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三季度護理質量分析總結

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三季度護理質量分析總結

三季度護理總結

根據(jù)201*年3季度質控計劃及新版等級醫(yī)院評審要求,護理部針對病案質量、消毒隔離、護理文書等進行了專項檢查,現(xiàn)將存在問題進行以下匯報:一、病案質量

1:長期醫(yī)囑有勾抹現(xiàn)象發(fā)生,首頁涂改現(xiàn)象時常發(fā)生。2:首頁地址填寫不夠詳細,有空項。

3:體溫單繪畫不準確(個別體溫單未繪畫曲線)4:長期醫(yī)囑及臨時醫(yī)囑有涂改現(xiàn)象發(fā)生,有刮痕。5:醫(yī)囑中,護士未能及時簽字二:消毒隔離

1:處置臺上放有污物

2:有菌物品與無菌物品混放3:銳器盒未按規(guī)定使用4:棉簽袋過期未及時更換5:消毒液配置過后未及時登記6:強力碘無開啟時間三:護理文書

1:體溫單繪制與三檢本不符2:護理交接班過簡3:毀型登記有涂改

4:交接班字跡不清,字跡潦草5:個別體溫單無出院標識原因分析:

1:部分科室患者量較大,護士工作量增加,疏于病案整理工作。2:新上崗護士較多,臨床經驗較少,雖然已經進行了整體培訓,但是消毒隔離意識仍然不夠。3:護士主觀學習的能動性較差,不能夠自覺更新業(yè)務知識,停留于較低層次。字跡潦草,所以自身整體素質也有待提高。

4:部分責任護士責任心不夠,存在馬虎心理。5:個別護士長疏于科室的質量管理。整改措施:

1:加強科室質量管理,督促護士長加強對護士的管理工作,各科室派專人整理護理病案,爭取做到無涂抹,無刮痕,無漏項。

2:在護理部對新上崗護士培訓的同時,各科室開展對新護士的培訓工作,增強護士的消毒隔離意識,嚴格進行無菌操作。

3:對責任心較差的護士進行批評教育,限期整改,并下達一系列整改措施,護理部并定期對科室護士進行抽查。

此外,在本季度中護士的護理操作有較大進步,特此值得表揚!但是在護理不良事件中個別護士長對其理解有誤差,誤將護理缺陷報稱護理不良事件。且到月末和工作量統(tǒng)計一起上報,這是錯誤的行為,我們應該做到發(fā)生護理不良事件及時上報。希望各科室護士長能夠及時改正。下季度護理工作檢查的重點將是優(yōu)質護理工作、病案質量、及環(huán)境衛(wèi)生三項,望各科室做好平時護理的整體工作,以正確的工作態(tài)度來迎接下一季度的護理工作檢查!

201*年9月30日護理部

擴展閱讀:201*年第三季度護理質量工作總結

201*年第三季度護理質量檢查情況

護理文件科室室護理安全急救物品管理基礎護理消毒隔離病區(qū)管理門急供平均分項目外科婦產科兒科內科I內科II門、急供手產9290939092939596949595.5969894949594.595.59693.59593929091929395949794969893100959594.59693949696979793.893.794.993.794.895.79597.594.5存在問題:1.外科:體溫單眉欄填寫不全;搶救車內大輸液瓶賬物不符;個別病人

指甲有點長;加藥未及時簽名,止血帶未達到一人一根;氧氣

濕化瓶的液體未及時更換。病房有個別輸液架拉鉤未及時回。

2.婦產科:衛(wèi)生間地上潮濕;無氧氣袋;止血帶未一人一根;拖把無標識,

未能分開放置。病房有部分輸液架拉鉤未及時拉回。

3.兒科:體溫單有涂改、刮痕,記錄欠準確;搶救車內藥用后未及時補齊;

拖把無標識,未能分開放置;病房有部分輸液架拉鉤未及時拉回;

個別病人床頭無床頭卡。

4.內科II:體溫單眉欄填寫不全;有一氧氣筒無空滿標志;吸引器儲液瓶

內的液體未及時傾倒;氧氣袋未充滿;個別病人胡須稍長;拖把、

抹布無標識未能分開放置;病房有部分輸液架拉鉤未及時拉回。

5.門、急:檢查發(fā)現(xiàn)搶救室藥品與交接班本帳物不符。

6.供應室:紫外線燈管未按時擦拭,消毒、記錄。

7.手術室:84消毒液未按時更換。

8.產房:醫(yī)療垃圾處理不嚴格,未進行分類,污物通道不達標.

整改措施:1.將所查問題反饋到相關人員及科室護士長限期整改。

2.相關科室組織學習護理文件書寫規(guī)范;加強無菌觀念及安全意識學習,

加強責任心,責任到人。

3.優(yōu)化護理服務,積極主動護理。護士長不定時督查,加強管理。

效果評價與質量追蹤:本季度檢查結果較滿意,存在問題已經及時反饋給當班護士及科

室護士長按護理部要求對存在的問題進行追蹤檢查,已全部

整改到位。

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