河北聯(lián)合大學附屬醫(yī)院信息化建設工作總結

河北聯(lián)合大學附屬醫(yī)院信息化建設工作總結

在上級部門的幫助和支持下，我院在推進醫(yī)院信息化建設方面進行了積極探索，在主管院長的領導下，信息科全科室同志共同努力，恪盡職守，圍繞保障醫(yī)院網絡信息各系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行為要務，扎實服務于全院臨床、醫(yī)、護、藥、影像功能和行政職能等各部門，圓滿完成上級領導交辦的各項工作任務，初步取得了信息化建設的成效。現將有關工作匯報如下。

一、各項工作開展情況

（一）醫(yī)院信息系統(tǒng)建設情況

為適應醫(yī)院發(fā)展需要，201*年進行HIS系統(tǒng)升級改造及ORACLE數據庫升級，完成HIS與農合接口制作并投入使用，完成門診醫(yī)卡通系統(tǒng)上線，完成病案管理程序升級、病案首頁升級，完成門診與住院的對接。根據實際工作需要，PACS新增設備終端（超聲、氣管鏡設備終端），重新搭建PACS服務器，維護PACS數據庫，根據三甲評審標準要求修改PACS程序。LIS新增設備終端（生化5800、血凝設備終端）。根據醫(yī)保中心要求進行醫(yī)保接口數據庫安裝，環(huán)境搭建。在運行中結合醫(yī)院實際進行了不斷完善、優(yōu)化、改進，使系統(tǒng)更加適合醫(yī)院工作需要和患者需求。醫(yī)院信息系統(tǒng)各個模塊相互關聯(lián)、環(huán)環(huán)相扣，將傳統(tǒng)的事后控制轉變?yōu)槭轮锌刂�，打破傳統(tǒng)的信息孤島模式，實現了就診“醫(yī)卡通”、檢查圖像和報告的實時共享、分析、存儲及調取，為病人預約就診、分診提供方便快捷的服務，減少等待時間，優(yōu)化就診流程，進一步規(guī)范了診療行為，使醫(yī)院的管理水平和服務水平得到明顯提高。此外，信息科派出專業(yè)技術人員支援唐海醫(yī)院HIS系統(tǒng)升級，并派人常駐唐海醫(yī)院負責信息化建設。

在醫(yī)院基礎建設取得快速發(fā)展的同時，醫(yī)院領導班子高度重視管理內涵建設，著力醫(yī)院運營管理水平的提升。201*年通過引入東軟望海醫(yī)院綜合運營管理系統(tǒng)（簡稱:H-ERP），醫(yī)院對原有的各信息系統(tǒng)基礎編碼與數據字典進行了統(tǒng)一梳理和規(guī)范，為財務核算、成本核算、

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物資管理、固定資產管理之間的數據集成奠定了扎實的基礎。醫(yī)院財務核算數據的準確性得到了保障，特別是通過全過程物流管理體系的建設，醫(yī)院物資管理水平得到顯著提升。

隨著現代醫(yī)學的發(fā)展，有效控制醫(yī)院感染的重要性日益凸現出來，同時，醫(yī)院感染也給患者的生命造成了巨大的威脅。由于醫(yī)院感染的監(jiān)控內容復雜，需要統(tǒng)計和分析大量數據，手工處理既不全面，也不完整，而且效率低下，很難做到及時監(jiān)控。尤其對抗菌藥物合理應用的分析與評價，涉及因素非常復雜，人工分析很難達到預期效果，是目前醫(yī)院感染管理的重點和難點。為解決以上難題，我院完成了院內感染軟件初步上線，并計劃于201*年完成院內感染軟件與HIS系統(tǒng)的接口。

為實現信息化辦公，信息科自主研發(fā)OA辦公自動化系統(tǒng)，并于201*年2月正式投入使用，根據各部門需求逐步增加并實現門診掛號人員信息查詢、門診費用查詢、抗菌素藥物管理查詢等功能。同時還根據工作需要研發(fā)了滿意度測評系統(tǒng)點擊查詢程序并投入使用，研發(fā)高值耗材查詢程序及藥品盤點程序并投入使用，為醫(yī)�？�、院內感染科、藥劑科、預防保健科研發(fā)查詢程序并投入使用。

（二）加強和完善信息系統(tǒng)的管理

1、加強硬件管理

（1）計算機、網絡設備的管理：處理日常故障，工作站電腦軟、硬件系統(tǒng)，網絡設備、網絡鏈路、設備巡檢等工作，都進行了有序的分工協(xié)助，有效的保障了醫(yī)院正常業(yè)務不受影響，做好相應的故障巡檢記錄。制定全院內網IP分配和管理辦法。

（2）服務器的管理：建立機房值班日志管理、系統(tǒng)文檔的軟件資料歸檔、做好數據的容災與備份，數據庫運行狀態(tài)穩(wěn)定，最大程度的保證數據安全。

2、系統(tǒng)安全和網絡安全管理

加強網絡安全、上網行為的教育和管理、防病毒等工作。定期巡檢，嚴格監(jiān)察U盤等介質使用；采用雙網隔離技術，預防病毒侵襲。

（三）新外科大樓信息中心建設

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新建外科大樓網絡布線及機房建設兩項內容要綜合考慮，方案在新樓建設動工前完成，新樓網絡布線、新樓與門診三樓現機房之間的樓間網絡干線敷設和新樓建筑施工同步進行，新建外科大樓及機房建設在大樓啟用前完成�？紤]新外科大樓將是今后醫(yī)院的重要建筑形象之一、是醫(yī)療工作非常繁忙集中的區(qū)域，同時醫(yī)院在本規(guī)劃時期內將要啟動三甲復審工作，新樓設計、建設必然具備超前性、科學性、現代性，新樓的網絡布線布點、機房建設一定要滿足今后臨床信息系統(tǒng)、數字化醫(yī)院建設的要求，大樓信息點將非常密集。

二、保障措施

（一）領導重視，積極參與

自醫(yī)院開展信息化建設以來，院領導非常重視醫(yī)院信息化的建設，成立了醫(yī)院信息化建設領導小組，組織技術人員專門從事醫(yī)院信息化建設工作，并安排技術人員前往信息化建設先進單位參觀學習。在醫(yī)院信息化建設過程中，院領導經常與技術人員一起研究，制定醫(yī)院信息系統(tǒng)實施方案，并就實施中遇到的問題進行深入探討，多次主持協(xié)調會，協(xié)調處理信息化建設實施中工作銜接問題。院領導對醫(yī)院信息化建設有著獨到的見解，經常給技術人員提出一些新的想法和要求，而技術人員經常是在醫(yī)院領導不斷提出的新想法中去不斷地開發(fā)新的項目，使醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)與設計能夠緊貼醫(yī)院實際，功能更加完善，流程更加優(yōu)化，促進了醫(yī)院各項工作的規(guī)范和工作效率的提高。

（二）加大資金投入，完善基礎設施

信息化建設投資強度大，建設周期長，涉及范圍廣，為確保資金投入，我院設立專項資金，用于醫(yī)院信息化建設，保證醫(yī)院信息化建設的順利進行。

（三）加強培訓，提高應用能力

管理和保障全院網絡信息系統(tǒng)的正常穩(wěn)定運行，沒有專業(yè)知識是難以做到的。醫(yī)院支持引進研究生，抓好人才培養(yǎng)，提高科室的整體業(yè)務水平，是重中之重。注重對職工的培訓，在系統(tǒng)測試、試運行和運行中，組織職工進行多次集中培訓，要求人人過關。經過培訓，醫(yī)

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院職工都能夠熟練地運用信息系統(tǒng)開展工作，同時，也使醫(yī)院全體員工深刻認識到醫(yī)院的信息化建設是醫(yī)院現代化的重要標志，是改善醫(yī)院管理、提高醫(yī)院競爭力的重要手段，為加快醫(yī)院信息化建設奠定了基礎。

（四）充分考察，多方比較。

醫(yī)院信息系統(tǒng)具有專業(yè)性強、集成度高、科技含量高等特點，涉及諸多學科和專業(yè)，選擇一流的或成熟的開發(fā)隊伍合作至關重要。醫(yī)院經過充分考察和多方比較，選擇國內領先的公司作為合作伙伴，這些開發(fā)團隊雄厚的技術力量、先進的經驗保障了信息化建設的順利實施，起到了事半功倍的效果。

（五）加強管理，不斷深化完善。

醫(yī)院信息系統(tǒng)一旦出現安全問題，將會造成難以估量的損失。為保障系統(tǒng)安全，我院建立了防火墻，嚴禁各種外來存儲介質連接信息系統(tǒng)，針對不同操作人員設立了不同權限，對各項權限的開通或增加實行嚴格的審批，保障了系統(tǒng)的安全運行。同時還制定了信息系統(tǒng)突發(fā)事件應急預案，并根據實際需要組織應急演練，對演練中發(fā)現的問題進行整改并持續(xù)改進。此外還積極到公安部門進行信息安全等級評定，為保障信息安全提供了有力支撐。在日常運行中，結合醫(yī)院實際，以服務患者為先導，對醫(yī)院信息系統(tǒng)進行不斷完善和改進，使信息系統(tǒng)更加有利于工作。

三、醫(yī)院信息化建設實施成效（一）醫(yī)院管理方面

1、規(guī)范了醫(yī)院的各項工作，加強了醫(yī)療質量控制。通過醫(yī)院信息化建設，在結構功能上形成了醫(yī)療、服務、管理的立體網絡，實現了對醫(yī)院各項工作的規(guī)范化、標準化管理，規(guī)范了各項臨床工作，可實時對醫(yī)療安全、基礎護理等各項信息進行收集、分析，對各項業(yè)務工作做出科學合理的評估，加強了醫(yī)院醫(yī)療質量的管理、控制，為醫(yī)院的科學化管理提供了信息支持。

2、便于各種信息的采集、保存和查詢�？梢詫︶t(yī)院和患者的各種

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信息進行有效的采集、傳輸、加工和共享,便于各項信息的管理、檢索和統(tǒng)計，避免了信息流失和工作的繁瑣。

3、提高了工作效率，減少了工作量。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立為醫(yī)生工作提供了方便，各種影像及檢查結果也可通過院內網絡及時反饋給醫(yī)生，這就使醫(yī)護人員從大量簡單和重復性勞動中解放出來，提高了工作效率，使他們有更多的時間為病人提供優(yōu)質的服務。

4、節(jié)約了資源。通過信息化建設，避免了各種資源浪費（如重復拍片、各種紙質表格的印刷等），有效節(jié)約了各項資源。

（二）方便群眾方面

1、通過醫(yī)院信息化建設，實現了預約掛號等便民服務，便于患者及時了解就診信息，減少了患者等候時間。據統(tǒng)計，醫(yī)院信息化建設實施后，門診病人候診時間比以前節(jié)省了，收費速度比以前提高了，各項檢查的等候時間比以前縮短了，患者滿意度明顯提高。

2、便于患者各項資料的保存和調取�；颊呔驮\后，各項就診信息便保存在醫(yī)院的服務器中，有效防止了各項就診信息的丟失，并實現了檢查圖像和報告的實時共享、分析、存儲及遠程調取，滿足了以病人為中心的查詢要求，極大方便了患者就醫(yī)。

雖然我院在醫(yī)院信息化建設方面進行了一些探索，取得了一些成效，但距離深化醫(yī)藥體制改革的要求、距離其它先進地區(qū)醫(yī)院的信息化建設還有較大差距，下一步醫(yī)院將根據三甲評審標準要求及醫(yī)院信息化發(fā)展需要上線電子病歷系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)、臨床路徑系統(tǒng)、重癥監(jiān)護系統(tǒng)、手麻系統(tǒng)、門診輸液系統(tǒng)、移動工作站等系統(tǒng)，利用現有的數字化醫(yī)療設備、數字化醫(yī)學影像系統(tǒng)和數字化醫(yī)療信息系統(tǒng)等資源，對全院的人才、技術、設備、病人、手術、病歷、服務、質控、危重病人治療等實現全程實時中心監(jiān)控；根據國家衛(wèi)生信息化建設目標，建立社區(qū)服務、雙向轉診、居民健康檔案、遠程醫(yī)療、健康教育與咨詢的網絡化管理，建立預防保健、醫(yī)療服務和衛(wèi)生管理一體化的信息化應用系統(tǒng)；實現與國內多家著名大醫(yī)院聯(lián)網，對疑難急重癥患者進行遠程、異地、實時、動態(tài)會診，針對性地提供人性化服務，滿

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足各層次需求，達到社會效益和經濟效益的同步提高，在實施過程中不斷探索，加大服務管理、行政管理等方面的開發(fā)力度，完善系統(tǒng)功能，努力推進醫(yī)院信息化建設，為促進醫(yī)院快速健康發(fā)展、保障人民群眾身體健康發(fā)揮更大的作用。

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信息科

201*年4月10日

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XX醫(yī)院信息化建設工作總結

為適應醫(yī)改要求，方便群眾就醫(yī)，近年來，我院在推進醫(yī)院信息化建設方面進行了積極探索，現將有關工作匯報如下。

一、各項工作開展情況（一）醫(yī)院信息系統(tǒng)建設情況

醫(yī)院信息系統(tǒng)于201*年1月投入使用，在運行中結合醫(yī)院實際進行了不斷完善、優(yōu)化、改進，使系統(tǒng)更加適合醫(yī)院工作需要和患者需求。醫(yī)院信息系統(tǒng)基于.net（c/s架構）、sqlserver開發(fā)，數據庫采用本機raid、雙機鏡像熱備、定期異地備份模式，各個模塊相互關聯(lián)、環(huán)環(huán)相扣，將傳統(tǒng)的事后控制轉變?yōu)槭轮锌刂�，打破傳統(tǒng)的信息孤島模式，實現了就診“一卡通”、檢查圖像和報告的實時共享、分析、存儲及遠程調取，為病人預約就診、分診提供方便快捷的服務，減少等待時間，優(yōu)化就診流程，進一步規(guī)范了診療行為，使醫(yī)院的管理水平和服務水平得到明顯提高。

（二）醫(yī)院電子病歷運行情況

以結構化電子病歷系統(tǒng)（擯棄傳統(tǒng)的word模板病歷形式）為主線覆蓋門診、住院電子病歷，打破了傳統(tǒng)的病歷書寫模式及信息查閱繁瑣、共享不便的難題，提高了病歷書寫效率、規(guī)范了病歷樣式、提升了病歷質量。201*年，我院在全市率先啟用Pacs圖像傳輸系統(tǒng)、Lis系統(tǒng)，無縫集成到His管理系統(tǒng)，實現了與His

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管理系統(tǒng)一站式登陸，使得電子病歷系統(tǒng)的內容得到廣泛延伸。

（三）區(qū)域平臺建設情況

201*年1月，市衛(wèi)生局要求全市進行區(qū)域平臺建設，我院積極響應、配合，成立專門負責小組。在院領導的高度重視下，我院認真分析數據接口標準，積極開發(fā)，成為第一批接入區(qū)域平臺的試點醫(yī)院。

經過多日的努力，我院于201*年3月底完成了接口程序的開發(fā)，并將上傳數據交于區(qū)域平臺小組人員通過了測試，由于平臺小組近期又發(fā)布了一些新的數據標準，我院現正在開發(fā)、調試接口程序。

（四）新農合系統(tǒng)應用情況

201*年3月份，省衛(wèi)生廳要求全省新農合患者實現院內直補，在這個過程中我們醫(yī)院積極配合，研究接口文檔，采購硬件、配置，改造網絡、開發(fā)接口、項目對照、接口測試。經過努力，按上級要求，保質保量地完成醫(yī)院his系統(tǒng)與平臺的對接，并在第一時間啟用了系統(tǒng)，方便了患者、醫(yī)務人員，目前運行良好。

二、主要做法

（一）領導重視，積極參與。

自醫(yī)院開展信息化建設以來，院領導非常重視醫(yī)院信息化的建設，成立了醫(yī)院信息化建設領導小組，組織技術人員專門從事醫(yī)院信息化建設工作，并安排技術人員前往全國信息化建設先進單位XX醫(yī)院等地進修學習。在醫(yī)院信息化建設過程中，院領導

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經常與技術人員一起研究，制定醫(yī)院信息系統(tǒng)實施方案，并就實施中遇到的問題進行深入探討，多次主持協(xié)調會，協(xié)調處理信息化建設實施中工作銜接問題。院領導對醫(yī)院信息化建設有著獨到的見解，經常給技術人員提出一些新的想法和要求，而技術人員經常是在醫(yī)院領導不斷提出的新想法中去不斷地開發(fā)新的項目，使醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)與設計能夠緊貼醫(yī)院實際，功能更加完善，流程更加優(yōu)化，促進了醫(yī)院各項工作的規(guī)范和工作效率的提高。

（二）加大資金投入，完善基礎設施。

信息化建設投資強度大，建設周期長，涉及范圍廣，為確保資金投入，我院設立了專項資金，在軟件與硬件方面先后投入XX余萬元，用于醫(yī)院信息化建設，保證了醫(yī)院信息化建設的順利進行。

（三）加強培訓，提高應用能力。

醫(yī)院注重對職工的培訓，在系統(tǒng)測試、試運行和運行中，組織職工進行了多次集中培訓，要求人人過關。經過培訓，醫(yī)院職工都能夠熟練地運用信息系統(tǒng)開展工作，同時，也使醫(yī)院全體員工深刻認識到醫(yī)院的信息化建設是醫(yī)院現代化的重要標志，是改善醫(yī)院管理、提高醫(yī)院競爭力的重要手段，為加快醫(yī)院信息化建設奠定了基礎。

（四）充分考察，多方比較。

醫(yī)院信息系統(tǒng)具有專業(yè)性強、集成度高、科技含量高等特點，

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涉及諸多學科和專業(yè)，選擇一流的或成熟的開發(fā)隊伍合作至關重要。醫(yī)院經過半年多的充分考察和多方比較后，選擇了國內領先的XXX公司等作為合作伙伴，這些開發(fā)團隊雄厚的技術力量、先進的經驗保障了信息化建設的順利實施，起到了事半功倍的效果。

（五）立足當前，超前設計，拓展功能。

在以信息化帶動醫(yī)院現代化的思想指導下，我院信息化建設按照“立足當前、著眼長遠、方便患者、規(guī)范工作”的原則，強調臨床實用性、規(guī)范性和就診流程的優(yōu)化，經過充分考察，我院與XX公司等國內一流的軟件開發(fā)團隊建立了合作關系。我院信息系統(tǒng)開發(fā)團隊是由知名的醫(yī)學專家和軟件專業(yè)人員組成，這些開發(fā)團隊雄厚的技術力量、先進的經驗保障了信息化建設的順利實施，起到了事半功倍的效果。使醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠更好地適合醫(yī)院的工作流程和醫(yī)生的工作習慣，并將先進的醫(yī)院管理經驗和管理理念融入到所開發(fā)信息系統(tǒng)之中，使系統(tǒng)更具有實用性和操作性。

（五）加強管理，不斷深化完善。

醫(yī)院信息系統(tǒng)一旦出現安全問題，將會造成難以估量的損失。為保障系統(tǒng)安全，我院建立了防火墻，嚴禁各種外來存儲介質連接信息系統(tǒng)，針對不同操作人員設立了不同權限，對各項權限的開通或增加實行嚴格的審批，保障了系統(tǒng)的安全運行。在日常運行中，建立全員參與的管理體系，重視職工參與，定期召開

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座談會、信息員工作會議，征求各個崗位對醫(yī)院信息化建設的意見和建議，結合醫(yī)院實際，以服務患者為先導，對醫(yī)院信息系統(tǒng)進行不斷完善和改進，使信息系統(tǒng)更加有利于工作。

三、醫(yī)院信息化建設實施成效（一）醫(yī)院管理方面

1、規(guī)范了醫(yī)院的各項工作，加強了醫(yī)療質量控制。通過醫(yī)院信息化建設，在結構功能上形成了醫(yī)療、服務、管理的立體網絡，實現了對醫(yī)院各項工作的規(guī)范化、標準化管理，規(guī)范了各項臨床工作，可實時對醫(yī)療安全、基礎護理等各項信息進行收集、分析，對各項業(yè)務工作做出科學合理的評估，加強了醫(yī)院醫(yī)療質量的管理、控制，為醫(yī)院的科學化管理提供了信息支持。

2、便于各種信息的采集、保存和查詢。可以對醫(yī)院和患者的各種信息進行有效的采集、傳輸、加工和共享,便于各項信息的管理、檢索和統(tǒng)計，避免了信息流失和工作的繁瑣。

3、提高了工作效率，減少了工作量。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立為醫(yī)生工作提供了方便，以往每個住院病人的姓名、床號、診斷等信息要在各種醫(yī)療文書上抄寫十幾次甚至幾十次，現在醫(yī)生可直接在電腦上填寫病歷、開具處方和檢查項目，只要將信息一次錄入，就可自動完成各種轉抄，并可在任意時間，任意終端打印成各種需要的規(guī)范醫(yī)療文書格式，各種影像及檢查結果也可通過院內網絡及時反饋給醫(yī)生，這就使醫(yī)護人員從大量簡單和重復性勞動中解放出來，提高了工作效率，使他們有更多的時間為病人

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提供優(yōu)質的服務。

4、節(jié)約了資源。通過信息化建設，醫(yī)院實現了無紙化辦公，避免了各種資源浪費（如重復拍片、各種紙質表格的印刷等），有效節(jié)約了各項資源。

（二）方便群眾方面

1、通過醫(yī)院信息化建設，實現了電子叫號、預約掛號檢查等便民服務，便于患者及時了解就診信息，減少了患者等候時間。據統(tǒng)計，醫(yī)院信息化建設實施后，門診病人候診時間比以前節(jié)省了50%，收費速度比以前提高了60%，各項檢查的等候時間比以前縮短了30%，患者滿意度明顯提高。

2、便于患者各項資料的保存和調取�；颊呔驮\后，各項就診信息便保存在醫(yī)院的服務器中，有效防止了各項就診信息的丟失，并實現了檢查圖像和報告的實時共享、分析、存儲及遠程調取，滿足了以病人為中心的查詢要求，極大方便了患者就醫(yī)。

雖然我院在醫(yī)院信息化建設方面進行了一些探索，取得了一些成效，但距離深化醫(yī)藥體制改革的要求、距離其它先進地區(qū)醫(yī)院的信息化建設還有較大差距，下一步我們將在實施過程中不斷探索，加大服務管理、行政管理等方面的開發(fā)力度，完善系統(tǒng)功能，努力推進醫(yī)院信息化建設，為促進醫(yī)院快速健康發(fā)展、保障人民群眾身體健康發(fā)揮更大的作用。

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