青川縣新農(nóng)合管理中心201*年上半年工作總結(jié)

青川縣新農(nóng)合管理中心201*年上半年工作總結(jié)

今年上半年我中心嚴格按照201*年衛(wèi)生工作各項目標任務，高位求進，逐一落實，進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

一、201*年14月新農(nóng)合運行基本情況。（一）新農(nóng)合參合情況

201*年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達196042人，參合率97.19%。

（二）新農(nóng)合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為4508.97萬元，其中588.12萬元為農(nóng)民自籌，各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結(jié)余基金957.94萬元（含風險基金254.06萬元），今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466.91萬元。截止201*年4月底，縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位1450萬元，中央財政預撥新農(nóng)合基金846萬元，省級下?lián)?04萬元，市新農(nóng)合補助基金暫未到位，基金到位率現(xiàn)為37%。

201*年14月，我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663.76萬元，占本年度基金總額15%。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農(nóng)合201*年基金收繳工作，參合率達97.19%；二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農(nóng)民受益度，

新農(nóng)合實際補償比達43%；三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

三、主要工作措施

（一）調(diào)整方案，提高參合農(nóng)民受益度

根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案（川衛(wèi)辦發(fā)201*195號）和醫(yī)改相關文件精神，我中心結(jié)合我縣實際情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標，經(jīng)反復測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案，進一步提高報銷比例，嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。

（二）奮力攻堅，全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作根據(jù)上級文件精神，結(jié)合我縣實際情況，經(jīng)科學測算，今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》，并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進行調(diào)整，隨后開展為期半個多月的巡回培訓，深入每個醫(yī)院，對經(jīng)辦人員進行面對面培訓，確保其熟悉業(yè)務技能。（三）加強宣傳，以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。

一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu)，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼；二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語；三是通過電視宣傳，在縣電視臺滾動播放；四是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)

療機構(gòu)利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識；五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導的重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調(diào)查，督導新農(nóng)合宣傳工作的開展情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應措施。

（四）創(chuàng)新措施，進一步便民利民。

門診統(tǒng)籌工作開展以后，各類表冊登記，農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣，極不利于群眾報賬。為此，我中心聯(lián)系軟件公司，制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接，通過手機短信的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費用，極大方便百姓報賬。

（五）加強監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全

今年以來，我中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式，1-4月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次，加大外傷核實力度，加強對縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)督促檢查，共查出新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)事件2起，處理2起，查出不符合新農(nóng)合報銷范圍150余人，為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。

（六）進一步完善信息系統(tǒng)建設。

一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務器一臺；二是不間斷下鄉(xiāng)指導、維護新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點；三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務器進行全方面的

維護及數(shù)據(jù)重做，并新添加了手機報賬平臺，與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對接。

（七）加大培訓力度，提高服務能力。

今年1-4月，我中心積極爭取資金，開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓，共培訓400人次。通過培訓，進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務素質(zhì)，促使其規(guī)范服務行為，有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進一步開展。

三、存在問題

（一）極少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)服務行為尚需規(guī)范

一是不合理引導病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療；二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。

（二）宣傳工作尚需進一步加強

一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善；二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進一步提高；三是宣傳方式重復、單一，缺乏新穎的宣傳手段。

（三）個別醫(yī)療機構(gòu)基礎設施建設滯后

一是各類設施配備不齊全，新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴重；二是新農(nóng)合各類標識設置不完善，制度不健全；三是部分醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。

（四）對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣，人數(shù)眾多，縣合管中心人

少事多，忙于縣外住院人員的報銷工作，如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制，還需要在工作中不斷探索。

四、下半年工作計劃

（一）加強新農(nóng)合宣傳工作。

一是把握重點，以農(nóng)民受益實例為重點，開展宣傳；二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。（二）以項目為抓手，進一步推進新農(nóng)合制度發(fā)展。

一是千方百計爭取災后重建項目資金，使基礎設施建設進一步完善；三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構(gòu)工作人員的工資與兩保爭取財政資金，并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費；三是加強縣內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)“三配套”設施建設，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務能力，解決人才危機。

（三）進一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管；二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法；三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農(nóng)合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群

眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示，每月公示一次。

（四）再接再厲，全力做好201*年新農(nóng)合籌資工作。一是提早謀劃，早安排、早部署，把201*年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程；二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作，并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。

擴展閱讀：201*年上半年工作總結(jié)暨下半年工作計1

201*年上半年工作總結(jié)暨下半年工作計劃

今年上半年我中心嚴格按照201*年衛(wèi)生工作各項目標任務，高位求進，逐一落實，進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

一、201*年14月新農(nóng)合運行基本情況。（一）新農(nóng)合參合情況

201*年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達196042人，參合率97.19%。

（二）新農(nóng)合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為4508.97萬元，其中588.12萬元為農(nóng)民自籌，各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結(jié)余基金957.94萬元（含風險基金254.06萬元），今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466.91萬元。截止201*年4月底，縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位1450萬元，中央財政預撥新農(nóng)合基金846萬元，省級下?lián)?04萬元，市新農(nóng)合補助基金暫未到位，基金到位率現(xiàn)為37%。

201*年14月，我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663.76萬元，占本年度基金總額15%。二、主要工作成效

一是圓滿完成新農(nóng)合201*年基金收繳工作，參合率達97.19%；二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農(nóng)民受益度，新農(nóng)合實際補償比達43%；三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。三、主要工作措施

（一）調(diào)整方案，提高參合農(nóng)民受益度

根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案（川衛(wèi)辦發(fā)〔201*〕195號）和醫(yī)改相關文件精神，我中心結(jié)合我縣實際情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標，經(jīng)反復測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案，進一步提高報銷比例，嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。

（二）奮力攻堅，全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作

根據(jù)上級文件精神，結(jié)合我縣實際情況，經(jīng)科學測算，今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》，并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進行調(diào)整，隨后開展為期半個多月的巡回培訓，深入每個醫(yī)院，對經(jīng)辦人員進行面對面培訓，確保其熟悉業(yè)務技能。

（三）加強宣傳，以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。

一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu)，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼；二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語；三是通過電視宣傳，在縣電視臺滾動播放；四是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識；五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導的重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調(diào)查，督導新農(nóng)合宣傳工作的開展情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應措施。（四）創(chuàng)新措施，進一步便民利民。

門診統(tǒng)籌工作開展以后，各類表冊登記，農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣，極不利于群眾報賬。為此，我中心聯(lián)系軟件公司，制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接，通過手機短信的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費用，極大方便百姓報賬。（五）加強監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全

今年以來，我中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式，1-4月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次，加大外傷核實力度，加強對縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)督促檢查，共查出新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)事件2起，處理2起，查出不符合新農(nóng)合報銷范圍150余人，為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。

（六）進一步完善信息系統(tǒng)建設。一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增CTBS模式安裝調(diào)試并增加服務器一臺；二是不間斷下鄉(xiāng)指導、維護新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點；三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)重做，并新添加了手機報賬平臺，與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對接。（七）加大培訓力度，提高服務能力。

今年1-4月，我中心積極爭取資金，開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓，共培訓400人次。通過培訓，進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務素質(zhì)，促使其規(guī)范服務行為，有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進一步開展。三、存在問題

（一）極少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)服務行為尚需規(guī)范

一是不合理引導病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療；二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。（二）宣傳工作尚需進一步加強

一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善；二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進一步提高；三是宣傳方式重復、單一，缺乏新穎的宣傳手段。（三）個別醫(yī)療機構(gòu)基礎設施建設滯后

一是各類設施配備不齊全，新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴重；二是新農(nóng)合各類標識設置不完善，制度不健全；三是部分醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。（四）對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在

新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣，人數(shù)眾多，縣合管中心人少事多，忙于縣外住院人員的報銷工作，如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制，還需要在工作中不斷探索。四、下半年工作計劃（一）加強新農(nóng)合宣傳工作。

一是把握重點，以農(nóng)民受益實例為重點，開展宣傳；二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。（二）以項目為抓手，進一步推進新農(nóng)合制度發(fā)展。

一是千方百計爭取災后重建項目資金，使基礎設施建設進一步完善；三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構(gòu)工作人員的工資與兩保爭取財政資金，并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費；三是加強縣內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)“三配套”設施建設，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務能力，解決人才危機。

（三）進一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。

一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管；二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法；三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農(nóng)合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示，每月公示一次。

（四）再接再厲，全力做好201*年新農(nóng)合籌資工作。

一是提早謀劃，早安排、早部署，把201*年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程；二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作，并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理；

主題詞：新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)報告

青川縣新農(nóng)合管理中心201*年5月10日�。ü灿�10份）

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