灌南縣地震醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防疫防病應(yīng)急預(yù)案(試行)

灌南縣地震醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防疫防病應(yīng)急

預(yù)案（試行）

為貫徹抗震救災(zāi)實(shí)行預(yù)防為主、防御與救助相結(jié)合的方針，積極做好地震災(zāi)害前的醫(yī)療準(zhǔn)備，保證地震災(zāi)害發(fā)生后醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防疫防病應(yīng)急工作高效、有序地進(jìn)行，最大限度地保護(hù)人群生命安全，減少傷殘和死亡，預(yù)防和控制傳染病的暴發(fā)、流行，確保大災(zāi)之后無大疫，特特定本預(yù)案。一、地震災(zāi)害前的醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防疫策略

（一）切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立高效、統(tǒng)一的組織保障體系

在上級抗震救災(zāi)指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，縣衛(wèi)生局成立救災(zāi)防病領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生局局長任組長，其他分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，衛(wèi)生局辦公室、基層辦、醫(yī)政股等有關(guān)股室和縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人參加。領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)是：為上級抗震救災(zāi)指揮部提供破壞性地震醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防疫工作的建議；協(xié)調(diào)、指導(dǎo)全縣抗震救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防疫防病工作；積極組織和協(xié)調(diào)全縣衛(wèi)生人力、物力、財(cái)力，對災(zāi)區(qū)醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防疫工作進(jìn)行緊急支援。

（二）建立抗震救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防疫防病技術(shù)保障體系

1、組建抗震救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)隊(duì)�？h醫(yī)院、中醫(yī)院要組建醫(yī)院抗震救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)隊(duì)和預(yù)備隊(duì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助醫(yī)療救護(hù)工作。要以創(chuàng)傷外科為主，適當(dāng)配備其它相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)護(hù)人員。負(fù)責(zé)災(zāi)害地區(qū)指定區(qū)域內(nèi)傷員的分級救治和轉(zhuǎn)運(yùn)，開展醫(yī)療服務(wù)與相應(yīng)的衛(wèi)生防疫防病工作。

2、組建抗震救災(zāi)衛(wèi)生防疫防病隊(duì)�？h疾病預(yù)防控制中心要組建本單位抗震救災(zāi)衛(wèi)生防疫防病隊(duì)和預(yù)備隊(duì)，衛(wèi)生防疫防病隊(duì)要由流行病、免疫接種、消殺滅以及環(huán)境、飲水、食品和職業(yè)衛(wèi)生等公共衛(wèi)生專業(yè)人員和相關(guān)的檢驗(yàn)、藥械供應(yīng)等人員組成。承擔(dān)指定區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生防疫防病工作；縣衛(wèi)生監(jiān)督所要組建抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急隊(duì)伍，負(fù)責(zé)抗震救災(zāi)衛(wèi)生監(jiān)督工作。

3、抗震救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)隊(duì)和衛(wèi)生防疫防病隊(duì)要配備必需的交通、通訊工具，現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)設(shè)備，消殺滅藥械、預(yù)防用生物制品，檢驗(yàn)設(shè)備和試劑等個人防護(hù)物品和必備的生活物資，以保障應(yīng)急任務(wù)的執(zhí)行。

4、開展抗震救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防疫防病技術(shù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練。為了提高醫(yī)療救護(hù)隊(duì)與衛(wèi)生防疫防病隊(duì)的技術(shù)水平和整體應(yīng)急反應(yīng)能力，要有針對性地進(jìn)行相關(guān)技能和個人防護(hù)知識的專業(yè)培訓(xùn)，適時組織不同規(guī)模的模擬演練，發(fā)現(xiàn)問題及時予以調(diào)整。

（三）做好抗震救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防疫防病所需的經(jīng)費(fèi)、藥械、血源、物資的籌集、儲備和管理

根據(jù)預(yù)測地震可能波及的范圍，提出抗震救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防疫防病所需經(jīng)費(fèi)的測算，藥械和物資的儲備方案，報縣人民政府安排落實(shí)。組建應(yīng)急獻(xiàn)血隊(duì)伍，建立安全的血源儲備。協(xié)調(diào)有關(guān)部門保障對抗震救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防疫防病的防治藥品、設(shè)備和消殺滅藥械等物資的應(yīng)急供應(yīng)。

（四）加強(qiáng)醫(yī)療救護(hù)與疾病控制機(jī)構(gòu)設(shè)備和設(shè)備的抗震能力

各保障體系要提高醫(yī)療救護(hù)與疾病控制機(jī)械設(shè)施和設(shè)備的抗震能力，要對重點(diǎn)的醫(yī)療救護(hù)與疾病控制機(jī)械的重要的建筑物、藥械儲存場所、重要儀器設(shè)備和有毒有害物品保藏設(shè)施等進(jìn)行抗震能力檢測，對不符合抗震要求的要提出解決方案，

報請縣人民政府采取有效措施，以保障其在震后的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和避免發(fā)生次生災(zāi)害。

（五）開展醫(yī)學(xué)自救、互救和衛(wèi)生防疫防病的科普知識教育

衛(wèi)生部門要與宣傳部門、紅十字會密切配合，充分發(fā)揮新聞媒體的積極作用，對公眾進(jìn)行有針對性的震時醫(yī)學(xué)自救、互救以及衛(wèi)生防疫防病科普知識的宣傳教育和培訓(xùn)，在特定地區(qū)還要進(jìn)行毒物防護(hù)、放射防護(hù)等方面知識的教育，提高自我防護(hù)意識和心理應(yīng)急承受能力。

二、破壞性地震發(fā)生后醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防疫防病的應(yīng)急措施（一）啟動醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防疫防病組織系統(tǒng)和保障體系

1、發(fā)生破壞性地震地區(qū)的醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防疫防病工作實(shí)施分級管理。

一般破壞性地震發(fā)生后，在縣人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生局所設(shè)立的救災(zāi)防病領(lǐng)導(dǎo)小組緊急啟動，根據(jù)所制定的預(yù)案，安排部署醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防疫防病應(yīng)急工作。當(dāng)?shù)卣馂?zāi)區(qū)發(fā)生特殊醫(yī)學(xué)緊急事件（有毒有害化學(xué)物品中毒、核泄漏造成的放射性污染等），根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定、以及事件危害范圍和危害嚴(yán)重程度，必要時報市衛(wèi)生局提供技術(shù)支援，指導(dǎo)應(yīng)急救援工作。

2、救災(zāi)防病工作領(lǐng)導(dǎo)小組在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)和縣人民政府抗震救災(zāi)指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，迅速開展以下工作：

（1）對地震災(zāi)害進(jìn)行快速醫(yī)學(xué)評估，確定災(zāi)害所引發(fā)的重點(diǎn)衛(wèi)生問題，調(diào)配相應(yīng)的專業(yè)救援隊(duì)伍。

（2）開展醫(yī)療救護(hù)和衛(wèi)生防疫防病工作。

（3）廣泛開展社會動員，并接受社會各界為地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防疫防病捐助的資金、防治藥品器械等，為地震災(zāi)區(qū)提供醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防疫防病緊急救援。

（二）地震災(zāi)區(qū)的醫(yī)療救護(hù)

在縣人民政府的統(tǒng)一組織指揮領(lǐng)導(dǎo)下，重點(diǎn)搶救重傷員，突擊救治中、輕傷員，對災(zāi)區(qū)傷員進(jìn)行分級醫(yī)療救護(hù)。

1、現(xiàn)場搶救。到達(dá)現(xiàn)場的醫(yī)療救護(hù)人員要及時將傷員轉(zhuǎn)送出危險區(qū)，在脫險的同時進(jìn)行檢傷分類，標(biāo)以傷病卡，并按照先救命后治傷、先治重傷后治輕傷的原則對傷員進(jìn)行緊急搶救�，F(xiàn)場搶救的主要措施是止血、包扎、固定和合理搬運(yùn)，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)至適宜的災(zāi)區(qū)醫(yī)院。

2、早期救治。醫(yī)院對接收的傷員進(jìn)行早期處理，包括糾正包扎、固定，清創(chuàng)、止血、抗休克、抗感染，對有生命危險的傷員實(shí)施緊急處理。同時要做好救治傷員的統(tǒng)計(jì)匯總工作，及時上報。

3、傷員后送。超出我縣醫(yī)院救治能力的傷員，醫(yī)院要寫好病歷，在市救災(zāi)防病領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一安排下，及時將其轉(zhuǎn)往就近或指定的后方醫(yī)院，并妥善安排轉(zhuǎn)運(yùn)途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。

（三）地震災(zāi)區(qū)衛(wèi)生防疫防病工作

1、緊急建立震后疾病監(jiān)測系統(tǒng)，組織開展震區(qū)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，對災(zāi)區(qū)可能發(fā)生的傳染病及其危險因素進(jìn)行分析、預(yù)測，并提出防制措施。

2、加強(qiáng)疫情報告，實(shí)行災(zāi)區(qū)疫情專報制度。在災(zāi)區(qū)工作的醫(yī)療衛(wèi)生人員按要求向指定的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報告疫情，對重點(diǎn)傳染病和急性中毒事故等實(shí)行日報和零報告制度，一旦發(fā)生重大疫情和特殊醫(yī)學(xué)緊急事件，要及時報告縣人民政府和衛(wèi)生局，以便及時組織力量開展調(diào)查處理，迅速控制和撲滅疫情。

3、加強(qiáng)飲水衛(wèi)生監(jiān)督。及時確定可供飲用的水源，定期開展飲用水源的衛(wèi)生狀

況監(jiān)測。對分散式供水用漂白粉或漂白粉精片等進(jìn)行消毒。

4、加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督和宣傳教育。對災(zāi)區(qū)的食品要進(jìn)行抽檢，及時發(fā)現(xiàn)和處理污染食品，消除食物中毒的隱患，預(yù)防食物中毒和其它食源性疾患。

5、加強(qiáng)對蚊、蠅、鼠等病媒生物的監(jiān)測，安全合理使用殺蟲、滅鼠藥物，采用多種措施，及時有效開展殺蟲、滅鼠等工作。

6、認(rèn)真做好對參加救災(zāi)防病醫(yī)療衛(wèi)生人員的自身防護(hù)。（四）開展衛(wèi)生防疫防病知識的宣傳

組織醫(yī)療衛(wèi)生人員充分利用各種宣傳手段，對災(zāi)區(qū)群眾進(jìn)行健康教育和衛(wèi)生防疫防病知識的宣傳，最大限度地提高宣傳教育的覆蓋面，提高群眾自身防護(hù)、自我保健意識和心理調(diào)節(jié)能力。

三、地震災(zāi)害后期的醫(yī)療救護(hù)和衛(wèi)生防疫防病工作（一）開展災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的恢復(fù)和重建工作

在縣人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下恢復(fù)和重建災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)與設(shè)施的工作，納入地方政府災(zāi)后重建整體計(jì)劃，統(tǒng)一規(guī)劃，優(yōu)先安排，確保醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防疫防病工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（二）災(zāi)區(qū)傷病傷殘人員的治療與康復(fù)

1、繼續(xù)做好災(zāi)區(qū)留治傷病員的治療工作。可以采取門診、巡回醫(yī)療、家庭病床等多種形式，對傷病員進(jìn)行檢查、治療，同時還要對發(fā)現(xiàn)的漏診傷病員及時治療。2、對需要長期治療的傷員制訂出相應(yīng)的康復(fù)治療計(jì)劃。根據(jù)災(zāi)區(qū)恢復(fù)情況，后方醫(yī)院可將基本痊愈的傷員分批轉(zhuǎn)送回來，做好銜接工作。

3、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生人員須對傷愈出院的傷病員進(jìn)行回訪、復(fù)查，對有功能障礙的傷員疾患的病人給予心理康復(fù)治療。（三）災(zāi)區(qū)的衛(wèi)生防疫防病工作

組織開展與健康相關(guān)的災(zāi)害后果評價，繼續(xù)做好衛(wèi)生防病工作，確保大災(zāi)之后無大疫。

1、迅速恢復(fù)和重建疾病監(jiān)測系統(tǒng)。

（1）盡快恢復(fù)縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，加強(qiáng)對傳染病監(jiān)測和疫情報各個環(huán)節(jié)的督導(dǎo)檢查，落實(shí)各項(xiàng)防病措施。

（2）盡快恢復(fù)和重建飲用水供應(yīng)系統(tǒng)，加強(qiáng)飲用水源和臨時供水設(shè)施的衛(wèi)生監(jiān)督管理，定期監(jiān)測水質(zhì)，保障供水安全。

4、加強(qiáng)流動人口的衛(wèi)生管理。非災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強(qiáng)對來自災(zāi)區(qū)的流動人口的衛(wèi)生管理，及時發(fā)現(xiàn)傳染病人，采取措施，防止疫病的播散。災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位要對返回人員，加強(qiáng)傳染病監(jiān)測。

5、有針對性地開展預(yù)防接種與預(yù)防性服藥。盡快恢復(fù)和重建計(jì)劃免疫設(shè)施和冷鏈系統(tǒng)。要大力開展有針對性的預(yù)防接種或普服藥物工作，提高人群保護(hù)能力，預(yù)防相應(yīng)傳染病的發(fā)生。盡快恢復(fù)受災(zāi)地區(qū)計(jì)劃免疫的常規(guī)接種，尤其要加強(qiáng)對流動人口的查漏補(bǔ)種，保護(hù)易感人群、消除免疫空白，防止計(jì)劃免疫所針對的疾病的暴發(fā)、流行。

6、繼續(xù)深入開展衛(wèi)生防疫防病宣傳教育，提高公眾的自我防病意識。

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