內(nèi)科門診實(shí)習(xí)心得1

學(xué)習(xí)心得

內(nèi)科門診兩周的實(shí)習(xí)一下子就過去了，這兩周，在老師的教導(dǎo)下，我收獲了不少知識，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1.熟悉門診系統(tǒng)的操作與轉(zhuǎn)運(yùn)

對門診電子系統(tǒng)的較好程序，患者的就診順序有了一個清晰具體的了解。在老師的演示下，能夠熟練掌握運(yùn)用門診電子系統(tǒng)，能夠協(xié)助老師開藥，開檢驗(yàn)單等。對檢驗(yàn)項(xiàng)目具體事項(xiàng)有了認(rèn)識。并對市醫(yī)保，省醫(yī)保，門慢，門特等有了一定的了解。同時，能夠協(xié)助老師幫助病人撰寫申請門慢，門特的表格。

2.對檢驗(yàn)項(xiàng)目有了一定的認(rèn)識

對一些檢查前所需的狀態(tài)有了一定的了解，如需在空腹下進(jìn)行的項(xiàng)目有：血脂類，血糖，血液流變學(xué)，肝功，血沉試驗(yàn)、血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白等，免疫球蛋白三項(xiàng)，風(fēng)濕三項(xiàng)，肝膽B(tài)超等。甲功抽血檢查無限制規(guī)定，吹氣試驗(yàn)需在飯后4小時后進(jìn)行等等。

對疾病的確診需要的輔助檢測也有了認(rèn)識，如一個右側(cè)下腹疼痛的病人，除了排除婦科疾病外，還可進(jìn)行抽血，B超，尿常規(guī)檢查，排除腎結(jié)石，闌尾炎。一個下肢水腫，無其他明顯誘因?qū)е碌�，可檢測腎損害四項(xiàng)以查腎功能。尿微量蛋白的檢測是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標(biāo)。糖尿病的輔助診斷為空腹血糖>7.0mmol/L或者餐后2小時血糖>11.1mmol/L。

3.門診問診的技巧

不像在住院部，問診的時間很充足，可以充分的與病人接觸，詳細(xì)的了解病人的家族史，生活史，現(xiàn)病史等等。而在門診，病人量多，時間有限，往往是要在幾分鐘之內(nèi)就要對病人的病情有一個認(rèn)識，并作出診斷。因此門診問診是相當(dāng)重要的。一般來說，在就診前要求病人填寫好病歷首頁的各種信息，在接診時就可以了解到病人的年齡，婚姻狀況，家庭住址，有無藥物過敏史與及既往病史。問診時要抓住病人的主訴，有些病人絮絮叨叨，有些沉默不語，這時作為醫(yī)生就應(yīng)該站主導(dǎo)地位，通過詢問，讓病人說出這次就診最不舒服最想解決的問題，同時了解起病的時間，治療情況等等。通過問診要對疾病的發(fā)生發(fā)展有一個大致的認(rèn)識。有時候有些問題是涉及個人隱私的，作為醫(yī)生我們一定要讓病人感受到我們是會保密，不會泄露任何相關(guān)信息。周圍人多時，我們應(yīng)該散開不相關(guān)人員，讓患者有一個安全環(huán)境。同時，詢問時不能硬邦邦，如一個處于婚育年齡的女性前來就診，應(yīng)友好的詢問有無結(jié)婚，有無男朋友，有無懷孕的可能。

4.疾病的診斷與治療

很多時候，我們學(xué)習(xí)中醫(yī)時，似乎有一個誤解，辨證論治，理解為通過癥候治療，而忽略了疾病的診斷。我想仲景的在《傷寒論》中提出的辨證論治是在一個病的前提下，如太陽病，少陽病，太陰病。這就是已經(jīng)對這個病作出了確診，而不是單純的憑癥狀開方藥。對于疾病，一個明確的診斷是相當(dāng)重要的，有了一個明確的診斷，對這個病的發(fā)生，發(fā)展，預(yù)后情況有一定的把握，同時也能預(yù)知這個病對生命的危險(xiǎn)性，能夠提前告訴患者，讓患者預(yù)防，謹(jǐn)慎。

對于一個疾病的診斷，除了一般癥狀，體征之外，我們也要借助實(shí)驗(yàn)室輔助檢查，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到今，很多輔助檢查能對疾病的診斷做出一個判斷，這其實(shí)也就是望診的一個延伸，所以作為中醫(yī)生，我們沒必要去排斥它，而應(yīng)該熟練的掌握它，什么時候該做，什么時候不需要，心里面有個度，用起來就得心應(yīng)手。對疾病也就能夠更好更早的給出診斷。

兩周的實(shí)習(xí)，老師不僅讓我收獲了作為一個門診醫(yī)生所應(yīng)知道的知識，同時在空閑時，也給我講了這個行業(yè)所會出現(xiàn)的一些情況，和所應(yīng)采取的策施。感謝老師，感謝患者讓我在這兩個星期里過得充實(shí)而有意義。

學(xué)生：劉嘉夢編號：B01201*年7月1日

擴(kuò)展閱讀：口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)

口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)將近1個月的口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)過程中本人始終堅(jiān)持"在服務(wù)中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中服務(wù)"的理念,樹立愛傷觀念,學(xué)習(xí)處理好醫(yī)患關(guān)系,培養(yǎng)全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德,對醫(yī)療工作的高度負(fù)責(zé)的精神和認(rèn)真仔細(xì)的工作作風(fēng).實(shí)習(xí)期間在帶教老師的細(xì)心指導(dǎo)下,能基本完成口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診,病房會診工作,并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準(zhǔn)確的采集病史,規(guī)范的進(jìn)行口腔的常規(guī)檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書寫字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強(qiáng),能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作,但在一些細(xì)節(jié)問題上,還不純熟,尚待完善.

口腔外科實(shí)習(xí)小結(jié)在口腔外科2個月的實(shí)習(xí)中,增強(qiáng)了我作為一名醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德責(zé)任感,學(xué)習(xí)到了服務(wù)藝術(shù),苦練基本技能是口腔外科實(shí)習(xí)中最大的體會.實(shí)習(xí)期間認(rèn)真學(xué)習(xí)書寫入院記錄,查房,換藥,寫病程錄,跟手術(shù),寫出院小結(jié),并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,對手術(shù)室無菌操作,無菌技術(shù)和手術(shù)基本操作(切開,結(jié)扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認(rèn)識,從而讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂,但由于臨床知識和經(jīng)驗(yàn)的缺乏,在診療過程中仍存在很大不足,有待探索和學(xué)習(xí).口腔修復(fù)實(shí)習(xí)小結(jié)通過1個多月的口腔修復(fù)科的實(shí)習(xí),期間始終保持不懂就問的態(tài)度,在這個過程中,我不斷領(lǐng)悟和學(xué)習(xí)著.實(shí)習(xí)期間,在帶教老師的耐心指導(dǎo)和鼓勵下,經(jīng)過自己一段時間的觀摩和摸索,能掌握一般牙列缺損修復(fù)的臨床常規(guī)操作方法,步驟和要求，較為熟練的運(yùn)用所學(xué)完成口腔修復(fù)體的設(shè)計(jì)和常見固定義齒和可摘局部義齒修復(fù)戴牙后出現(xiàn)問題的原因和處理方法,在實(shí)習(xí)過程中不斷成長,不斷進(jìn)步,理論和技術(shù)更為完善.

不是不覺口內(nèi)待了一個多月了，一個多月里，有不愿意讓實(shí)習(xí)生看的，但還是有不少很配合，很理解的病人，對他們真的非常感激。其實(shí)對我來說，反而配合的好的病人我做的更細(xì)心，但不是說不理解的就亂來，只不過是more細(xì)心一點(diǎn)點(diǎn)�，F(xiàn)在手里有接近10個病人，我運(yùn)氣不錯，都挺好講話的，其中6個是根管治療的，弄得我這兩天很疲憊。補(bǔ)牙現(xiàn)在覺得比開始的時候好很多了，自信一些，也不會手忙腳亂，當(dāng)然以后還是要仔細(xì)仔細(xì)再仔細(xì)！�。“踩�順利的出科是最要緊的。開髓還是一個問題，大部分病人沒有那落空感，看來還是要多做呀��！總之作一個動作是要想清楚結(jié)果，心里必須有底才行。今天下午一個病人的隱裂牙我補(bǔ)好以后，病人挺滿意的，還說做牙套還找我，讓我激動了一陣子�？偟膩碚f，進(jìn)入臨床以后，有一個體會，全心全意的對待病人，當(dāng)那些病人，不管男女老幼，在看完以后對你說聲“謝謝醫(yī)生”，是對我工作的最大鼓勵。還有一半的內(nèi)科實(shí)習(xí)，鼓足干勁，練好手藝。

馬上就要轉(zhuǎn)科了，卻覺得時間過得好慢好慢...

要知道這種感覺以前是從來都沒有過的因?yàn)橐郧翱傆X得自己很多東西都不會，那時就像真正體會到了什么叫做學(xué)無止境。

而現(xiàn)在，我覺得那幾個牙那幾種常見疾病做來做去就那個樣，沒什么好難的！認(rèn)為起碼基本的東西都掌握的差不多了，離開這里也該無憾了！

也不知道是不是上天開的個玩笑，還是故意想打擊我囂張的氣焰正當(dāng)我得以之際接的一個復(fù)診，很有把握的試完尖后去拍片，居然有三個針差進(jìn)了遠(yuǎn)中，老師一看問了一句：知不知道C型根管是什么樣的。我用手筆畫了一下（其實(shí)書上有，當(dāng)時我也忘了，還以為C型是形容的根管外形），接著就好奇的跑掉了。我很仔細(xì)的看了看我插的針，此時一百個問號已經(jīng)掛在了我的腦袋上，特奇怪的是我插的針明明是從不同的根管口進(jìn)去的啊，怎么可能...

搞了半天還是不懂，就先把管擴(kuò)好封了個藥。弄完后老師說下次那個牙她弄，還笑著問我心里是不是有疑問，我使勁的點(diǎn)點(diǎn)頭...

接下來的幾個病號都做的不是很順心，都是叫了老師才搞定，老師就是老師，我掏個牙膠掏了半天都沒個動靜，老師以來就一下幾就出來了，好像那牙膠蠻怕她自己滾出來的！

哎。自那以后，真是太受打擊了，弄的我一下子有重新回到了原點(diǎn)---其他人還說我走運(yùn)，的確在我要離開這里的時候居然讓我碰到了難得一見的一例，的確是很Lucky~讓我明白了，為什么有的人，明明都已經(jīng)是個專家，卻還是要去各地學(xué)習(xí)...其實(shí)是一樣的道理。

我記得熊老師你說來到這邊要匯報(bào)一下，我就在這實(shí)習(xí)快結(jié)束時候說說我感想吧！下面我也不知道寫了什么，想到什么就寫什么吧！我是自找實(shí)習(xí)生，在實(shí)習(xí)快結(jié)束的時候，向熊老師匯報(bào)一下我實(shí)習(xí)狀況在學(xué)校我是成績不好，也試過用心學(xué)習(xí)，但是口腔學(xué)科很枯燥，因?yàn)樗�要于臨床結(jié)合的學(xué)科，所以在上課時候聽著聽著就睡著了，經(jīng)常給熊老師點(diǎn)過名批評，在學(xué)校最喜歡也是上熊醫(yī)生和內(nèi)科老師的課，因?yàn)樗麄兌祭祥_展實(shí)驗(yàn)，我特別喜歡！經(jīng)熊醫(yī)生介紹實(shí)習(xí)地點(diǎn)后，在這邊開始實(shí)習(xí)，但是理論就很差！每天下班就和同學(xué)討論一天下來看的病人應(yīng)該怎么處理！在這里也和師弟師妹們說說我的感想口腔雖然學(xué)得很枯燥，但上課聽老師講課一定要用心點(diǎn)！來到實(shí)習(xí)第一個月就是學(xué)校的體檢，幫小朋友們補(bǔ)牙和拔到，那些大人最喜歡我們了，為什么，因?yàn)槊孔鲆粋�病人，我就會和他們說每天三個三，刷牙方法，這也就是我們熊老師教得課（口預(yù)）上的問題用在口腔臨床上，他們家長說給孩子教育一下！在口內(nèi)上第一件事，要認(rèn)清擴(kuò).挫針,他的用途,下班后在科室在離體牙上熟悉機(jī)器怎么使用,不知道是傳統(tǒng)上面還是什么問題,醫(yī)生不愛潔牙老是推來推去的,我覺得潔牙對我們說不要怕,也要改變一下我們觀點(diǎn),潔牙不難但要基本上潔凈牙齒就難,這也是我做得第二多的病人,對剛上手的來說這最好的機(jī)會,因?yàn)榭梢哉莆盏交�本東西,對以后操作上也有很大幫助.跟著就是齲病,淺.中.深齲,應(yīng)該怎么樣選用什么材料充填,開髓點(diǎn)...等!口外我學(xué)得很少,因?yàn)槲覀兛茮]開展口外,拔牙術(shù)中掌握好怎么進(jìn)支點(diǎn)!口修烤瓷牙預(yù)備時候不要盲目的蘑,檢查好根管情況,不一定殘根就要拔出!口腔矯正因?yàn)槲遗R床老師接得比較少,我這有跑到別得醫(yī)生上"偷學(xué)"!下面就是我做過口內(nèi):對淺齲我采用的是玻璃離子,樹脂,銀波,看病人要求,備洞時候應(yīng)去除齲壞組織,一定消毒后才充填.中齲我是墊1.5MM的丁香油或聚羧酸辛后才充填.深齲應(yīng)該盡量去除齲壞組織,接近牙髓時候就不往下了,在表現(xiàn)不明顯情況下我會用輕氧化改+丁香油+磷酸辛觀查半個月到一個月后,無表現(xiàn)時在去表層后充填!在后牙備的根管治療中，不能加壓的擴(kuò)和搓，擴(kuò)挫針一般八個病人就最好換一套，每套壞一個就整套換，擴(kuò)挫時候旋轉(zhuǎn)度我不大于90度，對我來說，我擴(kuò)挫后是開放三天后封藥，因?yàn)槲疫�沒有找到到達(dá)跟尖孔后的感覺，根充時候不到位或超充我會馬上去除在充，一般我允許自己欠2MM以下！充填時候要注意充填物不要有懸突，充填時把牙的窩溝點(diǎn)系雕出，雕出后等充填物硬后在調(diào)合拋光！對潔治時候我是從腭舌到唇頰從上到下，齦下的往上拉不往上推。還要和病人解釋清為什么要潔治，半年到一年因潔治一次。冠周炎時候沖洗完，我會用個棉捻沾上碘甘油塞到盲袋里！口外對要拔的牙應(yīng)和病人解釋清楚，分離開牙齦后用挺挺松后拔除，刮除后復(fù)位，壓迫止血，清楚血跡，對出血少的病人給碘海棉塞滿！要有找到通路，去阻力！對8來說一定要拍個片！囊腫切除時，我囊腫邊緣上在反挑一個0.5MM的口后用血管鉗分離開后去除，黏液囊腫時候我會先注射0.5ML碘伏，如不能消才切除！牙槽骨骨折，夾板固定時候一上一下穿過夾板后一定要上緊結(jié)扎絲，必要時候應(yīng)該調(diào)合！口修不能盲目的磨除牙體，磨出引導(dǎo)溝后磨去，兩鄰面不傷到鄰牙，磨得過程一定要在自己腦海中有個模型出來，最要注意的是肩臺和取摸！矯正還沒自己動腦做過，但是明白到步揍，沒用排齊整平的話就不會關(guān)閉間隙。粘脫槽還粘過，基本上的操作做過，粘脫槽那課也聽了細(xì)雨老師講了一課實(shí)習(xí)時候最重要的是這要你對病人負(fù)責(zé)，對病人關(guān)心，認(rèn)真做好每個病人，努力的話，病人一定給你做！最主要的是記得熊醫(yī)生后面交代的9條！有問題上來KQ網(wǎng)問問老師！熊老師謝謝您，可能接下來這兩個月就是強(qiáng)化自己，和找工作，（現(xiàn)在醫(yī)院來說都要本科文憑，政策又在變想讀本科都沒學(xué)校讀）

時間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是二月，實(shí)習(xí)快接近尾聲。回顧這一路走來，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進(jìn)步中，日子過得安靜又實(shí)在。想起剛來時候的自己，帶著對實(shí)習(xí)生活美好憧憬和期待來到同仁，心中懷揣著滿滿的激情；不覺十個月都快結(jié)束，收獲頗豐，下面我對自己的實(shí)習(xí)生活做個總結(jié)。

實(shí)習(xí)生活主要分為五個階段，在李老師的安排下，我在報(bào)到的第二天跟著黃娟學(xué)姐后面開始了第一階段實(shí)習(xí)生活，那時主要接觸醫(yī)療耗材的驗(yàn)收工作、計(jì)量管理工作以及簡單的設(shè)備維護(hù)維修工作，在每天的設(shè)備巡檢工作中，我漸漸熟悉了學(xué)姐負(fù)責(zé)片區(qū)設(shè)備。記得剛開始接觸儀器，心情總是格外的激動與欣喜，有種終于見著面的感覺，對設(shè)備有種異樣的情愫，愛不釋手而又小心翼翼。第二個階段是在庫房的實(shí)習(xí)，那段時間過得忙碌而又充實(shí)，我主要負(fù)責(zé)醫(yī)療耗材與器械的驗(yàn)收工作，查詢?nèi)�證、授權(quán)書、保證產(chǎn)品購買的正常渠道以及保質(zhì)期，驗(yàn)收讓自己從中也學(xué)到了很多，首先是熟悉了許多生產(chǎn)商與供貨商，了解他們所提供產(chǎn)品的種類、名稱、價(jià)格，以及在臨床上的用途等等。另外還有管理和配送工作，熟悉一號庫到五號庫各庫物品擺放類別，熟悉各庫內(nèi)物品的架次分明，物品擺放清楚。在送貨去科室的過程中常常會遇到大大小小的問題，深深的感受到溝通方式很重要。

第三個階段跟著王曉東老師學(xué)習(xí)，東哥一直讓我很佩服，他對他對各種設(shè)備的市場前景、品牌廠家、價(jià)格都很熟悉，說起來侃侃而談。跟著他的兩個月，我主要做的是合同的整理。將院內(nèi)設(shè)備按設(shè)備名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、品牌產(chǎn)地、價(jià)格、付款方式、使用科室、銷售公司及售后電話、公司地址等做成一張大表。通過整理我對全院設(shè)備情況有了系統(tǒng)性的了解，熟悉各科室應(yīng)配置設(shè)備種類等。另外跟東哥參與合同制定工作，了解設(shè)備申購至采購的整個流程。

第四個階段原是安排跟著王士森老師的，后來因協(xié)助財(cái)務(wù)部建立固定資產(chǎn)卡片工作而很少跟王老師了，一直深感遺憾，每每設(shè)備出現(xiàn)故障時總喜歡跟他一起下科室維修，動手能力的培養(yǎng)、維修能力的鍛煉與經(jīng)驗(yàn)的積累，還有基本原理的掌握等，這些都是我需要努力的。

為了能更好的管理全院固定資產(chǎn)，財(cái)務(wù)部及設(shè)備科決定建立固定資產(chǎn)卡片。粗算起來有六千張的卡片，經(jīng)過抄錄、復(fù)核、序列號查找登記、科室確認(rèn)簽字終于結(jié)束。其中序列號的查找，我跟阿芳每天做的不亦樂乎，最重要的是將全院的設(shè)備都過目了一遍，現(xiàn)已經(jīng)能清楚每臺設(shè)備的存放位置。

第五個階段跟著李老師，開始做關(guān)于血細(xì)胞分析儀的課題，從其發(fā)展史、血細(xì)胞計(jì)數(shù)原理、白細(xì)胞分類技術(shù)、儀器的選購安裝與調(diào)試評價(jià)、維修保養(yǎng)等方面加以詳述，并對血細(xì)胞分析儀的市場前景、著名廠家的機(jī)型列舉及售后評價(jià)等方面發(fā)現(xiàn)自己的看法。十二月初去檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)，在檢驗(yàn)科程前光老師的指導(dǎo)下我很快學(xué)會了希森美康K-4500和XK-21的操作，熟悉了兩臺設(shè)備的一些日常保養(yǎng)知識，對每日的質(zhì)控和試劑更換方法都有所了解。在網(wǎng)上大量的搜索資料，書店涉獵相關(guān)書籍，邊學(xué)習(xí)邊整理，有些不懂的問題向老師們咨詢，在這樣的日子里我覺得自己過得特別充實(shí)，每每在深入了解的時候總深深感受到自己知識的缺乏，于是強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望由此產(chǎn)生。實(shí)習(xí)伊始，李老師就對我們說，學(xué)習(xí)習(xí)慣、工作方法及做人這三個方面是你們學(xué)習(xí)的內(nèi)容。一直將這句話銘記在心。來同仁快一年來，我的各方面進(jìn)步很大，專業(yè)技術(shù)能力、學(xué)習(xí)能力、人際交往能力都得到了很大的提升。

在每天的日常工作中，我一直嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真踏實(shí)的做好每一件事情，保持著積極心態(tài)努力的學(xué)習(xí)。一直覺得自己特別的幸運(yùn)，設(shè)備科擁有濃濃的學(xué)習(xí)氣氛，科里各位老師和睦相處，每周三的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以不同形式開展，時而討論時而講述，老師們充分發(fā)揮自己所擅長，互相學(xué)習(xí)。在這里我得到的不僅僅是知識，更多的是良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣以及學(xué)習(xí)方法的培養(yǎng)；在每天的晨會上，了解各位老師每天的工作內(nèi)容、遇到的問題,以及處理方法。我覺得這對于我來說特別的受益。做事一定要嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì),迅速而要及時,不能拖拉,要條理清楚,工作要有計(jì)劃和方法,要有大膽的創(chuàng)新性但要保證安全可靠性。另外，在維修方面也積累了不少經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院易壞的血壓計(jì)、紫外線殺菌車、微波爐、觀片燈、重癥監(jiān)護(hù)床等已能自己獨(dú)立修理，對自己來說，缺乏的還是知識，需要不斷的學(xué)習(xí)，把基礎(chǔ)原理掌握透徹，熟悉儀器操作方法，相信經(jīng)過不斷的努力，一定會有更大的進(jìn)步。

一直對自己來到同仁實(shí)習(xí)的選擇感到慶幸，醫(yī)院遠(yuǎn)離市區(qū)，臨靠東南大學(xué)及南師附中，少了喧嘩，多了份寧靜，由于自己的安靜性格，剛來到這里不久就喜歡上了。李老師在我們剛來的第一天就跟圖書館老師介紹了我們，從此圖書館就成了我們常去的地方。由于參加自考的緣故，我們在圖書館這片天地里努力的學(xué)習(xí)，并取得了很好的成績，真的特別感謝醫(yī)院能給我們營造如此舒適而又寧靜的學(xué)習(xí)環(huán)境。

一年以來，跟科里的老師相處也是很愉快的，他們帶給我們的不僅僅是專業(yè)上的指導(dǎo)和幫助，更多的是生活中的照顧。記得東哥曾說，小徐真瘦啊！要多照顧好自己知道嗎？當(dāng)時我聽這句話時心里暖暖的，舒心而又倍感踏實(shí)；學(xué)姐對我跟阿芳如同自己的妹妹，總是對我們噓寒問暖，讓我們深感貼心；王士森老師一直是我的學(xué)習(xí)榜樣，他非醫(yī)學(xué)工程專業(yè)出生，但卻對醫(yī)院影像設(shè)備、供應(yīng)室消毒設(shè)備、口腔科設(shè)備的操作和維修有所擅長，我知道，這都?xì)w功于他平時刻苦的學(xué)習(xí)；李老師就像自己的爺爺那般，慈祥而又嚴(yán)肅，平時對我跟阿芳的學(xué)習(xí)很是關(guān)注，一直忘不了剛來實(shí)習(xí)的第二個月，一個星期六的晚上，已經(jīng)十點(diǎn)，李老師給我們倆打電話，影像科CT正在更換球管，正是難得的學(xué)習(xí)機(jī)會。于是，我跟阿芳拿著筆記本去科室了，那個晚上心里一直感慨，我們是多么的幸福和幸運(yùn)啊，一定要好好學(xué)習(xí)，不能辜負(fù)老師對我們的期望。跟著李老師后面實(shí)習(xí)這么長時間以來，從他身上學(xué)到了很多寶貴的東西，對待工作認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、做事的條理細(xì)致、處理事情的角度與方法等足以我們受益終身。

實(shí)習(xí)即將結(jié)束，除了總結(jié)自己的收獲外，也對自己的不足做個總結(jié)。在與人相處上不夠大方，發(fā)言較少，在學(xué)習(xí)時遇到的問題不夠主動詢問，有時在處理事情上不夠細(xì)致等，這些都是自己需要注意的，因此在今后的工作學(xué)習(xí)中一定要努力提高自己的各方面能力，定好目標(biāo)，踏實(shí)前進(jìn)。

最后，我還要感謝姚建新老師，倘若不是他當(dāng)初的推薦，我可能就會錯過同仁，錯過這些可敬可親的師長們，錯過許多我現(xiàn)有的知識、經(jīng)驗(yàn)和進(jìn)步。另外，還是感謝同仁，感謝院領(lǐng)導(dǎo)，感謝所有對我照顧和幫助的老師們，感謝下臨床接觸到的所有醫(yī)務(wù)人員們，謝謝你們，讓我們一路成長起來！

一個月的口腔科實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束，回顧這些天，每天在消毒室的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，心里滿滿的說不出的情愫。

2月24號的晨會上，李老師提出讓我去口腔科實(shí)習(xí)，做手機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)工作。于是在3月2號我便開始了口腔科的實(shí)習(xí)生活。下臨床之前，我一直在網(wǎng)上大量的涉閱口腔科設(shè)備資料，更多的是有關(guān)手機(jī)的工作原理、結(jié)構(gòu)與維護(hù)保養(yǎng)等，通過這段過程我從開始連光固化是什么都不太明白到對口腔設(shè)備有了系統(tǒng)的理解。了解口腔科牙椅的多方面情況，看其說明書，熟悉各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)，基本的操作方法等。總之多做好各方面的準(zhǔn)備工作，以便更好的適應(yīng)和為口腔科服務(wù)，對自己的學(xué)習(xí)也有了個很好的鋪墊。

在李老師的帶領(lǐng)下我正式開始在口腔科實(shí)習(xí)，護(hù)士長給了我很多的支持與鼓勵，從開始見面將科室所有說明書都給了我，并給我安排好地方-消毒室，緊接著將口腔科各設(shè)備名稱與使用情況簡單做了介紹。很開心和感動。新的工作環(huán)境中還認(rèn)識了新的朋友，商四梅，這個手腳靈活、干事利索的女孩。

在消毒室里我很快就對口腔科各器械產(chǎn)生了濃厚的興趣，各式各樣的器械聞所未聞、眼花繚亂，有著不同的名字和功能。心里面極其興奮，激情高漲，看見四梅總喜歡不住的詢問，并用心記憶。印象深的就是小小的擴(kuò)大針，居然分出長短，園的、三角與方的。最喜歡做手機(jī)的清洗與養(yǎng)護(hù)，當(dāng)每一個養(yǎng)護(hù)好的手機(jī)經(jīng)過打包等待消毒，有著無窮的快樂；而打包紙放在封口機(jī)上經(jīng)高溫后竟然可以粘貼起來，真是神奇。下面談?wù)勛约涸谶@一個月中主要工作與進(jìn)步。在做手機(jī)的手機(jī)保養(yǎng)方面：這是我這一個月的主要任務(wù)。首先做的就是將口腔科所有手機(jī)序列號進(jìn)行登錄整理，并以廠家型號分類。登錄時時發(fā)現(xiàn)有六把已壞，用手旋轉(zhuǎn)其車針，發(fā)現(xiàn)不能靈活轉(zhuǎn)動，有些澀手。想起自己在網(wǎng)上所學(xué)相關(guān)知識，在手機(jī)的進(jìn)氣孔中注入適量的清晰潤滑油，并用氣槍對準(zhǔn)進(jìn)氣孔吹，發(fā)現(xiàn)吹出很多黑色的液體出來，重新轉(zhuǎn)動車針發(fā)現(xiàn)靈活很多，在重復(fù)這一步驟直至干凈油流出，再次轉(zhuǎn)動車針已經(jīng)正常，接上牙椅試用，可以工作。就這樣，兩把卡瓦手機(jī)、一把NSK手機(jī)、兩把彼岸手機(jī)全都可以正常工作。內(nèi)心充滿激動之情，對工作的熱情更高了。

晚上回去總結(jié)一天的收獲，確定下來手機(jī)養(yǎng)護(hù)幾個需要注意的地方,尤其是瑞士彼岸手機(jī)注油的問題，由于四梅每次只用油棒將手機(jī)軸承處注上油，此油不帶有清洗功能，加上沒有在手機(jī)的進(jìn)氣孔注油（對手機(jī)的內(nèi)部管道清洗不到），因此我在做手機(jī)清洗時，彼岸的手機(jī)總是顯得格外臟。而其他品牌手機(jī)稍好些，大體上是這個原因了。

第二天上班時醫(yī)生反應(yīng)昨天修好的兩把卡瓦手機(jī)與兩把彼岸出現(xiàn)車針左右擺動的問題，我明白這不僅僅是清洗的簡單問題，手機(jī)已經(jīng)‘病入膏肓’了，聯(lián)系李工程師，他說是軸承壞了，需要更換軸承。

另外還有彼岸手機(jī)的掉漆特別厲害，除了本身的質(zhì)量問題外，我想還有可能是消毒方面需要注意。首先手機(jī)不能放在鍋內(nèi)過夜，在消毒時還要注意手機(jī)盡可能不要放下最下面一層，因?yàn)橄�毒鍋�?nèi)設(shè)定溫度是134度，手機(jī)的耐高溫范圍內(nèi)，而鍋的熱源在下面，因此下面的溫度可能會超過134度，這樣容易傷害手機(jī)。而這些都已經(jīng)能四梅講清楚。

做好每天的手機(jī)清洗養(yǎng)護(hù)工作，每天堅(jiān)持著做，從分檢、清洗、吹干、注油養(yǎng)護(hù)到打包消毒，缺一不可，這樣的手機(jī)才能以其最好的性能為我們服務(wù)。

在維修方面：統(tǒng)計(jì)下來，本月的口腔科發(fā)生故障共十一次，主要的幾個故障則是琢木鳥潔牙機(jī)漏水、1號牙椅漏水與3號牙椅的水汽壓調(diào)節(jié)等，剩下的則是牙椅的頭靠、轱轆掉下來、更換濾芯、超聲波清洗機(jī)堵塞、馬達(dá)不轉(zhuǎn)、手機(jī)不轉(zhuǎn)與工作站連接不上VIP室電腦等，其中自己解決有六項(xiàng)，這大大的提高了自己思維判斷能力的與動手能力，還有做事的細(xì)致性。

日常工作方面：每天在口腔科，除了手機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)，設(shè)備的故障維修外，我主要是在做一些器械的清洗消毒與打包。通過這一個月，我明白了口腔科所有器械消毒的流程，包括消毒液的匹配、器械的分檢、清創(chuàng)包的打包、鑷子罐4小時的分發(fā)與消毒、擴(kuò)大針的排放以及縫合線與縫合針的各規(guī)格排列與打包等等。消毒室的工作內(nèi)容很多，而且要做到細(xì)致和有條理，干凈而又利索，要計(jì)算好消毒時間以及時供應(yīng)，做好各項(xiàng)消毒記錄等。做任何事情，一定要用心去做，否則你很容易出錯，只有用心才能做好。

發(fā)現(xiàn)口腔科設(shè)備維護(hù)方面還是做的比較好的。最簡單的紫外線燈管有幾個科室知道維護(hù)，而口腔科消毒室紫外線燈管是懸掛式的，掛在兩米多高的墻上，擦拭時帶著危險(xiǎn)，而四梅卻堅(jiān)持每周一用酒精擦拭。從這也看出了科室人在儀器的維護(hù)保養(yǎng)上還是很注意的。也是值得大家學(xué)習(xí)和借鑒的。

另外做了兩個幻燈片，關(guān)于口腔綜合臺與手機(jī)，將自己在日常工作中發(fā)現(xiàn)的問題、需要注意和維護(hù)保養(yǎng)的地方都放在里面，做為科室的宣傳。整理好口腔科自開業(yè)以來的故障分析表，從而分析需要注意和加強(qiáng)的地方，著重注意與保養(yǎng)。

不足：還需要深刻的檢討自己，做事不夠大膽，很多時候光想不做，這等于沒做，總會有很多顧忌的地方而不能大膽放手的做；還有總是不太愛說話，發(fā)言較少，不愛交流，這是自己需要鍛煉的地方。

最后，要感謝李老師每天對我工作的關(guān)心與指導(dǎo)，感謝護(hù)士長對我的支持與幫助，感謝王士森的幫助以及商四梅的鼓勵與支持。感謝口腔科全體人員，讓我可以充分發(fā)揮自己的特長，一路的茁壯成長

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