急診科院前急救培訓(xùn)計(jì)劃

急診科院前急救培訓(xùn)計(jì)劃

一、目的

為提高急診醫(yī)護(hù)人員院前業(yè)務(wù)水平及急診服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)、基本技能學(xué)習(xí)，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

二、預(yù)期目標(biāo)（培訓(xùn)覆蓋率100%）1.與臨床相結(jié)合，抓好“三基”訓(xùn)練；2.熟練掌握急救設(shè)備的使用及保養(yǎng)；3.熟練掌握各項(xiàng)急救技術(shù)操作；

4.熟練掌握急診院前常見急、危、重癥病人的搶救及流程；5.熟練掌握各種突發(fā)事件急救預(yù)案并定期演練；6.學(xué)習(xí)新知識(shí)，新技術(shù)，開展新業(yè)務(wù)；7.積極撰寫文章及科研立項(xiàng)；8.嚴(yán)格素質(zhì)要求，提高自身素質(zhì)三、培訓(xùn)計(jì)劃

1.教學(xué)為主、以考促學(xué)，每月進(jìn)行理論講座和操作培訓(xùn)，定期考核、點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合格者督促其規(guī)定時(shí)間內(nèi)必須考核合格；

2.積極參加院內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；3.由高年資醫(yī)師進(jìn)行傳、幫、帶；4.一月兩次進(jìn)行培訓(xùn)和理論知識(shí)學(xué)習(xí)；

5.積極組隊(duì)參加市或區(qū)上各種急救大賽，急診科全體人員參

與培訓(xùn)，并選拔優(yōu)秀者參賽，今年急診科組隊(duì)參加市院前急救大賽和全國紅十字院前急救大賽選拔賽，分別取得了三等獎(jiǎng)和第一名的好成績。四、培訓(xùn)小組成員及職責(zé)1.培訓(xùn)小組組長：張玲，楊紅年職責(zé)：制訂培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施

2.培訓(xùn)小組成員：陳占龍，李鏡，趙曉偉，陳鵬，杜立文，

段梅花，馬靜，雒麗娜，凌娟娟。

職責(zé)：

⑴參與指導(dǎo)帶教工作，以良好形象和醫(yī)德影響其他醫(yī)生，做好傳、幫、帶工作；⑵協(xié)助科主任做好培訓(xùn)工作；⑶每月進(jìn)行理論和技術(shù)操作考核；

⑷掌握急救新技術(shù)、新理論，并應(yīng)用到工作中，并有意識(shí)提高教育、管理、科研能力

⑸督促各教員按照計(jì)劃授課、演練及考核，教員需充分準(zhǔn)備

3.秘書：高潤民職責(zé)：

⑴協(xié)助培訓(xùn)小組組長編制計(jì)劃、進(jìn)度及協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作⑵協(xié)助培訓(xùn)小組成員的工作

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急診科院前急救管理制度

一、目標(biāo)

院前急救設(shè)施齊備，人員配備合理，利于院前急救患者的救治，進(jìn)一步提高醫(yī)療辦事質(zhì)量。二、適用范圍

急診科一般情況下的院前急救過程控制(不包括災(zāi)害事故急救)。三、職責(zé)

(一)由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)督促配置救護(hù)車上院前急救所需的設(shè)施及藥品。

(二)由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)配置救護(hù)工作所需的醫(yī)護(hù)人員、司機(jī)。

(三)由科主任、護(hù)士長認(rèn)真做好院前急救的準(zhǔn)備工作，急救箱及常用急救器材完好率必須保證達(dá)到100%，并保持救護(hù)車車廂內(nèi)的衛(wèi)生。

(四)由出診醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院前急救工作，并做好記錄。(五)救護(hù)車司機(jī)要熟悉本區(qū)交通情況，保持車況良好，做好車輛的維護(hù)、保養(yǎng)和年審的工作。四、工作程序

(一)救護(hù)車設(shè)施策劃及配置：

按《基本醫(yī)療管理制度》的要求，救護(hù)車設(shè)施要求配置所需設(shè)施及通信器材，由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)申請(qǐng)、領(lǐng)用。

(二)值班人員準(zhǔn)時(shí)認(rèn)真做好交接班，熟悉上一班的救護(hù)情況，堅(jiān)守崗位，認(rèn)真作好院前急救的準(zhǔn)備工作。

(三)值班人員接到呼120指令單后，立即通知出診醫(yī)生、護(hù)理人員和司機(jī)(必要時(shí)派出護(hù)工)在5分鐘內(nèi)出診，不得拒絕出車。有關(guān)救護(hù)車的工作程序詳見《救護(hù)車的管理制度》。

(四)院前急救內(nèi)容：

出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，應(yīng)立即檢查患者，根據(jù)病情可就地?fù)尵�，或送回醫(yī)院進(jìn)一步搶救，轉(zhuǎn)送過程中應(yīng)密切視察生命體征變化。若有3個(gè)以上的重傷者，應(yīng)迅速報(bào)告科主任和護(hù)士長。

1、現(xiàn)場(chǎng)急救：目的在于拯救和維持基本生命，減輕途中痛楚和并發(fā)癥，積極對(duì)癥治療。

①維持呼吸系統(tǒng)功能(包括吸氧、吸痰及清除分泌物，呼吸興奮劑，口對(duì)口人工呼吸，氣管插管、人工呼吸等)。

②維持循環(huán)系統(tǒng)功能(包括胸外心臟按壓、心電監(jiān)護(hù)、除顫、藥物治療等)。

③保持中樞神經(jīng)體系功能。④急性中毒處理。

⑤腦、胸、背、脊柱、四肢和其他受傷部位的止血、包扎、固定、搬運(yùn)。

⑥止痛、止吐、止喘、止血等對(duì)癥處理。2、途中救護(hù)：

①途中轉(zhuǎn)運(yùn)患者，必須保證患者生命安全。

②為避免突然剎車時(shí)造成車內(nèi)病員和醫(yī)護(hù)人員受傷，患者的擔(dān)架應(yīng)當(dāng)很好固定，醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)人員該當(dāng)使用安全帶或抓牢扶手，患者在車內(nèi)應(yīng)按照病情保持合適體位。

③四肢骨折的患者，給與外固定防備波動(dòng)；脊柱骨折的患者臥硬板，以避免脊髓損傷；昏厥嘔吐病人，將頭側(cè)向一邊，防止吐逆時(shí)窒息；疑有頸椎骨折的病人，以頸托固定之，避免形成高位截癱。

3、出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)后，如患者已死亡，應(yīng)詳細(xì)詢問患者家屬或在場(chǎng)人員相關(guān)發(fā)病情況及既往病史，做好記錄，并明確通知其家屬或在場(chǎng)人員，及時(shí)出具死亡證明。

4.醫(yī)護(hù)人員實(shí)行院前急救時(shí)要服從急救指揮中心、醫(yī)院、公安人員的調(diào)度安排，保護(hù)有法律糾紛的現(xiàn)場(chǎng)。

5.出診醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施，送轉(zhuǎn)醫(yī)院急診室后作詳細(xì)交接，完成院前急救任務(wù)后向急救指揮中心報(bào)告，返回后及時(shí)檢查、補(bǔ)充搶救藥物和更換物品等工作。

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