抗菌藥物專項整治工作階段總結(jié)

營子區(qū)衛(wèi)生局

抗菌藥物專項整治工作階段總結(jié)

為加強我區(qū)抗菌藥物的管理，促進我區(qū)抗菌藥物合理應(yīng)用，確保人民群眾用藥安全，根據(jù)市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)〖承德市抗菌藥物專項整治工作實施方案〗的通知精神，我局精心組織，周密部署，集中力量，扎實開展了我區(qū)藥品專項整治工作，取得了良好成效，現(xiàn)將本次整治工作情況總結(jié)如下：

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，層層落實責(zé)任

1、成立領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，制定整治方案。我局制定了營子區(qū)抗菌藥物專項整治工作實施方案，各單位主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視，部署醫(yī)院抗菌藥物整治有關(guān)工作，進一步明確分工，落實責(zé)任，做到定時間、定人員、定措施，使專項整治行動在我區(qū)扎實有序的開展。

2、建立工作機制，嚴格落實責(zé)任。為確保整治工作的落實，我局建立了領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制度和責(zé)任追查制度，要求各醫(yī)療單位成立以院長為組長的藥品整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各醫(yī)療衛(wèi)生單位院長是第一責(zé)任人，主管院長是具體責(zé)任人，藥品整治組成員科室負責(zé)人是直接責(zé)任人，層層簽訂責(zé)任狀，一級抓一級，層層抓落實，促進整治活動有序推進，確保整治工作取得實效。

二、狠抓工作實效，完善長期監(jiān)管機制

整治是治標的手段，規(guī)范才是治本的措施，整治工作是規(guī)范管理的有效舉措，但不是藥品監(jiān)管的最終目的。因此，我們在開展整治活動時，一手抓整治，一手抓規(guī)范，注重完善和規(guī)范藥品的應(yīng)用，著眼建立監(jiān)管的長效機制。通過集中專項整治，進一步規(guī)范了全區(qū)抗菌藥物的臨床應(yīng)用，進一步增強了各醫(yī)療衛(wèi)生單位的規(guī)范用藥意識，藥品監(jiān)管長效機制得到進一步完善。

三、強化宣傳培訓(xùn)，營造良好氛圍

1、積極開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。加大教育培訓(xùn)力度，開展中華人民共和國藥品管理法、麻醉藥品和精神藥品管理條例、處方管理辦法、醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、中國國家處方集、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用有關(guān)問題的通知等相關(guān)法律法規(guī)及相關(guān)業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，累計培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員200余人次，通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員及時了解藥品管理和應(yīng)用的有關(guān)法律法規(guī)，有效提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識和規(guī)范用藥水平。

2、加大宣傳力度，積極營造良好輿論氛圍。各醫(yī)療單位積極開展藥品安全知識的宣傳活動，舉辦了藥品安全知識講座，專設(shè)了藥物知識專欄進行宣傳。通過廣泛宣傳，使廣大人民群眾進一步提高了安全用藥意識，增強了維權(quán)和自我保護意識，在全社會營造了確保用藥安全的良好輿論氛圍。

四、抗菌藥物使用中存在的問題及整改措施

通過醫(yī)療衛(wèi)生單位的自查和我局的檢查，我區(qū)抗菌藥物的臨床應(yīng)用基本符合規(guī)范，但在此次整治活動中，發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)療單位存在抗生素不合理使用現(xiàn)象。

（1）無指征和預(yù)防用藥過多。很多醫(yī)生掌握的抗菌藥物使用適應(yīng)證過寬，有的甚至缺乏應(yīng)用指征，抗菌藥物被濫用。有的臨床醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象，便開始應(yīng)用抗生素，既不查詢發(fā)熱原因，也不做相應(yīng)病原檢查。I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率較高。

（2）聯(lián)合用藥率過高。患者及家屬對治療效果期望值過高，給醫(yī)生很大壓力，很多醫(yī)生盲目認為聯(lián)合應(yīng)用抗生素會增強療效，縮短病程，所以導(dǎo)致在治療很多感染性疾病時，無指征聯(lián)合應(yīng)用抗生素。

（3）抗菌藥物使用率較高�？咕�藥物使用應(yīng)根據(jù)細菌對藥物的敏感性及藥物到達感染部位的濃度來選擇合適的藥物，致病菌尚未明確或病情危機時，可根據(jù)感染的部位、患者的年齡、病史、臨床體征等進行經(jīng)驗治療。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應(yīng)選用抗菌藥物。然而，抗菌藥物在實際應(yīng)用過程中使用率過高的現(xiàn)象較普遍。

（4）抗菌藥物應(yīng)用具有較大的隨意性和盲目性。由于病源微生物檢測需要時間較長，門診病人需即時用藥，醫(yī)師選用抗菌藥物時，往往具有較大的隨意性和盲目性。

（5）給藥方式和劑量存在問題。目前抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥為主，這說明抗菌藥物給藥方式非常不合理。在使用劑量方面，大劑量、超劑量現(xiàn)象較多，這不僅加大患者的經(jīng)濟負擔(dān)，更會給患者身體帶來嚴重的損害。

為了合理應(yīng)用抗菌藥物，加強抗菌藥物的使用規(guī)范化，減少抗菌藥物耐藥性的產(chǎn)生，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低藥品不合理支出費用，針對以上不足，我局提出限期整改意見，要求住院和門診患者抗菌藥物使用率不超過60%和20%；I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%，使用時間不超過24小時；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時，并加強以下幾方面的工作：

（1）開展醫(yī)務(wù)人員合理用藥培訓(xùn)，強調(diào)依法執(zhí)業(yè)意識

對我區(qū)醫(yī)務(wù)人員在抗菌藥物臨床應(yīng)用知識方面進行全員培訓(xùn)。同時，在科室內(nèi)，由科主任督導(dǎo)本科室臨床合理用藥工作。加強考核管理，強調(diào)與藥品應(yīng)用相關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)章制度，提醒臨床醫(yī)生在依法執(zhí)業(yè)的基礎(chǔ)上，提高合理用藥的水平，規(guī)范抗菌藥物的臨床應(yīng)用。

（2）進一步完善處方點評制度，重視抗菌藥物合理使用各醫(yī)療單位成立以院長為組長的醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對本單位實行的抗菌藥物臨床合理使用率進行完善。加強對處方管理辦法和中國國家處方集的學(xué)習(xí)，與臨床醫(yī)生共同完成抗菌藥的臨床合理應(yīng)用。

（3）建立健全抗菌藥物使用管理等各項相關(guān)制度

嚴格遵守抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，深入貫徹落實衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用有關(guān)問題的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔201*〕38號），嚴格遵守抗菌藥物治療性應(yīng)用以及預(yù)防性應(yīng)用的基本原則，結(jié)合本單位實際，將抗菌藥物分類，進行分級管理，并制定相應(yīng)制度。

（4）逐步建立完善的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)總結(jié)分析藥品不良反應(yīng)的原因，及時反饋。（5）加大宣傳力度

加大宣傳力度，讓患者及家屬也能夠意識到濫用抗生素的危害，配合并信任醫(yī)生的指導(dǎo)，做到抗生素合理應(yīng)用。五、下一步工作安排

通過此次的專項整治活動，進一步規(guī)范了我區(qū)抗菌藥物的臨床應(yīng)用。我們認真剖析了當(dāng)前我區(qū)抗菌藥物不合理應(yīng)用的突出問題，針對這些問題，我們將通過進一步完善工作制度、加大治理力度等手段，集中治理、抓點帶面、點面結(jié)合、逐層突破，將抗菌藥物專項整治工作從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，同時形成長效工作機制，促進全區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進。

擴展閱讀：抗菌藥物專項整治活動工作總結(jié)

二0一一年XX人民醫(yī)院關(guān)于開展抗菌藥物

臨床應(yīng)用專項整治活動的工作總結(jié)

我院自201*年5月認真開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動以來，通過活動的不斷深入，我們?nèi)〉昧艘稽c成績，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、深入學(xué)習(xí)，提高思想認識。

為進一步加強XX人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證我院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《201*年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》、《湖南省關(guān)于切實抓好201*年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動各項重點工作落實的緊急通知》（湘衛(wèi)傳電〔201*〕41號）精神。通過積極吸取借鑒其他單位先進的專項整治工作經(jīng)驗和方法，總結(jié)前期工作成果，極大地提高了我院專項整治工作小組成員及職工干部的思想認識，并且形成了良好的學(xué)習(xí)機制，為進一步排查極有可能出現(xiàn)的問題奠定了扎實的理論基礎(chǔ)和思想意識基礎(chǔ)。

二、突出重點領(lǐng)域，開展全面排查。

針對專項整治方案中主要任務(wù)，我院專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織對活動開展的各個環(huán)節(jié)的工作進行了研究和部署。為此，全面開展排查的專項整治模式，并嚴格實行“四不放過”原則，即問題責(zé)任人未受教育不放過，問題責(zé)任人未受處罰不放過，問題未提出有效整治方案不放過，問題未整改到位不放過。專項整治，重在落實。面對醫(yī)療行為中出現(xiàn)的一些違規(guī)操作，我們堅決做到不留死角，重點與全面相結(jié)合的整治，并取得了一定成績。

三、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，加強專項整治工作是確保活動順利開展的重要手段。

專項整治工作涉及面廣，工作難度大，要求高，為確保鞏固擴大前提取得的工作成果，加強組織領(lǐng)導(dǎo)顯得尤為重要。一是要加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各科室要嚴肅認真地執(zhí)行專項整治實施方案，明確整治工作的責(zé)任與任務(wù)，將專項整治與日常工作相結(jié)合，進一步健全整治工作機制。二是嚴格貫徹落實。除了專項整治工作本身的特點外，還要及時掌握有關(guān)政策，嚴格執(zhí)行各項整治文件精神及要求，既要全面又要區(qū)別對待。專項整治要以自查自糾為主，要主動找問題，深入分析原因，積極進行整改和防范。面對發(fā)現(xiàn)的問題要嚴格落實整改排查，做到不回避，不退縮。嚴禁敷衍了事、搞形式、走過場。三是加強協(xié)調(diào)配合。各職能部門工作既相互獨立又相互交集，整治工作跨度大，需要各科室既要分工明確又要相互協(xié)調(diào)配合。四是加強宣傳引導(dǎo)。充分利用每次醫(yī)院召開的會議，加強宣傳，調(diào)動各方面的積極因素，營造一個好的工作輿論氛圍。其實，各種問題歸根上講，都是意識形態(tài)的問題。所以要從源頭上抓，從源頭上把握問題的動向。扎實穩(wěn)步的推進日常工作與專項整治工作相結(jié)合的長效工作機制

是推動活動優(yōu)質(zhì)高效深入開展的基礎(chǔ)，進一步提高我院專項整治工作的水平。

二○一一年九月二十八日

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