門診輸液室護(hù)士用藥知識存在的問題及對策

門診輸液室護(hù)士用藥知識存在的問題及對策

門診輸液室護(hù)士要熟悉藥物的作用、用途、不良反應(yīng)及注意事項，以確保輸液患者治療效果及安全。從而提高患者對護(hù)理工作的滿意度，更重要的是提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

輸液室護(hù)士；用藥知識；存在問題門診輸液用藥，品種繁多，這就要求門診輸液室護(hù)士必須跟得上時代發(fā)展的需要，經(jīng)常學(xué)習(xí)有關(guān)新藥知識，強(qiáng)化訓(xùn)練靜脈輸液操作原則，以保證輸液病人治療效果及安全。針對護(hù)士在臨床工作中對用藥知識存在的問題進(jìn)行分析輸液室護(hù)士用藥知識存在的問題

①護(hù)士對臨床用藥知識的學(xué)習(xí)缺乏一定的壓力。普遍護(hù)士認(rèn)為只要能正確執(zhí)行醫(yī)矚不出差錯，用藥正確與否是醫(yī)生的責(zé)任。對門診輸液病人進(jìn)行藥物宣教意識不強(qiáng)，科室對護(hù)士藥物知識的學(xué)習(xí)無具體要求，因而護(hù)士對藥物知識的學(xué)習(xí)缺乏一定的壓力和動力，導(dǎo)致護(hù)士對用藥知識的學(xué)習(xí)重視不夠。。

②不遵循用藥原則，缺乏用藥安全意識。有些護(hù)士缺乏責(zé)任心，加藥時不注意藥物的有效時間，特別特別是每天2次的抗生素，護(hù)士早早將第2方抗生素加好，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)不能充分發(fā)揮療效。有些護(hù)士不能根據(jù)藥物調(diào)節(jié)滴數(shù)，一味按醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行，如靜滴甘露醇時速度應(yīng)快，有些醫(yī)生由于看病人多順手寫上40滴，而護(hù)士按醫(yī)囑給病人靜滴則達(dá)不到降低顱內(nèi)壓的作用。有些病人同時使用多種藥物時，護(hù)士用一個注射器抽吸兩種甚至多種藥物而不注意藥物相互之間的配伍禁忌，認(rèn)為只要不產(chǎn)生沉淀、變色即可，影響了藥物的療效。往往在更換液體時兩種藥物接觸后才發(fā)現(xiàn)有混濁現(xiàn)象。

③不注意藥物劑量的準(zhǔn)確性。有些護(hù)士對一些較難溶的藥物在溶解還不完全的情況下，就將藥物加到液體內(nèi)，在抽吸藥物時不徹底，加不足1ml的藥物時不用lml注射器，而是拿一個20ml的注射器通過目測來加藥，這些都是成為藥物劑量不準(zhǔn)確的因素。

④門診用藥品種繁多，護(hù)士對新藥不能引起重視。。臨床中有些藥物需要開注射理生鹽水來間隔的醫(yī)生經(jīng)常忘記開，護(hù)士由于對這類藥的使用不了解，按醫(yī)囑執(zhí)行后，才發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、混濁等現(xiàn)象，這樣對病人會有產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，甚至引起不必要的醫(yī)療糾紛。對策

①科室重視臨床用藥知識的學(xué)習(xí)，納入繼續(xù)教育的一部分。隨著醫(yī)藥科技迅猛發(fā)展，對護(hù)士的用藥能力提出了更高的要求，使之需要不斷學(xué)習(xí)，掌握更豐富的藥學(xué)知識，才能為病人提供優(yōu)良的服務(wù)¨在平常的工作中，科室要求護(hù)士給每一位病人輸液時要交代輸什么藥，輸多少方，藥物的作用、用途、不良反應(yīng)及注意事項，通過經(jīng)常對病人宣教，提高護(hù)士的臨床用藥知識。對新藥采取立即到藥房拿說明書查看藥物的作用、用途、使用方法、不良反應(yīng)及注意事項后才能使用，然后專人負(fù)責(zé)整理張貼成冊，把商品名不同的同類藥品的藥名都寫出來，放在固定的地方，以便別的護(hù)士隨時翻閱學(xué)習(xí)。在工作中如遇到說明書未提到此藥與某種藥接觸會發(fā)生沉淀、變色、混濁等現(xiàn)象時，應(yīng)在2種藥物之間輸入少量的生理鹽水或葡萄糖注射液，或在用藥前用注射器先抽出少量2種藥物在一起觀察有無混濁、沉淀，如有配伍禁忌就用液體將兩者隔開，以防止輸液器過濾器的阻塞或輸液反應(yīng)的發(fā)生，避免給患者帶來不必要的傷害。若發(fā)現(xiàn)兩種藥物存在配伍方面的問題時，要求護(hù)士記錄在藥物配伍禁忌登記本上，記錄時要寫清楚配伍藥物的名稱，出現(xiàn)什么配伍現(xiàn)象等。為防止由于護(hù)士操作不當(dāng)造成的配伍禁忌，要求護(hù)士不能用一個注射器加兩種以上的藥物。護(hù)士要在適度的壓力下不斷提高臨床用藥知識水平，更好的為患者服務(wù)，提高滿意度。

②加強(qiáng)醫(yī)德教育，提高醫(yī)德修養(yǎng)。在藥物治療存在的種種問題中，絕大多數(shù)是由于護(hù)士缺乏責(zé)任感和自我約束力，而并非技術(shù)原因。因此，要加強(qiáng)護(hù)士的醫(yī)德教育，使護(hù)士養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)自律的工作作風(fēng)，既使在無人監(jiān)督、單獨工作時，仍能自覺遵循醫(yī)德的原則和醫(yī)療規(guī)范，在整個護(hù)理治療過程中護(hù)士盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。

③認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)。護(hù)士扎實的理論知識，嫻熟規(guī)范的治療護(hù)理技術(shù)，是為病人提供優(yōu)良服務(wù)的前提和手段，也是優(yōu)良醫(yī)德賴以產(chǎn)生的基礎(chǔ)。因此，護(hù)士在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時還應(yīng)注重護(hù)理技術(shù)操作每個環(huán)節(jié)的規(guī)范，這樣才不會出現(xiàn)由于護(hù)士不規(guī)范操作造成的各種不足，從而使護(hù)士在為病人治療和護(hù)理中更加規(guī)范和準(zhǔn)確，保證病人的治療效果。

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淺議基層醫(yī)院門診輸液室護(hù)士用藥安全性監(jiān)護(hù)及對策

摘要：基層醫(yī)院門診輸液室護(hù)士在患者用藥的過程中，嚴(yán)格落實核查制度，在輸液過程中規(guī)范操作、檢測及管理等，可有效降低門診輸液室患者的用藥風(fēng)險，保證患者的用藥安全。本文對基層醫(yī)院門診輸液室護(hù)士用藥安全性監(jiān)護(hù)及對策進(jìn)行了全面的探究。關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；門診輸液室；護(hù)士用藥安全性；監(jiān)護(hù)；對策【中圖分類號】r471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】1674-7526（201*）12-0278-01引言

基層醫(yī)院的門診輸液室的護(hù)士工作任務(wù)繁重，每天需要面對各種各樣的患者，由于這些患者所需要的藥物不同，或者是同種藥物不同藥名的新開發(fā)等，都給護(hù)士給藥工作增加了風(fēng)險性，臨床護(hù)理中的給藥問題是最為常見的三類護(hù)理風(fēng)險之一，基于此，本文通過對門診輸液室護(hù)士用藥的醫(yī)生監(jiān)護(hù)，實施了有效的管理對策，使護(hù)士用藥的安全性明顯提升，門診護(hù)士用藥的事故也得到有效預(yù)防。1資料與方法

1.1臨床資料：通過對我院門診輸液室201*年6月-201*年6月一年中所發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險事件進(jìn)行了分析，找出產(chǎn)生這些風(fēng)險的原因，在201*年7月-10月在門診輸液室實施醫(yī)生監(jiān)護(hù)和適當(dāng)管理對策，對這段時間內(nèi)護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率、發(fā)生的原因進(jìn)行分析，并通過對兩組數(shù)據(jù)的分析比較得出結(jié)論。1.2方法

1.2.1對患者安全用藥的監(jiān)護(hù)對策：

（1）對輸液室環(huán)境的監(jiān)測，輸液室的衛(wèi)生一定要達(dá)標(biāo)，做到定期消毒，消除所有的衛(wèi)生安全隱患，護(hù)士要以認(rèn)真、細(xì)致、熱情的態(tài)度為患者服務(wù)，與患者保持良好的溝通，在輸液的過程中，注意幫助患者克服恐懼、焦慮的負(fù)面情緒，尊重患者隱私。

（2）將核查制度落到實處，門診輸液室護(hù)士因為面對的患者非常復(fù)雜，因此護(hù)士的工作也比較繁忙、瑣碎，辛苦，這也是護(hù)士用藥安全的隱患之一，因此，門診輸液室護(hù)士一定要具有對工作高度負(fù)責(zé)的精神，嚴(yán)格遵守配藥制度，將“三查七對一注意”逐項落實，值班醫(yī)生要認(rèn)真核查，嚴(yán)防因為護(hù)士的疏忽導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生，目前，藥物注射大多是聯(lián)合用藥，但有些問題給護(hù)士用藥帶來了很大的麻煩，比如，同一種藥物換了新的名稱，品種繁多的新開發(fā)藥物等，這就要求門診輸液室的護(hù)士要及時學(xué)習(xí)和掌握各類新藥的特性、禁忌等，在用藥的過程中，要嚴(yán)格檢測病人的突發(fā)性問題，及時發(fā)現(xiàn)新的配伍禁忌，在請教醫(yī)生后實施合理的處理措施。（3）嚴(yán)格按著輸液規(guī)程操作，門診輸液室護(hù)士在為患者輸液的過程中，必須要嚴(yán)格按著操作規(guī)程工作，在操作之前，必須要嚴(yán)格檢查消毒工作，包括是否嚴(yán)格按要求進(jìn)行洗手消毒、護(hù)理器械是否是一次性使用，有沒有與他人交叉使用等等，配藥和注射都要實現(xiàn)無菌操作，護(hù)士要具備十分熟練的注射技術(shù)，不可發(fā)生對病人進(jìn)行多次注射都不成功的技術(shù)問題。由于老年患者的血管難找，容易出現(xiàn)滾針，為了避免這種風(fēng)險的發(fā)生，應(yīng)該由經(jīng)驗豐富，技術(shù)熟練的護(hù)

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