神外心得

一轉(zhuǎn)眼在神經(jīng)外科的實習生活就要結束了,在這個科有苦有累,但我還是挺開心的，因為在這里我過得充實。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿.插胃管..口腔護理，靜脈輸液，皮試、肌肉注射等各種基礎護理的操作。了解了大部分神經(jīng)外科各種疾病及其常用的治療藥物，和藥物的用法及用量。

在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規(guī)章制度,不遲到,不早退.對于各項操作能獨立的完成.神經(jīng)外科手術病人相對較多，也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和備皮、指導飲食服藥和術前鎮(zhèn)靜。術后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、氣管切開、套管、尿管的護理、飲食護理以及術后并發(fā)癥觀察和護理等等。這個科室對于我來說是一個轉(zhuǎn)折點。它讓我學會了很多東西，讓我知道，作為一名護士，不僅僅要學會最基礎的扎針技術、導尿，灌腸，吸痰，鼻飼等基礎護理。更重要的是在日常工作中，我們要耐心地去與病人交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對于術后的病人要時刻觀察他的生命體征.每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題,早解決..

以上以應用在夜班的時候，還要定時給病人翻身拍背，吸痰，定時測血壓、體溫、血糖，天不亮就開始加藥輸液。我清楚的知道夜班的責任,也知道上夜班的辛苦上夜班九個小時連班不停地走，從上班到下班，感覺得累，卻很充實。晚上人少，接病號的時候我們就可以學習很多得東西，一系列接待病號的流程及插胃管導尿管氣管切開護理，我們在這里還學習并基本熟練掌握了留置針。，回顧那些日女，是苦是樂，是酸是甜，每一小時每一分每一秒都有著屬于我個人的感悟體會，即將要出科了，幾多的不舍，雖然我還只是學生，也許我的能力無限，可是我用我的勤懇充實我的學問和手藝，這里多是重病號，最高興的就是看病人健康離去，感悟在實習中的成長，只愿做一名默默歌唱、勤懇翱翔的白衣天使

并做到理論學習有計劃"有重點"護理工作有措施"有記錄"實習期間"始終以愛心"細心"耐心為基本"努力做到眼勤"手勤"腳勤"嘴勤"想病人之所想"急病人之所急"全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務"樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風.通過3周的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務．我希望在以后得學習期間不斷得充實自己,成為一名合格的護理工作者

這9個月里我感覺我成長了很多，感覺肩上的擔子突然就重了，明白了護士是要對病人和自己負責的。在實習過程中"我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度"認真履行實習護士職責"以馬列主義毛澤東思想"鄧小平理論為指導"嚴格要求自己尊敬師長"團結同學"關心病人"不遲到"不早退"踏實工作"努力做到護理工作規(guī)范化"技能服務優(yōu)質(zhì)化"基礎護理靈活化"愛心活動經(jīng)�；�"將理論與實踐相結合將優(yōu)質(zhì)護理服務落實到每一環(huán)節(jié)"

我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確。，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

在之后的幾個月的實習生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法與感受。我覺得，護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，要耐心，細心，膽大。護士會得到病人尊重的同時，也會時常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說，我們護士也算是服務行業(yè)，就算你再累，再氣，也要臉上充滿笑容。剛開始，我對這句話很不在意，甚至有些反感，但是現(xiàn)在之后的幾個科室里，聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待，畢竟能學到東西，這才是我的目的。在之后的科室，感覺就是不一樣，忙了，充實了，也學了不少東西。帶教老師和護士長都很耐心的傳授給我知識，在實踐中也一點一點的教會我。這個病區(qū)的病人都是需要絕對臥床休

息的，所以我們的工作也比較累，有時候家屬的工作也很難做。

在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及�？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。

第二個科室是神經(jīng)外科，雖然已經(jīng)實習了一個科室，但由于性質(zhì)完全不一樣，所

以仍是陌生的。對病房的陌生。

這是我們第一次進入病房實習，在病房實習和手術室完全不一樣，在這里接觸最多的是病人及其家屬，所以對我們的要求也不一樣，在病房實習要處處小心，

回答患者的問題要求更是甚嚴，真可謂是如履薄冰。

在病房實習，由于是學生，所以開始只能轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)病房，在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息，感覺真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住處倒床就

是睡。身心具累。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事情還是沒有形成概念。慶幸的是，我們有帶教老師為我們介紹病房結構，介紹各個班的工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以比較快的適應醫(yī)院各科室的護理工作。能夠盡快的適應醫(yī)院環(huán)境，為以后在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算得上是實習階段的一個收

獲：學會適應，是自己融入新的環(huán)境并在其中成長和生存。

隨著時間的腳步，環(huán)境已熟悉，學習也逐漸進入正規(guī)軌道，在各個科室的病

房實習階段，

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在神經(jīng)外科的心得體會

12組盧曉茜

神經(jīng)外科是我輪轉(zhuǎn)的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，

但是老師很快幫我熟悉、適應了環(huán)境，使我以最快的速度投入到病房工作中。

神經(jīng)外科是外科學中一個較新的領域，�？菩詮姡�涉及的疾病多了護理問題也就隨之增多，只有熟練掌握和熟悉其護理特點，才能達到提高護理質(zhì)量之目的。以下是我在神經(jīng)外科工作的心得體會：

1、病情變化快。神經(jīng)外科涉及的范圍是中樞性的，調(diào)配著身體的各種功能，一旦受損，病情變化多樣化且速度快，宜危及生命。所以，在護理上要勤觀察、勤護理。

觀察病情要準確、細心、及時。神經(jīng)外科病人病情危急、發(fā)展變化較快，尤其很多都是昏迷病人。護士如果不仔細、不及時觀察病人的病情變化，并及時報告醫(yī)生作出處理，等病情發(fā)展到很嚴重的程度，會給病人造成很大的傷害，增加病人的殘廢率和死亡率。

觀察病情要有預見性。神經(jīng)外科病人的病情變化快且發(fā)展迅猛，往往危及生命。但如果我們能及時觀察到、預見到病情的變化并及時處理的話，就會增加病人搶救成功的機會。如果護士工作經(jīng)驗差、缺乏預見性，則可能會延誤病人的搶救與治療。

2、并發(fā)癥較多。神經(jīng)外科病人病情重、臥床時間久，因此并發(fā)癥較多。如果護理不到位，并發(fā)癥會增加病人的痛苦，嚴重并發(fā)癥還會造成病人死亡等嚴重后果。

肺部的護理。病人長期臥床多數(shù)會出現(xiàn)肺部感染，而長期的肺部感染嚴重后需要氣管插管或氣管切開，病人本身免疫力低，插管或切開處往往會出現(xiàn)感染，所以要定時為病人翻身、拍背，隨時吸痰，嚴格執(zhí)行無菌技術操作。

皮膚的護理。長期的臥床病人身體活動少、營養(yǎng)不足，易出現(xiàn)壓瘡，應有針對性地對病人的皮膚情況作出評估，根據(jù)評估結果制定相應的護理措施并組織實施，防止壓瘡的發(fā)生。

患肢的護理。病人多有肢體不協(xié)調(diào)癥狀，根據(jù)不同程度的病情制定相應的護理措施，降低殘廢率。

3、安全隱患多。病人自理性差，家屬認知性差，有可能發(fā)生墜床、燙傷、脫管等現(xiàn)象。應對病人及家屬做好健康教育，針對可能發(fā)生的情況詳細易懂的向他們解釋，在平時交班時也隨時叮囑，防止意外的發(fā)生。

4、與病人的溝通難。與患者之間的溝通是指護士護理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護士做好心理護理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護理任務的重要保證。但臨床上由于各種原因，導致護士與患者之間的溝通非常有限。

費用高。這是神經(jīng)外科的普遍現(xiàn)象，手術費用、檢查費用，對于經(jīng)濟條件不好的家庭是種負擔，應向病人及家屬解釋，與醫(yī)生一起商量用最少的費用去實現(xiàn)最好的治療效果。

病程長。神經(jīng)性的外科疾病需要較長的時間去康復，而且有些病在恢復期也有風險，不得在醫(yī)院康復治療，時間長了病人及家屬的心

理就會有些變化。應多溝通，把康復治療的計劃與病人及家屬解釋，讓他們知道怎么樣才能達到預期的效果。

預后差。有些疾病即使做了手術，病情仍不樂觀，病人及家屬就會對我們有不信任感。應多溝通，做好病人家屬的心理護理，使其配合、理解醫(yī)護人員的工作，為共同戰(zhàn)勝疾病而努力。

不管在喧嘩的白晝，還是在寂靜的深夜，當我穿梭在病人床旁，做著繁瑣的護理工作,為重危病人精心護理時，我明白了,護理工作是救死扶傷的職業(yè)，是解除病痛的職業(yè)，是帶來舒適的職業(yè)。當病人疼痛難忍時，護士輕輕的一針，病人微笑了。病人苦悶百思不得其解是，護士一席話，病人愁眉眼開。作為一個護士當你每天看到病人微笑，病人舒適，病人愁眉眼開。當病人呻吟時護士跑來詢問，恐懼時護士給予安慰，病人生命瀕危時護士插管、吸痰……護士的工作不曾驚天動地，護士的工作平平凡凡，瑣鎖碎碎。

總之，神經(jīng)外科護理工作工作量大、護理難度高。要想成為一名神經(jīng)外科護士不僅要求我們具有精湛的�？谱o理技術，更要求我們有

更高的責任心、愛心和不怕苦、不怕累的奉獻精神。

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