新型農(nóng)村合作醫(yī)療楊營鄉(xiāng)合管站總結(jié)

楊營鄉(xiāng)合管站201*年度新農(nóng)合工作總結(jié)

鄧州市小楊營鄉(xiāng)轄16個行政村，153個村民小組，人口39529

人，耕地面積6.25萬畝。201*年楊營鄉(xiāng)合管站工作在楊營鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在楊營鄉(xiāng)財政所等相關(guān)部門密切配合下，各項工作進(jìn)展順利，受到上級領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。201*年小楊營鄉(xiāng)新農(nóng)合總補(bǔ)助48760人次，492.97萬元。其中門診補(bǔ)助47025人次，門診補(bǔ)助124.51萬元；住院補(bǔ)助1735人，住院補(bǔ)助368.46萬元，住院補(bǔ)助達(dá)1萬元以上的60人，達(dá)3萬元以上的6人。受益率達(dá)100％。

201*年楊營鄉(xiāng)參合農(nóng)民39529人，參合率100％。現(xiàn)將工作匯報如下

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，精心組織，為新農(nóng)合提供堅實(shí)保障。楊營鄉(xiāng)政府高度重視新農(nóng)合工作，把新農(nóng)合工作列為重要議

事日程，建立了以鄉(xiāng)政府主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的楊營鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)小組，各相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員，具體協(xié)調(diào)楊營鄉(xiāng)新農(nóng)合日常工作。一年來，楊營鄉(xiāng)政府多次召開新農(nóng)合工作專題會議，為新農(nóng)合工作在楊營鄉(xiāng)的順利開展提供了堅實(shí)基礎(chǔ)。

二、各方調(diào)動，密切配合，確保參合對象準(zhǔn)確、全面。為保證讓農(nóng)民群眾了解新農(nóng)合，積極參加新農(nóng)合，楊營鄉(xiāng)合

管站立足實(shí)際，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，制定一系列符合辦事處實(shí)際的規(guī)章制度，鼓勵廣大農(nóng)民參加合作醫(yī)療。首先，最大限度的擴(kuò)大受益面。為確保楊營鄉(xiāng)每一個農(nóng)民都了解新農(nóng)合，并積極參加新農(nóng)合，楊營鄉(xiāng)合管站與財政所工作人員在楊營鄉(xiāng)政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，廣泛宣傳新農(nóng)合政策，并對全辦事處轄區(qū)內(nèi)人員性質(zhì)進(jìn)行逐一核對，做到新農(nóng)合政策知曉率達(dá)到100％。其次，楊營鄉(xiāng)內(nèi)現(xiàn)有344名五保農(nóng)民，為解決這一群體的醫(yī)保問題，楊營鄉(xiāng)合管站通過研究上級政策，并積極與民政部門聯(lián)系，按照精確人數(shù)進(jìn)行登記，切實(shí)做到不少一戶，不多一人，保障了這一部分群體能夠亦享受合作醫(yī)療優(yōu)惠政策。

三、突出重點(diǎn)，加強(qiáng)監(jiān)管，確保新農(nóng)合政策落實(shí)到位。楊營鄉(xiāng)轄區(qū)內(nèi)共有25家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中：鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療

機(jī)構(gòu)1家，村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)24家。為保證新農(nóng)合工作落到實(shí)處，合管站加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，運(yùn)用“坐下來講政策、進(jìn)醫(yī)院查手續(xù)、下村所看公示”等辦法，確保對各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督有力。并采取有針對性的防范措施，加強(qiáng)管理，杜絕各類違紀(jì)現(xiàn)象。

一是加強(qiáng)對村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。通過綜合分析衛(wèi)生所

的日常管理，依據(jù)所轄區(qū)域的基本情況，重點(diǎn)核查有無偽造、抬高藥價等問題。合管站每月對衛(wèi)生所（室）檢查比例不少于30％，對發(fā)現(xiàn)的問題，公開及時處理。二是加強(qiáng)對鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。我鄉(xiāng)現(xiàn)有一家鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（楊營鄉(xiāng)衛(wèi)生院），合管站針對該院的月平均住院人次及月醫(yī)療收入情況，結(jié)合歷史記錄，綜合分析，重點(diǎn)查處門診轉(zhuǎn)住院、虛擬病例、冒名頂替等問題。三是加強(qiáng)對住院病人的管理。實(shí)行核查登記制度，并在用藥、檢查、補(bǔ)助各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，做到“入院有登記、住院有監(jiān)督、補(bǔ)助有核查”。

四、以人為本，強(qiáng)化服務(wù)，確保參合農(nóng)民獲得實(shí)惠。為保證參合農(nóng)民利益，楊營鄉(xiāng)合管站以人為本，強(qiáng)化服務(wù)，

保證合作醫(yī)療工作公開、公平、公正。

首先，補(bǔ)助方法方便、快捷，保證參合農(nóng)民在第一時間內(nèi)及

時、足額拿到補(bǔ)助資金。合管站制定三條原則，即：村醫(yī)資金撥付從速、補(bǔ)助手續(xù)審核從快、違規(guī)現(xiàn)象處理從重。門診患者當(dāng)場即可兌現(xiàn)補(bǔ)助現(xiàn)金，住院患者出院當(dāng)天可領(lǐng)取補(bǔ)助現(xiàn)金，使參合農(nóng)民在第一時間拿到補(bǔ)助。真正體現(xiàn)“為參合農(nóng)民服務(wù)”的原則。

其次，推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，服務(wù)方式到人到心。對定點(diǎn)醫(yī)療

機(jī)構(gòu)統(tǒng)一懸掛“鄧州市新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)服務(wù)流程圖”，就診人員從踏進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始，按照優(yōu)質(zhì)服務(wù)流程圖，就能順利辦理門診或住院以及領(lǐng)取補(bǔ)助等一切手續(xù)，直到離開。并同時推出“溫馨服務(wù)”、“預(yù)約服務(wù)”、“醫(yī)后服務(wù)”等優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施。

總之，鄧州市楊營鄉(xiāng)合管站近六年來的運(yùn)行，通過制度建設(shè)

和加強(qiáng)管理，得到了上級各部門的肯定，廣大參合農(nóng)民群眾真正得到了實(shí)惠和好處。當(dāng)前，合作醫(yī)療各項工作正在有條不紊的順利推進(jìn)，新農(nóng)合工作成為為群眾辦實(shí)事、讓群眾獲實(shí)惠、讓領(lǐng)導(dǎo)滿意、放心的“民心工程”。

擴(kuò)展閱讀：新型農(nóng)村合作醫(yī)療年度工作總結(jié)

車河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

201*年上半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療

工作總結(jié)

201*年在上級部門的指導(dǎo)下，經(jīng)我院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，精心部署和安排，新農(nóng)合服務(wù)站工作人員的認(rèn)真貫徹落實(shí)下，201*年我鎮(zhèn)參合農(nóng)民人數(shù)為9128人，參合比例達(dá)到了100.5%，把黨和國家的政策落到了實(shí)處，確實(shí)的緩解了廣大農(nóng)民群眾看病難等問題，解除了群眾生產(chǎn)、生活的后顧之憂，取得了廣大農(nóng)民群眾的信任與好評。為了確保廣大農(nóng)民群眾的受益面更大的提高，我院上半年作了以下工作：一、提高宣傳力度，讓農(nóng)民群眾深入了解新農(nóng)合政策。二、落實(shí)實(shí)施，完成201*年度新農(nóng)合基金征繳任務(wù)。三、加強(qiáng)對新農(nóng)合工作的監(jiān)管。四、實(shí)施門診統(tǒng)籌，合理調(diào)整補(bǔ)償方案。五、做好新農(nóng)合與農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目的銜接。六、加強(qiáng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦能力建設(shè)。

根據(jù)上級文件規(guī)定，201*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)仍按201*籌資標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，由每人每年150元，其中中央補(bǔ)助60元，省級、本級財政補(bǔ)助60元，農(nóng)民個人繳費(fèi)30元，再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。

現(xiàn)將具體情況匯報如下：

一、201*年參合籌資情況

201*年，我鎮(zhèn)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，我鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口數(shù)為9083人，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)9128人，參合率100.50%。共籌集合作醫(yī)療基金1369200元，其中個人繳費(fèi)237915元，民政資助51285元，省、本級財政補(bǔ)助547680元，中央補(bǔ)助547680元。二、基金的監(jiān)管情況

為切實(shí)保障廣大參合農(nóng)民的利益，確保參合農(nóng)民真正得到實(shí)惠，農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心通過建立督查制度，實(shí)行定期專項督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合等監(jiān)管措施，加大對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。每月不定期對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“四合理”和住院病人在院情況進(jìn)行現(xiàn)場督查，對已補(bǔ)償參合農(nóng)民住院費(fèi)用進(jìn)行電話回訪。三、基金的補(bǔ)償情況。

201*年0106月共補(bǔ)償683人次，醫(yī)療費(fèi)用總金額：1162412.50元，補(bǔ)償金額：403261.27元。

其中：門診統(tǒng)籌355人，費(fèi)用總金額352021.17，補(bǔ)償金額23136.20；

本院住院236人，費(fèi)用總金額151235.63，補(bǔ)償金額115381.15；域外住院92人，費(fèi)用總金額659155.78，補(bǔ)償金額264743.92。

四、運(yùn)行中存在的問題

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度，尚需不斷探索。我鎮(zhèn)新

型農(nóng)村合作醫(yī)療在運(yùn)行過程中也存在一些問題：

1、下鄉(xiāng)人員少數(shù)不告知農(nóng)民群眾轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診程序，導(dǎo)致農(nóng)民報銷麻煩。

2、群眾反應(yīng)市級以上報銷比例仍偏低，群眾得不到真正的實(shí)惠。

3、個別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差，責(zé)任心不強(qiáng)，不能夠耐心告知群眾新農(nóng)合政策。

車河鎮(zhèn)合管辦

201*年07月05日

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