睢陽(yáng)區(qū)降消葉酸工作匯報(bào)

睢陽(yáng)區(qū)“降消”項(xiàng)目匯報(bào)材料

為保障全區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦和新生兒的生命安全，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，以及新生兒出生缺陷發(fā)生率，提高我區(qū)出生人口素質(zhì)，根據(jù)市衛(wèi)生局的要求，結(jié)合我區(qū)的實(shí)際，制定了《睢陽(yáng)區(qū)降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目實(shí)施方案》和《睢陽(yáng)區(qū)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》，我區(qū)在全區(qū)范圍內(nèi)認(rèn)真組織實(shí)施了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助和農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷這兩項(xiàng)重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目，現(xiàn)就201*年-201*年上半年項(xiàng)目工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：

一、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目（一）開(kāi)展情況

我區(qū)是201*共救助農(nóng)村孕產(chǎn)婦8084人次，共補(bǔ)助資金242.52萬(wàn)元，急救中心每月對(duì)補(bǔ)助過(guò)的孕產(chǎn)婦進(jìn)行公示。201*年1-6月份共救助農(nóng)村孕產(chǎn)婦3775人次，共補(bǔ)助資金113.25萬(wàn)元

（二）經(jīng)驗(yàn)做法

為進(jìn)一步提高我區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，切實(shí)保護(hù)婦女、兒童身體健康，我區(qū)實(shí)施了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，主要做好了以下幾方面的工作：

1、成立了睢陽(yáng)區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)郭明春任組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)盛恭亮同志兼任辦公室主任。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作的組織協(xié)調(diào)、指導(dǎo)，辦公室負(fù)責(zé)日常監(jiān)督、考核評(píng)估、管理

工作。

2、制定了實(shí)施方案、項(xiàng)目督導(dǎo)評(píng)估方案及考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步明確縣項(xiàng)目辦、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé)，為項(xiàng)目順利實(shí)施提供了保障。

3、建立了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作信息月、季度報(bào)制度，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按時(shí)對(duì)補(bǔ)助情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，做到了信息上報(bào)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確。

4、加強(qiáng)了宣傳，印制了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助宣傳資料，就項(xiàng)目的實(shí)施意義、補(bǔ)助對(duì)象及條件，如何得到項(xiàng)目資助、定點(diǎn)助產(chǎn)醫(yī)院、在外地住院分娩的如何得到補(bǔ)助等內(nèi)容進(jìn)行了宣傳，項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)共發(fā)放宣傳資料2萬(wàn)余份。

5、人員培訓(xùn)到位。201*年，在區(qū)衛(wèi)生局的大力支持下，舉辦了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助培訓(xùn)班共3期，對(duì)全區(qū)的婦幼人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋了“降消”項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé)與要求、產(chǎn)科的急救與轉(zhuǎn)診、異常分娩的診斷及處理要點(diǎn)、嚴(yán)重產(chǎn)后出血影響因素分析、功能失調(diào)性子宮出血等相關(guān)知識(shí)。共計(jì)培訓(xùn)3期，培訓(xùn)婦幼人員385人，培訓(xùn)率達(dá)到了100%。201*年，再次對(duì)全區(qū)的婦幼人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，高危妊娠的篩查與轉(zhuǎn)診、難產(chǎn)的識(shí)別、產(chǎn)科出血等內(nèi)容。共計(jì)培訓(xùn)3期，培訓(xùn)婦幼人員385人次。

（三）存在的問(wèn)題

1、高危管理仍為薄弱環(huán)節(jié)。有個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)高危孕產(chǎn)婦出現(xiàn)漏管現(xiàn)象。

2、部分村級(jí)保健員由于沒(méi)有規(guī)范保健室，沒(méi)有直接經(jīng)濟(jì)收入，

村里又沒(méi)有報(bào)酬，影響工作積極性。

（四）建議和措施

1、充分利用項(xiàng)目的政策優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步加強(qiáng)市、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和監(jiān)管。

2、加強(qiáng)流動(dòng)人口和計(jì)劃外孕產(chǎn)婦的管理，按照屬地管理的原則，實(shí)行責(zé)任制管理，最大限度的把流動(dòng)人口和計(jì)劃外孕產(chǎn)婦納入屬地圍產(chǎn)期保健工作。

3、建議增加項(xiàng)目督導(dǎo)費(fèi)用，充分發(fā)揮三網(wǎng)保健網(wǎng)絡(luò)作用，合理解決市、鄉(xiāng)、村三級(jí)保健人員的勞務(wù)報(bào)酬，確保項(xiàng)目的各項(xiàng)指標(biāo)順利完成。

雖然我區(qū)在“降消”項(xiàng)目工作取得了一定的成績(jī)，但是還有許多工作需要進(jìn)一步鞏固和完善。在今后的工作中我們將在區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，強(qiáng)化措施，開(kāi)拓進(jìn)取，不斷探索，進(jìn)一步健全婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)和項(xiàng)目服務(wù)體系，為保障全區(qū)婦女兒童的身體健康做出新的、更大貢獻(xiàn)！

睢陽(yáng)區(qū)婦幼保健院201*年8月15日

睢陽(yáng)區(qū)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目匯報(bào)材料

（一）開(kāi)展情況

自201*年底增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目在我區(qū)全面開(kāi)展以來(lái)，201*年我區(qū)共發(fā)放葉酸片47400瓶，服務(wù)7938人次，隨訪葉酸服用人次數(shù)7938人次，增補(bǔ)葉酸知識(shí)調(diào)查人數(shù)4500人，知曉人數(shù)4418人，201*年共發(fā)放葉酸片4920瓶。

（二）經(jīng)驗(yàn)做法

免費(fèi)增補(bǔ)葉酸是預(yù)防神經(jīng)管缺陷、降低新生兒出生缺陷發(fā)生率的重要措施之一，區(qū)衛(wèi)生局高度重視該項(xiàng)工作，將該工作納入了對(duì)全區(qū)醫(yī)療單位年終考核。

1、成立了由區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)郭明春同志任組長(zhǎng)的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目的組織協(xié)調(diào)、人員培訓(xùn)、指導(dǎo)考核等工作；制定了項(xiàng)目實(shí)施方案、督導(dǎo)評(píng)估方案、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)及工作流程等，為項(xiàng)目的組織實(shí)施提供了依據(jù)。

2、利用發(fā)放宣傳資料、義診、編寫(xiě)簡(jiǎn)報(bào)等多種形式，對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行廣泛宣傳，共發(fā)放宣傳資料201*0余份、宣傳欄12期。

3、強(qiáng)化了人員培訓(xùn)，201*年舉辦了區(qū)級(jí)培訓(xùn)班一期，參訓(xùn)80余人次，參訓(xùn)率達(dá)100%。201*年對(duì)全區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生又進(jìn)行了培訓(xùn)，培訓(xùn)人數(shù)400余人。培訓(xùn)率達(dá)100%。

4、健全了組織管理、督導(dǎo)評(píng)估、信息管理等各項(xiàng)規(guī)章制度，各種報(bào)表按時(shí)間分月、季度上報(bào)，做到了上報(bào)及時(shí)、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。

5、完善了各項(xiàng)登記，各單位按照實(shí)施方案、工作流程要求，

建立了葉酸發(fā)放、基本信息登記薄。

6、規(guī)范了工作流程，從宣傳、服用人員的篩選、葉酸發(fā)放、登記、隨訪及技術(shù)指導(dǎo)等方面進(jìn)行了規(guī)范管理，做到了有的放矢。

（三）存在的主要問(wèn)題

1、群眾落后的思想仍然存在，致使增補(bǔ)葉酸工作難度大，許多孕婦及家屬不理解、不支持、不配合，即便是工作人員充分解釋，仍然思想頑固，拒絕服用葉酸片。

2、目前農(nóng)村人口流動(dòng)性比較大，部分年輕待孕婦女在領(lǐng)取第一瓶葉酸片后，往往外出打工，很難保證后續(xù)五瓶葉酸片的按時(shí)領(lǐng)取及服用，從而降低了服用葉酸片預(yù)防神經(jīng)管缺陷的有效性。

（四）建議和措施

1、進(jìn)一步擴(kuò)大宣傳面，充分利用各種群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式，普及預(yù)防出生缺陷的科普知識(shí)，加大預(yù)防與控制出生缺陷工作力度，力爭(zhēng)在201*年,對(duì)全區(qū)準(zhǔn)備懷孕和懷孕3個(gè)月內(nèi)的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到90%,葉酸服用率達(dá)到90%,葉酸服用依從率達(dá)到70%。

2、加強(qiáng)流動(dòng)人口中待孕及孕3個(gè)月內(nèi)婦女按時(shí)服用葉酸片的管理。各項(xiàng)目執(zhí)行單位要明確專人負(fù)責(zé)葉酸片的發(fā)放，并做好登記、隨訪，對(duì)外出打工的符合條件的待孕婦女，要做到按月電話隨訪，提醒并督促其按時(shí)服用葉酸片，以保證服用葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的效果。

雖然我區(qū)在增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目工作取得了一定的成績(jī)，但是還有許多工作需要進(jìn)一步鞏固和完善。我們結(jié)合婚前保健、孕前保健、

孕期保健等多種途徑開(kāi)展工作，免費(fèi)發(fā)放葉酸的同時(shí)提高孕產(chǎn)婦管理水平，將干預(yù)措施落到實(shí)處。

此項(xiàng)工作是造福后代，是助推民族復(fù)興的偉大工程，我院對(duì)此工作進(jìn)行了專項(xiàng)督查，確保宣傳工作落到實(shí)處，為開(kāi)設(shè)綠色生命通道，為健康生命誕生創(chuàng)造良好的環(huán)境。

睢陽(yáng)區(qū)婦幼保健院201*年8月15日

擴(kuò)展閱讀：降消、葉酸月報(bào)、季報(bào)表

附件1

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目季度統(tǒng)計(jì)表（縣級(jí)）

（年季度）

區(qū)/縣（蓋章）

產(chǎn)婦數(shù)＿＿＿＿＿本縣戶籍產(chǎn)婦數(shù)＿＿＿＿本縣農(nóng)村戶籍產(chǎn)婦數(shù)＿＿＿＿孕產(chǎn)婦死亡數(shù)：＿＿＿合計(jì)定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)機(jī)構(gòu)/其他費(fèi)(萬(wàn)元)合計(jì)人數(shù)(人)費(fèi)用(萬(wàn)元)計(jì)(萬(wàn)元)住院分娩總個(gè)人付費(fèi)合經(jīng)費(fèi)(萬(wàn)元)人數(shù)(人)經(jīng)費(fèi)(萬(wàn)元)小計(jì)省內(nèi)省外陰道產(chǎn)剖宮產(chǎn)陰道產(chǎn)剖宮產(chǎn)人數(shù)(人)縣域內(nèi)縣域外縣域內(nèi)住院分娩補(bǔ)助縣域外住院分娩補(bǔ)助分娩方式(人)

填表人：填表機(jī)構(gòu)：表日期：年月日

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助季度統(tǒng)計(jì)表填表說(shuō)明

一、指標(biāo)解釋

（1）產(chǎn)婦數(shù)：指轄區(qū)內(nèi)本�。▍^(qū)、市）戶籍產(chǎn)婦數(shù)，與婦幼衛(wèi)生年報(bào)要求一致。（2）本縣戶籍產(chǎn)婦數(shù)：指具有本縣戶籍的產(chǎn)婦數(shù)（3）本縣農(nóng)村戶籍產(chǎn)婦數(shù)：指具有本縣農(nóng)村戶籍的產(chǎn)婦數(shù)

（4）孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)：指轄區(qū)內(nèi)本�。▍^(qū)、市）戶籍孕產(chǎn)婦死亡數(shù)。與婦幼衛(wèi)生年報(bào)一致。

（5）縣域內(nèi)住院分娩補(bǔ)助人數(shù)：戶籍在縣轄區(qū)內(nèi)，在本縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院分娩的農(nóng)業(yè)戶籍產(chǎn)婦數(shù)；

（6）縣域外住院分娩補(bǔ)助人數(shù):戶籍在縣轄區(qū)內(nèi)，在本縣域外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院分娩的農(nóng)業(yè)戶籍產(chǎn)婦數(shù)；

（7）住院分娩總費(fèi)用：指本縣轄區(qū)內(nèi)所有農(nóng)業(yè)戶籍產(chǎn)婦在住院分娩期間住院總費(fèi)用的合計(jì)；

（8）個(gè)人付費(fèi)合計(jì)：指住院分娩總費(fèi)用中除住院分娩項(xiàng)目補(bǔ)助費(fèi)用以及諸如新農(nóng)合等其他醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用后，需要個(gè)人承擔(dān)的住院分娩費(fèi)用；

（9）經(jīng)費(fèi)單位均為萬(wàn)元，保留小數(shù)點(diǎn)后2位。二、相關(guān)說(shuō)明

定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指由縣級(jí)衛(wèi)生部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)確定當(dāng)?shù)鼐邆渲�產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，承擔(dān)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩任務(wù)。

戶籍在縣轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)村孕產(chǎn)婦在本縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院分娩的，均在定點(diǎn)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)范圍內(nèi)。

戶籍在縣轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)村孕產(chǎn)婦在本縣域之外住院分娩的，均在項(xiàng)目辦統(tǒng)計(jì)范圍內(nèi)。季度分為：一季度、二季度、三季度、四季度、全年。三、邏輯關(guān)系：

本縣戶籍產(chǎn)婦數(shù)本縣農(nóng)村戶籍產(chǎn)婦數(shù)

合計(jì)中：住院分娩總費(fèi)用（萬(wàn)元）項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）

住院分娩總費(fèi)用（萬(wàn)元）個(gè)人付費(fèi)合計(jì)（萬(wàn)元）

住院分娩總費(fèi)用項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）+個(gè)人付費(fèi)合計(jì)（萬(wàn)元）

縣域外住院分娩補(bǔ)助中：小計(jì)=省內(nèi)+省外

附件2

增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目季度統(tǒng)計(jì)表（縣級(jí)表）

（201*年1季度）

善堂區(qū)/縣（蓋章）

圍產(chǎn)兒中出生缺陷數(shù)死胎和死產(chǎn)數(shù)總數(shù)其中：神經(jīng)管缺陷數(shù)其中：本縣產(chǎn)婦數(shù)農(nóng)村戶籍產(chǎn)婦數(shù)新增應(yīng)服用人數(shù)新增服用人數(shù)其中：高風(fēng)險(xiǎn)新增服用人數(shù)產(chǎn)婦數(shù)（人）農(nóng)村適齡婦女孕前和孕早期葉酸服用情況新增葉酸服用依從人數(shù)隨訪葉酸服用人次數(shù)調(diào)查人數(shù)知曉人數(shù)增補(bǔ)葉酸知識(shí)活產(chǎn)數(shù)縣（區(qū)、市）善堂鎮(zhèn)7880007887796324290365365902816

填表人：王永潔填表機(jī)構(gòu)：善堂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院填表日期：201*年3月25日

指標(biāo)說(shuō)明

一、指標(biāo)解釋

1．活產(chǎn)數(shù)：活產(chǎn)指妊娠滿28周及以上，胎兒娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、隨意肌收縮4項(xiàng)生命指標(biāo)之一者。如孕周不清楚，可參考出生體重1000克及其以上為準(zhǔn)。

2．死胎和死產(chǎn)數(shù)：死胎和死產(chǎn)數(shù)的合計(jì)。其中，死胎數(shù)指妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上）的胎兒在宮內(nèi)死亡的例數(shù)。（不含因計(jì)劃生育要求的引產(chǎn)所致的死胎數(shù)。）；死產(chǎn)數(shù)指妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上）的胎兒在分娩過(guò)程中死亡的例數(shù)。（不含因計(jì)劃生育要求的引產(chǎn)所致的死產(chǎn)數(shù)。）。

3．圍產(chǎn)兒數(shù)：孕28周至產(chǎn)后7天內(nèi)的活產(chǎn)以及死胎和死產(chǎn)數(shù)（不包括計(jì)劃外引產(chǎn)）。4．圍產(chǎn)兒中出生缺陷數(shù)：圍產(chǎn)兒中存在的結(jié)構(gòu)和功能（代謝）異常缺陷兒數(shù)。5．神經(jīng)管缺陷：神經(jīng)管缺陷包括脊柱裂、腦膨出、無(wú)腦畸形。

6．高風(fēng)險(xiǎn)新增服用人數(shù)：既往生育過(guò)神經(jīng)管缺陷兒或服用抗癲癇藥的適齡婦女，在準(zhǔn)備懷孕期間補(bǔ)服葉酸人數(shù)。7．新增應(yīng)服用人數(shù)：本季新增的準(zhǔn)備懷孕的婦女人數(shù)8.新增服用人數(shù)：本季新增的葉酸服用人數(shù)。

9．新增葉酸服用依從人數(shù)：指本季度新增孕中期孕婦中，懷孕前服用小劑量葉酸，從開(kāi)始服用至懷孕頭三個(gè)月的天數(shù)中服用天數(shù)

占80%及以上的人數(shù)。

10．增補(bǔ)葉酸知識(shí)調(diào)查人數(shù)：至少占產(chǎn)婦人數(shù)的10%。

11．增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉人數(shù)：在調(diào)查人群中，知道葉酸可以預(yù)防神經(jīng)管缺陷，且知道應(yīng)在懷孕前3個(gè)月開(kāi)始服用的人數(shù)。12．本報(bào)表中各指標(biāo)統(tǒng)計(jì)范圍與婦幼衛(wèi)生年報(bào)要求一致。二、邏輯關(guān)系：

1．圍產(chǎn)兒中出生缺陷數(shù)總數(shù)其中神經(jīng)管缺陷數(shù)2.活產(chǎn)數(shù)＋死胎和死產(chǎn)數(shù)產(chǎn)婦數(shù)3.新增服用人數(shù)高風(fēng)險(xiǎn)新增服用人數(shù)三、相關(guān)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及定義說(shuō)明：

1．出生缺陷率：圍產(chǎn)兒中出生缺陷數(shù)/(活產(chǎn)數(shù)+死胎和死產(chǎn)數(shù))*10000/萬(wàn)2．葉酸服用率：服用人數(shù)/應(yīng)服用人數(shù)*100%

3．葉酸服用依從率：新增葉酸服用依從人數(shù)/新增服用人數(shù)*100%4．增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率：增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉人數(shù)/調(diào)查人數(shù)

附件3

重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目月報(bào)表

（201*年6月）

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助人數(shù)（萬(wàn)）農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸人數(shù)35-59歲農(nóng)村婦女宮頸癌檢查人數(shù)市（縣）善堂鎮(zhèn)

71人（21000元）

填表機(jī)構(gòu)：善堂防保站

48人（197瓶）

填表人：孫藏社

填表日期：201*年6月25日

201*年6月24日?qǐng)?bào)保健院徐主任領(lǐng)葉酸2165人份，至今發(fā)放1515人份，剩余650人份。

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