手術室心得

時間真不等人，一轉(zhuǎn)眼第一個實習已經(jīng)結(jié)束了，又得全心投入下一個科室了，有點不舍，但也有對下個科室的期待，感謝著一個月的時間讓我收獲了很多。

回想起來，很難忘。從未進入手術室的我，第一個實習的科室就是手術室，心里既興奮又恐懼，帶著這樣的心情，我來到這個神秘的地方。記得剛踏進來，老師就嚴格要求我們更換鞋子，戴好手術帽和口罩，讓我體會到了手術室的無菌觀念之強，之后在老師的領導下，熟悉了手術室的環(huán)境，各項規(guī)章制度和要求的無菌操作原則，練習了鋪無菌盤，打無菌包，疊手術衣，中單,包布，布巾，空巾等等。讓我學習到了學校老師教的很多不一樣的操作。

之后幸運的把我分配到了張老師，她很有耐心，對工作一絲不茍，已經(jīng)奉獻醫(yī)療工作20年，從不抱怨什么，我既欽佩有羨慕。在她耐心的教導下，我學到了很多。一直以來她一般都在婦科手術間做巡回護士，因此我了解最多的就是腹腔鏡，宮腔鏡的手術，之后也基本了解到了剖宮產(chǎn)、骨科、包皮、膽囊闌尾切除、和一些泌尿結(jié)石等等很多手術。讓我看到了術前、術中、術后器械護士，巡回護士，醫(yī)生、麻醉師的配合，體會到了他們的無私奉獻精神。這讓我不時幻想什么時候我也能成為其中的一員，配合醫(yī)生拯救病人，可現(xiàn)實中我還是以一位實習護士，必須要經(jīng)過更深的學習和培訓才能上臺，所以堅定了我的目標，好好努力，希望某一天我也可以上手術臺搶救病人。

在實習期間，每天都提前15分鐘到手術室，和同學一起打每個手術間和加滿液體，8點交班后就一直跟著張老師屁股后面，做些力所能及的事情，雖然都是些小事，也培養(yǎng)了個人的細心認真。如去無菌器械室拿物品，必須嚴格查對，不能拿錯或超過了有效期。還看了打器械包，認識了很多陌生的器械，還做過術前開無菌包，給醫(yī)生遞無菌手套、穿無菌手術衣、倒無菌溶液、準備手術液體，換藥等等事情。讓我更加增加了無菌觀念，還基本掌握了電刀的使用，了解了手術間其他設備和打留置針的步驟。更學會了與病人的交流與溝通，剛進手術室的病人，當從我手中接來時，他們都有一個共同的心理特點：緊張、恐懼、反應遲鈍、抑郁等等不良心情，對于每個要進來的病人來說都是一種特殊的經(jīng)歷，他們進來都是無可奈何的。我很慶幸很多次我都與他們好好交流讓他們有一個和平的心態(tài)去面對手術，他們不再那么害怕了。讓我知道了術前心理護理的重要性，我們必須態(tài)度和藹。最后我還配合麻醉師做了麻醉病人的陪護和觀察，還有一起與帶教老師做術前訪視工作。

一個月很快，我學到知識的同時，不免也身心疲憊，讓我體會到了酸甜苦辣，要成為一名手術護士不是想像中的那么容易，為了搶救她們有時飯也忘記吃，一站就是好幾個小時。但當看到你和醫(yī)生齊力把病人從死亡線上拉回來，恢復了健康，看著病人和家屬露出滿意的微笑時，那種開心、欣慰的感覺，是任何人都體會不到的，作為護士那時候的幸福。在這里我學會了很多，我很感謝一直細心教我的老師們，從她們身上體會到穿上工作服，就要對每個病人的生命負責，把每個病人當做自己的親人看待。在工作中要時刻保持好的心態(tài)，要認真、細心，做到最完美。因此我必須更加努力學好專業(yè)知識，提高專業(yè)水平，同時要改掉自己有時馬虎的毛病，做事細心，把每件事做到最滿意！希望自己在下個科室好好加油！

手術室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞,手術室的一道門將里外分割成兩個世界.讓它披上了一層神秘的面紗.所有科室中手術室是另我最向往的科室,因為手術室對我來說很神秘,我?guī)е�好奇心來到手術室實習.

在手術室一個月的實習生活中感覺自己收獲很多,增長了很多見識包括護理知識上,也包括人際關系方面.

手術室護士分器械護士和巡回護士.器械護士負責術前準備工作,給醫(yī)生傳遞工具,術后打包.巡回護士負責接送病號等.

每天早晨八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術室衣服才能進入限制區(qū),更加增強了自己的無菌觀念,在手術室實習期間很榮幸上了兩臺小手術,是鼻腔取腫物,我僅僅是幫助拉鉤為了更好的暴露手術視野,但是從內(nèi)心里還是感覺機會的來之不易,從每一個小步驟中我深刻體會到了手術過程中無菌要求的嚴格程度.我從刷手學起到穿手術衣,戴無菌手套.每一步都嚴格要求自己,以達到無菌的要求.在手術室我還學會了扎套管針,打大包,打器械包等.

在一個月的實習中,我看了很多手術例如直腸癌,腹腔鏡等.

感覺實習時間過的很快,一個月就這么過去了,從中學到的東西感覺無法用語言描述,對手術室有很多的不舍,手術室外面披的神秘面紗終于揭掉了,希望以后工作能到手術室!!!

叫我不管在那個科室,能帶教的老師一般都是"老資格"他們對于每個科特有的操作其實都很熟悉,他們對于這些操作多做一次跟少做一次跟本沒什么分別,但是你卻不一樣,你是來學東西的,所以一定要,不可以怕累,怕臟,因為你是學生,你要來是學習,并不是玩,也不是享受,,如果帶教你的老師覺得你不錯的話,你做錯了他好好的指導你的話,或者心情好的時候,把一些工作的經(jīng)驗還有竅門告訴你的話,那你就受益無窮了,因為,這些經(jīng)驗和竅門是一個護士工作這么久的精華,有錢也買不到,書上也學不到的."

擴展閱讀：手術室護士工作心得體會

心得體會

姓

科時

名：王麗娜室：手術室

二0一二年四月

間：手術室護士工作心得體會

作為一名手術室的護士，護理這個詞大家都不會陌生的。但隨著社會的進步和醫(yī)學的發(fā)展，護理正由傳統(tǒng)的護理模式向新型醫(yī)學護理模式轉(zhuǎn)變，護理內(nèi)涵不斷出現(xiàn)革新。護士的工作是普通且平凡的，這里沒有鮮花，也沒有掌聲。要得到病人的認可，社會的承認，優(yōu)質(zhì)高效護理服務勢在必行，而這項服務的有效性則依靠每一名護士來完成。從而護士的工作崗位變的神圣而崇高。

雖然工作經(jīng)驗尚淺但通過這段時間的工作，我感觸到護理工作不但要講究工作效率，更要講究質(zhì)量，保證工作效果。護士工作看上去容易，然而真正做好卻又不可小覷。這項工作有其自身的職責和內(nèi)在的標準，每位護士做起來由于年齡大小、工作經(jīng)驗、履責態(tài)度、個人性格等因素，雖然也能在工作職責和工作標準范圍內(nèi)完成任務，但效率和質(zhì)量卻是千差萬別，且高效率、高質(zhì)量的工作標準是沒有限制性的。眾所周知，護理工作的對象是病人，人是受復雜生物生理活動和社會心理影響的，除傳染性致病因素外，危害身體健康的致病因素較多，特別是需要手術治療的病人，住院后所處新環(huán)境，對其手術和麻醉不了解，存在不同程度疑慮和恐懼心理，想得多睡得少，甚至徹夜不眠。因此，必須改變過去單純的手術室護理模式，轉(zhuǎn)移到病房去、以病人為中心的精心護理，通過多接觸病人，深入了解其心理、生理、社會心態(tài)，以提高心理護理質(zhì)量，才能使病人安全順利渡過手術這一難關。隨著醫(yī)學護理形式的轉(zhuǎn)變和發(fā)展，在病房開展全面護理，已引起高度重視和普遍受到社會各方面的贊揚，為使護理工作全方面發(fā)展，以病人為中心的全面護理也應貫穿于手術治療患者的全過程�，F(xiàn)我院手術室開展全面護理，開展了術前、術中、術后的護理訪視和心理疏導工作。

以往手術室護士從接到手術通知單后，按照通知單的診斷及手術方式來準備器械和輔料，除了個別情況需大會診外，一般是不與患者見面，對患者情況也一概不了解。另外，患者是否有手術史、過敏史，對其身體狀況、心理狀態(tài)是否有肢體運動障礙等情況一無所知，使護士配合工作十分被動，同時也耽誤手術時間，至于手術后患者返回病房情況更是了解甚少。因此，如何為患者在術前、術中、術后解決一些實際中問題，使患者心情愉快的接受手術治療，提高醫(yī)療護理的質(zhì)量，開展手術室全面護理十分必要。

現(xiàn)在在手術前一天，手術室護士先到病房探視患者。首先閱讀病歷通過對患者細致的觀察和交談，了解患者的基本情況、思想情感、感覺狀況、運動神經(jīng)狀況、排泄情況、呼吸、循環(huán)、體溫、皮膚、水電解質(zhì)平衡情況等，對患者進行準確的定位，找出問題。以護理基本程序為基礎做好術前心理護理和宣傳疾病的有關知識，護士還可利用圖片資料向患者介紹手術室的一些情況，如手術間、麻醉間、恢復室、手術麻醉臨護儀、手術室的設備等。介紹手術進行的程序，耐心地講解手術的必要性和安全性。介紹同種疾病患者手術的效果，使其樹立康復的信心，用疏導的方法去解決患者的緊張、焦慮的情緒，以最佳的心理狀態(tài)去迎接手術，同時還可以了解患者整體情況，以方便次日在手術配合中做到心中有數(shù)。同時，應告訴患者及其家屬訪視護士就是手術中的巡回護士，在整個手術過程中，訪視護士都參與并給予關照，請患者家屬放心。術前訪視不僅達成了護患溝通，同時我們還提前查看了病人將在手術中需要穿刺的靜脈血管，并記錄在訪視單上備案，這樣在病人進入手術室后就能順利地進行靜脈套管針穿刺，大大提高了護理操作的方便、效率和質(zhì)量，保證了手術中液體、藥品和血液通過靜脈通道的及時補給�？傊�，術前訪視對順利手術進行有良好鋪墊，而堅持術后訪視制度則有利于我們總結(jié)和工作的改進。

手術中護理：術日，巡回護士將患者接到手術室。在前一天的交談和溝通彼此了解的基礎上，術日不宜將患者過早接入手術室，以免引起恐懼。當術前各項準備工作都完成后，再將患者接入手術間，此時應將患者抱在懷中或握住患者的雙手，告訴家屬就在門口等候。進入手術間后，不宜將患者單獨留在手術床上，以免患者緊張或發(fā)生墜床等意外，應始終陪伴在患者的身旁，對于不合作的患者應耐心講解，可運用轉(zhuǎn)移、分散注意力的方法，減輕患者的恐懼緊張心理。根據(jù)手術需要擺放體位，在易受壓迫處墊以海綿，以防壓傷。當患者進入麻醉狀態(tài)時，巡回護士應給予周到的護理。麻醉后保護性反射消失，容易出現(xiàn)意外，巡回護士不得離開手術間。在手術過程中，對手術中可能出現(xiàn)的問題采取適當?shù)念A防措施，注意調(diào)節(jié)室溫防止受涼，嚴密觀察生命體征的變化，注意心電臨護，保持靜脈通暢，備好搶救藥品、氧氣和吸引管等急需品。防止弄錯或遺失標本，以免造成診斷困難或失誤，給患者帶來嚴重后果。術中與麻醉醫(yī)生密切配合，準確記錄術中用物及病情，手術結(jié)束時認真核對物品，嚴格執(zhí)行查對制度，以防遺漏。當手術結(jié)束時，全麻在蘇醒過程中常出現(xiàn)躁動或清醒延遲的現(xiàn)象，巡回護士不要先急于去做術后的清理工作，要守護在患者身邊，注意觀察神態(tài)變化、尿液情況，待生命體征平穩(wěn)后，與麻醉師共同護送回病房，向病房護士交代手術中情況和注意事項，同時向其家屬簡單介紹術中安全、患者舒適、配合等情況。

手術后護理：術后訪視護士主要了解術后有無并發(fā)癥，例如壓傷、燙傷、神經(jīng)損傷。了解傷口愈合情況，征求手術醫(yī)師意見，主要是了解手術配合是否熟練、默契、主動，手術器械及儀器設備的性能等狀態(tài)是否良好，以便不斷改進護理工作。填寫隨訪護理記錄單，并做好分析總結(jié)，征求和聽取患者及家屬對手術期間護理的意見和建議，并解答相關的問題。介紹康復期自我護理方法，如腹部手術的患者，要定時翻身，盡早下床活動。術后一周了解患者康復情況和對手術期護理的滿意度，做出恰當?shù)脑u估及總結(jié)。

全面護理在手術室的實施，確保了手術患者在護理上的完整性，填補了模式病房在護理計劃中只有術前、術后部分、無術中護理的空白，增強了手術室護士現(xiàn)代服務的深度和廣度。在實施過程中，真正體會到只有建立以病人為中心的全面護理觀念，才能為患者創(chuàng)造舒適、安靜、親切、熟悉的環(huán)境，了解患者的要求，使患者保持平穩(wěn)的心率和血壓，順利完成手術治療。全面護理也把手術室護理理論和臨床治療躍進一個新高度，它要求手術室護士不但要具備配合醫(yī)生完成手術的能力與技巧，還要具備以病人為中心的全面護理觀念，具備對患者心理健康狀況等方面評估的能力，具備與患者溝通思想的技巧。因此，開展手術室全面護理，可使手術室護士在專業(yè)知識和技能的廣度和深度上得以大大提高。充分發(fā)揮護士工作的主動性，提高工作的責任感和工作效率，通過找出術前、術中、術后存在的問題，提供合理化建議和改進方法，促進護士提高專業(yè)技術的學習積極性和提高護理效果。手術室護士加強術前、術中、術后的護理及與病房的聯(lián)系，對患者術后盡快恢復有積極的意義。全面護理有利于手術室管理措施的改進，都充分體現(xiàn)了我們醫(yī)院的特色。好的護理就是注重細節(jié)護理，能讓人感動的也是細節(jié)。而日常護理中護士一句輕聲的問候、一個真誠的微笑、一次耐心的解答、一個關切的眼神，都會給患者送上及大的安慰，使他們增加戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，同時也拉近了醫(yī)患之間的距離，消除了陌生感，增加了理解與包容，更促進了醫(yī)患關系的融洽。所以，我們要在做好基本護理操作的同時，也不斷完善了我對護士崗位意識的確立，對我在日常護理工作中提高工作效率和質(zhì)量起到巨大的促進作用。并且在今后的護理工作中，還要繼續(xù)向護理前輩汲取豐富的護理經(jīng)驗。同時也要不斷的豐富自己的專業(yè)知識，提高專業(yè)的護理操作水平，從而更好的做一名合格的護士。

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