綏德縣和諧醫(yī)院201*年年終工作總結

綏德縣和諧醫(yī)院201*年年終工作總結

201*年，在縣衛(wèi)生局正確領導下，我院認真學習貫徹黨的十七大及十七大三中全會精神，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，深入開展“醫(yī)院管理年”等活動，結合創(chuàng)衛(wèi)活動，努力改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)患和諧，順利完成了各項目標任務。一、年度開展的主要工作：

（一）提高醫(yī)療服務質量，完善醫(yī)療服務水平。

一是醫(yī)療工作。繼續(xù)堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量”為主題的醫(yī)療管理理念，全面加強醫(yī)療質量工作，牢固樹立質量意識，不斷提高醫(yī)療整體水平，完善醫(yī)院硬件建設。結合醫(yī)院工作實際，進一步完善了13項醫(yī)院醫(yī)療制度，嚴格執(zhí)行每月一次“三基三嚴”考核，要求醫(yī)務人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負責制、三級醫(yī)師查房制、術前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫(yī)療護理重要制度；加大了對重要部門和重要環(huán)節(jié)的管理督導和考評，堅持每周晨會制度，總結和分析上周工作，安排部署新一周工作，針對具體問題研究整改，有力的減少了醫(yī)療差錯；嚴格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》，每月一次對病案評價、公示和歸檔，并保持甲級病歷率96%以上；醫(yī)務科組織短期業(yè)務培訓9次，參加醫(yī)療學術研討學習班2次，聘請專家進行授課4次；進一步完善了醫(yī)院感染管理體系，有效的控管了醫(yī)療服務中的不良事件，保證了患者就診和治療效果。

二是護理工作。201*年，護理部以護理質量管理為工作重點，加強護理人員的素質教育和業(yè)務技能培訓，從護理工作基礎做起，堅持每季度一次護理質量分析討論會議，按時分析存在的問題和提出改進措施，利于護理工作的有效提高。全年各項護理質量指標較去年均有所提高。如：基礎護理、危重患者護理達標率為90%，整體護理、病房管理達標率為95%，各種護理技術操作，制度執(zhí)行達標率為100%。全年組織護理業(yè)務培訓學習6次，護理業(yè)務考試6次，全院護理人員對護理工作規(guī)章制度、崗位職責，應急預案掌握合格率達到95%，護理核心制度落實率達到96%。

三是院內感染工作。院感科按照醫(yī)院感染管理評價標準，定期對各個科室進行考評檢查，并將結果反饋到各科室；定期檢查督導各個臨床科室消毒隔離制度的落實和一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的使用情況。全年對我院臨床及重點科室取樣檢測218份，合格218份，合格率為100%。

（二）以病人為中心,構建合諧醫(yī)患關系。

醫(yī)院始終堅持“以病人為中心”，始終把實現(xiàn)和維護好廣大人民群眾的生命健康安全作為貫徹科學發(fā)展觀的出發(fā)點和落腳點。一是開展了“假如我是一位病人”的換位思考大討論和演講比賽，促進醫(yī)護人員改進工作方法，轉變服務態(tài)度，提高了服務水平。二是在門診推行一站式服務，開展比速度、比質量、比服務、看考評結果“三比一看”活動，優(yōu)化了服務流程。

三是推廣“人性化、個性化、親情化”的服務。如為中午在門診治療、輸液的病人免費贈送午餐XX人次；為生產的婦女免費出車接送600余次，讓病人感受親人般關愛。三是嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，做到“因病施治，合理檢查、合理用藥、合理收費”，讓病人感受到“公開透明、誠信服務”。向社會推出順產、剖宮產、子宮肌瘤切除術、慢性膽囊炎伴膽囊結石膽囊切除術、單純性闌尾炎、結節(jié)性甲狀腺腫瘤切除術等20多個單病種限價服務，累計減免金額達15.6萬元。（三）以科學的管理機制，加強醫(yī)院內部管理。

今年以來，結合醫(yī)院管理年活動的深入開展，我院以提高醫(yī)療水平和服務質量為主線，明確執(zhí)行崗位職責，落實目標責任使醫(yī)院管理工作邁上新臺階，主要做了以下幾個方面：

1、繼續(xù)開展了醫(yī)療服務質量管理年活動。通過開展此項活動，進一步使全院職工在思想上樹立醫(yī)療質量第一的意識，真真正正把提高醫(yī)療服務質量放在醫(yī)療工作的首位，把醫(yī)療質量作為開展一切工作的出發(fā)點和立足點，形成全院人人、處處、時時抓醫(yī)療質量的良好局面。進一步加強醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的各項規(guī)章制度，各級人員職責、各種技術操作規(guī)程，逐步使各項工作制度化、職責明確化、技術規(guī)范化、并建立起長效機制，確保了我院醫(yī)療質量再上一個新臺階

2、進一步加強和規(guī)范制度管理。重點從財務管理，藥房及藥庫管理，醫(yī)療設備和耗材管理，辦公后勤管理入手，在保證非業(yè)務的職能科室,監(jiān)督服務職能的同時作好自身管理工作。

3、加大理論教育引導力度，在全院廣泛開展以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領的醫(yī)德醫(yī)風、行業(yè)紀律、法律法規(guī)等各方面的教育，不斷增強廣大干群職工的政治意識、大局意識，責任意識，積極促進廣大職工整體素質的提高。

（四）加強產科質量建設工作，順利通過市上驗收。今年四月份，結合市衛(wèi)生局的初驗，我院領導班子高度重視，先后改造了原有產房，新建隔離產房一間，新購新購美國GE7310PROV四維彩超一臺，婦科臭氧治療儀一臺，數(shù)碼電子陰道鏡一臺；手術床一臺，產床兩張，檢查床四張。更新產科醫(yī)療制度及需要上墻的軟件，建立健全了各項表格登記，加強產科從業(yè)人員的技能培訓，在九月份一次性順利通過市上驗收。

（五）創(chuàng)衛(wèi)工作再上一個新臺階。今年，我院從院內環(huán)境整治，院容美化，健康教育，控煙及愛國衛(wèi)生多方面入手，形成院，科，室三級網絡，積極開張節(jié)能降耗工作，加大傳染病管理，安裝創(chuàng)衛(wèi)要求，收集完善創(chuàng)衛(wèi)資料，醫(yī)療廢物處理和醫(yī)源性污水處理排放均達到標準要求，較好的完成了縣衛(wèi)生局創(chuàng)衛(wèi)領導小組交辦的任務。（六）彰現(xiàn)公益社會責任，發(fā)揮公共服務職能。

我院本著立足社會、回報社會原則，始終把社會效益放在首位，從公益事業(yè)著手，為人民群眾排憂解難，努力緩解人民群眾看病難、看病貴德現(xiàn)狀。

一是向社會推出順產、剖宮產、子宮肌瘤切除術、卵巢囊腫、慢性膽囊炎伴膽囊結石膽囊切除術、單純性闌尾炎等10多個單病種限價服務。二是有效開展公共衛(wèi)生及防疫工作。醫(yī)院分別為手足口病、甲型h1n1流感、艾滋病、結核病等傳染病開展院內培訓學習100多次、開辦學習專欄6期，通過不定期到社區(qū)義診、發(fā)放宣傳單等形式向群眾進行健康預防知識宣傳和教育，提高群眾對疾病認識和預防能力。總之，經過全院職工的不懈努力，襄樊市第四人民醫(yī)院201*年工作取得了較好成績。在新的一年里，醫(yī)院始終堅持全心全意為人民服務的宗旨，本著對黨和人民高度負責的態(tài)度，各項醫(yī)療服務活動讓人民放心、滿意。

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綏德縣和諧醫(yī)院201*年創(chuàng)衛(wèi)工作計劃

201*年的創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作，主要緊緊圍繞省級衛(wèi)生城市標準，根據(jù)綏德縣衛(wèi)生局創(chuàng)衛(wèi)工作安排，加強傳染病防治、健康教育、愛國衛(wèi)生等工作，務實創(chuàng)新，狠抓工作落實，按期完成各項創(chuàng)衛(wèi)指標。一、嚴格傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告

1、設立功能相對獨立的呼吸道發(fā)熱門診、腸道門診，在門診大廳設立預檢分診臺，做到普通門診沒有呼吸道發(fā)熱病人和腸道傳染病人就診，傳染病專用門診沒有普通病人就診。

2、在疫情監(jiān)測與報告方面，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情報告制度，嚴格堅持“早發(fā)現(xiàn)，早報告，早隔離，早治療”制度。3、醫(yī)務人員要按照《法定傳染病國家診斷標準》診斷法定傳染病，包括疑似病例、臨床診斷病例和實驗室確診病例，并做好門診記錄及醫(yī)療、轉診工作。就診登記率大于85%，乙肝等主要傳染病診斷符合率大于90%。

二、加強重點傳染病管理1、艾滋病管理

建立艾滋病初篩實驗室，對孕產婦、手術病人和輸血病人等進行艾滋病抗體檢測，艾滋病報告準確率達100%，各類報表上報及時率100%；孕產婦接受艾滋病抗體檢測率達90%以上。建立艾滋病職業(yè)暴露處理應急機制（醫(yī)務人員艾滋病職業(yè)暴露后處置方案、醫(yī)務人員職業(yè)防護制度、醫(yī)療銳器刺傷防護制度）。2、肺結核管理

保健科負責結核病疫情信息管理和網絡直報工作，制定我院《結核病歸口管理》實施細則，制定放射工作人員傳染病報告程序。3、對收住的傳染病人（含疑似病例）嚴格隔離，規(guī)范隔離措施及操作，防止院內交叉感染和疫源擴散，傳染病病例隔離率達100%。對確診的傳染病人轉市第一醫(yī)院或縣醫(yī)院隔離治療。四、積極開展醫(yī)院健康教育工作(一)加強組織領導，形成工作網絡

為了做好健康教育工作，繼續(xù)按照醫(yī)院健康教育規(guī)范要求，把健康教育納入正常工作，發(fā)揮各科室健康教育宣傳員的作用，形成有領導、有組織的健康教育工作網絡。

（二）進一步加強培訓，提高醫(yī)護人員的健康教育水平舉辦醫(yī)院健康教育理論和技巧培訓班，對醫(yī)務人員進行健康教育知識理論和技巧培訓，學習健康教育的原理、方法和技巧，醫(yī)護人員健康教育培訓率達100%，醫(yī)護人員健康知識知曉率達到80%以上。（三）結合突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重點傳染病防治及自身存在的危險行為因素進行醫(yī)學科普教育。

（四）業(yè)務科室積極開展健康教育工作，覆蓋率達100%1、加強候診教育。在門診大廳設就診服務臺，開展咨詢服務，利用放像機、電視機等視聽設備向就診者進行健康教育。門診候診室利用電視機等，以各科常見病、多發(fā)病的防治知識為主要內容，向就診者進行健康教育，引導就診人員建立“預防勝于治療”的觀念，并因勢利導，做好隨診教育。發(fā)放“健康教育處方”使病人在候診過程中不同程度的獲得一些保健知識。2、加強住院、出院病人的健康教育

患者入院時，進行入院教育，介紹住院規(guī)章制度等；患者住院期間進行健康教育，結合查房、治療、護理，根據(jù)不同病情，隨時進行個別指導，介紹有關疾病的防治知識；患者出院時，進行出院教育，說明治療結果和出院后繼續(xù)療養(yǎng)，防止復發(fā)等知識。繼續(xù)進行每季度一次的病人滿意度、健康教育知曉率測評，力爭各科健康教育知曉率達95%以上。

3、繼續(xù)組織編印健康教育處方

繼續(xù)組織各科室對慢病健康教育處方進行編寫，增加種類。（五）開展活動，規(guī)范專欄

開展義診、講座、工休座談會、發(fā)放健康教育處方、面對面教育、疾病普查普治、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、健康教育俱樂部活動等多種形式的活動。醫(yī)院健康教育專欄、病房健康教育專欄，每二個月更換一次，每年不少于六期，要留有底稿。五、積極開展愛國衛(wèi)生工作（一）開展除“四害”工作

1、開展滅蟑螂工作。按“統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一行動、統(tǒng)一時間、統(tǒng)一方法”的科學滅“四害”要求，統(tǒng)一購買蟑螂藥，發(fā)放到各科室、各病區(qū)。

2、開展滅蚊、滅蠅工作�？茖W合理地使用殺蟲劑，使用除蟲菊脂進行空間擊倒噴灑，夏季每周噴灑2次，其它季節(jié)每周噴灑1次。3、開展滅鼠工作。按統(tǒng)一滅鼠和用藥計劃，在抓好環(huán)境衛(wèi)生整治基礎上，做到統(tǒng)一時間，統(tǒng)一滅鼠藥物，確保醫(yī)院滅鼠效果。根據(jù)與滅鼠除蟲公司簽訂合同，對醫(yī)院新病房大樓1至16層（包括地下室）及周邊3米內的環(huán)境進行滅鼠，每月滅鼠3次，定期驗收。（二）開展院感工作

1、設立感染性疾病科，建立功能相對獨立的呼吸道發(fā)熱門診、腸道門診，有配套的專職醫(yī)務人員，制定健全的消毒隔離院感制度及預檢分診制度。門診大廳設立預檢分診臺和安裝門式測溫儀，確保傳染病人與普通患者分流就診，避免交叉感染的發(fā)生。

2、做好遠離生活區(qū)及醫(yī)療區(qū)的醫(yī)療垃圾暫存和處理工作。3、醫(yī)院污水處理設專人管理，采用二氧化氯進行消毒，并配合市環(huán)保局、防疫站做好醫(yī)院污水檢測，經檢測，各項指標均達標，并通過了環(huán)保局的達標驗收，確保污水達標排放。（三）抓好環(huán)境衛(wèi)生整治

全面清掃醫(yī)院內、外環(huán)境，對全院各病房、門診大樓、公共大廳樓道等墻面的痰漬、污漬等進行刷洗，及時清除道路、大坪、生活區(qū)等處的雜草、低洼積水、疏通溝渠、清除衛(wèi)生死角，有效鏟除病媒生物的孽生地。

綏德縣和諧醫(yī)院201*年12月25日

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