201*年西華醫(yī)院 醫(yī)院傳染病防治工作自查總結(jié)

201*年西華醫(yī)院

醫(yī)院傳染病防治工作自查總結(jié)

我院按照上級下達的目標(biāo)管理責(zé)任書要求，在市區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)部分的指導(dǎo)下，堅持以公共突發(fā)衛(wèi)生事件處理和重大傳染病疫情控制為重點，加強傳染病報告的管理，并在醫(yī)務(wù)人員的工同努力下，取得了一定的成效。

1.傳染病發(fā)病與疫情報告情況：1-12月，全院無甲類傳染病與乙類傳染病發(fā)生，我院能較好的執(zhí)行傳染病報告和登記制度，無濫通濫報現(xiàn)象。保證了大小疫情報告基本一致。

2.按省市要求，我們進一步加強了疫情網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護和管理，完善了工作制度，疫情網(wǎng)絡(luò)直報率達到100%，基本做到了專室專人專機專用，為及時上傳疫情信息發(fā)揮了積極作用。

3.領(lǐng)導(dǎo)重視，分工明確。建立了傳染病防治與疫情報告領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)，醫(yī)務(wù)科主管，拇指室專主人開展傳染病防控工作，明確分工、責(zé)任到人，對有效開展傳染病防控工作直到了重要作用，通過自查發(fā)現(xiàn)個別無傳染病登記本，傳染病疫情卡。4.防止院內(nèi)感染。建立了院感小組，醫(yī)療廢物處置管理領(lǐng)導(dǎo)小組一，為有效預(yù)防和控制醫(yī)療人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害，按照分組管理的原則，由各科室嚴(yán)格管理本科醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁違規(guī)流出，江在本次自查自糾中再次強調(diào)醫(yī)療垃圾和生活垃圾必須的分類裝袋密封標(biāo)志醒目送至?xí)捍媸遥�存留時間不超過48小時，暫存室門上鎖，無蒼蠅、蚊子、蟑螂、老鼠。專人管理醫(yī)療廢物的交接、并登記本簽字，收回三聯(lián)單并保存。

堅持開展每月院感自查自糾工作，及時處理發(fā)現(xiàn)問題，積極開展愛國衛(wèi)生運動，創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市除“四害”講衛(wèi)生，提高醫(yī)務(wù)人員守衛(wèi)生的依從性，院內(nèi)積極開展禁煙活動。

不斷改進院感監(jiān)督手段和臨床處理方式，與時俱進的開展院感工作。

5.建立自查自糾工作制度

對傳染病防治與疫情報告工作進行自查自糾，杜絕遲到、漏報、誤報，定期舉辦科室質(zhì)控員會議，監(jiān)督科室傳染病工作開展情況。6.積極參與上級單位培訓(xùn)

由醫(yī)務(wù)科派出人員參加了市區(qū)舉行的疫情防控工作會議，深入學(xué)習(xí)了上級精神，對下半年的工作有了明確目標(biāo)，在繼續(xù)保持現(xiàn)有成績情況下不斷尋求新發(fā)展，為區(qū)網(wǎng)報工作的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻。

傳染病防控工作是一項長期而艱巨的工作，探索和建立傳染病防治長效管理機制，需要各部門共同參與，以保障廣大群眾的身體健康和生命安全。

西華醫(yī)院

201*.12.

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臨海市201*年上半年傳染病防制工作總結(jié)

臨海市201*年上半年共上報法定傳染病16種（其中甲類0種，乙類11種，丙類5種），共計3726例（其中甲乙類1820例，丙類為1906例），甲乙類發(fā)病率為172.32/十萬，死亡3人；今年上半年較去年同期增加的病種有乙肝、戊肝、肝炎(未分型)、梅毒、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎；下降的病種是HIV、丙肝、麻疹、痢疾、肺結(jié)核、傷寒+副傷寒、猩紅熱、淋病、瘧疾、流行性腮腺炎、其他感染性腹瀉；艾滋病、流行性感冒去年上半年分別報告1例、18例，今年同期無病例上報；新生兒破傷風(fēng)今年上半年報告發(fā)病2例，去年同期無病例報告；甲肝、流行性出血熱今年上半年報告發(fā)病數(shù)與去年同期相等，分別報告3例、9例。上半年出疫情分析8期，手足口病專14期。

一、傳染病監(jiān)測及管理

201*年上半年共查門診日志221438人次，查出應(yīng)上報傳染病161例，已上報傳染病158例，漏報3例，漏報率為1.86%；查感染科住院出院登記4042人次，查出應(yīng)上報傳染病98例，已上報傳染病98例，無漏報；查化驗室特異性檢查登記薄70687人次，查出應(yīng)上報傳染病228例，已上報傳染病224例，漏報4例，漏報率為1.75%。201*年全市42家直報單位共報卡5406張，其中臨床醫(yī)生填卡及時率為99.72%，防保醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)報告及時率為99.85%，另外，據(jù)臺州市疾控中心信息反饋，臨海市疫情網(wǎng)絡(luò)申卡及時率達100%。填寫并核實預(yù)警信息125條。二、幾種重要傳染病防制（一）霍亂防制

我市桃渚鎮(zhèn)201*年曾發(fā)現(xiàn)霍亂小川型病人1例，201*年至今未發(fā)現(xiàn)霍亂病人和帶菌者，外環(huán)境監(jiān)測也沒有檢出陽性菌株。

1、年初我們制定了《臨海市霍亂防制工作計劃》，《臨海市霍亂監(jiān)測工作及經(jīng)費預(yù)算方案》，《臨海市201*年腸道門診工作檢查方案》。

為防控以霍亂為主的腸道傳染病的發(fā)生和流行，做好我市的腸道門診工作，今年5月份，臨海市衛(wèi)生局專門下發(fā)了（臨衛(wèi)｛201*｝35號《關(guān)于加強以霍亂為重點的腸道傳染病防控工作的通知》，為做好我市以腸道門診為重點的霍亂防制工作在指導(dǎo)思想上作了充分準(zhǔn)備。

2、利用各種宣傳工具大力宣傳霍亂等腸道傳染病防制知識，據(jù)中心宣教科統(tǒng)計，201*年發(fā)放預(yù)防腸道傳染病的各類宣傳資料9萬多人份；另外，為提高我市廣大醫(yī)務(wù)人員霍亂防治知識，我們在7月初舉辦一期霍亂防治技術(shù)培訓(xùn)班。全市各鎮(zhèn)街道防疫醫(yī)生、市級醫(yī)院保健科醫(yī)生等59人參加了培訓(xùn)。

3、根據(jù)市衛(wèi)生局有關(guān)文件要求，各醫(yī)療單位均成立了霍亂防治領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急處置機動隊伍（全市共計36個機動隊）。

4、根據(jù)省疾控中心工作任務(wù)要求和市衛(wèi)生局《關(guān)于加強腸道門診管理的通知》文件精神，市一醫(yī)院、市二醫(yī)院、市中醫(yī)院、臺州醫(yī)院常年開設(shè)了腸道門診，1至6月份將腸道門診月報表按時上報到市疾控中心，經(jīng)統(tǒng)計：今年1－6月腸道門診登記共登記2103人次，采便送檢2103人份，樣品送檢率100%。

5、為了督促有關(guān)醫(yī)院認(rèn)真做好腸道門診工作，我們按照《浙江省醫(yī)療機構(gòu)腸道門診設(shè)置規(guī)范》要求，組織人員對腸道門診開設(shè)單位進行督促檢查，201*年5月20－21日，市衛(wèi)生局組織市疾控中心和市衛(wèi)生監(jiān)督所有關(guān)人員到各有關(guān)醫(yī)院檢查腸道門診工作，我們抽查4月份的腸道門診登記薄222人次，到化驗室核對培養(yǎng)登記222人次，大便送檢率達100%。在檢查過程中，我們將發(fā)現(xiàn)的一些問題都作了詳細記錄（一式二份，一份留在被檢查單位）。檢查結(jié)束后，我們將檢查結(jié)果用簡報形式反饋到各有關(guān)單位（工作好的表揚，差的批評）。這種檢查方法對被檢查單位以后進一步做好以腸道門診為重點的霍亂防制工作有很大的促進和推動作用。

6、為了解我市霍亂疫情動態(tài)以及外環(huán)境污染狀況，根據(jù)201*年浙江省疾控中心工作任務(wù)書和市疾控中心年初工作計劃要求，我們于6月8日在201*年霍亂疫區(qū)（桃渚鎮(zhèn)）采水樣20份，食品、水生動植物、蒼蠅、洗碗水等20份，開展霍亂外環(huán)境監(jiān)測，6月14日，中心檢驗科報告培訓(xùn)結(jié)果全部陰性。(二)、傷寒副傷寒防制

去年我市傷寒、副傷寒疫情比較穩(wěn)定，但有明顯的聚集現(xiàn)象，其中東塍鎮(zhèn)發(fā)病數(shù)17例，占總數(shù)58.62%，是201*年我市防制的重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)。201*年上半年我市共報告?zhèn)��?副傷寒5例，報告發(fā)病率為0.47/十萬，較去年同期下降16.67%。201*年，我們十分重視東塍鎮(zhèn)傷寒、副傷寒的防控工作，今年4月份，我們同該鎮(zhèn)政府一起，在東塍鎮(zhèn)廣泛開展防制腸道傳染病宣教活動，并將東塍鎮(zhèn)下街村的手拗井、水庫引流水、和井水停用，要求統(tǒng)一飲用牛頭山自來水。目前，我市傷寒、副傷寒疫情平穩(wěn)，特別是東塍鎮(zhèn)、東塍村（201*年原傷寒副傷寒暴發(fā)點）今年還沒有發(fā)現(xiàn)傷寒、副傷寒疫情。（三）狂犬病防制

1、我市201*年下半年到目前為止已連續(xù)近3年沒發(fā)現(xiàn)狂犬病病人，因此，狂犬病疫情在我市已得到有效控制。但我們目前仍要重視狂犬病的防控工作。2、按照浙江省衛(wèi)生廳、浙江省疾控中心《關(guān)于加強狂犬病防治工作的通知》有關(guān)文件精神，201*年2月25至3月10日，臨海市疾控制中心疾防科有關(guān)專業(yè)人員，對我市開設(shè)犬傷門診的20家單位按照《浙江省犬傷門診工作規(guī)范》要求，進行一次全面的工作檢查，在檢查中發(fā)現(xiàn)我市上畔、杜橋、桃渚、白水洋、沿溪等衛(wèi)生院犬傷門診室各項工作做得比較好。3、市疾控中心及各鎮(zhèn)(街道)犬傷門診實行24小時值班制度，以使每位犬傷者都能夠及時清洗、消毒傷口并及時接種狂犬疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白，據(jù)犬傷門診月報表匯總統(tǒng)計，今年1—6月份，我市被犬、貓、鼠等動物咬傷者接種狂犬病疫苗共7667人份，注射人狂犬病免疫球蛋白439人份。3、為提高我市廣大防疫人員防控狂犬病的業(yè)務(wù)水平，，市疾控中心7月初舉1期狂犬病防控技術(shù)培訓(xùn)班，全市防疫人員59人參加了培訓(xùn)。(四)手足口病防制

201*年上半年共報告手足病1344例，報告發(fā)病率為127.25/十萬，其中重癥9例（死亡1例，其他8例已全部痊愈出院）。年齡分布以5歲及5歲以下兒童（特別是3歲以下兒童）為主，1264例，占報告總數(shù)的94.05%，職業(yè)分布以散居兒童為主，1113例，占報告總數(shù)的82.81%；報告發(fā)病數(shù)占前5位的鎮(zhèn)（街道）為古城街道、桃渚鎮(zhèn)、大田街道、白水洋、大洋街道。

根據(jù)省衛(wèi)生廳要求增加手足口病實驗室診斷病例的精神，201*年4月6日至6月14日，我市采集50人份手足口病住院病人咽拭子標(biāo)本，送臺州市疾控中心作病毒核酸檢測，結(jié)果陽性23例。其中HEV71病毒核酸陽性19例，柯薩奇病毒核酸陽性4例。標(biāo)本檢測總陽性率為46.00%，HEV71檢測陽性率為38.00%，占檢測陽性總數(shù)82.00%；柯薩奇病毒核酸陽性檢出率僅8.00%。

我們在采樣送檢的50份樣本中，有9例屬重癥手足口病病例，經(jīng)病毒核酸檢測全部陽性，檢出率達100%，其中8例為HEV71陽性，1例為柯薩奇病毒核酸陽性，說明重癥病例大部份是由HEV71病毒引起的。同全國各地資料報導(dǎo)基本一致。(五)、甲型H1N1流感防控

1、市疾控中心成立了甲型H1N1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組，下發(fā)了甲型H1N1流感防控應(yīng)急處置預(yù)案；2、大力開展甲型H1N1流感防控知識宣傳，至6月底，中心共下發(fā)了35000人份宣傳資料，組織甲型H1N1流感防控知識專題講座8次。3、加強疫情監(jiān)測，開展防控工作檢查，市疾控中心組織人員檢查市級醫(yī)院、臺州醫(yī)院發(fā)熱門診工作3次，并同衛(wèi)生監(jiān)督所一起，對全市365家醫(yī)療衛(wèi)生單位進行了一次全面手足口病防控工作檢查。4、為保證中心應(yīng)急機動隊成員實戰(zhàn)水平，中心于5月8日下午在衛(wèi)生局6樓舉行甲型H1N1流感防控應(yīng)急演練。5、對甲型H1N1流感密切接觸者進行協(xié)查、醫(yī)學(xué)隔離觀察4例。(六)艾滋病防制工作

臨海市自1998年首次發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS以來，到201*年年底共報告49例，其中7例已死亡。201*年上半年共報告2例，性接觸是主要傳播途徑（包括夫妻間經(jīng)性途徑傳播），占87.76%（43/49）。目前我市艾滋病疫情總體上處于低感染水平，但近兩年疫情呈快速增長態(tài)勢。目前我市艾滋病疫情正處于高危人群向普通人群擴散階段，防治工作處于關(guān)鍵時期，為遏制艾滋病傳播和蔓延，加強艾滋病防治工作，現(xiàn)將201*年上半年艾滋病防制工作總結(jié)如下：

1、大力開展艾滋病宣傳教育，針對不同人群開展不同方式的艾滋病防治知識的宣傳教育，對大眾在衛(wèi)生局網(wǎng)站開展艾滋病防治知識的大眾宣傳;重視青少年學(xué)生的艾滋病防治健康教育，6月份對職教中心1000余名學(xué)生開展了艾滋病健康知識講座，并同時發(fā)放宣傳資料1000余份；同時也加大暗娼、外來務(wù)工人員以及吸毒人員的艾滋病健康教育的力度，使他們懂得如何科學(xué)對待艾滋病，實行有效的健康防護，今年上半年共累計針對以上三類人群發(fā)放艾滋病宣傳資料11200余份。為進一步提高艾滋病高危行為干預(yù)工作質(zhì)量，上半年對本單位職工進行了艾滋病高危行為干預(yù)工作培訓(xùn)。

2、健全我市艾滋病檢測實驗室網(wǎng)絡(luò)，擴大艾滋病檢測能力。加強與上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)的業(yè)務(wù)聯(lián)系，提高自身檢測能力，今年上半年共完成性病門診病人1216人次，輸血2924人次，，孕產(chǎn)婦85人次，術(shù)前檢查15498人次（陽性5人），自愿咨詢檢測90人次（陽性1人），醫(yī)院無關(guān)聯(lián)檢測4345人次，婚前檢查406人次，職業(yè)暴露27人次，共計33074人次的艾滋病檢測，共發(fā)現(xiàn)6例陽性者。

3、繼續(xù)推廣艾滋病自愿咨詢檢測（VCT）服務(wù)。在5家縣級及以上醫(yī)院設(shè)立艾滋病VCT，積極宣傳國家免費自愿咨詢檢測政策，上半年共接受90人自愿咨詢檢測，發(fā)現(xiàn)1例HIV陽性，同時設(shè)置一部電話接受社會各界咨詢，上半年共累計解答300多人次的咨詢。

4、完成對公安和司法系統(tǒng)監(jiān)管的看守所當(dāng)年新入所人群的免費艾滋病病毒抗體初篩檢測，上半年共篩查13名被收押人員，發(fā)現(xiàn)HIV陽性者1例。

5、今年上半年共報告3例HIV，對新報告的3例HIV全部完成陽性結(jié)果告知、流行病學(xué)調(diào)查和個案資料建檔工作，并及時做好到201*年上半年止可隨訪到的31例HIV/AIDS的定期隨訪管理工作。今年3月份和6月份分別集中對可隨訪到的31例HIV/AIDS進行CD4檢測，同時對13例AIDS進行病毒載量檢測，對符全抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)的兩例感染者進行了抗病毒治療，對艾滋病病毒感染者及病人盡力做好關(guān)懷救助工作，并及時關(guān)心他們的身體和心理變化，盡能力為其提供關(guān)懷與救助，使HIV/AIDS的失訪率大大降低。

6、繼續(xù)加強艾滋病高危行為干預(yù)工作，上半年共完成489例娛樂場所人員的HIV檢測，未發(fā)現(xiàn)陽性者，同進對外來務(wù)工人員、暗娼以及吸毒人群高危行為干預(yù)工作，三者共干預(yù)14850人次，共累計發(fā)放宣傳資料11200份，安全套7050個。7、根據(jù)臺州市要求在5-6月份對能隨訪到的HIV/AIDS進行溯源調(diào)查和行為監(jiān)測，結(jié)果共完成31例HIV/AIDS的溯源調(diào)查和行為監(jiān)測。

8、目前臨海已有13例艾滋病人在接受免費抗病毒治療，對13例病人均進行定期隨訪管理和藥物發(fā)放登記工作。(七)、流行性出血熱防制

201*年上半年共報告出血熱9例，報告發(fā)病率為0.85/十萬，報告發(fā)病數(shù)與去年同期相等。9例病人已全部進行了個案調(diào)查和疫點處理。

重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)(沿江鎮(zhèn))出血熱疫苗第三針接種工作也已經(jīng)完成，目前已進入接種資料電腦輸入階段。三、消殺滅工作

(一)結(jié)合創(chuàng)衛(wèi)工作，制訂201*年滅鼠、蟑螂、蒼蠅、蚊子密度監(jiān)測工作計劃及實施方案，并按計劃要求每月按時開展四害密度監(jiān)測工作。

(二)201*年5月18上午，在市衛(wèi)生局六樓會議室舉辦滅鼠知識培訓(xùn)班，由市疾控中心人員講課，各部門、辦事處、機關(guān)、學(xué)校、醫(yī)院的代表共112人參加培訓(xùn)。

(三)201*年5-6月，配合市愛衛(wèi)辦在城區(qū)開展了聲勢浩大的春季滅鼠活動。

（四）4月份市疾控中心同市衛(wèi)生監(jiān)督所一起，在全市范圍內(nèi)開展醫(yī)療單位消毒質(zhì)量監(jiān)測，共監(jiān)測365家，結(jié)果合格330家，合格率為90.41%。四、地慢病防治1、血吸蟲病監(jiān)測

完成了歷史老疫區(qū)婁下村所有釘螺孳生環(huán)境的查螺任務(wù)，共查5758平方米，沒有查到釘螺。2、碘缺乏病監(jiān)測

（1）完成了4－6月份碘鹽批發(fā)企業(yè)的碘鹽監(jiān)測工作，合格率100％。

（2）完成了288戶的居民戶碘鹽監(jiān)測工作，碘鹽覆蓋率95.14％，碘鹽合格率98.55％，合格碘鹽食用率94.1％。

（3）完成了五個鎮(zhèn)中心小學(xué)8－10歲104名兒童的尿碘監(jiān)測工作，尿碘中位數(shù)202.5μg/L。

（4）完成了五個鎮(zhèn)中心小學(xué)8－10歲200名兒童的甲狀腺腫大率調(diào)查，甲狀腺腫大率為5.5％。

（5）根據(jù)上級要求，在碘缺乏病宣傳日上街宣傳共發(fā)放宣傳資料1500多份、印有宣傳詞的購物袋200多只，免費贈送加碘鹽100多包，有500多人來咨詢碘缺乏病防治知識；并在沿江鎮(zhèn)中心小學(xué)為全校師生講授碘缺乏病防治知識。3、地氟病監(jiān)測

（1）完成白水洋鎮(zhèn)塘里王村高氟改水防病工作。

（2）完成了地氟病病區(qū)村水氟監(jiān)測工作，共檢測水樣30份，合格率為100%。

（3）完成了病區(qū)村8-12歲兒童的氟斑牙調(diào)查和尿氟監(jiān)測。（4）完成了中央轉(zhuǎn)移支付地氟病監(jiān)測項目二個村的16歲以上成人氟骨癥調(diào)查和成人尿氟抽樣調(diào)查。4、瘧疾監(jiān)測

（1）根據(jù)衛(wèi)生部要求，今年的第一個瘧疾宣傳月期間，在全市范圍進行為期一個月的瘧疾防治知識宣傳，開展多種的宣傳形式，通過上街宣傳、電視、報紙、墻報、宣傳欄張貼，共張貼和發(fā)放宣傳資料1000多份。

（2）完成了二例輸入性和一例本地瘧疾病例的流行病學(xué)調(diào)查和疫點處理、本地病例所在村的所有村民采血監(jiān)測和主動病例偵查。5、麻風(fēng)病監(jiān)測

按照上級要求完成麻風(fēng)老病人康復(fù)需求調(diào)查。6、死因和慢病監(jiān)測

（1）加強領(lǐng)導(dǎo)層開發(fā)，使局領(lǐng)導(dǎo)重視死因和慢病監(jiān)測工作，由市衛(wèi)生局名義下發(fā)了《關(guān)于在全市啟動慢性病、死因監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的通知》的文件，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位全面啟動死因和慢病監(jiān)測。

（2）加強死因和慢病監(jiān)測的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，于3月底借用巾山實驗小學(xué)的電腦機房舉辦全市死因和慢病監(jiān)測業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，為死因和慢病監(jiān)測提供業(yè)務(wù)保證。

（3）1-6月份全市共報告死亡個案2929例；糖尿病3583例；惡性腫瘤752例；心、腦血管病342例。

（4）在全市所有醫(yī)療單位中開展35歲以上首診病人測量血壓工作。

疾防科201*年7月10日

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