中藥房工作流程

中藥房工作流程

一、定期檢查藥房藥品庫(kù)存情況，定期向藥庫(kù)人員匯報(bào)藥品使用

情況，便于藥庫(kù)人員計(jì)劃進(jìn)藥。一般藥房庫(kù)存量在7天左右。二、嚴(yán)格檢查入藥房藥品質(zhì)量、藥品名稱、數(shù)量等。

三、每天上班首先查看藥斗和計(jì)算機(jī)藥品（包括院內(nèi)成品藥用量：

比如灌腸、泡腳）存量，保證配方及時(shí)，準(zhǔn)確。

四、收方，必須認(rèn)真審核處方各項(xiàng)內(nèi)容，紙質(zhì)處方的前記、正文、

后記是否與計(jì)算機(jī)處方一致。如有差錯(cuò)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，處方字跡要求清晰，整潔。

五、處方做到四查十對(duì)：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，

對(duì)藥名、劑量、劑數(shù)、藥味數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

六、審核處方：對(duì)處方中超劑量、禁忌、十八反、十九畏等用藥

情況及時(shí)同醫(yī)師取得聯(lián)系不予調(diào)配。如確實(shí)是病情需要，必須經(jīng)處方醫(yī)師（必要時(shí)要請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師簽字）簽字后方可調(diào)配。七、中藥飲片名稱符合國(guó)家藥典規(guī)定，藥典沒(méi)有規(guī)定的按省標(biāo)執(zhí)

行。處方如有修改，醫(yī)師必須簽字或簽章，并注明修改日期。八、調(diào)配處方：應(yīng)稱量準(zhǔn)確，不可估計(jì)取藥，并按“等量遞減”

原則分量，每一劑的重量誤差應(yīng)控制在5%以內(nèi)。送煎藥室留煎的藥劑做到零誤差。調(diào)配藥師簽字或簽章以示負(fù)責(zé)。九、處方中特殊處理的藥品如先煎、后下、包煎、另煎、煎湯代

水、沖服、烊化（溶化）要單包并貼標(biāo)簽注明。對(duì)礦物類、貝殼類等質(zhì)地堅(jiān)硬的藥品需搗碎后再分劑量，以利于煎煮藥品有效成分。并填寫“中藥飲片特殊用法記錄本”。十、核對(duì)處方：藥師對(duì)合格處方調(diào)配的藥品進(jìn)行復(fù)核，如有錯(cuò)、

漏、多和摻雜異物及時(shí)與調(diào)配藥師聯(lián)系，如發(fā)現(xiàn)藥量與處方中用量有差距，必要時(shí)要復(fù)稱。復(fù)核超劑量、禁忌、十八反、十九畏用藥情況。復(fù)核特殊處理藥品的單包和標(biāo)簽。復(fù)核無(wú)誤包裝藥品簽字或簽章以示負(fù)責(zé)。

十一、發(fā)藥藥師：核對(duì)患者姓名、性別、年齡、藥劑數(shù)，并向患

者交待用藥方法、注意事項(xiàng)。帶回煎煮飲片要附給煎藥說(shuō)明書、不可向患者交待病名和病情，發(fā)藥藥師簽字或簽章以示負(fù)責(zé)。

十二、留在本院煎藥室煎煮的藥劑要填寫“中藥房送藥記錄本”，

調(diào)配好的待煎藥品及時(shí)請(qǐng)煎藥室人員核對(duì)無(wú)誤后簽字或簽章。

十三、處方排好先后順序。蓋有“急”字處方優(yōu)先調(diào)配。十四、對(duì)貴重中藥飲片每天及時(shí)入帳，做到帳物相符。十五、每天對(duì)紙質(zhì)處方收入結(jié)帳，并與計(jì)算機(jī)處方核對(duì)一致，如

不一致查明原因在處方封面注明。每月匯總（包括門診收入、住院收入、打折、免費(fèi)、處方數(shù)量等），特殊情況說(shuō)明要附有明細(xì)。

十六、每天有2名員工提前10分鐘到崗打掃衛(wèi)生，保證藥架、

辦公用品等干凈、整潔，不得有灰塵。十七、定期請(qǐng)后勤人員檢查水、電設(shè)施。注意四防安全。

中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)

一、設(shè)置：中藥飲片調(diào)劑室、中藥飲片周轉(zhuǎn)庫(kù)、中藥飲片庫(kù)房二、人員：（一）中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例至

少達(dá)到60%。

（二）藥房主任：主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職。（三）中藥飲片質(zhì)量驗(yàn)收負(fù)責(zé)人應(yīng)具有對(duì)中藥飲片鑒

別經(jīng)驗(yàn)豐富中藥師任職

三、房屋：遠(yuǎn)離各種污染源，飲片調(diào)劑室應(yīng)當(dāng)寬敞、明亮、地面、

墻面、屋頂平整、潔凈、無(wú)污染、易清潔、通風(fēng)、除塵、防積水。

四、設(shè)備：通風(fēng)設(shè)備、冷藏柜、消防設(shè)施齊全。

五、規(guī)章制度：制定人員崗位責(zé)任制、藥品采購(gòu)制度、藥品管理

制度。

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中藥房工作流程

一、定期檢查藥房藥品庫(kù)存情況，定期向藥庫(kù)人員匯報(bào)藥品使用

情況，便于藥庫(kù)人員計(jì)劃進(jìn)藥。一般藥房庫(kù)存量在7天左右。二、嚴(yán)格檢查入藥房藥品質(zhì)量、藥品名稱、數(shù)量等。

三、每天上班首先查看藥斗和計(jì)算機(jī)藥品（包括院內(nèi)成品藥用量：比如灌腸、泡腳）存量，保證配方及時(shí)，準(zhǔn)確。

四、收方，必須認(rèn)真審核處方各項(xiàng)內(nèi)容，紙質(zhì)處方的前記、正文、

后記是否與計(jì)算機(jī)處方一致。如有差錯(cuò)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。處方字跡要求清晰，整潔。

五、處方做到四查十對(duì)：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑量、劑數(shù)、藥味數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

六、審核處方：對(duì)處方中超劑量、禁忌、十八反、十九畏等用藥情況及時(shí)同醫(yī)師取得聯(lián)系不予調(diào)配，如確實(shí)根據(jù)病情需要，必須經(jīng)處方醫(yī)師（必要時(shí)要請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師簽字）雙簽字后方可調(diào)配。

七、中藥飲片名稱符合國(guó)家藥典規(guī)定，藥典沒(méi)有規(guī)定的按省標(biāo)執(zhí)

行。處方如有修改，醫(yī)師必須簽字或簽章，并注明修改日期。八、調(diào)配處方：應(yīng)稱量準(zhǔn)確，不可估計(jì)取藥，并按“等量遞減”

原則分量，每一劑的重量誤差應(yīng)控制在5%以內(nèi)。送煎藥室留煎的藥劑做到零誤差。調(diào)配藥師簽字或簽章以示負(fù)責(zé)。九、處方中特殊處理的藥品：先煎、后下、包煎、另煎、煎湯代

水、沖服、烊化（溶化）要單包并貼標(biāo)簽注明。對(duì)礦物類、貝殼類等質(zhì)地堅(jiān)硬的藥品需搗碎后再分劑量，以利于煎煮藥品有效成分。并填寫“中藥飲片特殊用法記錄本”。十、核對(duì)處方：藥師對(duì)合格處方調(diào)配的藥品進(jìn)行復(fù)核，如有錯(cuò)、

漏、多和摻雜異物及時(shí)與調(diào)配藥師聯(lián)系，如發(fā)現(xiàn)藥量與處方中用量有差距，必要時(shí)要復(fù)稱。復(fù)核超劑量、禁忌、十八反、十九畏用藥情況。復(fù)核特殊處理藥品的單包和標(biāo)簽。復(fù)核無(wú)誤包裝藥品簽字或簽章以示負(fù)責(zé)。

十一、發(fā)藥藥師：核對(duì)患者姓名、性別、年齡、藥劑數(shù)，并向患

者交待用藥方法，注意事項(xiàng)。帶回煎煮飲片要附給煎藥說(shuō)明書。不可向患者交待病名和病情。發(fā)藥藥師簽字或簽章以示負(fù)責(zé)。

十二、留在本院煎藥室煎煮的藥劑要填寫“中藥房送藥記錄本”，

調(diào)配好的待煎藥品及時(shí)請(qǐng)煎藥室人員核對(duì)無(wú)誤后簽字或簽章。

十三、處方排好先后順序。蓋有“急”字處方優(yōu)先調(diào)配。十四、對(duì)貴重中藥飲片每天及時(shí)入帳，做到帳物相符。十五、每天對(duì)紙質(zhì)處方收入結(jié)帳，并與計(jì)算機(jī)處方核對(duì)一致，如

不一致查明原因在處方封面注明。每月匯總（包括門診收入、住院收入、打折、免費(fèi)、處方數(shù)量等），特殊情況說(shuō)明要附有明細(xì)。

十六、每天有2名員工提前10分鐘到崗打掃衛(wèi)生，保證藥架、

辦公用品等干凈、整潔，不得有灰塵。（包括門前三包）。十七、定期請(qǐng)后勤人員檢查水、電設(shè)施。注意四防安全。

中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)

一、設(shè)置：中藥飲片調(diào)劑室、中藥飲片周轉(zhuǎn)庫(kù)、中藥飲片庫(kù)房二、人員：（一）中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例至

少達(dá)到60%。

（二）藥房主任：主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職。（三）中藥飲片質(zhì)量驗(yàn)收負(fù)責(zé)人應(yīng)具有對(duì)中藥飲片鑒

別經(jīng)驗(yàn)豐富中藥師任職

三、房屋：遠(yuǎn)離各種污染源，飲片調(diào)劑室應(yīng)當(dāng)寬敞、明亮、地面、

墻面、屋頂平整、潔凈、無(wú)污染、易清潔、通風(fēng)、除塵、防積水。

四、設(shè)備：通風(fēng)設(shè)備、冷藏柜、消防設(shè)施齊全。

五、規(guī)章制度：制定人員崗位責(zé)任制、藥品采購(gòu)制度、藥品管理

制度。

中藥飲片采購(gòu)制度

一、藥品采購(gòu)應(yīng)以本單位的基本用藥目錄為依據(jù)，實(shí)行計(jì)劃采購(gòu)，

如臨床因患者病情需要采購(gòu)新藥，原則上要求6個(gè)月內(nèi)使用完畢。

二、飲片采購(gòu)，由倉(cāng)庫(kù)管理人員依據(jù)臨床用藥情況（查電腦藥房

出庫(kù)）提出計(jì)劃，查近兩個(gè)月用藥情況，組織進(jìn)藥。經(jīng)主管院長(zhǎng)審批簽字后，從合法供應(yīng)商處進(jìn)藥（北京同仁堂）、留存復(fù)印件備查。

三、采購(gòu)中藥飲片應(yīng)認(rèn)真檢查和核對(duì)藥品供貨單位、藥品名稱、

產(chǎn)地、等級(jí)、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、注意品種的真?zhèn)巍��?yōu)劣、不合格不得購(gòu)入。購(gòu)入的飲片質(zhì)量必須符合《中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則（試行）》要求：

（一）根莖、藤木、葉、花、皮類，泥沙和非藥用部分等雜質(zhì)不

得超過(guò)2%

（二）果實(shí)、種子類，泥沙和非藥用部位等雜質(zhì)不得超過(guò)3%（三）全草類，不允許有非藥用部位，泥沙等雜質(zhì)不得超過(guò)3%（四）動(dòng)物類，附著物、腐肉和非藥用部位等雜質(zhì)不得超過(guò)2%（五）礦物類，夾石、非藥用部位等雜質(zhì)不得超過(guò)2%（六）茵藻類，雜質(zhì)不得超過(guò)3%（七）樹脂類，雜質(zhì)不得超過(guò)3%

（八）需去毛、刺的藥材，其未去凈茸毛和硬刺的藥材不得超過(guò)

10%四、合法資質(zhì)（供貨方）

（一）《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》（二）《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》（三）《組織機(jī)構(gòu)代碼證》（四）《稅務(wù)登記證》

（五）《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》（GMP）或《藥品

經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》（GSP）

（六）供貨合同（七）質(zhì)量保證協(xié)議書（八）合格供貨方檔案表

（九）供貨方法人委托書、委托銷售人員身份證復(fù)印件以上所有復(fù)印件都要加蓋供貨方公章、要有上年度校驗(yàn)章以上證件到期前及時(shí)索要有效證件。

中藥飲片驗(yàn)收制度

一、所購(gòu)片應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的中藥師驗(yàn)收，對(duì)驗(yàn)收不合格的不得入

庫(kù)。驗(yàn)收應(yīng)按規(guī)定做好驗(yàn)收記錄，記載供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論和驗(yàn)收人等內(nèi)容。實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片還應(yīng)記載藥品的批準(zhǔn)文號(hào)和生產(chǎn)批號(hào)。

二、驗(yàn)收時(shí)如發(fā)現(xiàn)實(shí)物與原始單據(jù)所載數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量等不同，

應(yīng)根據(jù)情況查明更正或退換。

三、對(duì)所購(gòu)進(jìn)中藥飲片，驗(yàn)收人員應(yīng)當(dāng)對(duì)飲片品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)

企業(yè)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、合格標(biāo)識(shí)等包裝質(zhì)量與隨貨通行單逐一核對(duì)，無(wú)誤后登記并簽字。

四、對(duì)特殊管理中藥飲片和貴重飲片應(yīng)實(shí)行雙人驗(yàn)收制度。五、購(gòu)入藥品應(yīng)及時(shí)（最多不能超過(guò)三日）辦理驗(yàn)收入庫(kù)手續(xù)。中藥飲片庫(kù)房藥品保管制度

一、中藥飲片嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)收核對(duì)制度，飲片入、出庫(kù)要有完整記

錄（計(jì)算機(jī)錄入）。飲片出庫(kù)前，藥庫(kù)管理人員對(duì)飲片應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行檢查，不合格不得出庫(kù)使用。

二、中藥飲片分類定位、整齊存放、編號(hào)管理，并設(shè)立藥品卡隨

時(shí)登記，保證賬貨相符。

三、藥庫(kù)應(yīng)避光、注意溫度、濕度、通風(fēng)、防霉、防蟲、防鼠、

防污染、防火等設(shè)施。

四、庫(kù)存飲片采用先進(jìn)先出、后進(jìn)后出原則，庫(kù)存飲片要隨時(shí)檢

查，防止變質(zhì)失效。對(duì)霉變、蟲蛀、變質(zhì)、走油的飲片不得使用，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后予以核銷處理。

五、每月、每年對(duì)當(dāng)期入庫(kù)飲片、出庫(kù)飲片、結(jié)存匯總報(bào)表。五、藥庫(kù)門窗注意關(guān)鎖、設(shè)消防設(shè)備、嚴(yán)禁吸煙。

藥劑科工作制度

一、調(diào)劑室工作制度

1、收方后應(yīng)對(duì)處方內(nèi)容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調(diào)配2、配方時(shí)有關(guān)處方事項(xiàng)，應(yīng)遵照“處方制度”的規(guī)定執(zhí)行。3、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯(cuò)誤時(shí)，由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。

4、配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科所規(guī)定的操作規(guī)程，稱量準(zhǔn)確，不得估計(jì)取藥。

5、中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法的藥物，必須單包注明；對(duì)需臨時(shí)炮制的中藥材，應(yīng)切實(shí)按照醫(yī)療要求進(jìn)行加工，以保證中藥湯劑的質(zhì)量。

6、處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)后方可發(fā)出，調(diào)劑室有兩人以上工作時(shí)，處方配好應(yīng)經(jīng)另一人核對(duì)，或由發(fā)藥人核對(duì)。處方調(diào)配人及核對(duì)檢查人，均需在處方上共同簽字。7、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病員說(shuō)明，服用方法及注意事項(xiàng)，不得隨意向病員介紹藥品性質(zhì)及用途。避免給病員增加不必要的顧慮。

8、急診處方必須隨到隨配，其余按先后順序配發(fā)。9、其他人員非公不得進(jìn)入調(diào)配室。

二、藥品供應(yīng)保管工作制度1、計(jì)劃預(yù)算：

藥品的供應(yīng)計(jì)劃，應(yīng)根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)工作范圍、各科室請(qǐng)購(gòu)計(jì)劃、不同季節(jié)發(fā)病率、本院過(guò)去歷史資料、儲(chǔ)備定額等為基礎(chǔ)。2、驗(yàn)收入庫(kù)：

（1）驗(yàn)收時(shí)如發(fā)現(xiàn)實(shí)物與原始單據(jù)所承載數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量

等不同，應(yīng)根據(jù)情況查明更正或退換。（2）購(gòu)入藥品及時(shí)辦理入庫(kù)。3、藥品保管：

（1）藥房按照藥品性質(zhì)分類保管，注意溫度、濕度、通風(fēng)、

光線等條件，防止藥品過(guò)期失效、蟲蝕、霉壞變質(zhì)。（2）藥庫(kù)門窗應(yīng)注意關(guān)鎖，設(shè)消防設(shè)備，嚴(yán)禁吸煙，防止

火災(zāi)。

（3）有關(guān)二類精神藥品嚴(yán)格按照《藥品管理法》執(zhí)行。4、領(lǐng)發(fā)：

（1）護(hù)理部領(lǐng)發(fā)急救藥備品時(shí)，領(lǐng)發(fā)時(shí)按照實(shí)發(fā)數(shù)量詳細(xì)

點(diǎn)交，如有不符及時(shí)提出解決，否則由收貨經(jīng)手人負(fù)責(zé)。

（2）領(lǐng)物單應(yīng)有（院長(zhǎng)簽名）填一式二份，一份交藥房登

記入賬，一份由領(lǐng)用單位存查。（3）發(fā)出藥品應(yīng)及時(shí)入賬。5、統(tǒng)計(jì)：

（1）處方統(tǒng)計(jì)應(yīng)做到正確及時(shí)，按期報(bào)送規(guī)定的單位。藥劑科做到藥品原、進(jìn)、銷、存的數(shù)量品種的統(tǒng)計(jì)。（2）藥劑科應(yīng)在月終進(jìn)行一次盤存，以處方實(shí)際消耗量為

該月消耗量。關(guān)于報(bào)損藥品應(yīng)報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)審批后請(qǐng)財(cái)務(wù)人員監(jiān)督銷毀。根據(jù)報(bào)損單入帳。

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