201*年醫(yī)德考評工作總結

關于醫(yī)德考評工作總結

為全面貫徹落實醫(yī)德考評制度，進一步加強我市醫(yī)療單位醫(yī)風醫(yī)德建設工作，不斷提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質，努力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，根據(jù)衛(wèi)生部《關于實行醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度的指導意見（試行〉》和《福建省醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施辦法（修訂）》（閩衛(wèi)監(jiān)201*141號）的文件精神，我局把醫(yī)德醫(yī)風建設作為行風建設的一項基礎工作，把它列為黨風廉政建設責任制的一項重要內容。堅持“管行業(yè)必須管行風”、“誰主管誰負責的原則”，由一名黨組成員負責組織協(xié)調。各醫(yī)療單位建立了行風(醫(yī)德醫(yī)風)建設領導小組，形成了由醫(yī)院黨政領導、科室主任和護士長為責任人的醫(yī)德醫(yī)風建設兩級管理、院領導分工負責的責任制，并納入目標管理，與業(yè)務工作同部署、同檢查、同考核、同獎懲。現(xiàn)將開展情況總結如下：

一、醫(yī)德考評工作制度逐步建立和完善

（一）實施定期考評制度。我市各醫(yī)療衛(wèi)生單位在單位實行醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評制度。成立由院長任組長、班子其他同志為副組長，相關職能部門的同志為成員的考評工作領導小組。相關職能部門定期對全院醫(yī)德醫(yī)風情況如服務質量、服務態(tài)度、行業(yè)紀律執(zhí)行情況進行檢查督促。考評具體程序是首先由醫(yī)務人員個人填寫學習教育情況及自我評價，再由科室考評小組審核后做出科室評價，最后由醫(yī)院負責考評的部門給予最終年度考評。同時要求負責考評的部門必須客觀公正給予評價，對不能進行公正考評的負責人，醫(yī)院考評領導小組將取消其資格。201*年，全市1家三級醫(yī)院、3家二級醫(yī)院、21家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3家社區(qū)服務機構共201*名醫(yī)務人員進行了醫(yī)德醫(yī)風考評，共有492人評定為優(yōu)秀，1377人評定為良好，135人評定為一般。

（二）建立醫(yī)德醫(yī)風檔案制度。各醫(yī)療衛(wèi)生單位均為每一位醫(yī)務人員建立了醫(yī)德醫(yī)風檔案，對醫(yī)院臨床醫(yī)師、護士、藥師、醫(yī)技部門的工作人員的醫(yī)德醫(yī)風情況實行動態(tài)、量化管理。檔案內容包括問卷調查中患者反映情況、嚴重違紀違規(guī)記錄、拒收和上繳紅包回扣情況、年終獲得醫(yī)院及上級部門的獎懲記錄等。醫(yī)德醫(yī)風檔案由專人負責管理，作為醫(yī)院獎優(yōu)罰劣、評先評優(yōu)、晉升職稱和聘任時的重要依據(jù)。在建立檔案的過程中，始終把握三個原則：即全面及時原則，醫(yī)院所有在職醫(yī)務人員一個不漏，凡能夠反映本人醫(yī)德狀況的材料均及時錄入檔案；真實謹慎原則，在問卷調查、電話回訪、查閱病人意見本、接受信訪投訴過程中對有投訴有舉報的情況要調查核實，以免發(fā)生錯誤；長期完整原則，為防止因管理不慎出現(xiàn)檔案遺失和被破壞的情況，每年都將所有的檔案進行備份保存。醫(yī)德醫(yī)風電子的建立，為管理層評價每一位醫(yī)務工作者提供了客觀、詳細、可靠的信息，同時對醫(yī)務人員也起到警示、激勵和約束的作用。

二、考評指標設置趨于科學合理，考評工作逐步規(guī)范（一）考評程序不斷完善。在考評辦法的具體操作中注重將院級考評和科級考評相結合，定期考核與平時考核相結合，同行評價與患者評價相結合。堅持實行院、科兩級考核�？剖抑魅魏妥o士長對科內的醫(yī)師和護士進行日常考評；醫(yī)院考評領導小組負責每年對職工進行一次全面考評。臨床醫(yī)技科室負責人的醫(yī)德醫(yī)風年度考評由主管領導結合職能部門的中層干部給予的評價，以及平時的醫(yī)德醫(yī)風獎懲記錄進行評定。堅持定期考核與平時考核相結合�？己酥姓J真聽取同行評價和患者評價。

（二）醫(yī)德考評與醫(yī)德醫(yī)風建設各項活動結合更加緊密，考評內容不斷豐富。結合醫(yī)德考評工作，我局對照衛(wèi)生部出臺的“八不準”規(guī)定，進行自查自糾和整改，同時樹立了一批醫(yī)德高尚、服務優(yōu)良、醫(yī)術精湛的先進集體和先進個人；創(chuàng)建活動與醫(yī)院管理年活動同步進行，取得了良好的效果；并開展了“以病人為中心”醫(yī)療安全專項檢查活動。通過深入查找醫(yī)療安全隱患，提高醫(yī)療安全意識，改進醫(yī)療安全管理，加強醫(yī)務人員的工作責任心，提高醫(yī)療服務質量。

三、以醫(yī)德考評為有力抓手，醫(yī)德醫(yī)風建設全面加強（一）以醫(yī)德考評為契機，強化了醫(yī)德醫(yī)風教育。為加強醫(yī)德考評工作，我局及時組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)務人員認真學習法律法規(guī)，學習衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳出臺的有關廉潔行醫(yī)方面的法律法規(guī)和規(guī)章制度。如《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》、《衛(wèi)生部關于在醫(yī)療活動中嚴禁臨床促銷費開單費等回扣行為的通知》、《衛(wèi)生部關于加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設的意見》中“八不準”規(guī)定等等。以宣傳櫥窗為陣地，廣泛宣傳中央、省反腐倡廉方針政策、任務、形勢和成效，大力傳播廉潔文化，切實加強對廣大黨員干部、醫(yī)務人員的廉潔自律教育，有效增強反腐倡廉、醫(yī)德醫(yī)風宣傳教育的輻射力和感染力；發(fā)揮內部信息的作用，及時通報上級有關違反廉潔行醫(yī)的處理規(guī)定、省衛(wèi)生廳關于藥品回扣和亂收費案例的通報、商業(yè)賄賂典型案件通報等。

（二）通過醫(yī)德考評，加強了醫(yī)德醫(yī)風制度建設。我局相繼出臺了《整治藥品回扣工作實施方案》、《醫(yī)院關于行業(yè)作風建設的若干規(guī)定》、《投訴舉報處理機制的通知》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》等有關醫(yī)德醫(yī)風建設的制度。還組織廣大醫(yī)務人員自覺履行廉潔行醫(yī)服務承諾的活動，要求向每一位病人發(fā)放廉潔行醫(yī)服務承諾卡。這些舉措對醫(yī)院廉政建設和醫(yī)德醫(yī)風建設起到了有力的推動作用。

四、醫(yī)德考評推動醫(yī)院各項工作發(fā)展，成效顯著

通過醫(yī)德考評制度的落實和長抓不懈，醫(yī)院良好的醫(yī)德醫(yī)風正逐步形成，醫(yī)院服務質量和社會形象不斷改善，就診患者日益增多，醫(yī)院業(yè)務量穩(wěn)步持續(xù)增加，門診、住院病人投訴明顯減少，樹立了良好的社會形象。

二○一二年五月十六日

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雙流縣太平中心衛(wèi)生院201*年度醫(yī)德考評工作總結

11月底，我院認真開展了醫(yī)德考評工作，目前已全面完成了此項工作。

一、嚴格按照《醫(yī)德考核辦法》，向全院各科室醫(yī)務人員發(fā)放“醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評量化評分表”和“醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評登記表”，并要求認真進行填寫。每個醫(yī)務人員先進行自評，然后科室評價，最后由醫(yī)院進行總評，共對100多名醫(yī)務人員進行了考核。

二、考評完成后進行了匯總，100多名醫(yī)務人員，全部合格，其中獲得良好評價102名，合格9名。無較差或低劣評價人員，合格率達100%。

三、同時院務會研究，進一步細化了醫(yī)德檔案管理內容和操作辦法，規(guī)范了醫(yī)德檔案管理。具體辦法如下：

（一）醫(yī)德檔案的主要內容：

1、個人簡歷或自傳；2、學歷證明和職稱、職務證明材料；3、接受職業(yè)道德規(guī)范和醫(yī)學倫理知識培訓情況；4、開展文明規(guī)范服務、改善服務態(tài)度、使用文明用語、尊重病人權益等情況；5、各級獎勵榮譽及先進事跡和病人表揚；6、病人投訴及核查情況；7、違反職業(yè)道德受到衛(wèi)生行政部門處罰的情況；8、收受或拒收“紅包”和商業(yè)賄賂情況；9、參與社會志愿服務和公益事業(yè)情況；10、其它能夠反映本人醫(yī)德狀況的材料。

（二）醫(yī)德檔案的操作流程：

1、各職能科室(院辦公室、門診辦公室、醫(yī)務科等)負責收集管理范圍內收到的群眾表揚、投訴、新聞媒體曝光及上級部門檢查中發(fā)現(xiàn)的各種問題，每月匯總至辦公室，在院務會上進行討論，分別對當事人進行獎懲或記錄在案處理，處理結果反饋給本人。辦公室每月將匯總記錄報黨支部。

2、各職能科室（院辦公室、護理部、醫(yī)務科等）對職工接受職業(yè)道德教育和醫(yī)學倫理培訓情況每季度報黨支部。

3、凡參加社會志愿服務和公益事業(yè)活動，包括義診、下鄉(xiāng)、扶貧情況，各相關部門每季度報黨支部。

4、凡受到院級以上各類獎勵，相關部門每季度報黨支部。5、收受或拒收“紅包”和商業(yè)賄賂情況由院辦公室每月匯總報黨支部。

6、辦公室年終將職工考核結果報黨支部。

7、黨支部將各部門上報的資料匯總后記錄在個人醫(yī)德醫(yī)風檔案中。

（三）醫(yī)德檔案的管理與使用：

1、醫(yī)德檔案工作由醫(yī)院醫(yī)德檔案管理和考核領導小組負責，黨支部進行日常管理。2、年終考核時將一年中個人檔案中記錄的內容提供給科室作為評定優(yōu)秀、良好、一般、較差、低劣的依據(jù)。

3、醫(yī)德檔案與職工崗位聘用、職稱晉升、各種評選、加薪掛鉤。

4、職工醫(yī)德檔案內記錄被投訴、曝光或上級檢查中造成負面影響當年累計達到10次或一月內超過3次者，當年內不遵守勞動紀律達到10次者，或經(jīng)核實有收受“紅包”“回扣”者，當年年度考核為“低劣”。

四、將被考核人員結果和所有資料逐一進行了歸檔，建立完整的個人醫(yī)德醫(yī)風檔案。

通過建立職工醫(yī)德檔案和實行醫(yī)德考評，加強內部管理，客觀記錄醫(yī)德表現(xiàn)，提高了職工的職業(yè)道德素質，推進醫(yī)院行風建設和精神文明建設落到實處。有效促進了職工工作的主動性，形成良好的黨風、院風。

雙流縣太平中心衛(wèi)生院

201*年11月30日

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