河安社區(qū)衛(wèi)生服務中心抗菌藥物專項培訓總結

河安社區(qū)衛(wèi)生服務中心抗菌藥物專項培訓

總結

為合理、規(guī)范使用抗菌藥物，根據《關于轉發(fā)市衛(wèi)生局〈關于印發(fā)抗菌藥物聯合整治工作實施方案〉的通知》（東河衛(wèi)發(fā)[201*]25號），再結合我中心實際情況,我中心針對抗菌藥物的使用對中心內的全部人員進行了抗菌藥物使用的專項培訓。采取集中培訓的方式進行培訓。

一、主要針對以下方面做了細致的培訓：

一、抗菌藥物分級管理

1．非限制使用級抗菌藥物：經臨床長期應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。

2．限制使用級抗菌藥物：鑒于此類藥物的抗菌療效、安全性、對細菌耐藥性的影響、藥品價格等某方面存在局限性，不宜作為非限制級藥物使用。

3．特殊使用級抗菌藥物：具有明顯或嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物；需要加以保護以免細菌過快產生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物；新上市不足5年的抗菌藥物，其療效或安全性任何一方面的臨床資料較少，或并不優(yōu)于現用藥物者；藥品價格昂貴的抗菌藥物。

二、抗菌藥分級管理辦法

1．成立抗菌藥物管理小組對臨床抗菌藥物的使用進行監(jiān)管。2．臨床醫(yī)師可根據診斷和患者病情開具非限制使用抗菌藥物處方；患者病情需要應用限制使用抗菌藥物時，應根據該類藥物適應證

或適應人群使用，并應受主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的人員的監(jiān)督檢查，有相關記錄和簽名。

3．因我中心沒有住院患者，所以我中心沒有特殊使用級抗菌藥物。

4．緊急情況下根據藥物適應證或適應人群，臨床醫(yī)師可以越級使用高于權限的抗菌藥物，但僅限于1天用量。

三、河安社區(qū)衛(wèi)生服務中心抗菌藥物臨床應用分級管理目錄

非限制藥物青霉素注射劑、阿限制藥物頭孢克肟口服劑型、頭孢哌酮特殊藥物莫西林口服劑型、氨芐舒巴坦注射劑、慶大霉素注射劑、西林注射劑、頭孢氨芐阿米卡星注射劑、阿奇霉素口服劑口服劑型、頭孢羥氨芐型、阿奇霉素注射劑、羅紅霉素口口服劑型、頭孢拉定口服劑型、左氧氟沙星口服劑型、左服劑型、頭孢唑林注射氧氟沙星注射劑、替硝唑口服劑型、劑、頭孢呋辛注射劑、替硝唑注射劑紅霉素口服劑型、琥乙紅霉素口服劑型、、克林霉素注射劑、林可霉素注射劑、甲硝唑口服劑型、甲硝唑注射劑型、鹽酸小檗堿（黃連素）口服劑型、呋喃妥因口服劑型

二、通過本次抗菌藥物使用的培訓，對于提高我中心所有的醫(yī)務人員的合理用藥水平，有決定性的意義，進一步提高了我們合理使用抗生素的意識和臨床知識，將會有效的規(guī)范我中心醫(yī)務人員抗菌藥物的合理使用。

三、在以后的工作中，我中心將會在抗菌藥物的使用方面加大培訓力度，努力提高醫(yī)務人員對藥品的了解和使用，更好的為就醫(yī)患者服務。

河安社區(qū)衛(wèi)生服務中心

201*.6.7

擴展閱讀：河安社區(qū)衛(wèi)生服務中心抗菌藥物臨床應用專項整治實施方案

河安社區(qū)衛(wèi)生服務中心抗菌藥物臨床應用

專項整治活動方案

為進一步加強醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使

用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，深入開展“三好一滿意”活動，根據省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的有關文件和河口區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生局關于印發(fā)《201*年全區(qū)抗菌藥物臨床應用專項活動方案》的通知東河衛(wèi)發(fā)

201*30號等有關文件要求，制定本活動方案。一、指導思想

堅持進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅持“標本兼治、重在治本”的原則，以科學發(fā)展觀為指導，以“三好一滿意”活動、“醫(yī)療質量萬里行”活動等工作為載體，按照“突出重點、集中治理、健全機制、持續(xù)改進”的工作思路，統(tǒng)一部署、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一實施，對抗菌藥物臨床應用中的突出問題和關鍵環(huán)節(jié)進行集中治理，不斷完善抗菌藥物臨床應用管理的長效工作機制，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，保障患者合法權益和用藥安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。

二、活動目標

通過開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，規(guī)范抗菌藥物臨床應用，有效遏制細菌耐藥，對抗菌藥物臨床應用中存在的突出問題，采取標本兼治的措施認真解決，不斷完善抗菌藥物臨床應用管理的有效措施和長效工作機制，促進抗菌藥物臨床合理應用能力和管理水平持續(xù)改進。

四、組織管理

成立河安社區(qū)衛(wèi)生服務中心抗菌藥物臨床應用管理領導小組，由中心

主任任抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，負責制定本單位抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作方案和組織實施，督促本單位實現抗菌藥物臨床合理應用各項指標。將抗菌藥物臨床應用管理作為醫(yī)療質量和醫(yī)院管理的重要內容納入工作安排，建立、健全抗菌藥物臨床應用管理工作制度和監(jiān)督管理機制，明確抗菌藥物臨床應用管理組織機構，層層落實責任。

五、重點內容

（一）醫(yī)療機構負責人與臨床各科室人員明確抗菌藥物合理應用控制指標。并把抗菌藥物合理應用情況作為各科室人員綜合目標考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標。

（二）開展抗菌藥物臨床應用基本情況調查。對抗菌藥物臨床應用情況開展調查，包括以下主要內容：

1、抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額。2、使用量排名前10位的抗菌藥物品種。3、門診抗菌藥物處方比例等。

（三）嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。明確抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限。

（四）加強抗菌藥物購用管理。對本單位的抗菌藥物目錄進行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種。

1、嚴格控制抗菌藥物購用品規(guī)數量。

3、抗菌藥物采購目錄（包括采購抗菌藥物的品種、劑型和規(guī)格）要向核發(fā)其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。

（六）抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍內。門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下；

（九）嚴格醫(yī)師和藥師資質管理。對執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物相關專業(yè)知識和規(guī)范化管理培訓；經過培訓并考核合格后，授予相應的抗菌藥物處方權或調劑資格。

（十）落實抗菌藥物處方點評制度。

1、組織相關專業(yè)技術人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項點評。每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑。

2、根據點評結果，對合理使用抗菌藥物前3名的醫(yī)師，進行公示；對不合理使用抗菌藥物前2名的醫(yī)師，進行通報。點評結果作為醫(yī)務人員績效考核重要依據。

3、對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；限制處方權后，仍連續(xù)出現2次以上超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權。

（十二）建立抗菌藥物臨床應用情況通報和誡勉談話制度。根據監(jiān)測情況對抗菌藥物使用量、使用率和使用強度進行排序，對于未達到相關目標要求并存在嚴重問題的，由單位第一責任人誡勉談話。

（十三）嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況。對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫(yī)師，應當視情形給予警告、限期整改。

六、活動安排

（一）宣傳發(fā)動（201*年6月）。根據區(qū)衛(wèi)生局制定《201*年全區(qū)抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，對此專項整治活動進行全面動員部

署。結合自身實際制定實施方案，明確責任要求，統(tǒng)一思想、提高認識，引導醫(yī)務人員積極開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。

（二）自查自糾階段（201*年7月）。根據衛(wèi)生行政部門工作安排，認真開展抗菌藥物臨床應用情況調查，排查梳理抗菌藥物臨床應用中的問題，發(fā)現問題，及時整改，并將自查自糾工作貫穿始終。。

（四）總結交流階段（201*年10-12月）。10月15日前，將本單位抗菌藥物臨床應用專項整治活動總結報送區(qū)衛(wèi)生局。

七、工作要求

（一）加強領導，明確責任。加強抗菌藥物臨床應用管理，促進臨床合理使用抗菌藥物，控制細菌耐藥，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和“三好一滿意”活動工作的重要內容之一，是實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉醫(yī)療衛(wèi)生服務醫(yī)改目標的重要措施。從維護人民群眾利益角度出發(fā)，切實提高對專項整治活動重要性的認識，加強領導，精心組織，周密安排，層層落實責任制，采取有效措施保障活動的順利開展。

（二）集中治理，務求實效。根據本方案要求，制定本單位的實施方案，明確組織分工、活動安排、工作重點，指導醫(yī)務人員落實各項活動內容。結合本轄區(qū)、本機構抗菌藥物臨床應用管理實際情況，認真剖析當前抗菌藥物不合理應用的突出問題和重點環(huán)節(jié)，通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段，集中治理，抓點帶面，點面結合，逐層突破，確�；顒尤〉脤嵭�。

（三）加強督導，嚴格獎懲。本次專項整治工作主要通過“突出重點、集中治理”達到“健全機制、持續(xù)改進”的目的。在工作過程中要重點抓好督導檢查，加大獎懲力度。要結合《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處

方管理辦法》等有關文件要求，制定詳細的檢查標準，積極開展專項檢查和聯合督導檢查，要將檢查結果與醫(yī)師定期考核、績效考核、職稱晉升等工作緊密掛鉤，實行嚴格的獎懲制度，確保專項整治工作取得實效。

（四）認真總結，持續(xù)改進。加強抗菌藥物臨床應用管理，提高合理用藥水平，保障醫(yī)療安全是一項長期的工作任務，需要不斷完善管理制度和工作機制，改進工作方法。在推進活動不斷深入開展的同時，要認真總結工作中的經驗和不足，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應用管理相關制度、指標體系和工作機制，將抗菌藥物臨床應用管理工作從階段性活動逐步轉入制度化、規(guī)范化的管理軌道，逐步形成長效工作機制，促進醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用能力和管理水平的持續(xù)改進。

河安社區(qū)衛(wèi)生服務中心

201*.6.5

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