201*臨床血液組實(shí)習(xí)小結(jié)

實(shí)習(xí)目的

熟練掌握WBC計(jì)數(shù)，WBC分類，血紅蛋白比色，血小板計(jì)數(shù)，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，找狼瘡細(xì)胞，嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)，找瘧原蟲等項(xiàng)目的檢驗(yàn)?zāi)康�、方法學(xué)原理、標(biāo)本的收集及處理、檢測(cè)儀器（半自動(dòng)、全自動(dòng)血球儀，全自動(dòng)血凝儀）的使用、檢測(cè)試劑的評(píng)價(jià)、質(zhì)控品及校準(zhǔn)品的要求、操作步驟、結(jié)果計(jì)算、操作中的注意事項(xiàng)、參考值范圍、警告值、校準(zhǔn)程序、質(zhì)控程序、臨床意義、及當(dāng)檢驗(yàn)系統(tǒng)或儀器不能工作時(shí)應(yīng)如何采取應(yīng)急措施。

1.血常規(guī)分析

血常規(guī)儀開機(jī)質(zhì)控全血做質(zhì)控采血（兒童以末梢血為主）編號(hào)進(jìn)樣試驗(yàn)完畢后浸泡清洗關(guān)機(jī)2.凝血象

接收標(biāo)本核對(duì)標(biāo)本和化驗(yàn)單信息分類編號(hào)3000rpm離心10min上儀器檢測(cè)刷化驗(yàn)單條碼，錄入病人信息審核結(jié)果打印報(bào)告。3.CRP

采血（血常規(guī)時(shí)同時(shí)取血）稀釋加樣比色錄入結(jié)果

五、實(shí)習(xí)中的問題和不足

1.在凝血象的檢測(cè)中沒有注意標(biāo)本的狀態(tài)，有凝塊的標(biāo)本沒有拒收，還好老師比較細(xì)心，沒有將異常的結(jié)果發(fā)出，否則將犯下大錯(cuò)

2.在血常規(guī)的檢查中也有不少困擾，特別是給小孩采血，很少有主動(dòng)配合的患兒，這就不僅考驗(yàn)的是采血的技術(shù)，也要求具備與小孩溝通的能力

六、實(shí)習(xí)感想

臨床血液組實(shí)習(xí)中印象最深刻的就是給小孩子采末梢血，本以為采末梢血是最簡(jiǎn)單最基本的操作了，但當(dāng)真正拿起采血針的時(shí)候還是有點(diǎn)膽怯了，你不僅要面對(duì)小孩的哭鬧，還有后面家長(zhǎng)們那一雙雙緊張焦慮的眼睛。生怕扎疼扎深了孩子會(huì)哭鬧，家長(zhǎng)會(huì)責(zé)怪，可是自己開始的仁慈卻讓孩子們挨了兩針甚至更多，經(jīng)歷幾次之后，自己決定要膽子大一點(diǎn)，寧可一次扎得深一點(diǎn)也不愿多扎幾次。在這個(gè)過程中，還要學(xué)會(huì)安撫孩子、哄孩子使他們乖乖的接受扎針采血，要把握采血時(shí)機(jī)，進(jìn)針快速，保證一針見血達(dá)到目的。

在實(shí)習(xí)的過程中，自己發(fā)覺基礎(chǔ)知識(shí)掌握的不牢固，學(xué)校已經(jīng)學(xué)習(xí)了的，考完試實(shí)習(xí)前已經(jīng)忘了一大半，在實(shí)驗(yàn)的過程中總是對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目的原理、目的和意義似懂非懂，有時(shí)老師提出的最基本問題自己也回答不出來。深深意識(shí)到要隨時(shí)溫故而知新，不能隨學(xué)隨丟。所以以后的學(xué)習(xí)和工作中一定要及時(shí)復(fù)習(xí)，日積月累，知識(shí)就會(huì)慢慢的積累下來。

臨床血液組的標(biāo)本量很大，每天都在一直在忙忙于常規(guī)工作，可是自己卻很少去嘗試去對(duì)每個(gè)化驗(yàn)單進(jìn)行解釋，更不用說將檢驗(yàn)結(jié)果與臨床相結(jié)合，這一方面甚是欠缺，這是今后能與臨床醫(yī)生溝通的基礎(chǔ)，必須加強(qiáng)這方面的學(xué)習(xí)。

在臨床血液組實(shí)習(xí)結(jié)束之際，我要感謝細(xì)菌室的每一位老師，感謝他們耐心、和藹的教導(dǎo)，是他們嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的科學(xué)態(tài)度教育了我，是他們團(tuán)結(jié)協(xié)作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解，他們耐心規(guī)范了我的操作，他們給予我很大的信任與鼓勵(lì)，放手讓我操作。而我能做的是在今后的學(xué)習(xí)和工作中帶著一顆感恩的心認(rèn)真負(fù)責(zé)地工作，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，使自己成為一名合格的檢驗(yàn)專業(yè)的的優(yōu)秀人員。

祝福臨床血液組每一位老師工作順利、闔家幸福。

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光陰似箭，時(shí)間如梭，三周的時(shí)間確實(shí)太過短暫，剛熟悉了生化組的工作，就面臨輪轉(zhuǎn)其他專業(yè)組，心里全是不舍，這兩天真希望時(shí)間的腳步能停留下來，能讓我對(duì)生化組多留下一些記憶。很喜歡生化組融洽的氣氛，很留戀老師們爽朗的笑聲，很珍惜在生化組難忘的日子，因?yàn)檎湎�，祈求時(shí)間停留；因?yàn)檎湎�，只想再多�?zhēng)取做些工作。在生化組實(shí)習(xí)的這段日子里，每一位老師都教會(huì)了我很多，我也領(lǐng)悟了很多，現(xiàn)在唯一遺憾就是時(shí)間太短，很多東西都只能淺嘗輒止，缺乏更深入的體會(huì)。

生化組的實(shí)習(xí)的工作在其他同學(xué)看來既簡(jiǎn)單又無趣，而對(duì)我來說則是既熟悉而又陌生，以前最喜歡的課程就是臨床生化，因?yàn)榕d趣加上自己的努力，臨床生化的理論知識(shí)我還是學(xué)的比較扎實(shí)，所以一直認(rèn)為生化組的實(shí)習(xí)應(yīng)該會(huì)比較得心應(yīng)手，但在實(shí)習(xí)的過程中我還是發(fā)現(xiàn)紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行，深深的感覺到所學(xué)知識(shí)的膚淺和在實(shí)際運(yùn)用中的專業(yè)知識(shí)的匱乏，自己的實(shí)際動(dòng)手能力與工作的要求的還有一定的差距，健康所系，性命所托，生化組的工作作遠(yuǎn)比想象中的要細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)枚啵�這時(shí)才真正領(lǐng)悟到“活到老學(xué)到老”的含義，以下是我的實(shí)習(xí)總結(jié)：實(shí)習(xí)目的

通過生化組的實(shí)習(xí)，將所學(xué)臨床生化相關(guān)基礎(chǔ)理論密切聯(lián)系臨床實(shí)際，鞏固和提高所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，熟練掌握常用臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)基本操作技能，培養(yǎng)正確的思維方法與獨(dú)立處理標(biāo)本的能力，達(dá)到能分析、解決臨床實(shí)際問題的目的。形成謙虛謹(jǐn)慎、多做、多學(xué)、多思考的習(xí)慣，樹立全心全意為傷病員服務(wù)的思想，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，畢業(yè)后能勝任臨床檢驗(yàn)相關(guān)醫(yī)（技）師工作。實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求

1.熟悉臨床生化實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守生化室的各項(xiàng)操作規(guī)程，熟悉SOP文件操作規(guī)程，嚴(yán)格按照SOP文件操作。

2.熟練掌握常用肝功、腎功、電解質(zhì)、血糖、血脂等檢驗(yàn)項(xiàng)目原理、方法、臨床意義；3.掌握腦脊液生化、漿膜腔液生化檢查項(xiàng)目原理、方法、臨床意義；

4.掌握尿液標(biāo)本的尿蛋白定量、尿肌酐、尿糖等檢查項(xiàng)目原理、方法、臨床意義；5.掌握生化分析儀、血?dú)夥治鰞x等儀器設(shè)備的原理、使用，以及定標(biāo)、質(zhì)控、保養(yǎng)措施及注意事項(xiàng)。了解自動(dòng)生化分析儀的工作原理、主要性能指標(biāo)及主要參數(shù)設(shè)置。6.掌握全程質(zhì)控原則：進(jìn)行標(biāo)本簽收、排序、離心和分離，試劑準(zhǔn)備，儀器定標(biāo)、質(zhì)控和標(biāo)本測(cè)定，結(jié)果分析等，每一個(gè)環(huán)節(jié)每一個(gè)步驟的操作都要注意規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化。

7.培養(yǎng)與應(yīng)用溝通技巧、建立良好的醫(yī)患關(guān)系，培養(yǎng)自學(xué)能力和在專業(yè)上繼續(xù)探索與發(fā)展的能力，主動(dòng)運(yùn)用科技成果于檢驗(yàn)工作實(shí)踐中實(shí)習(xí)經(jīng)過

在生化組的實(shí)習(xí)，我經(jīng)過了從剛開始的生疏到后來逐漸的熟練，從經(jīng)常犯錯(cuò)到錯(cuò)誤的逐漸減少犯錯(cuò)誤的次數(shù)，我每天都在不斷進(jìn)步，取得新的收獲：

每天到科室以后首先做得就是開機(jī)前準(zhǔn)備，檢查、清潔加樣針，攪拌棒，生化分析儀開機(jī)，添加試劑，做質(zhì)控以及質(zhì)控分析，接收標(biāo)本、分類編號(hào)、離心、輸機(jī)上樣、檢測(cè)、審核、異常結(jié)果的復(fù)查，以及急診標(biāo)本的處理，危急值的報(bào)告等，生化組日常工作的整個(gè)過程已經(jīng)熟練地在自己的頭腦里形成一個(gè)體系，我已能夠較好的完成每一個(gè)步驟從，以生化日立7600為例，介紹我在生化組實(shí)習(xí)每天要做的主要事情：

開機(jī)前準(zhǔn)備（檢查電源水源，清潔加樣針、攪拌棒等）→儀器開機(jī)自檢→添加試劑做定標(biāo)和質(zhì)控→質(zhì)控分析→標(biāo)本前處理→樣本的檢測(cè)→數(shù)據(jù)傳送（自動(dòng)）→報(bào)告審核→實(shí)驗(yàn)完畢后的維護(hù)工作→關(guān)機(jī)→標(biāo)本保存、桌面清潔等缺點(diǎn)和不足：

1．不夠嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心：在實(shí)習(xí)過程中由于不夠嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心，犯了不少錯(cuò)誤，比如標(biāo)本和

化驗(yàn)單不對(duì)應(yīng)，標(biāo)本掃錯(cuò)條碼，輸錯(cuò)項(xiàng)目指令等等，所幸的時(shí)都被老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)并指正，沒有造成嚴(yán)重的后果，在今后的學(xué)習(xí)和工作中，一定要重視培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的工作態(tài)度，杜絕由于馬虎大意而導(dǎo)致的錯(cuò)誤；

2．自主學(xué)習(xí)的積極性不高，下班回去以后沒有對(duì)當(dāng)天發(fā)現(xiàn)的問題積極思考，主動(dòng)與老

師交流太少，如果更積極主動(dòng)一些，應(yīng)該說在這有限的時(shí)間里自己可能會(huì)收獲更多。實(shí)習(xí)感想

1．通過在生化組的實(shí)習(xí)，加深了我對(duì)臨床生化相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，將在學(xué)校時(shí)的理論學(xué)

習(xí)運(yùn)用于實(shí)際工作，熟悉了臨床生化日常工作的開展，使我熟練掌握常用臨床生化檢驗(yàn)操作技能，培養(yǎng)正確的思維方法與獨(dú)立處理標(biāo)本的能力，提高了分析、解決臨床實(shí)際問題的能力，使我在臨床生化方面的認(rèn)識(shí)有了質(zhì)的飛躍，為今后的學(xué)習(xí)和工

作打勞了基礎(chǔ)；

2．三查三對(duì)很重要，只有時(shí)刻保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度，樹立全程質(zhì)控的觀念，才能把看

似簡(jiǎn)單的工作做好，確保每一個(gè)檢測(cè)結(jié)果有效可靠，更好地為病人服務(wù)；

3．溶血、黃疸、脂血等狀態(tài)對(duì)很多檢測(cè)項(xiàng)目影響較大，應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真分析，排除標(biāo)本狀

態(tài)、患者自身生理、病理狀態(tài)、藥物對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響；

4．每一個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目不可能是孤立存在的，并且很多項(xiàng)目對(duì)疾病的診斷缺乏特異性，這

就要求我們應(yīng)該進(jìn)行多檢測(cè)項(xiàng)目綜合分析，結(jié)合患者病情得出最合理的診斷5．學(xué)無止境，大學(xué)畢業(yè)并不是學(xué)習(xí)的終點(diǎn)，在學(xué)校期間學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)畢竟比較粗淺，且

很大程度上與臨床實(shí)際有差異，所以在今后的工作中應(yīng)該更注重多學(xué)習(xí)、勤思考，不斷地汲取新信息，獲得學(xué)習(xí)進(jìn)步的動(dòng)力，時(shí)刻保持學(xué)習(xí)的極性，結(jié)合工作實(shí)際，不斷學(xué)習(xí)理論、業(yè)務(wù)知識(shí)和社會(huì)知識(shí)，用先進(jìn)的理論武裝頭腦，用精良的業(yè)務(wù)知識(shí)提升能力，以廣博的社會(huì)知識(shí)拓展視野。

6．健康所系，性命所托，不管是臨床生化，還是其他項(xiàng)目的檢驗(yàn)，抑或是其他科室的

工作，都關(guān)系到病人的生命和健康，容不得半點(diǎn)的馬虎和差錯(cuò)，我們必須時(shí)刻保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，以病人為中心，樹立全心全意為傷病員服務(wù)的思想，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德。

7．印象最深刻的就是生化組和諧的氛圍，在工作上老師們配合得很好，互相幫忙，遇

到問題共同解決；空閑時(shí)，分享生活的快樂與煩惱，每天都被這種愉快的工作氣氛所感動(dòng)著。今后無論在哪里學(xué)習(xí)、工作、生活，都應(yīng)該積極去尋找對(duì)集體的歸屬感，多為集體考慮，為集體的和諧貢獻(xiàn)一份力量。

8．學(xué)會(huì)溝通：這點(diǎn)非常重要，面對(duì)患者及其家屬，我們要以理解、同情、友善的態(tài)度

去和患者溝通，自己能幫的盡量幫，自己不能幫的請(qǐng)教老師，盡量給患者及其家屬一個(gè)滿意的答案。這樣不僅能幫助別人，且可減少糾紛。同時(shí)我們也要好好和老師溝通，在溝通過程中，工作上可以更好地與老師配合，學(xué)到更多知識(shí)，獲得更多的經(jīng)驗(yàn)，思想上也會(huì)得到飛躍。從老師們的人生閱歷中，我們走的彎路可能會(huì)少很多。9．盡快適應(yīng)“三變”：生活圈子的改變、思想上的改變、行為上的改變。在這里我們的

生活圈子變復(fù)雜了，除了接觸老師們外也會(huì)接觸到社會(huì)形形色色的人，我們要懂得如何和他們打交道；在思想上，我們不能像以前那樣隨意，簡(jiǎn)單，而要以多元化的思維分析解決問題。在行為上，我們不能再像以前那樣放縱，我們要謹(jǐn)慎自己的言

行，要知道我們的行為不是我們一個(gè)人的事，是關(guān)系到學(xué)校、醫(yī)院的形象和聲譽(yù)。生化組實(shí)習(xí)的終點(diǎn)也是下一個(gè)科室實(shí)習(xí)的起跑線，很多東西又要重新開始，又要迎接新的挑戰(zhàn)，唯一可以保持不變的是那顆熱誠的心和那股強(qiáng)烈的求知欲。無論是在寒凍刺骨的冬日還是在揮汗如雨的夏日我都會(huì)帶著一顆熱誠的心，全力以赴，善始善終，在工作中不斷改進(jìn)自己、不斷充實(shí)自己，不斷成長(zhǎng)自己，愉快順利度過苦中有樂，樂中有苦的而又值得珍惜和懷念的實(shí)習(xí)時(shí)光。

在這里我要感謝生化組的每一位老師，感謝他們耐心、親切的教導(dǎo)，是他們嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的工作態(tài)度教育了我，是他們團(tuán)結(jié)協(xié)作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解，他們耐心規(guī)范了我的操作，他們給予我很大的信任與鼓勵(lì)，。而我能做的是在今后的學(xué)習(xí)和工作中帶著一顆感恩的心認(rèn)真負(fù)責(zé)地工作，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，實(shí)自己成為一名合格的檢驗(yàn)專業(yè)的的優(yōu)秀人員。

祝福生化組每一位老師工作順利、闔家幸福。

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