，重新回到自己的工作崗位的時候，我希望人們能夠以平常的目光去看待他們，不要歧視和排斥她們，不要讓他們的心靈再一次受創(chuàng)！

其實患病很平常，正如我們每一個人都會犯錯一樣，只要認識到錯誤，并加以改正就行了，精神康復者也一樣，只要認識到自身的疾病，并加以控制就行了。社會與人們應該給予他們多一點愛心與支持的！

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