醫(yī)院管理工作會議上的主持詞

在聊城市醫(yī)院管理工作會議上的主持詞

（201*年6月29日）

同志們：

這次全市醫(yī)院管理工作會議，是市衛(wèi)生局黨組研究決定召開的一次重要會議。會議的主要內(nèi)容是：總結(jié)交流近幾年來我市醫(yī)院管理工作情況，按照市委、市政府“全面提升年”活動要求，安排部署醫(yī)院管理工作任務(wù)。出席今天會議的有：聊城市衛(wèi)生局黨組書記、局長劉德勇同志及市衛(wèi)生局在家的領(lǐng)導(dǎo)班子成員。市紀(jì)委第四紀(jì)檢組劉懷軍副組長也出席了今天的會議。參加這次會議的有：各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、開發(fā)區(qū)社發(fā)局局長、分管局長，醫(yī)政（業(yè)務(wù)）科長，縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、保健院院長、分管院長；市直衛(wèi)生系統(tǒng)各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員、醫(yī)務(wù)科科長、護理部主任、經(jīng)管辦主任，其他單位主要負責(zé)人；系統(tǒng)外醫(yī)院、市衛(wèi)生局審批發(fā)證醫(yī)院院長、分管院長；市衛(wèi)生局中層以上干部。

會議的議程共有三項：第一項議程是聊城市人民醫(yī)院、東阿縣人民醫(yī)院分別作典型發(fā)言；

第二項議程是請大家現(xiàn)場參觀聊城市人民醫(yī)院；第三項議程是請聊城市衛(wèi)生局黨組書記、局長劉

德勇同志作重要講話。

下面，進行第一項議程，首先請聊城市人民醫(yī)院院長張彬同志發(fā)言；

請東阿縣人民醫(yī)院院長宋鋼兵同志發(fā)言。下面，進行第二項議程，與會代表分三組現(xiàn)場參觀聊城市人民醫(yī)院。請大家要按照會議須知中的分組情況，聽從指揮，維護好秩序，虛心學(xué)習(xí)先進經(jīng)驗。參觀時間大約安排40分鐘，請各組務(wù)于到此繼續(xù)開會。

現(xiàn)在，進行第三項議程，請聊城市衛(wèi)生局黨組書記，局長劉德勇同志作重要講話。

同志們，這次會議的議程到此進行完畢。會上，市人民醫(yī)院、東阿縣人民醫(yī)院作了典型發(fā)言，實地參觀了市人民醫(yī)院，大家普遍反應(yīng)感觸很深，有很強的示范作用，經(jīng)驗很值得借鑒。會上，劉局長結(jié)合我市當(dāng)前醫(yī)院管理工作實際，作了十分重要的講話。他充分肯定了近幾年來全市醫(yī)院管理工作取得的突出成績，并從衛(wèi)生工作全局和戰(zhàn)略發(fā)展的高度，對當(dāng)前我市醫(yī)院管理工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)作了深刻的分析，并進一步對我們今后的工作提出了新的更高的要求。他的講話主題鮮明，既高屋建瓴，又符合我市衛(wèi)生工作和醫(yī)院管理工作的實際，提出的新任務(wù)、

新措施和新要求，具有很強的針對性、指導(dǎo)性和可操作性。大家回去以后，務(wù)必要采取有效措施，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹好這次會議精神。一是要匯報傳達好會議精神。要及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)作好匯報，爭取支持，更好的開展工作；并立即組織本單位領(lǐng)導(dǎo)班子成員和廣大干部職工，深入學(xué)習(xí)劉局長的重要講話精神，把思想統(tǒng)一到這次會議確定的指導(dǎo)思想上來。二是要查找問題，制定措施，認(rèn)真抓好貫徹落實。各單位要根據(jù)這次會議部署的有關(guān)工作進行一次認(rèn)真的研究，對當(dāng)前工作進行一次認(rèn)真的梳理，查找出本單位管理工作中存在的問題，并針對存在問題和這次會議提出的工作任務(wù)和要求，結(jié)合自身實際，制定出切實可行的整改和工作方案，積極采取有力措施，創(chuàng)造性地抓好這次會議的貫徹落實，以確保各項工作落到實處。

同志們，全市醫(yī)院管理工作會議就要結(jié)束了。這次會議既是一次統(tǒng)一思想、深化認(rèn)識、明確任務(wù)的會議，也是一次總結(jié)經(jīng)驗、分析問題、激勵斗志的會議。雖然時間不長，但內(nèi)容豐富,重點突出，措施有力。大家一定要對此次會議給予高度重視，進一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，讓我們在市委、市政府和市衛(wèi)生局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，振奮精神，開拓進取，為完成這次會議提出的各項任務(wù)，為我市

衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展而努力奮斗。

各縣（市、區(qū)）、各單位學(xué)習(xí)和貫徹落實情況于7月20日上報市衛(wèi)生局辦公室。

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李東霖同志

在全市醫(yī)院管理年工作會議上的講話

（二五年六月九日）

同志們：

4月18日，衛(wèi)生部召開了“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年工作會議。5月12日，省衛(wèi)生廳又下發(fā)了以“提高質(zhì)量、控制費用”為主題的201*年全省醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動方案。其目的都是一致的，就是要求各級各類醫(yī)療機構(gòu)，認(rèn)真落實以人為本的科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會的要求，從維護人民群眾的利益出發(fā)，不斷改進和提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，著力解決群眾反映強烈的熱點難點問題，更好地為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù)，促進醫(yī)院工作與經(jīng)濟社會和群眾利益協(xié)調(diào)和諧發(fā)展。為切實搞好這項工作，局黨委決定召開這樣一次規(guī)模的會議，進行全面動員和具體部署。陳局長對這項工作非常重視，做了許多具體的指示，而且年初就提出要把搞好醫(yī)院的經(jīng)營管理和建設(shè)發(fā)展，特別是解決好群眾醫(yī)藥費負擔(dān)重等社會熱點問題，作為今年的工作重點，并于前不久指導(dǎo)有關(guān)人員，制定下發(fā)了“關(guān)于開展以先進性教育促衛(wèi)生行風(fēng)根本好轉(zhuǎn)活動的實施意見”、“關(guān)于切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力降

低醫(yī)藥費用的實施意見”兩個文件。下面，我就如何搞好醫(yī)院管理年活動講幾點意見，供大家參考。

一、科學(xué)評價醫(yī)療服務(wù)工作，切實提高對開展醫(yī)院管理年活動重要性的認(rèn)識

進入二十一世紀(jì)以來，我們黨在提出全面建設(shè)小康社會的宏偉目標(biāo)之后，又提出了科學(xué)發(fā)展觀的戰(zhàn)略思想及構(gòu)建社會主義和諧社會的戰(zhàn)略任務(wù)。在今年中華醫(yī)學(xué)會成立90周年暨第23次全國會員代表大會召開之際，黨中央、國務(wù)院對大會的召開專門發(fā)了賀電，賀電指出：“醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，直接關(guān)系到人民群眾的身體健康和生命安全，是社會進步和人的全面發(fā)展的重要標(biāo)志，也是落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的具體體現(xiàn)�！痹谛滦蝿菹�，黨和政府對衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展越來越重視，人民群眾對衛(wèi)生工作的期望越來越高，要求我們建立健全衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系，努力提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平；要求我們堅持以人為本的工作宗旨，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展；要求我們以比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，努力滿足人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求；要求我們構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，努力營造社會穩(wěn)定的大局。圍繞這些事關(guān)群眾利益、事關(guān)社會發(fā)展、事關(guān)政治穩(wěn)定的問題，自201*年以來，省衛(wèi)生廳每年都確立一個主題，在全省組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動。根據(jù)省衛(wèi)生廳的部署要求，我市各級衛(wèi)生部門特

別是各級醫(yī)療單位，從解決群眾最關(guān)注的熱點難點問題入手，采取一系列措施，不斷強化醫(yī)院管理，切實改進醫(yī)療服務(wù)工作。

為改善服務(wù)態(tài)度問題，我們在縣以上醫(yī)院普遍進行了人事分配制度改革、推行了病人選醫(yī)生制度、績效工資制度、衛(wèi)生行風(fēng)有獎舉報和查處制度、行風(fēng)社會評議制度等。為解決“看病貴”問題，實行了藥品零售價最高限價制度、藥品集中招標(biāo)采購制度、梯次用藥和協(xié)議處方制度，并降低大型設(shè)備的檢查收費標(biāo)準(zhǔn)。為解決群眾看病不放心問題，推行了醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)公開制、住院費用一日清單制、門診收費清單制、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率、費用公示制等。為解決群眾看病不方便問題，推行了無假日醫(yī)院、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、醫(yī)生聯(lián)系卡、病人選醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等便民措施。為改善就醫(yī)環(huán)境，各醫(yī)院普遍對院區(qū)院貌進行了改造，并改建、擴建、新建了業(yè)務(wù)用房，改善門診就醫(yī)和住院治療的條件。據(jù)統(tǒng)計，全市縣以上醫(yī)院自201*年以來，共新建業(yè)務(wù)用房237787平方米，投資68771.64萬元，改造業(yè)務(wù)用房38275平方米，投資4872萬元。同時，重點抓了各項醫(yī)療工作制度、技術(shù)規(guī)范的監(jiān)督落實，保證醫(yī)療技術(shù)工作的規(guī)范、安全、有效。市直各醫(yī)院還引進實施了ISO9000質(zhì)量認(rèn)證體系，強化對醫(yī)院工作的全面管理和升級。通過這些措施和辦法，醫(yī)院管理水平不斷提升，醫(yī)療服務(wù)工作明顯改進，群眾關(guān)注的熱點問題逐步解決，

行風(fēng)評議位次逐年前移，醫(yī)院的良好形象重新確立，黨和政府、人民群眾對醫(yī)院工作總體上是滿意的。但是我們也應(yīng)看到，由于多年來體制性、機制性矛盾的積淀交織，由于各種主客觀因素的影響制約，醫(yī)院工作仍然存在一些不容忽視的問題，有些問題依然是社會關(guān)注的熱點。這些問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

一是有的醫(yī)院辦院方向出現(xiàn)偏差。一些醫(yī)院片面、過度追求經(jīng)濟效益，而忽視社會效益和技術(shù)效益，由此衍生出盲目擴大規(guī)模、爭上高精尖設(shè)備、互相爭搶病源，尤其是有的醫(yī)院在缺乏相關(guān)技術(shù)支撐條件、有的甚至只有一名�？漆t(yī)生的情況下，盲目開展了一些具有風(fēng)險的新手術(shù)、新技術(shù)、新項目，不僅帶來嚴(yán)重的醫(yī)療質(zhì)量與安全的隱患，極易對病人的健康權(quán)益造成損害，并導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。而且由于高精尖設(shè)備的過剩和利用率過低，也誘發(fā)了開單提成等不正之風(fēng)，增加了病人的經(jīng)濟負擔(dān)。

二是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全問題突出。有的醫(yī)院缺乏科學(xué)管理，規(guī)章制度不健全、不落實，醫(yī)務(wù)人員“三基”、“三嚴(yán)”執(zhí)行不嚴(yán)格，醫(yī)療服務(wù)流程和醫(yī)療安全各環(huán)節(jié)的監(jiān)控、管理以及醫(yī)療事故防范措施不到位，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛不斷。全市自201*年由市醫(yī)學(xué)會承擔(dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定以來，共受理醫(yī)療糾紛63起，已完成技術(shù)鑒定的47起，有19起定為醫(yī)療事故。其中一級醫(yī)療事故9起、二級事故1起、三級事故6起、

四級事故3起，事故率為30.15%。19起事故中，發(fā)生在二級以上醫(yī)院的10起，鎮(zhèn)衛(wèi)生院及個體醫(yī)的9起。導(dǎo)致這些事故糾紛的主要原因是，業(yè)務(wù)技術(shù)水平不高，誤診誤治較多；醫(yī)務(wù)人員法律意識淡薄，依法依規(guī)執(zhí)業(yè)不嚴(yán)格，三級醫(yī)師負責(zé)制等一些關(guān)鍵的醫(yī)療制度基本不落實；醫(yī)療質(zhì)量控制職能機構(gòu)監(jiān)管工作不得力，基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控工作不到位；個別醫(yī)院業(yè)務(wù)院長漂浮在上深入科室少，對醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)狀不清楚，指導(dǎo)監(jiān)管不力，有的業(yè)務(wù)院長全年業(yè)務(wù)查房屈指可數(shù)。由于醫(yī)療事故、糾紛的增多，不僅耗費了院長的很多精力和時間、擾亂了醫(yī)院的正常工作秩序，而且給醫(yī)院的對外聲譽、經(jīng)濟利益都造成了極大的損失。

三是學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)乏力。與地級威海市成立前相比，縣級以上醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房、高檔先進設(shè)備投資巨大、變化巨大，可以說是前后兩重天，其檔次、水平在全省同級醫(yī)院中也是位于前茅，硬件這塊非常硬。但學(xué)科建設(shè)、人才建設(shè)、技術(shù)水平與之相比則顯得反差很大，工作乏力�？v向比較，我們進步不小，橫向比較，我們發(fā)展滯后。實事求是地講，目前，除文登整骨醫(yī)院外，其他醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)上還沒有一個學(xué)科或?qū)？栖Q身省級重點學(xué)科的行列。從人才隊伍上看，全市衛(wèi)生部門的公立醫(yī)院共有碩士研究生90人，博士生4人，這些碩士以上研究生的實際水平也參差不齊，水分不少，真正稱得上頂尖的可以說是鳳毛麟角，屈指可數(shù)。醫(yī)

院靠技術(shù)來治病，人才問題不解決，學(xué)科建設(shè)上不去，技術(shù)水平提不高，治病救人就成了無源之水、無本之木。長此以往，醫(yī)院的發(fā)展也將失去動力和后勁，保護人民健康也將失去根基。

四是以人為本的服務(wù)工作還不完全到位。目前很多醫(yī)院的許多工作還沒有真正體現(xiàn)“以病人為中心”，一切為了病人，為了病人的一切。就診環(huán)節(jié)過多，工作流程繁雜，辦事效率低下，特別是一些輔助檢查預(yù)約、等候、出結(jié)果時間過長，患者看病很不方便。有的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差，對病人仍存在生、冷、硬、頂、推等現(xiàn)象，引起病人的不滿。

五是行業(yè)不正之風(fēng)還沒有根本好轉(zhuǎn)。有的醫(yī)院不合理用藥、不合理檢查、不合理收費等問題還比較突出，特別是抗生素的過多過濫應(yīng)用，大型檢查設(shè)備的不合理應(yīng)用，輔助檢查的“套餐化”等問題較多，由此導(dǎo)致了醫(yī)藥費不斷攀升，群眾對此一直意見很大，反映強烈。少數(shù)單位和醫(yī)務(wù)人員開單提成、收受藥品回扣和紅包的現(xiàn)象依然存在，一些醫(yī)院的誠信度下降。

對這些問題，我們不能回避、推諉，更不能掩飾、護短，而是要認(rèn)真分析原因，積極研究對策，盡快加以解決。正視這些問題，不是否定廣大醫(yī)務(wù)人員的辛勤勞動和積極貢獻，更不是否定我們工作的主流和成績，而是為了使我們對自己有一個科學(xué)正確的評價，始終保持清醒的頭腦，明確前進和

努力的方向。這些問題如果長期得不到解決，不僅影響醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)在全社會的形象和醫(yī)院的全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，而且最終將影響國民健康素質(zhì)的提高、社會政治的穩(wěn)定及和諧社會的構(gòu)建。因此，衛(wèi)生部確定將201*年作為“醫(yī)院管理年”，要求在全國范圍內(nèi)規(guī)范和加強醫(yī)院的管理工作，這是在深入分析我國當(dāng)前醫(yī)院工作的基本形勢和任務(wù)，認(rèn)真總結(jié)醫(yī)院管理方面的經(jīng)驗和教訓(xùn)，根據(jù)國家整體發(fā)展對衛(wèi)生工作的要求的基礎(chǔ)上，審時度勢做出的重要決策和重大舉措。各級醫(yī)療機構(gòu)必須把深入開展醫(yī)院管理年活動作為推進醫(yī)院建設(shè)和長遠發(fā)展的大事抓實抓好、抓出成效。

二、準(zhǔn)確把握醫(yī)院管理年的工作重點，著力解決醫(yī)院工作的突出問題

對這次的醫(yī)院管理年工作，衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳都下發(fā)了《活動方案》，明確了指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、工作要求和實施步驟。市衛(wèi)生局也據(jù)此制定下發(fā)了《實施方案》，各地各單位要深刻領(lǐng)會，準(zhǔn)確把握，結(jié)合實際，抓好落實。這次醫(yī)院管理年活動的指導(dǎo)思想和目標(biāo)要求是：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心，突出“提高質(zhì)量、控制費用”的活動主題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量全程控制、醫(yī)療服務(wù)全面規(guī)范、抗菌藥物合理應(yīng)用三大重點，健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”等項管理制度，落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章

制度及診療、護理技術(shù)規(guī)范，加強行業(yè)自律與管理，全面改進醫(yī)療服務(wù)工作，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，努力實現(xiàn)就醫(yī)方便、服務(wù)規(guī)范、質(zhì)量安全、用藥合理、收費公平、群眾滿意的目標(biāo)。重點抓好以下工作。

（一）切實提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身心健康，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療質(zhì)量涉及到醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)、器械設(shè)備、藥品和醫(yī)用材料、制度規(guī)范、環(huán)境條件等六個主要方面，是醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)、技術(shù)能力、就醫(yī)環(huán)境、管理水平等多種因素共同作用的結(jié)果。醫(yī)療工作與企業(yè)生產(chǎn)不同，企業(yè)生產(chǎn)出殘次品可以回爐重新生產(chǎn)，醫(yī)療技術(shù)出問題將難以挽回，人死了不能復(fù)生、不能再造。各醫(yī)院必須始終把提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全作為醫(yī)院管理的第一位工作來抓。

要切實提高全員的質(zhì)量意識和安全意識。采取多種形式和方法，定期不定期地開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，使每個人都樹立“人命關(guān)天、責(zé)任重大”的意識，強化“病人第一”、“質(zhì)量第一”、“安全第一”的理念，從而使每個人都能依法依規(guī)的、認(rèn)真負責(zé)的、安全有效的干好各自崗位、各自環(huán)節(jié)的工作，把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全落實到與之相關(guān)的每個崗位、每個環(huán)節(jié)、每個人，切實提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

要切實建立健全并嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度。應(yīng)該說經(jīng)過多年的醫(yī)療實踐，我們已經(jīng)建立起一套系統(tǒng)、完整、成熟、有效的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理制度，特別是一些至關(guān)重要的核心制度，如首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、護理分級制度、病歷書寫規(guī)范與管理制度、業(yè)務(wù)院長查房制度，還有各級各類工作人員職責(zé)、診療技術(shù)規(guī)范等等。這些規(guī)章、制度、規(guī)范，是千百萬醫(yī)務(wù)工作者長期大量醫(yī)學(xué)實踐經(jīng)驗和教訓(xùn)的總結(jié)，也是用千百萬病人的鮮血和生命換來的。實踐一再表明，執(zhí)行它，就能有效保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，最大限度減少乃至杜絕患者不應(yīng)有的生命威脅和健康損害。反之就必然出問題，并釀成嚴(yán)重后果。實踐也一再表明，很多醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生，也都程度不同地是因為執(zhí)行制度不嚴(yán)格所導(dǎo)致的。各醫(yī)院必須把切實建立健全并嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度作為重中之重，高度重視，認(rèn)真對待，下死把抓住抓好。同時要研究制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全的責(zé)任制和責(zé)任追究制，建立醫(yī)療事故防范和處的監(jiān)管機制，把醫(yī)療質(zhì)量和安全真正落實到醫(yī)院工作的每一個環(huán)節(jié)，嚴(yán)防發(fā)生醫(yī)療事故，減少醫(yī)患糾紛，保障病人的生命安全。

要強化急診科室的建設(shè)管理。醫(yī)院的急診科是危重病人相對集中和矛盾易發(fā)的地方，是醫(yī)療救治工作的第一道關(guān)

口，也是醫(yī)院對外的一個重要窗口，是一個非常特殊的崗位，加強急診能力建設(shè)至關(guān)重要。要科學(xué)設(shè)專業(yè)，配齊配好搶救設(shè)備，配強配足醫(yī)護人員，建立科學(xué)完善的工作程序，保證“綠色生命通道”的工作及時、有效、安全。各醫(yī)院的院長必須高度重視急診科的工作，要體恤醫(yī)務(wù)人員的艱辛風(fēng)險，提高他們的工作待遇，保障他們的人身安全。對他們給點特殊關(guān)照是合情合理的。

要高度重視臨床護理工作。臨床護理是一門重要學(xué)科，與醫(yī)療工作密不可分。在病人住院治療過程中，護士扮演著重要角色，陪伴病人時間最長，工作量最大，如病人的技術(shù)護理、心理護理、生活護理、病情觀察、治療工作等均由護士承擔(dān)，即所謂的三分治療、七分護理，而且護理工作質(zhì)量如何，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和安全。尤其在推行人性化服務(wù)的今天，護理工作更顯重要，各級醫(yī)院更應(yīng)重視護理工作。要加強護理隊伍建設(shè)，合理配護理人員，更新人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，強化護理安全管理。要積極探索和創(chuàng)新護理模式，進一步落實整體護理，推行專科護理，不斷拓寬護理領(lǐng)域。

（二）嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療收費行為，切實減輕群眾不合理醫(yī)藥費用負擔(dān)�？床≠F是近年來社會一直反映強烈的問題，也是目前最為突出的問題。解決看病貴，控制醫(yī)藥費用，是今年省廳確立的主題之一，也是市局黨委今年確定的重點工作�？床≠F主要貴在藥品費、檢查費和高檔高值耗材上。為

有效解決這一問題，市衛(wèi)生局已下發(fā)了文件，提出了控制醫(yī)藥費用的總體目標(biāo)、解決的重點問題、以及采取的五項主要措施，請各地各單位嚴(yán)格執(zhí)行，狠抓落實。在執(zhí)行中要突出抓好規(guī)范檢查、規(guī)范用藥這兩個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

在這里要特別強調(diào)一下，各級醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》及市局的有關(guān)規(guī)定。濫用抗生素，是不合理用藥的“重災(zāi)區(qū)”，也是一個非常普遍的問題。據(jù)國家有關(guān)部門統(tǒng)計，我國醫(yī)院不合理用藥占全部用藥者的12-32%，特別是抗生素的濫用非常嚴(yán)重，國外醫(yī)院抗生素的使用率為20%，而我們國家超過了40%。我市抗生素使用率雖未作詳細統(tǒng)計分析，但據(jù)我們平時的醫(yī)療質(zhì)量檢查已看出諸多問題，其使用率也不會低于這個數(shù)。濫用抗生素不僅是導(dǎo)致藥品費增長的主要原因，而且對人體的危害嚴(yán)重，后患無窮。從今年開始，我們將緊緊牽住抗生素濫用這個“牛鼻子”，嚴(yán)格按衛(wèi)生部《指導(dǎo)原則》，強化監(jiān)控管理，從而帶動整個合理用藥工作，降低群眾的藥品費用負擔(dān)，保證病人的用藥安全和身心健康。

（三）不斷優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。各級醫(yī)院要進一步強化“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“一切為了病人，為了病人一切”的工作宗旨，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，創(chuàng)新工作方法，落實各項措施，真心誠意地、設(shè)身處地、卓有成效地為病人營造一種舒適、溫馨、

便捷、和諧的就醫(yī)環(huán)境。

要切實改變不方便群眾就醫(yī)的工作程序，改革不符合病人需求的工作制度，優(yōu)化工作流程，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，盡最大努力，使病人診療全過程的所有環(huán)節(jié)、病人所有的合理需求都能做到便捷、優(yōu)質(zhì)、滿足、滿意，真正體現(xiàn)人性化的服務(wù)。

要建立醫(yī)患溝通的機制和制度，完善醫(yī)患溝通的形式和方法，提高醫(yī)患溝通的藝術(shù)和水平，加強醫(yī)患之間的雙向交流溝通和信息傳遞，增進相互之間的理解、信任、尊重和支持，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。這項工作屬于醫(yī)院文化建設(shè)的范疇，有著豐富的內(nèi)涵和技巧，需要大家認(rèn)真地研究，不斷地實踐，逐步地完善提高。

（四）強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)紀(jì)建設(shè)，切實糾正行業(yè)不正之風(fēng)。醫(yī)院是治病救人的場所，也是傳播精神文明的窗口，同時還是政府社會保障職能實施的一個平臺。醫(yī)院的行業(yè)作風(fēng)如何，不僅關(guān)系到醫(yī)院自身的對外形象，還關(guān)系到群眾的切身利益，關(guān)系到政府的社會信譽。各醫(yī)院必須從政治的高度認(rèn)清醫(yī)院工作的重要性，明確我們的工作責(zé)任，始終不渝地抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)紀(jì)建設(shè)，持之以恒地糾正行業(yè)不正之風(fēng)。

在具體工作上，一是要抓教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)。二是要抓制度，建立健全各項管理制度和工作規(guī)范，靠制度來規(guī)范約束每個人。三是要抓典型，大力弘揚正面典型，嚴(yán)厲查處反面典型，教育、警示每個人。四是要

抓機制，將行風(fēng)與每個人的晉職、晉級、工資獎金分配等掛鉤。通過這些方面的工作，凈化醫(yī)院治病救人這個神圣殿堂，造就一支醫(yī)德好、醫(yī)風(fēng)正、醫(yī)紀(jì)嚴(yán)、醫(yī)術(shù)精的“白衣”隊伍，進一步塑造醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的良好形象。

以上這四個方面的工作，是這次醫(yī)院管理年活動的重點和主要工作，當(dāng)然還有其他很多方面的工作。實際上這些都是常規(guī)工作，但要通過醫(yī)院管理年活動加以改進、完善，使社會關(guān)注的熱點問題盡可能得到緩解、解決。各醫(yī)院必須看到，醫(yī)院的管理是一項長久性的工作，很多問題的解決也需要一個長久的過程，不可能畢其功于一役。而且還會不斷出現(xiàn)新情況、新問題、新矛盾，需要我們不斷地去應(yīng)對、去研究、去解決。

三、切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，確保醫(yī)院管理年取得實實在在的效果

開展醫(yī)院管理年活動，是今年醫(yī)院工作的頭等大事，也是衛(wèi)生行業(yè)的一件大事。按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的部署，這次醫(yī)院管理年活動時間為一年，從今年4月開始到明年3月結(jié)束，分為動員部署、組織實施和總結(jié)評價三個階段。能否把這項活動開展好，并達到預(yù)期目的，關(guān)鍵在于加強領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實，各級衛(wèi)生行政部門特別是各級醫(yī)院一定要高度重視，精心組織，全力以赴抓住抓好。

第一，要切實落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和工作責(zé)任。各級衛(wèi)生行政

部門和醫(yī)院黨委要對醫(yī)院管理年活動全面負責(zé)，黨政主要領(lǐng)導(dǎo)負總責(zé)，主要負責(zé)人要切實履行第一責(zé)任人的職責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)要靠上抓，其他領(lǐng)導(dǎo)要協(xié)同抓。為加強對“醫(yī)院管理年”活動的領(lǐng)導(dǎo)，市衛(wèi)生局成立了醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組，由陳局長任組長，分管醫(yī)政、中醫(yī)和行風(fēng)的副局長、紀(jì)檢書記任副組長，下設(shè)辦公室（辦公室設(shè)在醫(yī)政科），負責(zé)對全市醫(yī)院管理年活動的宏觀指導(dǎo)。各市區(qū)衛(wèi)生局和各級醫(yī)院都要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和工作機構(gòu)，負責(zé)對本地本單位管理年活動的方案制定、組織實施、檢查指導(dǎo)、考核評價、信息上報等具體工作。

第二，要切實抓好宣傳發(fā)動工作。醫(yī)院管理年工作涉及到醫(yī)院的方方面面，能否開展好，并取得實效，首先取決于醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識和參與程度。各市區(qū)衛(wèi)生行政部門，各級醫(yī)院都要開好動員會，廣泛進行思想發(fā)動，使每個人都明確醫(yī)院管理年的重要意義、目標(biāo)要求、工作重點、各自的職責(zé)，自覺地積極地參與進來，扎扎實實干好每項工作。要充分利用各種宣傳手段，在院內(nèi)和社會上造成輿論，使社會大眾參與并監(jiān)督我們的工作。同時，要及時宣傳推出一些好做法、好經(jīng)驗、好典型，增加工作的透明度、認(rèn)同度和誠信度。

第三，要切實加大督查工作力度。要把抓落實、求實效貫穿醫(yī)院管理年活動全過程。各級衛(wèi)生行政部門要按照屬地管理和分級指導(dǎo)的原則，對醫(yī)院管理年活動進行指導(dǎo)和監(jiān)

督。市衛(wèi)生局負責(zé)直屬醫(yī)院的指導(dǎo)和監(jiān)督，并對二級醫(yī)院進行不定期抽查督導(dǎo)，各市區(qū)衛(wèi)生局負責(zé)本轄區(qū)直屬各級醫(yī)院的指導(dǎo)監(jiān)督。各級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)需要成立相應(yīng)的專家督導(dǎo)組，具體承擔(dān)檢查、指導(dǎo)、監(jiān)督和考核等工作。今年，各級衛(wèi)生行政部門至少要組織3次全面督查。第一次是宣傳發(fā)動階段，重點督查領(lǐng)導(dǎo)是否到位、思想發(fā)動是否到位、宣傳工作是否到位、實施方案是否制定并可行。第二次是實施階段，重點督查整改工作做得怎么樣，效果如何。第三次是考核評估。對發(fā)現(xiàn)的違法違紀(jì)行為，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報和曝光。

第四，要切實加強信息交流。市衛(wèi)生局?jǐn)M開辦“全市醫(yī)院管理年活動簡報”，動態(tài)報導(dǎo)和客觀評價各地、各醫(yī)院管理年活動實施情況，并將每個階段抽查、督導(dǎo)和評價情況及時通報。同時落實有關(guān)信息公示制度，拓寬社會監(jiān)督渠道，使群眾享有知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。要建立階段工作匯報制度，各級衛(wèi)生行政部門和各級醫(yī)院都要召開每個階段的工作總結(jié)匯報會，及時交流掌握管理年活動的進展情況。市衛(wèi)生局將在適當(dāng)?shù)臅r候召開全市醫(yī)院管理年經(jīng)驗交流會，表彰獎勵一批先進單位和先進個人，并向省衛(wèi)生廳推薦醫(yī)院管理工作的先進典型。

第五，要切實抓好考核評價工作。為配合這次醫(yī)院管理年活動，使這項工作有可操作性、可控性，市衛(wèi)生局制定了

《醫(yī)院管理年評價標(biāo)準(zhǔn)》，重點是圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、收費”等方面擬定具體指標(biāo)和要求，并將依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)對各醫(yī)院的工作進行考核和評價。各級醫(yī)院要據(jù)此制定更為具體詳盡的標(biāo)準(zhǔn)，分解落實到相關(guān)科室和人員，抓好考核評價。要通過考核評價，推進各項工作的有效開展。

同志們，開展醫(yī)院管理年活動，是提升醫(yī)院管理水平、改進醫(yī)療服務(wù)工作、解決群眾關(guān)注問題的重要途徑，更是踐行“三個代表”重要思想、落實以人為本的科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的具體行動，意義重大，任務(wù)艱巨。各地各單位一定要按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的部署，按照這次會議的要求，以對黨、對人民高度負責(zé)的政治責(zé)任感，以求真務(wù)實的工作作風(fēng)，腳踏實地，真抓實干，實實在在地把醫(yī)院管理年工作抓緊抓實、抓出成效，為全市經(jīng)濟社會的發(fā)展，為人民群眾的健康利益，做出我們積極的貢獻！

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