“三不讓”承諾：彌補保障不足的有效嘗試

“三不讓”承諾：彌補保障不足的有效嘗試

追根溯源，“三不讓”承諾的基礎(chǔ)是鐵路系統(tǒng)職工互助的老傳統(tǒng)。60%左右的職工工作生活在鐵路沿線，且收入低、工作居住分散的現(xiàn)實，使鐵路職工互助成為必然

54歲的胡恒生是武漢鐵路局調(diào)度所一名普通的行車調(diào)度員，是一個兩次換腎依然存活的幸運兒，也是“三不讓”承諾的直接受益者。

201*年患腎衰竭，他和家人毫不猶豫地選擇了換腎，家里從此卻一貧如洗。4年過去了，換腎發(fā)生壞死，再次面對巨額治療款的老胡已經(jīng)消瘦得不成人樣，他決定放棄。然而，老胡是幸運的，201*年，全國鐵路系統(tǒng)實行“三不讓”承諾（不讓一個家庭生活在貧困線以下，不讓一名職工子女上不起學，不讓一名職工看不起�。�，武漢鐵路局依照承諾，將老胡列入特別幫扶對象。

從第二次換腎到接受重度肺部感染治療，老胡住院期間共支出各項醫(yī)療費用53.68萬元，這對于一個普通家庭來說無異于天文數(shù)字。但企業(yè)補充醫(yī)療保險和基本醫(yī)療保險為他報銷了39.04萬元，路局“三不讓”又救助10.33萬元，最終胡家只需負擔4.31萬元。

拿著賬單，老胡憋了許久，只說出一句話：“我要好好活著，用活著來證明"三不讓"對一個普通職工的恩德。”

在全國鐵路系統(tǒng)，像胡恒生一樣受到“三不讓”承諾幫助的困難職工不勝枚舉：據(jù)悉，自201*年至今，全路累計支出“三不讓”資金14.02億元，共救助困難職工家庭70.37萬戶次，資助困難職工子女上學6.1萬人次，救助患病職工21.54萬人�！叭�不讓”幫扶系統(tǒng)初現(xiàn)

據(jù)悉，鐵路系統(tǒng)提出“三不讓”承諾進入第4個年頭，其實施方案正在逐步完善，并實現(xiàn)規(guī)范運作。

按照承諾，鐵路系統(tǒng)對于患病職工的醫(yī)療救助實行按病種一次性救助和統(tǒng)籌醫(yī)療自負部分按比例救助相結(jié)合的助醫(yī)模式，重大疾病救助標準普遍提高了20～30%，并采取大額醫(yī)療特殊補助方式，使胡恒生這樣患重病的職工個人負擔減少到可以承受的范圍，保證其自付部分不超過5萬元。

在界定困難職工方面，各鐵路局和相關(guān)企業(yè)在執(zhí)行地方低保政策的同時，根據(jù)鐵路實際制定低收入困難標準，實行積分建檔，使困難職工的界定趨于合理。成都鐵路局提出“三個一”工作目標，即“困難職工建檔一戶不漏，救助內(nèi)容一項不缺，救助資金一分不差”，調(diào)查摸底到職工家庭的每一位成員。

地處遼寧西部的國家級貧困縣的沈陽鐵路局錦州機務段葉柏壽運用車間，職工家庭收入普遍偏低，依靠一人工資維持生活的家庭較多。鐵路局將資金向葉柏壽運用車間這樣困難職工較多的站段傾斜，適度提高對一般困難職工的補助標準。

在幫困助學方面，根據(jù)受教育支出的實際情況，各鐵路局將大學貧困生的資助額普遍提高到4000元。哈爾濱鐵路局為2428名困難職工子女發(fā)放了327.6萬元助學款；201*年，北京鐵路局為1284名困難職工子女發(fā)放助學款共計201.5萬元；這個數(shù)字在太原鐵路局是109.4萬元。

此外，全國普遍采用了專門的信息管理系統(tǒng)對救助職工進行管理，并注重將送物質(zhì)與送精神、救助與互助、“輸血”與“造血”相結(jié)合。同時，將落實“三不讓”承諾工作納入工會干部年度目標責任管理和領(lǐng)導干部工作業(yè)績考核標準，保證了該工作的順利開展。老傳統(tǒng)遇到新問題

追根溯源，“三不讓”承諾的基礎(chǔ)是鐵路系統(tǒng)職工互助的老傳統(tǒng)。60%左右的職工工作生活在鐵路沿線，且收入低、工作居住分散的現(xiàn)實，使鐵路職工互助成為必然。職工消費合作社、互助儲金會、職工義務服務隊，鐵路工會組織了一直頗具號召力的互助隊伍。

醫(yī)療改革近20年，“看病難看病貴”已成為百姓的一塊心�。煌瑫r，教育成本也逐年上升。社會保險制度是社會的“穩(wěn)定器”、“減壓閥”，是維系社會和諧的一條重要紐帶。在“減壓閥”出現(xiàn)偏差的情況下，一個承擔著社會責任的企業(yè)該如何作為？

鐵路系統(tǒng)擁有220萬名職工，1998年，在全國總工會建立“職工互助保障體系”的倡議下，鐵路系統(tǒng)將曾經(jīng)的老互助體系加以規(guī)范，新的體系涵蓋幫困救助機制、互助保險、互助合作、促進就業(yè)、增進福利等內(nèi)容。

201*年，“三不讓”承諾由鐵道部黨組正式提出，改變了過去工會組織的民間行為，升格為黨組主要領(lǐng)導參與的行政行為。

201*年，鐵道部黨組下發(fā)文件，確定了三不讓專項資金提取標準：行政按照全部在職職工收入的1%撥款，工會按照會費的25%出資，職工則繳納60元～100元“保險費”。由行政管理，工會運作的救助體系基本建立。

據(jù)悉，201*年，鐵路系統(tǒng)共籌集“三不讓”專項資金11.49億元，其中行政撥款5.81億元、工會注資2.83億元、職工繳納2.55億元、其他來源0.3億元，籌資總額比201*年提高109%；全年支付5.16億元，較201*年提高了152%。

201*年，一個縱向到底、覆蓋全員的“三不讓”幫扶救助網(wǎng)絡基本建立。僅1～6月就籌集5.15億元專項資金，支付2.86億元救助185855人次。彌補社會保障不足

“十五”期末，全國參加基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險人數(shù)分別達1.75億人、1.38億人、1.06億人。到201*年，我國勞動力總量將達8.3億人，僅就這個數(shù)字來看，目前的參保數(shù)量與實際需求距離不小。一直以來，國家鼓勵并支持社會成員自愿組織和參與扶弱濟困活動，推動社會捐贈制度建設(shè)，建立健全經(jīng)常性的捐助工作機構(gòu)，以補充社會保障的不足。我國各級工會組織積極開展的“送溫暖”活動便屬于互助保障的一類，由此派生出的鐵路“三不讓”承諾更是成為補充社會保障體系不足，穩(wěn)定職工隊伍，促進鐵路安全運輸生產(chǎn)，建設(shè)和諧企業(yè)的一項重要舉措。

按照中國社科院學部委員景天魁研究員曾經(jīng)提出的“底線公平”的社會保障模式：即從我國的基本國情出發(fā)，從老百姓最迫切、最基本的需要出發(fā)，劃出一條“基本需要”的“線”解決溫飽的需求（生存需求），基礎(chǔ)教育的需求（發(fā)展需求），公共衛(wèi)生和醫(yī)療救助的需求（健康需求）。特別突出解決職工看病難、生活難、子女上學難的“三不讓”承諾，本著“底線公平”的原則，在嘗試彌補社會保障的不足。

有關(guān)專家認為，社會保障制度體系的完善絕非一日之功，更不是一個企業(yè)或一家機構(gòu)可以成就的浩大工程，要推動這一利國利民制度的進程，需要更多責任相關(guān)者的擔當。

擴展閱讀：落實“三不讓”承諾

28、什么是城鎮(zhèn)居民最低生活保障？

為保障城市居民的基本生活，國務院發(fā)布了《城市居民最低生活在保障條例》，從1999年10月1起實行。對農(nóng)業(yè)戶口的城市居民，凡共同生活家庭成員人均收入低于當?shù)爻鞘芯用褡畹蜕�活保障標準的，均有從當�(shù)卣�府獲得基本生活物質(zhì)幫助的權(quán)利。1

10、路局特、重困補助的申請

由符合助困條件的困難職工向所在單位工會提出書面申請�；鶎訂挝还�會組織通過廣泛深入的調(diào)查，按照特、重困職工的界定標準，在職工本人自愿申請并填報《太原鐵路局特、重困職工（檔卡）申請表》并附近相關(guān)證明的基礎(chǔ)上，經(jīng)車間、基層工會層層審批簽字蓋章，報路局落實“三不讓”承諾辦公室審核批準后，正式立檔。

檔案由基本情況和助困記錄兩部分構(gòu)成，一般應每季進行一次微調(diào)，由基層單位按照動態(tài)審核制度的要求上報各種報表。每年的第一季度進行一次大的調(diào)整，由基層單位按照有關(guān)規(guī)定根據(jù)每個特、重困職工動態(tài)，重新審核申報。困難職工檔案的主要內(nèi)容包括：職工本人自然情況、家庭成員的基本情況、家庭收入情況、造成家庭生活困難的主要原因及工會組織采取的幫扶措施。

11、家庭成員的組織

家庭成員：指職工本人；配偶；未成年子女已成年但不能獨立生活的子女、戶口所在地相同是未婚子女；父母雙亡且由祖父母或者外祖父母作為監(jiān)護人的未成年或者已成年但不能獨立生活的孫子女和外孫子女。與職工共同生活且同一戶口的以下人員可視為家庭成員：雙方均無工作男子滿60周歲女年滿55周歲的父母、祖父母、以及男未滿60周歲女未滿55周歲但喪失勞動能力的父母、祖父母；無生活來源的未成年弟妹。12、可支配收入指那些收入

可支配收入：所稱收入指職工工資、獎金、津貼、補貼及其他勞動收入及家庭成員的全部貨幣收入和實物收入。鐵路職工工資收入為應得的收入減去應繳納的社會保險金（養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)）、住房公積金、個人所得稅后的實際收入。政策規(guī)定不計入家庭收入的從其規(guī)定。

除在正規(guī)全日制學校就讀的子女以外，在法定勞動年齡內(nèi)（男不滿60周歲，女不滿55周歲）有勞動能力未從事有報酬工作的家庭成員，應參照當?shù)爻擎?zhèn)最低生活保障標準核定虛擬收入。職工供養(yǎng)的直系親屬為非城鎮(zhèn)人口的，在計算家庭人均可支配收入時，應視情況核定其農(nóng)（牧、副、漁）業(yè)生產(chǎn)的收入，標準由各單位酌情制定。13、特殊困難補助

凡職工供養(yǎng)的無經(jīng)濟來源配偶、子女患大病，造成家庭生活困難且符合特、重困難職工界定標準的，依據(jù)下列規(guī)定給予一次性特殊困難補助。（1）患下列病種之一給予10000---30000元。

臟器移植；骨髓移植；血液系統(tǒng)惡性疾��；重癥肌無力；系統(tǒng)性紅斑狼瘡（有臟器損傷）；因病致截癱或致植物人狀態(tài)。（2）患下列病種之一給予5000----10000元。

惡性腫瘤；慢性腎功能衰竭（尿毒癥）透析；心臟瓣膜置換、搭橋、支架置入術(shù)；重度燒傷（深Ⅱ度，面積占體面表面積的30%以上）。

（3）凡職工供養(yǎng)的無經(jīng)濟來源配偶、子女死亡，給予其家庭1000元的一次

性補助。（4）當年累計住院醫(yī)療費用在50000元及其以上的其它特殊重大疾病，經(jīng)路局落實“三不讓”承諾辦公室確認，領(lǐng)導小組同意，可適度給予一次性補助。

14、申請困難補助的程序

凡申請?zhí)厥饫щy補助者，均需職工本人向所在單位提出書面申請，填寫《太原鐵路局特殊困難補助者申請表》并提交縣級及以上醫(yī)院出具的診斷證明書、病歷報告或影像學報告（CT、B超、核磁等）、住院病歷復印件、醫(yī)療費用結(jié)算單和死亡證明等。由其所在車間、班組出具無經(jīng)濟來源的配偶、子女調(diào)查證明，按規(guī)定公示無異后報所在單位工會審核確認，經(jīng)路局落實“三不讓”承諾辦公室審核后支付。19申請助學資助的程序

由符合助學資助條件的困難職工（指在已建特、重困、一般長期困難職工檔案范圍內(nèi)的職工向所在單位工會提出書面申請。填報《太原鐵路局助學資助（檔卡）申請表》，并附《入學通知書》（復印件）或?qū)W生證（復印件）等有效證件。由基層單位工會審核報路局落實“三不讓”承諾辦公室批準確性后正式生效，一般應在每年6至9月份進行一次調(diào)查確認申請和審批手續(xù)要存檔。

20、助學申請表的填寫

助學申請表的主要內(nèi)容包括：子女的自然情況、就讀學校及證明、職工基本情況、家庭基本情況、困難類型及歷次資助的記載。

21、助學資助的范圍和標準

（1）就讀于小學的學生，每人每學年給予500元的一次性資助。

（2）就讀于初中的學生，每人每學年給予1000元的一次性資助。

（3）對就讀于高中（含職高、中技、中專）的學生、每人每學年給予3000元的一次性資助。

（4）對就讀于大專（高職）的學生，每人每學年給予4000元的一次性資助。（5）對就讀于大學本科及其以上學歷的學生，每人每學年給予5000元的一次性資助。

凡就讀于私立、民辦、函授、夜大、成人高校和擇校生不在資助范內(nèi)（6）助學資金的終止（有下列情況之一的，中止發(fā)放）。

1、職工家庭人口、收入發(fā)生變化，不再是路局特困、重困職工的。

2、受資助學生畢業(yè)或中斷學業(yè)的。

3、有謊報、冒領(lǐng)行為的，除中止發(fā)放助學資助金外，還要追回已領(lǐng)取的助

學資助金，同時追究各有關(guān)人員的責任。

夫妻雙方同在路局管內(nèi)的特、重困職工，由其中一方辦理助學資助申請，不能重復辦理。

22、助醫(yī)救助

路局職工大病醫(yī)療保障互助會實行病種、金額和死亡三種救助形式，救助的前提條件必須是會員。救助類別及標準如下：

（一）病種救助

加入路局職工大病醫(yī)療保障互助會的會員（以下簡稱會員），在職期間患病，給予一次性病種救助。

（1）臟器移植1、接受骨髓移植術(shù)的，給予救助50000元。

2、接受腎臟移植術(shù)的，給予救助30000元。

（2）血液系統(tǒng)惡性疾病，給予救助30000元。（3）惡性腫瘤

1、早期末作坊化療的，給予救助5000元。

2、早期實施放化療、晚期已擴散的，給予救助201*0元。

（4）慢性腎功能衰竭（尿毒癥）透析的，給予救助201*0元。

（5）肝硬化晚期，有下列合并癥之一的（低蛋白血癥、食道靜脈曲

張、腹水、消化道出血），給予救助201*0元。（6）系統(tǒng)性紅斑狼瘡（由臟器損傷者），給予救助201*0元。（7）良性腦腫瘤接受手術(shù);體內(nèi)良性腫瘤摘除術(shù)（指肝、肺、腎、胃、

胰腺器官良性腫瘤附帶全部或部分臟器切除）；實施主動脈手術(shù),

給予救助10000元。

（8）再生障礙性貧血、重癥肌無力，給予救助金10000元。（9）接受心臟瓣膜置換、搭橋、支架置入術(shù)的，給予救助10000元。（10）腦血管疾病后遺癥致嚴重神經(jīng)功能缺損，給予救助8000元（提供大額疾病診療手冊）

（11）急性脊髓灰質(zhì)炎、急性壞死性胰腺炎，給予救助5000元（12）心肌梗死（塞）

急性心肌梗死（塞），給予救助5000元

陳舊性心肌梗死（塞）且有下列合并癥之一的，給予救助5000元（提供大額疾病診療手冊）

心臟明顯擴大或室壁瘤形成、心功能≥級、嚴重心律失常、不穩(wěn)定性心絞痛。

（13）安裝永久性心臟起搏器，給予救助5000元。（14）動脈閉塞性脈管炎，給予救助5000元。

（15）慢性纖維空洞性肺結(jié)核，給予救助5000元（提共大額疾病診療

手冊）。（16）糖尿病合并并發(fā)癥（心梗、腎�。↖V）、視網(wǎng)膜�。↖V）、肢端壞疽），給予救助5000元（提供大額疾病診療手冊）.

（17）強直行脊柱炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎，導致關(guān)節(jié)強直（x線片子顯示關(guān)節(jié)融合改變），給予救助3000元。

（18）全髖、股骨頭、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，給予救助3000元。

（19）因突發(fā)性、流行性疾病和自然災害等不可抗拒因素造成的危、

重病人，給予救助3000元。（20）重度燒傷（深Ⅱ度，面積占體表總面積的30％以上），給予救助

10000元。（21）結(jié)節(jié)性動脈炎伴并發(fā)癥，給予救助10000元。（22）植物人狀態(tài)，給予救助10000元。（23）因病致截癱，給予救助5000元。（24）帕金森氏病，給予救助5000元

（25）神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，給予救助5000元。

（26）高血壓病極高危有下列情況之一者（心力衰竭、冠心病、出血

性腦卒中、缺血行腦卒中、高血壓腦病、腎功能異常、合并糖尿�。�，給予救助5000元（提供大額疾病診療手冊）。（27）肺學栓栓塞癥并放置腔靜脈濾器，給予救助5000元

（28）精神病致使缺乏生活自理能力住院治療者，給予救助5000元。（29）女職工子宮、卵巢、乳腺切除術(shù)，給予救助3000元（惡性腫瘤

除外）。

（30）對于不屬于上述救助范圍和特殊情況下的患病職工，其醫(yī)療費

用個人承擔部分數(shù)額特別巨大造成職工家庭特別困難的經(jīng)屬地醫(yī)保中心審核確定、路局“三不讓”領(lǐng)導小組研究同意，可適度給予一次性救助。

（二）金額救助

會員患病后，在一個自然年度內(nèi)，分別在門診（僅限門診大�。┗蜃≡海�路局定點醫(yī)院或公立醫(yī)院有外轉(zhuǎn)手續(xù)）治療時，在享受路局醫(yī)療保險部門規(guī)定范圍內(nèi)的基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險（職工團體大病補充醫(yī)療保險）的基礎(chǔ)上，對其個人按醫(yī)保目錄內(nèi)統(tǒng)籌自付部分（含乙類按比例自付部分），年度內(nèi)累計超過1000元及以上的部分，按90％的比例給予金額救助，在一個年度內(nèi)最高救助不超過50000元。

（三）死亡救助

會員死亡后，給予其家庭1000元的一次性救助。

（四）生育補助自201*年1月1日起，凡符合計劃生育政策，生育一胞胎的

會員，給予一次性500元補助；生育雙胞胎的會員，給予一次性3000元的補助；生育三胞胎及以上的會員，給予一次性5000元的補助。夫

妻雙方同在路局管內(nèi)的，只能由女方單位申報。

24、助醫(yī)救助的申請

凡申請救助的職工須填寫《職工大病醫(yī)療保障互助會會員救助審批表》（工會主席簽字蓋章），并分別提供相應的證明材料。25、病種救助提供的材料（1）診斷證明書。

（2）病歷報告或影像學報告（CT、B超、核磁等）。（3）住院病歷復印件

（4）申報病種救助10、12、15、16、26款的，提供《大額疾病診療手冊》。26、金額救助提供的材料

（1）路局醫(yī)保中心出具的醫(yī)療費用結(jié)算單（原件）。

（2）路局醫(yī)改定點醫(yī)院出具的住院收費憑證（原件）。

（3）門診大病需提供由定點醫(yī)院門診出具的《門診醫(yī)藥費統(tǒng)一收據(jù)》。（4）進入商保的，提供中國人民人壽保險公司山西分公司支付理賠金額個人賬戶的復印件。27、死亡救助提供的材料

死亡證明或企業(yè)職工工傷認定表。28、申請生育補助的程序

凡申請生育補助的會員，需向本單位工會提供準升及生育證明，各單位工會審核確認后統(tǒng)一填寫，《會員生育補助申請表》，經(jīng)路局落實“三不讓”承諾辦公室審批后由各單位從“三不讓”專項資金困難補助金項下列支。29、“三不讓”承諾的申報注意事項（1）實施困難補助、助學資助、大病醫(yī)療救助都要堅持職工本人自愿申請的原則。必須履行嚴格的申報、審批和支付手續(xù)，由被補助者本人簽收。凡提供假證明、把關(guān)不嚴、審核確認不規(guī)范的，一經(jīng)舉報查實，除如數(shù)追回已發(fā)的各種救助金外，還要在全局進行通報。

（2）堅持公平、公正、公開的原則，凡申報各種困難補助和助學資助，須先由職工本人提出申請并填寫有關(guān)申報表報車間工會，由車間工會、站段工會逐級按規(guī)定審批后上報。站段工會、路局落實“三不讓”承諾辦公室審批后下發(fā)通知，由車間工會、站段工會按規(guī)定組織在申報者所在車間、班組內(nèi)及時向職工群眾進行公示。公示無異后，由基層單位工會下發(fā)通知，按規(guī)定支付。執(zhí)行公示制度要充分尊重職工個人的隱私權(quán)，一些職工因病、因傷、先天不足等造成身體殘廢、容貌不佳，不希望更多的人知道，怕因此影響其家庭形象。對此，我們應該當尊重。執(zhí)行公示制度要在不侵犯被救助職工隱私權(quán)的前提下，公開職工的困難情況、“三不讓”承諾救助情況，接受職工群眾的監(jiān)督。

（3）“三不讓”承諾是部黨組為縮小國家鐵路職工間的貧富差距，而對困難職工采取的一項帶有收入第三次分配性質(zhì)的特殊關(guān)懷政策，它所體現(xiàn)的是黨對困難職工的特殊關(guān)懷，是國有企業(yè)和工會對困難職工的特殊關(guān)照。是國鐵大多數(shù)職工志愿對少數(shù)困難職工的特殊幫助。因此，“三不讓”承諾不是對困難職工的待遇和福利，也不是對所有職工的待遇和福利。

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