腎內(nèi)科實習教學教學計劃

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通過腎內(nèi)科實習，把把所學到的腎臟疾病基礎理論知識綜合運用于臨床實踐，加深對我科常見病的認識，掌握診治技能和預防措施，培養(yǎng)臨床思維能力和獨立工作能力。樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風，不論今后是否從事我�？�，都能為從事臨床工作打下良好的基礎。一般實習安排時間為2周。實習內(nèi)容及要求如下：（一）、了解腎內(nèi)科常見病的病因、發(fā)病機理和預防原則。掌握各系統(tǒng)常見腎內(nèi)科疾病的診斷、鑒別診斷和治療方法。具體內(nèi)容和要求為：掌握我科常見病診治（1.泌尿系統(tǒng)疾�。耗I小球疾病、尿路感染、腎功能不全。2.風濕性疾�。侯愶L濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。3.中毒：有機磷中毒、催眠藥和安定中毒、一氧化碳中毒等。）初步掌握下列危重急癥的處理（1.心臟驟停的復蘇搶救2.急性腎功能衰竭治療原則3.急性中毒的處理原則4.各類休克的治療）（二）要求實習生在上級醫(yī)師指導下，能根據(jù)不同疾病的實際情況，正確開出常用臨床檢驗及特殊檢查的申請單，了解各項檢查的基本原理，熟悉各項檢查的正常值和臨床意義。（三）1.熟悉接診患者、采集病史、系統(tǒng)全面進行體檢、書寫完整的住院病歷及病程記錄等醫(yī)療文件，開醫(yī)囑、填寫各種檢查申請單等。2.熟悉病房工作制度、我科各疾病的護理常規(guī)和飲食要求等。3.掌握人工呼吸、胸外心臟按壓等急救技術。4.熟悉下列一般操作技術：測體溫、正確測量血壓、灌腸、導尿等。5.熟悉各種穿刺診療技術：胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺和骨髓穿刺等。6.逐步熟悉我科常見疾病常用藥物及劑量，了解各種藥物的藥理作用及副作用。7.熟悉病例討論程序和記錄方法，學會獨立準確匯報病史，介紹病情的技能。實習方法：（一）參加病房工作1.在上級醫(yī)師指導下，分管6～10張病床的診治工作。每天上午提前半小時上班，到病房了解病情，與帶教老師一起查房、檢查和處理患者。2.實習生應主動接診新入院患者，進行詢問病史、查體。書寫病歷等工作。每到一個病區(qū)，至少完成2～3份完整病歷（病歷書寫格式和要求參照第五章以及當?shù)蒯t(yī)院的要求）。經(jīng)帶教老師批改認為合格后方可書寫住院病歷。3.在做好所分管病房工作的情況下，經(jīng)上級醫(yī)師同意可全面了解病房其他病種，但應與其他實習生搞好關系。4.嚴格履行實習醫(yī)生職責。參加值班和危重病例的搶救。（二）實習與帶教方法1.實習生兼有醫(yī)生和醫(yī)學生兩種身份，但實際上是醫(yī)學生。無論在病房、門診或急診從事診療工作，都應在上級醫(yī)師或護士的指導下進行。2.首次接診患者或首次進行各項技術操作，都應由帶教老師示范，實習生應匯報自己對該項操作技術掌握的程度。此后，可在老師指導下獨立進行操作。3.實習生書寫的一切醫(yī)療文件，上級醫(yī)師要認真審改、簽名，以示負責。4.結合病房病例在臨床實踐中遇到的問題，每周由科室安排一次小講課或病例討論，以加深醫(yī)學生對內(nèi)科常見病的認識，提高臨床工作能力。實習考核：每個帶教老師按照“畢業(yè)實習評分表”的評分項目及評分方法進行評分。實習生結束本科實習前2天，由科室主任（教學秘書或教學組長）組織本科帶教老師及時對實習生進行客觀評分，或科室組織理論考試及臨床技能操作考試，再根據(jù)考試成績綜合作出評分。201*--

擴展閱讀：201*09十四區(qū)腎內(nèi)科、內(nèi)分泌實習生帶教計劃及考核(大、本)

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腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科實習生知識目標帶教路徑及考核表（大）

姓名科室日期周次1總分帶教老師評價項目1.熟悉病房環(huán)境2.熟悉本科收治病種范圍及各�？铺厣�成績存在問題簽名教學質量學生評價存在問題3.說出禮儀規(guī)范，基本了解規(guī)范用語4.熟悉病區(qū)組織結構5.基本了解晨晚間護理要求6.熟悉各室物品放置及規(guī)范7.基本掌握更換輸液的注意事項及異常處理8.基本了解新病人的入院接待流程9.說出臥有病人更換床單的目的和注意事項10.說出查對制度注：成績及教學質量考核每項5分。

十四病區(qū)實習生技能目標帶教路徑及考核表

項目帶教老師評價成績存在問題簽名學生評價教學質量存在問題姓名科室日期周次11.二天內(nèi)熟悉病房環(huán)境及結構2.五天內(nèi)熟悉本科病種特色3.基本能運用規(guī)范用語并注意禮儀、禮貌4.能配合老師完成新病人入院接待5.能配合老師完成晨間護理6.能配合老師完成晚間護理7.能配合老師完成臥有病人更換床單8.了解加藥的流程9.了解靜脈輸液的流程10.基本了解每天的工作流程注：成績及教學質量考核每項5分。

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姓名科室日期周次2總分項目1.掌握無菌操作原則2.熟悉護理差錯匯報制度3.了解病區(qū)常用搶救器械及放置規(guī)范4.說出靜脈注射的目的、流程及注意事項5.說出備用床的目的、流程及注意事項6.說出病區(qū)常用消毒液的濃度及配制7.基本了解血糖儀的使用方法及注意事項8.說出測量生命體征的方法、注意事項9.熟悉晨晚間的護理要求及注意事項注：成績及教學質量考核每項5分。

帶教老師評價成績存在問題簽名學生評價教學質量存在問題

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姓名科室日期周次2項目1.能獨立更換輸液并能處理異常2.獨立進行靜脈注射3.獨立完成入院接待4.獨立使用血糖儀5.熟練地進行晨晚間護理6.獨立完成生命體征的測量7.操作中基本能遵守無菌原則8.能將查對制度運用于工作中注：成績及教學質量考核每項5分。

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姓名科室日期周次3總分項目1.了解腎內(nèi)科病人的護理常規(guī)及常見病的臨床表現(xiàn)2.掌握靜脈輸液的目的、操作流程及注意事項3.熟悉出院模式4.說出血液透析的目的、方法5.說出血透后病人回病房的護理要點6.熟悉常用皮膚試驗的方法及注意事項8.說出本科常用尿標本的采集方法及注意事項帶教老師評價成績存在問題簽名學生評價教學質量存在問題9.熟悉腎內(nèi)科病人的觀察護理要點、飲食要求以及健康指導10.說出灌腸的目的、流程、注意事項注：成績及教學質量考核每項5分。

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姓名科室日期周次3項目1.能配合老師完成一例腎內(nèi)科病人的健康教育2.獨立進行靜脈輸液帶教老師評價成績存在問題簽名學生評價教學質量存在問題3.配合老師完成血透后病人回病房的護理4.獨立完成尿標本采集的指導工作5.能完成皮試液配制及皮膚試驗6.主動協(xié)助病人進餐7.協(xié)助老師給病人發(fā)放并喂服中藥注：成績及教學質量考核每項5分。

8.能熟練的進行靜脈加藥及靜脈注射S（標準）－P(流程)－E(教育)－1

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姓名科室日期周次4總分項目1.了解護送病人檢查時的注意事項及使用平車、輪椅的方法及注意事項帶教老師評價成績存在問題簽名學生評價教學質量存在問題2.了解內(nèi)分泌科病人的護理常規(guī)、常見臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥等3.掌握吸氧的目的、流程、適應癥及注意事項4.熟悉微量泵的使用方法、注意事項5.了解心電監(jiān)護的基本使用方法6.了解觀察病情的要點，即巡視病房時如何對病人進行觀察注：成績及教學質量考核每項10分。

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姓名科室日期周次4項目1.能經(jīng)常巡視病房，了解如何觀察病情。2.配合老師進行一例急性腎衰或酮癥酸中毒的搶救和護理3.能配合老師完成微量泵操作4.能配合老師為病人進行心電監(jiān)護5.協(xié)助老師為病人吸氧注：成績及教學質量考核每項10分。

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姓名科室日期周次5總分項目1說出導致褥瘡發(fā)生的原因及預防措施，了解氣墊床的使用方法2.掌握口腔護理的適應癥及流程、注意事項3.掌握胰島素的種類及注射的注意事項、熟悉胰島素泵及動態(tài)血糖儀的使用4.了解護理病歷的書寫要求5.了解本科常用藥物的主要作用、副作用及注意事項注：成績及教學質量考核每項10分。

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姓名科室日期周次5項目1.能對陪護進行預防褥瘡要點的指導2.能獨立進行口腔護理3.掌握胰島素的注射及血糖的監(jiān)測4.獨立完成二份護理病歷5.了解終末處理的流程注：成績及教學質量考核每項10分。帶教老師評價成績存在問題簽名學生評價教學質量存在問題

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姓名科室日期周次6總分項目帶教老師評價成績存在問題簽名學生評價教學質量存在問題1.掌握備用床、暫空床的規(guī)范與要求2.熟悉糖尿病病人的飲食要求3.熟悉腎臟病人的飲食注意事項4.了解專業(yè)護士職責、整體護理哲理5.了解本病區(qū)的�？茡尵攘鞒�6.了解中夜班的工作流程7掌握各種注射法的目的、流程、注意事項8�？菩≈v課9理論考核注：成績及教學質量考核每項5分。

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姓名科室日期周次6項目1.熟練掌握各種注射法的操作流程2.熟練掌握各種鋪床法的操作流程3.能在老師的指導簡單為病人健康教育5.了解醫(yī)囑處理流程6.配合老師完成一次周期消毒帶教老師評價成績存在問題簽名學生評價教學質量存在問題7.在老師的指導下完成一次出院指導8.能積極配合好帶教老師的工作.S（標準）－P(流程)－E(教育)－1

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9.操作考核10.完成綜合評定注：成績及教學質量考核每項5分。

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