醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)

201*年醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)

為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高醫(yī)院管理水平，促進(jìn)醫(yī)院更好地為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)院，根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于醫(yī)院開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的決定和各項(xiàng)工作要求，按照省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的工作部署，我院認(rèn)真總結(jié)201*年醫(yī)院管理年活動(dòng)，明確201*年工作目標(biāo)和任務(wù)，繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活，現(xiàn)就主要工作情況匯報(bào)如下：一、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)

院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，深刻理解“管理年”活動(dòng)的主題內(nèi)涵，多次在院辦公會(huì)、院務(wù)會(huì)上明確指出，開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)必須以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益放在第一位，著力解決人民群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題，以“管理年”活動(dòng)為契機(jī)，全面推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的進(jìn)步。二、健全機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)

為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保證“管理年”活動(dòng)各項(xiàng)要求和任務(wù)的實(shí)現(xiàn)，我院成立了“管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組。領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由黨支部書記擔(dān)任，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，各科室負(fù)責(zé)人任工作小組成員。三、明確要求，重點(diǎn)突出

根據(jù)201*年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議和醫(yī)院管理年工作會(huì)議精神，及貴州省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南實(shí)施細(xì)則，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，我院提出了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的工作目標(biāo)：

1、通過采取科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、務(wù)實(shí)的管理措施，進(jìn)一步健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等管理制度，不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平；2、通過增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，更新服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)流程，創(chuàng)建醫(yī)院服務(wù)品牌，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；

3、積極探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷提高醫(yī)院的管理水平。

4、圍繞醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略理念，通過“管理年”活動(dòng)，為建立和完善醫(yī)院五大管理體系，即質(zhì)量管理體系、經(jīng)營(yíng)管理體系、誠(chéng)信服務(wù)體系、人才發(fā)展體系、科技創(chuàng)新體系奠定基礎(chǔ)。

同時(shí)圍繞“管理年”各項(xiàng)要求，結(jié)合醫(yī)院本年度工作計(jì)劃和醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，提出了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的重點(diǎn)要求：

提出一個(gè)活動(dòng)理念：患者至上，文明行醫(yī)，質(zhì)量第一，服務(wù)第一;貫徹一個(gè)管理主題：加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，創(chuàng)建醫(yī)院服務(wù)品牌，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；

推行一種服務(wù)模式：在全院推行“以病人為中心”的“無(wú)障礙”服務(wù)，切實(shí)增強(qiáng)“醫(yī)護(hù)人員圍著病人轉(zhuǎn)，醫(yī)技圍著臨床轉(zhuǎn)，行政后勤圍著一線轉(zhuǎn)”的服務(wù)意識(shí)。四、建立規(guī)范，分步實(shí)施為切實(shí)落實(shí)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的各項(xiàng)要求，真正做到加強(qiáng)管理，改善服務(wù)，規(guī)范行為，提高質(zhì)量，確保安全，進(jìn)一步探索醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，不斷滿足患者日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，同時(shí)進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的持續(xù)改進(jìn)，圓滿完成201*年工作計(jì)劃，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，我院根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》和貴州省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南實(shí)施細(xì)則的要求，制訂了赤天化集團(tuán)公司醫(yī)院管理年活動(dòng)方案，制定了詳細(xì)、具體的措施，確定了實(shí)施的方法和步驟，使“管理年”活動(dòng)有章可循。制訂了醫(yī)院管理年活動(dòng)考評(píng)辦法，對(duì)活動(dòng)中的各項(xiàng)工作進(jìn)行考核，把全院性的工作與個(gè)人利益緊密結(jié)合，推進(jìn)“醫(yī)院管理年”工作的全面達(dá)標(biāo)。（一）全面動(dòng)員，強(qiáng)化意識(shí)。

醫(yī)院召開動(dòng)員大會(huì)，傳達(dá)了遵義市醫(yī)院管理年工作電視電話會(huì)議精神，全院?jiǎn)T工了解了醫(yī)院管理年活動(dòng)的必要性及其意義，大家一致認(rèn)為開展醫(yī)院管理年活動(dòng)是今年醫(yī)院工作的頭等大事。為進(jìn)一步大力宣傳醫(yī)院管理年活動(dòng)的重要意義，使醫(yī)院管理年活動(dòng)真正成為全院?jiǎn)T工上下一心的奮斗目標(biāo)和自覺行動(dòng)，營(yíng)造良好的活動(dòng)氛圍，主要開展了以下工作：一是要求全院?jiǎn)T工再次認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》和貴州省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南實(shí)施細(xì)則，明確意義，熟悉標(biāo)準(zhǔn)和要求。二是通過宣傳欄、報(bào)紙、醫(yī)院網(wǎng)站等形式進(jìn)行宣傳。三是在醫(yī)院醒目位置懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)，爭(zhēng)取社會(huì)、病人和醫(yī)務(wù)人員的理解與支持。通過這些工作的開展，使“醫(yī)院管理年”活動(dòng)深入到每一個(gè)科室、每一個(gè)崗位、每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一位員工，深入到醫(yī)院工作的各個(gè)方面，形成人人關(guān)心、個(gè)個(gè)參與的良好氛圍，為卓有成效地開展醫(yī)院管理年活動(dòng)創(chuàng)造了條件。

（二）建章立制，嚴(yán)格規(guī)范。

根據(jù)衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的工作要求，我院結(jié)合《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》和在去年開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，健全并落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，充分發(fā)揮其權(quán)威性和穩(wěn)定性。醫(yī)院對(duì)以前的規(guī)章制度，特別是對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、財(cái)務(wù)、物價(jià)的規(guī)章制度進(jìn)行全面的清理，發(fā)現(xiàn)制度不完善，或有的項(xiàng)目沒有管理制度與辦法，不利于管理和醫(yī)療工作的，進(jìn)一步著手完善醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。如對(duì)各科工作制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)范等進(jìn)行了全面歸納整理，并逐步完善。

（三）自查整改，注重實(shí)效。

我院認(rèn)真對(duì)照《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分辦法，進(jìn)行了逐條分解，從醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)質(zhì)量等方面，各科室根據(jù)醫(yī)院的總體部署和要求，緊密結(jié)合自身實(shí)際情況，找出差距，制定相應(yīng)的活動(dòng)方案，采取切實(shí)有效的措施改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

1、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理措施的落實(shí)。醫(yī)院的生命在于醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療水平的體現(xiàn)，是醫(yī)療安全的保證，因此醫(yī)院始終把醫(yī)療質(zhì)量放突出的地位，狠抓各項(xiàng)制度措施的落實(shí)，包括落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，人員崗位責(zé)任制和各類技術(shù)規(guī)范，尤其是體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等。一是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期帶領(lǐng)職能科室負(fù)責(zé)同志深入科室，督查包括監(jiān)控措施在內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量各項(xiàng)管理措施是否到位，廣泛聽取員工意見，調(diào)研指導(dǎo)“管理年”工作。二是為加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的檢查和督促，醫(yī)院管理年活動(dòng)督查組每個(gè)月對(duì)科室進(jìn)行1－2次全面督促檢查，對(duì)存在的問題提出整改意見，及時(shí)反饋到各科室，要求各科及時(shí)整改，有計(jì)劃、有步驟、有組織地推進(jìn)各項(xiàng)工作。三是醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組不定期召開專題會(huì)議，研究部署全院性的醫(yī)護(hù)質(zhì)量大檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題書面通報(bào)全院，并按考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)責(zé)任人進(jìn)行處罰，力爭(zhēng)使每一件工作都真正落到實(shí)處。四是醫(yī)院藥事委員會(huì)成立了合理治療、合理用藥評(píng)價(jià)小組，定期檢查，定期通報(bào)，及時(shí)處理不合理和違規(guī)行為。五是為強(qiáng)化“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練，做到全院全員培訓(xùn)，醫(yī)院統(tǒng)一為全院專業(yè)技術(shù)人員訂購(gòu)“三基”培訓(xùn)教材。六是外專家來(lái)我院進(jìn)行講學(xué)和交流。2、狠抓改善醫(yī)療服務(wù)措施的落實(shí)。圍繞提高服務(wù)質(zhì)量，主要做了以下工作：一是深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，完善醫(yī)療費(fèi)用查詢制度，進(jìn)一步做好醫(yī)療投訴接待工作。二是認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療服務(wù)信息公示管理辦法，定期公示醫(yī)療檢查收費(fèi)和藥品集中招標(biāo)采購(gòu)等綜合信息，主動(dòng)接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。三是建立住院病人、出院病人和社會(huì)監(jiān)督員調(diào)查問卷制度，定期收集對(duì)醫(yī)院服務(wù)的意見并及時(shí)改進(jìn)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。四是提供人性化服務(wù)，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境，在掛號(hào)處、收費(fèi)室等服務(wù)窗口實(shí)行彈性排班制度，及時(shí)調(diào)整工作人員，方便病人就醫(yī)。五是在著力緩解群眾“看病難、看病貴”問題上下功夫，結(jié)合本院實(shí)際制定了我醫(yī)院關(guān)于解決群眾看病難、看病貴問題的實(shí)施方案。六是狠抓改善醫(yī)療服務(wù)措施的落實(shí)，繼續(xù)開展便民服務(wù)，進(jìn)一步完善和推出便民措施。

通過繼續(xù)開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，建立、完善醫(yī)院、建設(shè)活動(dòng)辦公室、科室（組）三級(jí)考核體系，按照科室日�？己藗�(gè)人、建設(shè)活動(dòng)辦公室每月考核科室，有效地促進(jìn)了醫(yī)院管理工作的日�；�、制度化、規(guī)范化，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的“三個(gè)轉(zhuǎn)變”，即促使醫(yī)院各崗位人員從被動(dòng)開展工作向主動(dòng)、自覺做好各項(xiàng)工作的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院管理工作由“突擊管理”向日常化、規(guī)范化管理的轉(zhuǎn)變，從停留在面上的抓管理向深度抓管理的轉(zhuǎn)變。堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容。針對(duì)醫(yī)院管理中存在的問題，落實(shí)責(zé)任、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、嚴(yán)格收費(fèi)管理、加強(qiáng)評(píng)價(jià)監(jiān)督，探索建立醫(yī)院規(guī)范管理和醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)的長(zhǎng)效機(jī)制。通過管理年活動(dòng)，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

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扎蘭屯市醫(yī)院201*年“醫(yī)院管理年”活動(dòng)開展情況工作總結(jié)

按照呼倫貝爾市衛(wèi)生局和扎蘭屯市衛(wèi)生局的工作要求，在各級(jí)衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院自201*年6月份在全院開始了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)。201*年3月份，呼倫貝爾市衛(wèi)生局對(duì)我院醫(yī)院管理年活動(dòng)的開展進(jìn)行了檢查。按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門的工作布署，今年繼續(xù)在全院深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)。通過全院職工的共同努力，在活動(dòng)期間取得了較好的成績(jī)�，F(xiàn)將活動(dòng)的開展情況匯報(bào)如下：

一、成立了以高廣春院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，王占偉書記、佟明副院長(zhǎng)和于海俊副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、人事科、感染管理科、院辦、黨辦、保潔科等部門負(fù)責(zé)人為成員的市醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。

多次召開職能科室工作會(huì)議及全院科主任、護(hù)士長(zhǎng)工作會(huì)議。各科室結(jié)合醫(yī)院晉升“二甲”醫(yī)院工作、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作，認(rèn)真開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。要在此次活動(dòng)中，認(rèn)真查找工作中存在的不足，使醫(yī)院各項(xiàng)工作不斷得到完善和加強(qiáng)。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

1、通過開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)得到不斷建立健全，各科室、各部門要在工作中落實(shí)的更加深入。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部在實(shí)際工作中積極落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等醫(yī)院核心制度。

在工作規(guī)定對(duì)疑難病例、危重患者要根據(jù)病情需要進(jìn)行科內(nèi)、院內(nèi)會(huì)診；住院醫(yī)生每天上、下午至少一次查看患者；夜間值班醫(yī)護(hù)人員要按時(shí)巡視病房；院內(nèi)會(huì)診要求10分鐘內(nèi)到位，院外會(huì)診要求20分鐘內(nèi)到位；接班人員未到，交班人員不得離崗，否則按脫崗進(jìn)行處理；醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要每周定期對(duì)科室各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，并在院務(wù)會(huì)進(jìn)行反饋。

2、在以往培訓(xùn)工作基礎(chǔ)上，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部加大了對(duì)醫(yī)護(hù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和培訓(xùn)工作。定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”考試。201*年組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)49次，理論考試32次。

3、認(rèn)真貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，確保合理檢查、合理用藥、因病施治。醫(yī)務(wù)科、感染管理科結(jié)合晉升“二甲”工作定期對(duì)臨床科室用藥情況和檢查報(bào)告的陽(yáng)性率進(jìn)行檢查，并制定了管理辦法。

4、不斷加強(qiáng)“120”急救中心工作。在突出體現(xiàn)反應(yīng)迅速的同時(shí)，確保了急救質(zhì)量。在去年搶救“7.15”風(fēng)災(zāi)受傷患者的過程中“120”急救中心的快速反應(yīng)能力和急診急救質(zhì)量得到了很好的檢驗(yàn)。日常工作中，在堅(jiān)持醫(yī)護(hù)人員、司機(jī)兩套人員值班的同時(shí)，認(rèn)真落實(shí)好二線班制度。要求急診科、器械科定期檢查急救設(shè)備的狀態(tài)，確保搶救設(shè)備的齊備、完好。醫(yī)院各科室要全力配合“120”急救工作。隨時(shí)保持院內(nèi)“綠色通道”的暢通。

5、在201*年獲得自治區(qū)四項(xiàng)優(yōu)秀獎(jiǎng)的基礎(chǔ)上，今年繼續(xù)認(rèn)真做好檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。血庫(kù)201*年、201*年連續(xù)兩年獲得衛(wèi)生部頒發(fā)的室間質(zhì)控優(yōu)秀獎(jiǎng)。對(duì)檢驗(yàn)科、血庫(kù)的室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，醫(yī)務(wù)科定期進(jìn)行檢查。6、通過嚴(yán)格的管理，中心血庫(kù)確保了科學(xué)合理用血，保證血液安全，保證臨床用血。

7、感染管理科、護(hù)理部等部門經(jīng)常檢查、規(guī)范醫(yī)院各科室消毒、滅菌和隔離工作，有效的預(yù)防和控制了醫(yī)院感染。感染管理科、護(hù)理部定期負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員的消毒、隔離操作進(jìn)行培訓(xùn)和考試。

8、每月定期召開院長(zhǎng)辦公會(huì)議對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中存在的問題進(jìn)行研究解決。對(duì)急需解決的問題隨時(shí)召開會(huì)議進(jìn)行解決。

三、提供人道主義服務(wù)，方便病人就醫(yī)，進(jìn)一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，改進(jìn)服務(wù)流程，改善醫(yī)院環(huán)境，方便病人就醫(yī)。醫(yī)院連續(xù)六年在全院開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動(dòng)，今年活動(dòng)的主題是“留下您的意見，我們會(huì)做的更好”。近年來(lái)，通過開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，醫(yī)院的社會(huì)影響力明顯提高。

在工作中，醫(yī)院把開展以圍繞“弘揚(yáng)白求恩精神，為人民健康服務(wù)”為主題的活動(dòng)，同醫(yī)院六好科室、品牌科室的評(píng)比，以及醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動(dòng)緊密的結(jié)合起來(lái)。

9、為了方便病人，縮短病人等候時(shí)間，規(guī)定各窗口科室在正常工作時(shí)間特別是患者相對(duì)比較集中的時(shí)間，要保證工作人員的數(shù)量。同時(shí)要求收款、藥局等科室人員要不斷熟練本職業(yè)務(wù)。由于口腔科患者較多，特別是兒童較多，為了方便患者，在口腔科設(shè)立了分診處。在引導(dǎo)患者就醫(yī)的同時(shí)，也是患者節(jié)約了掛號(hào)、購(gòu)買門診手冊(cè)的時(shí)間。

10、科室標(biāo)牌清楚，規(guī)范。由于我院房屋布局不是非常規(guī)整，在各出入口、樓梯口設(shè)置了導(dǎo)引燈箱。

11、由醫(yī)院值周院長(zhǎng)和綜合管理小組主抓全院各病區(qū)的衛(wèi)生工作和無(wú)煙醫(yī)院工作，具體工作由保潔科負(fù)責(zé)。確保病區(qū)走廊、病房的清潔。同時(shí)，各病區(qū)護(hù)士要協(xié)助住院患者保持物品擺放的整潔。在門診大廳設(shè)置導(dǎo)診咨詢臺(tái)、飲水處。為殘疾人準(zhǔn)備了輪椅，擔(dān)架。在各病區(qū)設(shè)置了IC卡電話。

12、各檢查科室從開始檢查到發(fā)報(bào)告，都要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。病人到院后立即投入處置。急診手術(shù)患者到院后要在1小時(shí)之內(nèi)進(jìn)入手術(shù)室。

四、提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，構(gòu)件和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、熱心、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。

13、尊重病人的知情權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)等各項(xiàng)權(quán)利。醫(yī)生開具大型檢查和較為貴重的藥品時(shí)，要向患者說(shuō)明情況。在各病區(qū)設(shè)置患者選醫(yī)生專欄，患者有權(quán)利選擇自己信賴的醫(yī)生。規(guī)定醫(yī)護(hù)人員只向患者及親屬解釋介紹病情，復(fù)印病歷時(shí)要持有相關(guān)證件，以免侵害患者的隱私權(quán)。

14、醫(yī)院向患者提出了“您的滿意就是我們的工作目標(biāo)”。要求全院職工從小事做起，從平凡工作做起，改變不良的工作習(xí)慣。樹立良好的社會(huì)整體形象、科室形象、個(gè)人形象。要求醫(yī)護(hù)人員接診患者時(shí)服務(wù)態(tài)度良好，禮貌用語(yǔ)，著裝整潔，佩帶胸卡，嚴(yán)禁濃妝艷抹，戴首飾、穿高跟鞋上崗。規(guī)定醫(yī)護(hù)人員服務(wù)不到位，造成患者有意見，處以50元罰款。由于服務(wù)不到位造成患者離院、轉(zhuǎn)院，則追究崗位工作責(zé)任。

15、由黨辦負(fù)責(zé)建立、完善、落實(shí)醫(yī)患溝通制度。

16、黨辦、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)落實(shí)患者投訴處理制度，在顯示屏、門診大廳、醫(yī)院向患者承諾書上、門診手冊(cè)上公布投訴地點(diǎn)、電話。接到投訴后由相關(guān)部門及時(shí)處理，并有記錄、有反饋。

17、醫(yī)院在各科室、各病區(qū)的病房設(shè)有意見簿，在各病區(qū)設(shè)有意見箱。由黨辦負(fù)責(zé)定期收集患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見和建議，并通過院務(wù)會(huì)研究決定后，由相關(guān)部門進(jìn)行解決。

（五）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費(fèi)用。

18、由院長(zhǎng)主抓財(cái)經(jīng)工作。嚴(yán)格按照財(cái)經(jīng)制度規(guī)范工作。

19、對(duì)醫(yī)院重大項(xiàng)目要經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)議和專項(xiàng)工作會(huì)議研究后實(shí)行。20、為了降低成本，減少支出，臨床科室、醫(yī)技科室各項(xiàng)支出全部列入科室核算。職能科室設(shè)定支出指標(biāo)，超過指標(biāo)個(gè)人承擔(dān)。

21、醫(yī)院將繼續(xù)按照“績(jī)效優(yōu)先，兼顧公平”的原則推行效益工資分配方案，并在實(shí)際運(yùn)行過程中不斷完善。

（六）、嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。

22、要求各科室嚴(yán)格按照201*年版的《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行收費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策。對(duì)于醫(yī)院新增診療項(xiàng)目，而《標(biāo)準(zhǔn)》中未涉及的收費(fèi)嚴(yán)格履行申報(bào)程序。

23、醫(yī)院通過門診大廳顯示屏向患者公布各項(xiàng)檢查、藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。各科室將收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上墻。對(duì)于患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴及疑義，由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)處理和解釋。

24、要求各科室嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，由于亂收費(fèi)所造成的不良影響及后果全部由科室及當(dāng)事人承擔(dān)。醫(yī)院同時(shí)還將按照規(guī)定進(jìn)行處罰。

25、及時(shí)向社會(huì)公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單病種平均住院日情況，目前醫(yī)院常規(guī)統(tǒng)計(jì)的單病種達(dá)到一百多種。

（七）、大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。

26、醫(yī)院每年都開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動(dòng)，對(duì)表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。醫(yī)院還有明確規(guī)定對(duì)得到患者表?yè)P(yáng)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。每月各科室都按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行“星級(jí)護(hù)士”的評(píng)選。

27、醫(yī)院經(jīng)常性的通過會(huì)議、學(xué)習(xí)等形式加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

28、醫(yī)院對(duì)于醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人“紅包”的行為，和醫(yī)務(wù)人員接受各類醫(yī)療回扣的行為的處罰有著明確的規(guī)定。

29、嚴(yán)禁對(duì)藥品及各項(xiàng)檢查實(shí)行“開單提成”的辦法，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。

醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行藥品招標(biāo)工作制度，對(duì)呼倫貝爾市衛(wèi)生局藥品招標(biāo)辦確定的招標(biāo)藥品，一律按照招標(biāo)渠道進(jìn)藥。同時(shí)醫(yī)院還和藥商簽訂了藥商做臨床的管理處罰規(guī)定的協(xié)議書。通過醫(yī)院自查，清理了不符合醫(yī)院管理規(guī)定的醫(yī)療行為。

30、醫(yī)院在保證不使用非正常手段招攬病人的同時(shí)，還在院內(nèi)嚴(yán)厲打擊“醫(yī)托”的行為。

31、醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)療廣告逐級(jí)審批制度。醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廣告審批合格并上報(bào)市衛(wèi)生局進(jìn)行審批后再行發(fā)布。

（八）醫(yī)院將把“醫(yī)院管理年”活動(dòng)、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作和醫(yī)院日常工作緊密的結(jié)合起來(lái)，齊抓并進(jìn)。在此次活動(dòng)中和今后的工作中，醫(yī)院將盡全力解決患者看病貴，看病難的問題。要通過“醫(yī)院管理年”活動(dòng)并且在今后的工作中，更好的體現(xiàn)我院全心全意為患者服務(wù)的工作宗旨，我院全體職工也將繼續(xù)在各級(jí)衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)下，為保障全市人民的健康做出更大的貢獻(xiàn)。

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